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糖尿病门诊护士工作计划范文第1篇
[关键词] 糖尿病学组；非内分泌科；护理质量
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2014）10（a）-0098-04
Application of diabetes group on diabetes care in department of non-endocrinology
XIANG Guizhen1 LE Yi1 ZHAO Yonghong1 HU Bin2 WEI Daqiong3
1.Department of Endocrinology， Chongqing Three Gorges Central Hospital， Chongqing 404000， China； 2.Department of the Old Cadre， Chongqing Three Gorges Central Hospital， Chongqing 404000， China； 3. Department of Nursing， Chongqing Three Gorges Central Hospital， Chongqing 404000， China
[Abstract] Objective To explore the effect of diabetes study group used in diabetes care in department of non-endocrinology. Methods Diabetes group was established in the hospital. The system of knowledge about diabetes and diabetes specialist skills training was carried out for the nursing staff in department of non-endocrinology， and organized diabetic special nursing quality check， made diabetes related nursing process， carried out diabetes nursing consultation， opened diabetes education clinic， a diabetes care micro message and QQ group. Finally， the members of the group of theoretical knowledge and operating skills were evaluated， and were compared to before the establishment； with a score of 100 for total score， the score of department of non-endocrinology ward diabetic special nursing quality inspection were evaluated， and comparative analyzed. Results Before training， the theory knowledge， insulin pen injection， blood glucose and insulin pump operation success rate were 23.68%， 21.05%， 39.47% and 6.58% respectively， and after the training， the standard rate of theoretical knowledge was 94.74%， the others were 100.00%， with statistically significant differences （P < 0.01）； before the training， department of non-endocrinology ward diabetic special nursing quality detection score was （65.00±10.23）， （95.00±6.18） points after training， there was a statistically significant difference between before and after training （P < 0.01）； completed 28 times hospital difficult diabetes care consultation， education outpatient of diabetes had accepted 788 patients， specification 5 diabetes care process， there were 321 members in micro message and QQ group. Study group members improved the diabetes consultation process. Conclusion Diabetes knowledge and nursing skills training that diabetes group carried out to nursing staff in non-endocrine specialist can effectively improve the quality of nursing care for patients with diabetes.
[Key words] Diabetes study group； Department of non-endocrinology； Nursing quality
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍[1]。目前，我国糖尿病患病率不断上升，分布在医院其他科室住院的糖尿病患者也在不断增加，占糖尿病住院患者的10%左右[1-2]。然而，大部分糖尿病患者在非内分泌科住院期间，在接受其他疾病治疗的同时往往忽略了自己的糖尿病，使得血糖控制效果差。非内分泌科护理人员在对患者进行本科室相关疾病护理的时候也忽略了糖尿病的相关护理，因此，这类糖尿病患者的血糖始终处于异常水平。为了提高非内分泌科糖尿病患者的护理质量，合理有效利用护理资源，使患者真正享受同质护理，重庆三峡中心医院（以下简称“我院”）于2013年5月成立糖尿病学组，至2014年5月，运行效果良好，现将具体实施方案报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
成立糖尿病学组，组长由内分泌科护士长担任，组内学员在医院内44个护理单元各选业务骨干1～2名，采取自愿报名与科室推荐的方法。纳入标准：①职称要求护师以上、有较强的学习能力、授课能力、沟通能力、组织能力和热心于公共事业者；②入组成员对整个研究过程及时限知晓，确保能坚持到最后，中途不会离开糖尿病学组。最后糖尿病学组正式成立时学组成员共76名，加上组长共有4名成员接受过系统的糖尿病专科护士培训，并取得糖尿病专科护士资格证，将其命名为核心成员，除了内分科护士长担任组长外，另外3名均担任副组长一职。组内成员年龄22～46岁，平均（31.0±1.7）岁；其中本科学历45名，专科学历31名；职称方面：副主任护师13名，主管护师33名，护师30名。所有成员均为女性，无男性。
1.2 糖尿病学组成员具体工作内容
1.2.1 核心成员拟定学组成员职责并制订年度培训计划 核心成员共同设计出一份问卷，对组内其他成员进行摸底测试，以了解组内成员对糖尿病知识、技能的知晓情况，以及对培训方式和内容有何意见和建议[3]。根据调查情况、考核结果，同时结合糖尿病教育指南制订培训计划。第1～6个月，每月举行1次培训，第7～12个月，每2个月举行1次培训。
1.2.2 实施计划，履行职责 学组按计划实施，培训1周前由学组组长向护理部汇报学习内容，护理部通过内网信息通知各护理单元护士长，护士长通知科室的学员参与，学员的出勤率与护士长的管理质量相关[4]；学组副组长负责联络与收集、整理资料；学员接受培训后1周内将培训内容传达到科内每名护士。
1.2.3 培训内容 内容包括：糖尿病相关的基础理论及专科知识，包括糖尿病的诊断标准、血糖控制标准、饮食管理的重要性、口服药物的种类及正确服用时间、自我管理的内容、胰岛素的种类及保存应用、胰岛素泵的优势、低血糖的处理、常见重症并发症护理等；糖尿病专科护理技能，包括规范化的血糖监测、胰岛素注射、胰岛素泵的操作流程等；健康教育指导，包括沟通技巧、评估患者（询问患者平时饮食、运动、血糖控制情况、用药情况、低血糖发生情况、皮肤情况、糖尿病相关知识掌握情况等）、教育方式的选择使学员能运用理论及技能知识独立完成糖尿病专科护理工作及健康教育[5-7]。
1.2.4 培训方式 培训方法有课堂讲授、个体化教育培训、技能操作培训、实践演练、情景课堂、现场指导、QQ群及微信流平台等。
1.2.5 全院糖尿病专项护理质量检查及相关流程规定 学组核心成员定期召开学组工作会议，制订院内糖尿病专项护理质量标准和相关工作流程，不断分析讨论小组工作进展情况。根据相关质量标准定期同护理部到临床科室检查：胰岛素的保存、胰岛素注射规范性、血糖监测规范性、胰岛素泵管理规定的执行；成员培训本科室护士的情况，包括培训学习的签到册、抽查非组内成员护士对糖尿病相关知识及糖尿病专科技能的掌握，检查结果纳入病区护理质量考核与绩效工资挂钩，以引起各科护士长对糖尿病护理质量及学员再培训护士的重视[8-10]。制订的流程包括低血糖的处置流程、规范注射胰岛素笔的操作步骤、血糖监测流程、非内分泌科胰岛素泵使用管理规定、糖尿病护理会诊流程。核心学员根据检查情况制订改进措施指导学组工作，同时确定下一阶段工作方向和目标，年终撰写学组工作总结交护理部，依据评选标准选出优秀学员给予表彰。
1.2.6 全院糖尿病护理会诊 各护理单元有糖尿病护理方面的疑难问题时，可根据糖尿病护理会诊流程申请会诊，学组成员负责汇报患者病史、已采取的护理措施及效果，学组安排糖尿病专科护士到床边了解患者情况后，提出个性化的指导和建议，并指导较复杂的专科操作。
1.2.7 糖尿病教育门诊的开设 由糖尿病专科护士坐诊，为患者提供个性化、一对一的健康指导，服务对象主要为出院后和门诊的、非内分泌科住院的糖尿病患者，服务内容为糖尿病前期人群的健康指导、化验结果解读、糖尿病饮食指导、运动指导、服药指导、糖尿病足防护、心理疏导、胰岛素笔和便携式血糖仪的示范操作及指导、帮助糖尿病者集体订阅糖尿病杂志等，并为部分患者建立了健康档案[11]。
1.2.8 糖尿病护理微信群及QQ群的组建 为了给糖尿病学组成员提供交流平台，核心成员不定期编制糖尿病护理内容、典型案例护理经验及新信息、新技术到微信群及QQ群，使学员共享；学员无法解决的糖尿病护理问题也可到群里共同探讨解决。同时广泛吸引其他护理人员及患者进入群内，让大家利用现代化信息手段进行相互交流学习，取长补短，共同进步，惠及更多的护士及患者，一定程度上提升了我院糖尿病护理专业化水平。
1.3 效果评价
糖尿病学组成立1周年时，对学组成员理论知识及操作技能进行评测，并与成立前作比较分析；以100分为总分，评价非内分泌科病区糖尿病专项护理质量检测的得分情况，并作比较分析；糖尿病护理会诊流程的完善情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 糖尿病学组成立1年后组内成员相关理论知识和操作技能考核情况
以培训前、培训后表示学组成立前和成立1年后。培训前后学组成员理论知识达标率比较，差异有高度统计学意义（P < 0.01）；培训前后胰岛素笔注射操作、血糖仪操作及胰岛素泵操作达标率比较，差异均有高度统计学意义（P < 0.01）。见表1。
表1 培训前后学组成员相关理论知识及操作技能
考核达标比较[n（%）]
注：与培训前比较，#P < 0.01
2.2 糖尿病学组成立前和成立1年后非内分泌科病区糖尿病专项护理质量检测的得分情况
培训前对院内43个非内分泌科病区糖尿病专项护理质量进行了检测，得分为（65.00±10.23）分，培训后为（95.00±6.18）分，培训前后比较，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。
2.3 护理流程的完善
经过1年的时间，完成院内疑难糖尿病护理会诊28次、糖尿病教育门诊接诊788人次，规范了5项糖尿病护理流程，微信及QQ群共有成员321人。学组成员共同完善了糖尿病的会诊流程具体见表3。
表3 糖尿病护理会诊流程
3 结论
随着医学的发展，专科医师及专科护士逐渐成为我国医药卫生事业发展的方向。对于专科护士来说，强调发展专科护理，培养专业人才。当然，糖尿病专科护士作为糖尿病防治教育工作的主力军，在糖尿病防治工作中的作用及其重要。虽然住院患者中有一成的患者同患糖尿病，但因有部分患者并非就在内分泌科住院，而分布于其他非内分泌科，非内分泌科专科护士的糖尿病相关护理知识又比较欠缺，使住在非专科护理单元的糖尿病患者得不到专业的指导而影响护理质量[1]。为使不同护理单元的糖尿病患者得到相同质量、安全的护理，提升全院糖尿病专科护理水平，我院才成立了糖尿病学组。
从本研究的效果评价可以看出，院内糖尿病学组成立后，学组成员的糖尿病专业知识和护理技能得到显著提升，培训后理论知识和操作技能考核成绩均较培训前明显提高，为提高全院糖尿病专项护理质量打下了坚实的基础[12]。同时也得到了患者、家属和同行的认同与肯定，提高了全院非内分泌科糖尿病患者对糖尿病健康教育的总体满意度和糖尿病专项护理质量，规范了低血糖的处置、胰岛素注射、血糖监测、胰岛素泵的使用。由糖尿病专科护士主持负责的糖尿病护理会诊、糖尿病教育门诊为糖尿病患者提供了有效的帮助和后续护理。以上成绩的取得离不开糖尿病学组整支护理团队的共同努力，糖尿病学组对非内分泌专科护理人员实施的糖尿病知识与护理技能培训可以有效提高对糖尿病患者的护理质量[13]。
[参考文献]
[1] 步红兵，罗平，尹卫.糖尿病专科护士在提升医院专项护理水平中的作用和地位[J].中国护理管理，2011，11（12）：72-73.
[2] 熊学勤，罗碧霞，郑晓玲.糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的作用[J].西部医学，2013，25（7）：1095-1097.
[3] 朱小敏，周小龙，刘亚红，等.糖尿病联络员在神经内科护理工作中的作用[J].中华现代护理杂志，2012，18（35）：4235-4238.
[4] 王立伟，程小侠，栾晓丽.妊娠期糖尿病孕期综合管理对血糖及妊娠结局的影响[J].现代仪器与医疗，2014，20（4）：83-86.
[5] 蒋国萍，赵锡丽.非内分泌科护理人员糖尿病相关知识与胰岛素注射技能掌握现状的调查分析[J].当代护士：专科版，2014，6（2）：78-79.
[6] Varma S，Boyle LL，Varma MR. Controlling the ABCs of diabetes in clinical practice：a community-based endocrinology practice experience [J]. Diabetes Res Clin Pract，2008，80（1）：89-95.
[7] 徐勤容，陈育群，吴丽琴.规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的体会[J].护士进修杂志，2014，29（1）：27-29.
[8] Koshiyama H，Ogawa Y，Tanaka K，et al. Integrated network systems and evolutionary developmental endocrinology [J]. Med Hypotheses，2010，74（1）：132-138.
[9] 张红利，汪必会，李淑梅，等.糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用[J].医药前沿，2014， 5（10）：124-125.
[10] Ryan EA. Diagnosing gestational diabetes [J]. Diabetologia，2011，54（3）：480-486.
[11] Cao MM，Tong NW. Stratifying and tailoring HbA1c control targets for adults with type 2 diabetes： interpretation of the consensusproposed by the Chinese society of endocrinology [J]. J Diabetes，2011，3（3）：201-207.
[12] 康荣叶.糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用[J].中国药物经济学，2014，2（3）：67-69.
糖尿病门诊护士工作计划范文第2篇
【关键词】 糖尿病；自我护理；健康教育
糖尿病是继心脑血管病变、恶性肿瘤之后，引起致残、致死的第3位杀手。随着人们生活方式、饮食结构的改变，糖尿病的发病率不断上升，而且发病年龄越来越年轻化[1]，糖尿病的各种急、慢性并发症如心脑血管、肾脏、眼底、神经病变以及糖尿病足等造成患者丧失劳动能力、致残、致死。糖尿病是终身性疾病，坚持长期治疗是控制血糖，预防各种急、慢性并发症的基础。控制血糖的综合治疗手段包括糖尿病教育、饮食治疗、运动疗法、药物治疗、自我监测。上述各项均与患者的教育密切相关。为此，笔者对本地区糖尿病患者进行了有关调查，为开展有针对性的健康教育提供依据，现报告如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料 采用方便取样。对象为2007年10～12月来我院治疗的糖尿病患者100例（门诊50例、病房50例），其中男42例，女58例。年龄31～77岁，平均（56．62±10．29）岁。文化程度：文盲12例（12%），初中及以下60例（60%），高中及以上28例（28%）。
1．2 方法
1．2．1 采用问卷调查法 问卷由笔者参考有关文献自行设计，并进行预调查。问卷内容包括一般资料和糖尿病相关知识两大方面，共33题。全部调查工作由笔者亲自访视患者，说明调查意义、目的，由患者本人填写，文盲或视力不好者，由笔者或家属代填写。问卷共发放100份，回收100份，回收率为100%。
1．2．2 资料处理 数据录入采用SPSS软件。统计学方法：采用描述性、百分比、χ2检验。
2 结果
2．1 糖尿病患者对糖尿病知识的认识情况，见表1。
2．2 100例糖尿病患者中，用过或正在使用胰岛素者共48例，他们使用胰岛素的情况见表2。
2．3 糖尿病患者对并发症的发生及认知情况见表3。
2．4 糖尿病患者接受教育情况见表4。
2．5 糖尿病患者是否坚持治疗。文盲组与非文盲组差异无统计学意义（χ2=1．799，P＞0．05）；接受教育组与未接受教育组差异无统计学意义（χ2=0．038，P＞0．05）；是否接受过教育，门诊组与病房组差异无统计学意义（χ2=0．04，P＞0．05）。
3 讨论
3．1 本组患者对糖尿病的认知十分欠缺。包括多个方面。尤其是40%患者发生过低血糖，36%～44%患者不知道如何处理低血糖反应。72%患者不知道糖尿病酮症的诱因，52%～72%患者不知道糖尿病酮症的表现。注射胰岛素者50%～91．7%是他人注射，58．3%～66．7%不知道注射部位。
3．2 影响糖尿病患者对疾病的认知因素
3．2．1 教育对认知的影响 据文献报道，教育是患者学习糖尿病知识，提高自我管理能力的有效途径[3]。本调查表明，40%～60%患者未接受过教育，接受过教育与未接受过教育者无显著性差异，说明教育中存在问题。所谓教育也只是医生在给患者诊疗过程中，护士在给患者发药或注射胰岛素时以及患者提问时，简单地说几句，而没有进行真正的健康教育。健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动，通过教育能帮助人们形成正确行为和观念，促进身心健康。健康教育是一种建立健康行为，通过有计划的设计、实施、监测、评价的教育活动，影响和改变人们的不健康行为，引导人们养成有益健康的习惯，使之达到最佳健康状态的目的[4]。许多护理人员缺乏健康教育意识，还存在流于形式或只做局限性的出院指导，从而使糖尿病的健康教育不系统、不全面[5]。糖尿病尚缺乏针对个体化特征、评估健康问题、明确教育目标、实施糖尿病教育，评价教育效果[3]。医护人员要不断更新知识，提高健康教育意识。
3．2．2 文化程度、年龄、住院与否与认知的关系。患者的文化程度、年龄不同，对糖尿病知识的接受能力、理解能力不同，教育效果也会不同。住院患者有更长时间与医护人员接触，得到教育的机会。本调查表明，文盲与非文盲、门诊与住院患者对糖尿病的认知无差异，也说明教育方法不当。
3．3 按健康教育程序开展糖尿病教育，提高患者的自我护理能力。
3．3．1 对糖尿病患者进行健康教育，要按健康教育程序进行。健康教育程序分五个阶段：①评估；②制定教育项目，确定教育目标；③选择教学方案，准备教学计划；④教学计划的实施；⑤教学效果评价[4]。
3．3．2 在运用健康教育程序进行健康教育过程中，应注意如下问题：①与患者及家属有足够的沟通，资料收集要全面、完整。护士只有掌握了患者多方面的资料，才能制定出针对性较强的计划。②教育目标的选择必须与患者的健康需求相符，才能使教育活动有效地进行。如护士简单地按标准教育计划进行宣教，使一些对一般知识已了解的患者感到教育内容重复、乏味而失去接受教育的兴趣。③在计划中目标制定要明确，措施要具体。明确指出实施者做什么、何时做、怎么做，使执行者能按照指定的计划开展教育活动，以取得预期效果。④教育计划要及时评价及修改。在教育过程中，不断评价教育效果，以便及时修订原有计划，改进教学工作。
3．3．3 健康教育是护士的职责之一，护士不仅是健康的照顾者，也是健康的倡导者和教育者[6]。护士必须提高健康教育意识，具有健康教育能力。针对不同的个体、不同时期、不同的健康和心理状态、患者的需求、文化程度给予不同程度、水平的教育，达到每位患者或家属都能接受健康教育并做好自我护理、自我保健的目的。
参考文献
1 钱容立．当前糖尿病预防中的关键问题．糖尿病之友，2002，1（1）：4．
2 叶山东．加强糖尿病的自我监测．糖尿病之友，2002，2（3）：16．
3 范丽凤．我国糖尿病教育的现状及存在的问题．实用护理杂志，2002，18（5）：55．
4 包家明，霍杰．整体护理临床问答．中国医药科技出版社，1998：112-113．
糖尿病门诊护士工作计划范文第3篇
实行专科护理查房
专科护士组织的专科查房分3种，一种是常规查房，只要专科护士在岗，每天查看本科的危重患者、大手术后患者，将专科护理意见反馈给管床护士;第二种为专科护士结合典型患者组织的科内查房，达到教学、示范的目的;第三种是护理部组织的全院性查房，全院性专科护士查房以1个专科为主，并根据患者的病情组织相应的2～3个不同专科的专科护士参加。
开展专科会诊
护理部制定护理会诊工作制度、会诊人员准入条件等，并评定专科能力强的专科护士作为会诊专家。会诊的工作流程为:专科护士接到会诊单或会诊电话后，原则上在24h内到被邀请的科室进行会诊。专科护士先听取责任护士介绍患者的病情，之后到床边查看患者，进行查体，再根据患者的病情对患者或责任护士进行针对性的专科指导，专科护士还要跟踪会诊患者的个案进展状况。
开设专科护理门诊
目前，我院10个专科中有3个专科开设了专科门诊，即糖尿病、造口、PICC专科门诊，另每天还开设护理咨询门诊。如造口专科门诊的工作内容为:为慢性伤口的患者换药，指导患者及家属更换造口袋，对慢性伤口患者进行健康教育等;糖尿病专科则对患者进行糖尿病饮食、运动、药物知识及自我监测等方面的专业指导，对注射胰岛素的患者给予技术操作方面指导和糖尿病足的预防指导等。
承担专科知识培训
各专科护士承担着大量的教学培训工作，各专科组定期对本科室护士进行专科知识培训，部分专科如糖尿病、造口及骨科等专科护士还要不定期地对全院护士进行培训。
制定专科指引及规范专科操作流程
各专科护士在工作中均不断规范及完善各专科的各种操作流程，制定临床实用性强的专科指引。如骨科护士制定脊髓损伤患者肠道康复护理和膀胱康复护理指引、髋关节置换术防假体脱位护理计划等;手术室专科护士规范手术患者术前安全核对流程、防止术中、术后低体温的指引等;糖尿病专科规范了微量血糖监测的操作流程;老年专科规范了脑卒中后吞咽困难患者吞咽功能测试及锻炼的操作流程等。
结果
专科护士赴港接受10个月的专科护士培训，完成300多课时理论学习和临床专科实践，她们的临床思维、工作模式与方法等都有了较大的变化，工作热情高涨，在各自的专科中开展一系列的专科护理工作。见表1。2011年手术室专科护理培训小组对毕业5年以内的36名护士进行培训前考核及培训后的考核进行了比较，考核内容为日常手术护理工作中必须掌握的基础知识与基本技能，培训前考核合格率明显低于培训后考核合格率，差异有统计学意义(P＜0．05)。见表2。
讨论
1护理部的支援直接影响着专科护士工作的效果
专科护士(clinicalnursespecialist，CNS)是指在某临床护理领域具有丰富的经验，具有先进的专业知识和较高的临床能力，能向患者提供高质量的护理服务的护士。由于历史和社会的原因，我国护理大学本科教育停滞了近30年，使我国护理事业的发展受到了严重阻碍。专科护士的成长和成熟需要时间和得到支持，经过严格筛选后护士赴港接受10个月的专科培训，完成300多课时理论学习和临床专科实践后，专业能力有了质的变化，经过专科护士不断的努力与实践，完成了大量的专科护理工作。专科护士专长的形成需要大量的临床实践和专业教育。我院护理部高度关注专科护士的使用和管理，在与院领导、科主任、进行广泛沟通和协调基础上，立足临床一线，为专科护士搭桥铺路，护理部在配置专科护士所在的科室护士人员编制中，在遵循功能需要、合理结构、动态管理、相对固定原则的基础上放宽编制数要求，让专科护士有时间和空间开展专科护理工作。护理部并与专科护士一起制定专科护士的工作职责和内容，建立工作目标。10名专科护士在临床各专科护理工作中发挥着重要的作用，在各自的专科中开展一系列的专科护理工作，开展个案护理432例，专科护理查房409次，护理会诊及术前访示554次、教学培训276次，护理技术改良45项，全院接受专科知识培训的护士人数累计达5000多人次，专科护士共制定专科工作指引及护理流程达200多项，有效规范专科操作，使不同的患者得到相同的护理，有力推动我院专科护理工作的发展。
2护理管理者要重视专科护士管理制度的建立
专科护士在我国是一种新的职业，目前还未出台对专科护士使用及规范管理的相关政策和制度。不同的医院有各自的做法，对专科护士的管理存在较大差异。作为管理者首先要明确专科护士在医院的定位，其职能应该是利用专科护士在某一领域的知识、专长和技术为患者和社会人群提供护理服务，并为患者提供相应的教育，促进康复和提高自我护理的能力;同时对同业护理人员提供专科领域的信息和建议，指导和帮助其他护理人员提高对患者的护理质量;在开展本专科领域的护理研究中，积极参加相应的管理委员会，参与护理质量、护理效果的考核评价和成本效益的测算工作等。医院应该根据自身的特点及专科发展需要，培养应用型的专科护士，并建立专科护士的准入、选聘、培养、绩效激励等管理制度及规范，建立长效机制，让专科护士看到职业前景，促进护理向专业化发展。
3专科护士可提升医院专科护理水平
专科护士的言传身教影响着每一位护士，使小组成员的专业知识与技能得到较大提升。如骨科专科护士开展脊髓损伤患者肠道康复护理和膀胱康复护理、髋关节置换术防假体脱位护理计划等;手术室专科护士开展如何提高手术室运作的调研、规范手术患者安全核对流程、防止手术患者术中、术后低体温护理，脑卒中专科护士开展吞咽功能测试与训练等。我院于2011年4月率先在本地区开设了3个专科护理门诊(糖尿病、造口护理门诊及PICC门诊)，自开诊以来，共接诊1215例患者，电话咨询682人次。专科护理工作效果受到医师和患者的一致好评。
糖尿病门诊护士工作计划范文第4篇
关键词：糖尿病;护理;指导
【中图分类号】R473.5【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2012)04-0405-01
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合症。作为慢性终身性疾病，要全面、有效的控制血糖，必须系统、全面地对出院患者进行糖尿病知识的宣教。因此，护理工作者要加强对患者心理、饮食、运动、用药及血糖自我监测等方面指导，维持血糖稳定，防止和延缓并发症，提高患者生活质量。
1 临床资料
我院内分泌科于2008年1月至2009年12月共收治577例糖尿病患者，出院时给予护理指导，取得良好效果。
2 指导内容
2.1 心理指导：糖尿病是一种典型的终身性疾病，需要长期治疗。护理工作者要用真诚的态度使之信任, 用正确的人生观、世界观感染患者,让患者了解到糖尿病目前虽不能根治,但通过积极配合治疗和护理，合理地控制饮食、适当地运动、科学地用药、良好的情绪完全可以很好地控制病情, 解除其精神压力,树立战胜疾病的信心。
2.2 饮食指导：根据病人生活习惯、病情和配合药物治疗的需要，合理安排饮食，忌吸烟和嗜酒，保持规律的生活习惯，严格并长期坚持执行饮食治疗。要合理分配食物，严格限制各种甜食，包括食糖、糖果、甜点心、饼干和各种含糖饮料等，如确需甜食时，可用甜味剂来满足患者需要。多食含纤维素高的食物，使餐后血糖下降，控制体重[1]?。
2.3 运动指导：体育运动是糖尿病治疗的一项基本措施，适当的体育活动有利于降低血糖和血脂，减轻体重，增强体力和体质，但须根据年龄、性别、体力、病情及有无并发症等不同条件具体制定指导方案。体育运动方式以有氧运动为主，如散步、慢跑、游泳等活动。
2.4 用药指导：病人出院时，在加强饮食和运动指导的基础上，指导患者掌握胰岛素注射的技术方法和注意事项非常重要，指导内容包括：准确使用剂量；按时注射；正在使用的胰岛素，可常温下28℃保存28天，未开封的胰岛素保存于2～8℃冰箱中；注射时严格无菌操作等，交代患者注射胰岛素可能发生的低血糖反应以及预防措施。口服降糖药主要有磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类等药物，护理工作者向患者介绍口服降糖药的作用、不良反应及注意事项，指导病人按医嘱服药，以减少药物的不良反应。
2.5 血糖自我监测指导：护理工作者在病人出院前教会病人血糖自我监测的方法。指导血糖监测时，建议应用便携式血糖仪，监测时间选择在餐前、餐后2h、睡前,出院的病人病情一般都较稳定,可以要求其每1～2周中选择一天测该天4～7次血糖，并记录不同时间的血糖水平，为门诊医生调整药物剂量提供依据。
2.6 并发症防治的护理指导：糖尿病并发症是可以预防的，而预防的关键是对病人进行健康宣教和出院指导，使患者树立战胜疾病的信心，建立有规律的饮食、生活、运动习惯。定期门诊复查，不可擅自停药、减药、改药及乱用药。如并发低血糖，指导患者一旦出现心慌、出冷汗等症状，及时进食糖块、点心、含糖饮料、水果或食物，并保持良好的生活规律，合理饮食和运动。
3 指导方式
3.1 门诊宣教指导：门诊宣教指导在医院门诊开设糖尿病宣教门诊，由具有丰富的专业知识和沟通技巧的内分泌科资深护师宣教，出院患者复查时可以面对面、一对一的形式及时了解自身的健康护理指导方案，效果非常显著。这种方式省时、省力，方便医护人员，患者也易接受，对控制血糖起到事半功倍效果。
3.2 集中授课指导：集中授课是由医院和科室组织，由内分泌科资深护师或医师对糖尿病患者及家属集中讲课。一般安排在周末、多媒体教室内以幻灯片形式授课，内容广泛，患者易于接受，且直观、生动，语言多采用方言，通俗易懂，知识普及面广。同时病人与病人之间相互沟通，传授经验，提高防病治病的能力。这种授课方式密切了护患关系，也锻炼了护士的沟通能力。
3.3 电话随访指导：电话随访指导时，由专职护士建立随访登记本,将随访病人的姓名、年龄、职业、文化程度、诊断、地址、联系电话、生理和心理状况、病情等做记录。指导出院后每个月电话随访1次，专职护士先主动询问病情,了解病人生活是否规律、是否坚持用药、是否定期复查、健康状况及自我保健情况如何等，给予针对性的指导，并提供有关治疗、保健、护理的信息。同时解答病人的咨询，正确预约病人来院复诊时间，专职护士将每次随访情况做好详细记录。从而密切了护患关系，增强了病人自护能力和保健意识[2]?。
3.4 其他方式指导：健康指导方式也经常采用多种方式联合开展指导，如电话随访加门诊宣教指导,电话随访加集中授课指导,电话随访加邮寄信函等方式指导,这些联合指导方式更能为患者提供多渠道的健康指导。另外，举行糖尿病知识进社区、义诊活动以及让患者参加糖尿病俱乐部等方式，也能使患者了解到更多地糖尿病防治知识。
4 体会
多年来，我们不断的努力和实践，通过糖尿病病人出院指导，使病人有了自我参与意识，并具有对糖尿病的认识和实践操作技能，提高了自我护理、自我管理的能力。通过自我监测，发现血糖异常及时调整饮食、运动计划和用药方案，取得了非常满意的效果，有效地预防和控制了并发症，提高了患者的生活质量，使病人的住院率下降，降低了医疗费用,对控制糖尿病起到了非常积极有效的作用，这种糖尿病人的出院指导内容和方式切实可行，值得在医疗行业推广。同时，在出院指导过程中，我们护理工作者的专业理论知识水平和实践技能得到了显著提高，沟通能力和表达能力也得到了不同程度的锻炼，体现了护理工作者的自身价值，提高了病人满意度。在当今医疗市场医患关系紧张的背景下，糖尿病出院指导建立了一种新型的医患关系，使医患关系趋于和谐，社会更加稳定，意义深远。
参考文献
糖尿病门诊护士工作计划范文第5篇
【Abstract】 Objective： To discuses the influence of continuous nursing intervention on the self-management behavior and the glycemic control of Type 2 Diabetes Millitus. Method： 117 diabetics were randomly divided into experiment group （57 cases） and control group （57 cases）， and all the patients were given routine nursing. The experiment group received continuous nursing by telephone and home visits. On the basic of this， we discussed the improvement of the self-management behavior and the glycemic control of the two groups after the intervention. Result： The score of experimental group on self-management behavior was significantly higher than that before intervention （P
【Key words】 Type 2 diabetes mellitus； Nursing； Self-management behavior； Glycemic control
First-author’s address： The Third People’s Hospital of Yulin， Yulin 537001， China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.25.027
糖尿病是一种高患病率的慢性终身性疾病。我国成年人糖尿病患病率为9.7%，糖尿病患者将近9240万人，糖尿病的患病率呈逐年上升趋势[1]。连续性护理定义为设计一系列的护理活动，确保患者在不同健康照顾场所之间转移（如ICU到普通病房）或不同层次健康照顾机构之间转移时（如医院到社区），所接受的健康服务具有协调性和连续性，预防和减少高危患者健康状况的恶化[2]。连续性护理将以患者为中心的服务理念延伸到患者的家庭和社区，帮助患者完善自我管理，提高患者疾病防控意识。本研究旨在探讨连续性护理干预对2型糖尿病患者自我管理行为和血糖控制的影响，以提高患者的遵医行为，改善患者的生活质量。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2012年1月-2013年10月在广西玉林市某三级甲等综合性医院内分泌科住院的114例2型糖尿病患者为研究对象。纳入标准：（1）符合2型糖尿病诊断标准[1]；（2）年龄18周岁以上，病程1年以上；（3）本市居民，可以接受电话随访或家庭访视；（4）患者及家属知情同意，自愿参加者。排除标准：（1）合并严重心、脑、肾等慢性疾病；（2）存在精神病、沟通障碍者；（3）恶性肿瘤、妊娠糖尿病或急性并发症者。按随机数字表法将患者分为研究组（57例）和对照组（57例），其中男65例（57.02%），女49例（42.98%）；年龄19～75岁，平均（58.74±12.07）岁；病程2～23年，平均（8.50±6.19）年。两组患者性别、年龄、文化层次、职业、病程、婚姻、家庭人均月收入等社会人口学资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 干预方法
1.2.1 对照组 从患者入院开始由责任护士和研究者对其进行常规护理，收集患者资料和信息，建立患者个人档案；与患者建立良好的伙伴式的医患、护患关系，详细了解患者的病情、治疗、生活方式、饮食习惯、食量等，认真评估患者心理状态，根据患者的心理问题、文化层次、理解能力对其进行针对性的心理疏导；采用口头讲解、发放宣传册等方式对患者和家属进行糖尿病及其治疗、护理方面相关知识教育，帮助患者和家属了解糖尿病的病因、临床表现、诊断、治疗、护理及控制目标，各种急慢性并发症预防和处理措施；告知患者糖尿病饮食控制、运动调节的意义与重要性及原则与注意事项，教会患者食物热量换算及食物替换方法，引导患者选择合适的运动方式、时间及运动量；指导患者学习与掌握胰岛素的使用方法及血糖、尿糖、血压、体重指数的监测方法；患者出院由医师给予后续的治疗方案，责任护士发放爱心联系卡，建议患者定期自我监测与门诊随访。
1.2.2 研究组 在常规护理的基础上实施连续性护理干预。
1.2.2.1 连续护理小组的成立 由7名经过培训的医务人员组成，包括医师、护士长、专科护士、责任护士及社区医生、护士，其中内分泌科副主任医师1名，糖尿病门诊医师1名；护士5名，5年以上内分泌科工作经验或2年以上糖尿病管理与教育经验，具有良好的护患沟通能力，熟练掌握糖尿病相关知识与技能，具体负责患者住院期间的评估指导与健康教育及出院后的追踪随访与技能跟进。
1.2.2.2 连续护理方案的制订 本研究分为两个阶段进行。第1阶段：出院前1周由研究者和责任护士收集患者资料，对其进行心理社会、生理、健康行为等方面评估，根据患者文化层次、接受能力及对疾病认知程度，对患者进行个性化的健康教育与指导，出院当天制订患者连续护理计划，提醒患者记录自我监测日记。第2阶段：由研究者和社区护士为患者提供服务，采用集体与个体、电话与上门干预方式对患者进行为期1年的追踪随访。首先由社区卫生服务成员组织管辖范围内的患者在卫生服务中心进行分批集中培训与指导，每周2次，每次40～60 min，待患者掌握后进行居家护理，然后根据患者具体情况通过电话或家访实行个性化的技能指导，同时评估干预效果及收集患者资料，包括糖尿病自我管理行为及各项糖代谢指标。
1.2.2.3 连续护理的实施 （1）电话随访（远程护理）：患者干预后1～3个月每周电话随访1次，每次10～15 min，了解、指导患者治疗、护理及病情控制情况；干预4～12个月每月电话随访1次，每次15～20 min，强化、调整后续护理方案，同时详细记录干预效果。通过电话随访，对患者病情、心理社会、健康行为等方面进行护理评估与个性化的健康指导。①病情监测：评估患者是否出现多饮、多食、多尿、消瘦、皮肤或外阴瘙痒，血糖是否正常，敦促患者按治疗处方服用降糖药或注射胰岛素，遵医嘱严格控制饮食与进行运动锻炼，指导患者进行病情监测与症状识别。对于糖尿病原有症状加重，伴食欲下降、恶心、呕吐、头痛、嗜睡或尿少、尿闭及尿频、尿急、尿痛、尿失禁，应询问有无相关诱发因素，警惕糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、尿路感染等急性并发症的发生，并及时给予就医指引。对于病程长、年龄大患者，注意询问有无胸闷、心悸、心前区不适；有无肢端感觉异常、肢体麻木、发凉、疼痛或视物模糊；足部是否畸形、皮肤干燥、温度改变、溃疡、坏疽，以降低糖尿病性冠心病、糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等慢性并发症的风险，教会患者预防方法及处理措施，告知患者及时就医或门诊随访。②心理社会：文献[3]证明，糖尿病患者容易产生各种心理问题，其抑郁症的发病率是正常人的3倍，焦虑的发生率也大大高于普通人群。因此，随访中应主动、耐心地与患者交谈，全面、详细地了解患者的心理状况，发现患者情绪异常及时给予心理疏导。采用解释、安慰、鼓励、暗示、支持、指导等方式对其进行心理调节[4]；还可以引导患者应用音乐疗法、渐进性肌肉放松、催眠、深呼吸、主动放松和指导性想象等方法以舒缓情绪[5]，鼓励患者主动参与社交活动。③健康行为：评估患者是否遵医嘱用药、健康饮食、规律运动、自我监测。帮助患者建立良好的生活方式和正确的健康行为，鼓励患者坚持长期的自我管理，询问患者自我监测情况，并给予个性化的技能指导。个性化护理干预有利于充分调动和发挥患者的主动性和积极性，有利于激发患者参与治疗护理，使其逐渐学会自护[6]。（2）家庭访视（上门指导）：分别于患者干预后1、2、6、12个月进行家庭访视；通过入户访视，对患者的家庭条件和自我管理技能进行评估与指导。①家庭条件，居室采光和通风是否良好，设置或结构是否存在障碍，室温是否过高或过低，常用物品放置高度是否合适，家中是否购置冰箱存放药品，家庭成员对本病的认知程度和态度及对患者的关心和支持状况等。②现场技能指导，了解患者目前治疗及病情控制情况，观察患者能否准确地使用胰岛素和各种降糖药物并给予正确指导；健康饮食是糖尿病控制的基础，评估患者对治疗饮食的认知程度，引导患者制订用餐计划；合理运动能改善血糖和血脂水平[7]，指导患者制订具体的运动计划，敦促患者按医嘱给予的运动处方进行规律的有氧运动；鼓励家属参与患者的督促与管理工作，加强患者对出院护理处方的依从性，对于依从性好的患者给予肯定与表扬，而对于依从性差的患者针对原因进行教育、指导与技能跟进。研究[8]表明，随访护理可强化患者防病治病的意识，促进患者建立健康、正确的生活方式，提高患者治疗依从性。（3）评估与指导：1个月内促使患者掌握有效的自我管理技能，1个月后对患者的自我管理技能进行进一步强化指导，使其建立健康有效的自我管理行为。另外，每2个月举办糖尿病健康知识讲座1次，提高患者对疾病的认识水平，促进医患、患患之间的相互沟通与交流；评估患者自我管理能力及遵医行为，根据测评结果调整后续护理干预方案。
1.3 评价内容
1.3.1 糖尿病自我管理行为 采用糖尿病自我管理行为量表（Chinese version Scale of the Diabetes Self-care Activities， SDSCA）进行测评[9]，该量表具有较好的信度和效度[10]。SDSCA由11个条目组成，分别反映普通饮食、特殊饮食、运动、血糖监测、足部护理、药物等6个方面内容，其中10个条目为正向题，1个条目为反向题，每个条目按0～7分8级计分，总分0～77分，得分越高，说明自我管理行为越好。同时本研究采用得分指标进行分析，得分指标=（实际得分/最高可能得分）×100%，并将得分指标≤40%定义为差，40%～80%为中等，≥80%为良好。
1.3.2 糖代谢指标 分别监测患者干预前、干预6个月和干预12个月门诊随访或家庭访视时的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）的数值。
1.4 资料收集与管理 为了确保患者资料的完整性和连续性，由专人负责患者数据库的登记与管理，连续护理小组分别于患者出院前1天，干预6、12个月门诊复查或随访时发放调查问卷，患者或家属填写，填完后及时收回，回收率100%。
1.5 统计学处理 使用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，P
2 结果
2.1 两组患者干预前后自我管理行为比较 干预前，两组自我管理行为总分与各维度得分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预1年后，研究组除足部护理项目外，其他项目比较，研究组患者干预后自我管理行为得分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P
2.2 两组患者干预前后各项糖代谢指标比较 干预前，两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预1年后，研究组观察指标明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P
3 讨论
糖尿病具有病程长，无法根治，需要长期治疗和护理，我国由于人口众多、制度限制、人均医疗资源不足，患者无法长期住院，需要社区和家庭的持续治疗和护理。因此，如何在患者出院后对其病情、治疗及护理进行监控与指导是确保患者疾病转归的关键。本研究实施的连续护理方案包括出院前的护理评估与康复计划，出院后的电话随访、家庭访视及社区门诊再培训。通过鼓励患者及家属参与护理计划的制订、护理措施的实施及护理效果的评价，充分调动和发挥患者的主观能动性和主动参与的积极性，改变患者对疾病及其治疗、护理的认知态度和认知水平，提高患者遵医行为和自我管理能力，促进患者建立良好的生活习惯及健康的行为方式；动态提供治疗有效的积极信息，增强患者战胜疾病的信心和决心，保证患者信息、治疗、护理的持续无间断；鉴别护理缺陷，预防各种急慢性并发症，提高患者的康复效果与生活质量。出院电话回访使护理教育从医院延伸到社会、家庭，不仅提高患者对护理服务的满意度，还可随时发现患者居家护理存在的问题，及时给予恰当的指导和帮助，促进患者疾病全面康复和其健康行为的有效建立[11]。