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乡镇医院报告(整合2篇)

2024-07-04 04:43:01工作报告

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乡镇医院报告范文第1篇

目的 为检查了解全市各医疗单位疫情报告制度执行情况,保证疫情报告及疾病预防控制工作的及时有效。方法 按照《广西壮族自治区医疗机构法定传染病报告管理及质量调查方案》对南宁市市辖青秀区、兴宁区、西乡塘区、江南区等4城区省、市、乡三级医院的法定传染病报告工作质量进行调查和分析。结果 南宁市市辖青秀区、兴宁区、西乡塘区、江南区等4城区医院的漏报率为1.81%,传染病报告及时率为89.85%,传染病报告卡填写的传染病报告卡完整率为91.34%,准确率为92.61%,一致率为95.54%。结论 实行传染病网络直报后,南宁市大部分医疗机构的传染病报告质量均有明显提高,但仍有部分医疗机构存在漏报和迟报现象。

【关键词】? 传染病;网络直报;质量

根据《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》(卫生部37号令)的要求,南宁市乡镇以上医疗机构于2004年开始正式实行传染病网络直报。为了解全市各医疗单位疫情报告制度执行情况,减少或杜绝疫情的迟报、漏报,保证疫情报告及疾病预防控制工作的及时有效,南宁市于2006年7月对市辖青秀区、兴宁区、西乡塘区、江南区等4城区内的医疗机构进行了传染病报告情况调查。

1? 对象与方法

1.1? 调查对象?

南宁市市辖青秀区、兴宁区、西乡塘区、江南区等4城区内的19家省级医院、14家市级医院和16家乡镇卫生院。

1.2? 调查内容?

调查2006年1~6月在上述医院就诊的法定报告传染病例、疑似病例的传染病报告质量,包括漏报率、报告及时率、完整率、准确率和一致率。

1.3? 调查方法?

按照《广西壮族自治区医疗机构法定传染病报告管理及质量调查方案》进行,分别检查医院的临床及辅助科室的2024病案记录,并对照传染病报告卡、传染病报告登记本和传染病网络直报的病例记录,计算漏报率、报告及时率、完整率、准确率和一致率。调查统计的数据为2006年1~6月医院的法定传染病报告数据。

2 结果

2.1? 传染病漏报情况?

南宁市市辖青秀区、兴宁区、西乡塘区、江南区等4城区医院的漏报率为1.81%(18/996),其中市级医院的漏报率最低,为0.21%(1/483),其次为省级医院,漏报率为2.17%(8/368),乡镇卫生院的漏报率最高,为6.20%(9/145)不同级别医疗机构漏报率差异有统计学意义(χ2=23.06,p<0.05)。

2.2? 传染病报告及时情况??

南宁市市辖青秀区、兴宁区、西乡塘区、江南区等4城区医院的传染病报告及时率为89.85%(10 427/11 605),其中省级医院的报告及时率为87.84%(5 994/6 824),市级医院的及时率为93.36%(4 117/4 410),乡镇卫生院的及时率为85.18%(316/371)(χ2=98.64,p<0.05)。其中市级医院的传染病报告及时率高于省级医院和乡镇卫生院报告(χ2分别为90.69、33.93,p<0.05),省级医院与乡镇卫生院的报告及时率相同(χ2=2.31,p>0.05)。

2.3? 传染病报告卡填写的完整性与准确性?

每个医院随机抽取传染病报告卡50张,不足50张者按实际报告数调查,共抽查1 571张传染病报告卡,其中省级医院654张,市级医院628张,乡镇卫生院289张。报告卡完整率为91.34%(1 434/1 571),准确率为92.61%(1 502/1 571)。省级医院完整率为95.87%(627/654),市级医院完整率96.34%(605/628),乡镇卫生院完整率为70.24%(203/289)(χ2=199.50,p<0.05)。省级医院和市级医院的完整率相同(χ2=0.20,p>0.05),均高于乡镇卫生院(χ2分别为124.83、128.68,p<0.01);省级医院准确率为99.08%(648/654),市级医院准确率为99.20%(623/628),乡镇卫生院准确率为79.93%(231/289)χ2=207.29,p<0.05)。省级医院和市级医院的准确率无差异(χ2=0.06,p>0.05)。

2.4? 传染病报告卡填写与网上录卡内容的一致性

传染病报告的一致率为95.54%(1 501/1 571),省级医院一致率为95.26%(623/654),市级医院一致率为97.93%(615/628),乡镇卫生院一致率为91.00%(263/289)(χ2=39.98,p<0.05)。市级医院与省级医院、省级医院与乡镇卫生院、市级医院与乡镇卫生院的传染病漏报率均有差异(χ2分别为6.89、6.39、23.32,p<0.05)。

3 讨论

??? 南宁市于2004年全面实行传染病疫情网络直报以来,改变了以往一直采用的手工方式实施监测、层层报告审批导致疫情信息严重滞后的落后模式[1]。在各级卫生行政部门、疾控中心以及各医疗机构的努力下,南宁市的传染病报告质量较以往有了明显提高。

??? 本次调查共发现漏报病例18例,漏报率为1.81%,低于广州市白云区的4.61%[2]。市级医院的漏报率最低,其次为省级医院,乡镇卫生院的漏报率最高。本次调查发现漏报现象主要出现在疫情管理力量较薄弱的专科医院和基层医院。出现漏报的省级医院主要为专科医院和部队医院,其中专科医院漏报5例,部队医院漏报3例。市级医院漏报1例也出现在行业医院。

??? 实行传染病网络直报后虽然可明显提高传染病报告的及时性,但从本次调查来看,省级医院和乡镇卫生院的传染病报告及时率均不理想。造成迟报的主要原因是专科医院、行业医院和乡镇卫生院的疫情管理人员配备不足,医院领导和部分医务人员不够重视,在诊断传染病后未能及时填写传染病报告卡或及时送疫情管理人员或节假日、双休日休假收卡不及时,从而造成迟报。

???

省级和市级医院填写报告卡的完整性和准确性等均好于乡镇卫生院。报告卡填写内容不完整的项目主要为患者属于、病例分类、14岁以下儿童家长姓名、填卡日期等。

??? 存在医务人员填写的报告卡与疫情管理人员录入的报告卡内容不相符的现象。造成这一现象的原因可能有:①填卡的医务人员字迹潦草,录卡人员看不清导致信息失真;②录卡人员不够认真,录入后未做检查。

??? 虽然实行传染病网络直报后,南宁市各级医院的传染病报告质量有了很大的提高,但仍存在漏报、迟报等现象,尤其是专科医院和乡镇卫生院,这方面的问题比较突出。因此仍需加强疫情报告管理、建立制度。

【参考文献】

?

[1]马家奇.21世纪中国互联网络的发展对传染病疫情报告系统的冲击[j].中国公共卫生管理,2003,19(3):245~247.

乡镇医院报告范文第2篇

一、相关定义

(一)镇乡、街道范围内的散发:指在同一镇乡、街道范围内,出现散在分布的甲型H1N1流感确诊病例,病例间无流行病学关联。

(二)镇乡、街道范围内的暴发:指在同一行政村或集体单位内,14天内出现多个甲型H1N1流感确诊病例,且呈现明显的聚集性。

(三)镇乡、街道范围内的流行:指在同一镇乡、街道范围内,出现多起甲型H1N1流感暴发疫情,多例病人传播链不清楚,且呈现持续传播。

(四)甲型H1N1流感疑似病例、确诊病例、高危病例、重症病例以及轻症病例、流感样病例、密切接触者等的定义按照国家相关工作方案和技术方案执行。

二、职能分工

(一)镇乡人民政府、街道办事处和村委会。

1.镇乡人民政府、街道办事处

在市政府或市联防联控工作机制(指挥部)的领导下,镇乡人民政府、街道办事处对辖区内的甲型H1N1流感防控工作负总责,成立防控甲型H1N1流感领导小组,制订疫情防控实施方案,并组织开展防控工作,提供相关防控专项经费和物资保障,调配本镇乡、街道各项资源,督导检查各项防控工作落实情况。

2.村委会

在镇乡人民政府、街道办事处或镇乡、街道防控领导小组的领导下,在卫生部门专业人员的指导下,负责本行政村甲型H1N1流感各项防控工作的落实。

(二)镇乡、街道医疗卫生机构。

在镇乡人民政府、街道办事处或镇乡、街道防控领导小组的领导下,在上级卫生部门的指导下,镇乡、街道卫生院、分院、村卫生室等医疗卫生机构负责本镇乡、街道甲型H1N1流感疫情监测报告、病例诊治、免疫接种、防病知识宣教等工作,配合上级卫生部门开展流行病学调查、落实现场专业防控措施。

(三)镇乡、街道其他相关机构。

镇乡、街道其他相关机构在镇乡人民政府、街道办事处或镇乡、街道防控领导小组的统一领导下,各负其责,做好本镇乡、街道甲型H1N1流感疫情相关防控工作。畜牧部门做好动物流感疫情防控监测报告,并及时与卫生部门沟通。

三、防控措施

(一)镇乡、街道未出现疫情或出现散发。

采取及时发现病例,控制续发病例发生的防控策略。

1.疫情的监测和报告:镇乡、街道内村卫生室、个体诊所等医疗机构医务人员按照卫生部下发的甲型H1N1流感监测方案要求,发现流感样病例后,立即向镇乡、街道卫生院报告;其他各级各类医疗机构向市级疾病预防控制中心报告。镇乡、街道卫生院接到报告后立即组织医生会诊,不能排除甲型H1N1流感疑似病例的,立即向镇乡人民政府、街道办事处和卫生行政部门报告,同时于24小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报;不具备网络直报条件的,应于24小时内以最快的通讯方式(电话、传真)向市级疾病预防控制机构报告,并于24小时内寄送出传染病报告卡。对于流感样重症病例,易引起严重并发症的高危病例,以及治疗期间发现的病情加重病例应立即向镇乡人民政府、街道办事处和卫生行政部门报告,经卫生行政部门组织的专家会诊,不能排除甲型H1N1流感疑似病例的,由市疾病预防控制中心2小时内进行网络直报。

2.病例救治:甲型H1N1流感疑似病例和确诊轻症病例应收治到镇乡、街道卫生院集中诊治,并及时采集疑似病例标本,送当地流感网络实验室检测。流感样重症病例,易引起严重并发症的高危病例,以及治疗期间发现的病情加重病例应及时将其转送至上级定点医院治疗。不具备诊治条件的镇乡、街道卫生院立即将病例转送至上级定点医院治疗。镇乡、街道卫生院和村卫生室要做好重症病例早期发现和及时转诊的准备工作。

3.密切接触者管理:对病例的密切接触者采取居家医学观察,镇乡、街道卫生院和村卫生室组织医务人员做好医学随访和体温测量。镇乡人民政府、街道办事处提供密切接触者家庭基本生活保障。

4.在镇乡人民政府、街道办事处或镇乡、街道防控领导小组组织下和上级卫生部门的指导下,镇乡、街道卫生院和村卫生室医务人员,以及负责卫生防疫工作的人员积极参加甲型H1N1流感防控知识及技术的培训。

5.镇乡、街道卫生院指导本镇乡、街道内中小学、托幼机构、养老院和福利院等单位加强疫情监测和晨午检工作,对其他集体单位加强疫情监测,必要时组织晨午检工作。

6.镇乡人民政府、街道办事处或镇乡、街道防控领导小组组织开展多种形式的健康宣传教育活动,提高当地群众对流感防治的正确认识和自我防护能力。

(二)镇乡、街道出现暴发。

采取以加强疫情监测、重症病例发现和转诊、减少人员聚集和流动为主导的综合性防控措施。在镇乡、街道散发病例防控措施的基础上,重点做好以下工作。

1.加强主动监测。镇乡、街道卫生院和村卫生室组织医务人员或村级指定的协管人员开展主动入户医学巡视,及时发现流感样重症病例和易引起严重并发症的高危病例,尽快将病例向上级定点医院转诊。镇乡人民政府、街道办事处或镇乡、街道防控领导小组组织教育等相关部门开展辖区内学校、托幼机构症状监测和因病缺课监测。集体单位指定专人负责了解本单位职工健康状况,发现流感样病例及时上报镇乡人民政府、街道办事处指定机构。

2.对病例实行分类管理。临床症状较轻且无合并症的确诊轻症病例可根据省级卫生行政部门的要求,考虑居家隔离治疗。镇乡、街道卫生院和村卫生室组织医务人员每日监测体温和病情变化。一旦发现病例病情加重,立即将病例转送至上级定点医院治疗。

3.镇乡、街道卫生院和村卫生室积极配合上级医疗卫生专业机构开展暴发疫情的流行病学调查和标本采集工作,协助对可能污染的环境和相关场所进行必要的消毒处理工作。

4.镇乡、街道卫生院和村卫生室组织医务人员对密切接触者进行登记和居家医学观察。

5.镇乡、街道卫生院和村卫生室组织医务人员协助市联防联控工作机制(指挥部)定期2024、2024

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