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产科门诊护理工作计划(汇总5篇)

2024-07-05 08:49:01工作计划

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产科门诊护理工作计划范文第1篇

[关键词] 助产士;产前门诊;初产妇;情绪;分娩结局;护理质量

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)10-0103-02

近些年来,我国产科医疗技术快速发展,在产前诊断与咨询、高危妊娠处理、出生缺陷诊断、异常分娩干预等方面均有快速的发展,助产士的作用与母婴安全和产科质量密切相关[1,2]。但是在国内,产科服务体系以产科医生为主导,助产士仅针对产时管理,工作场所局限于产房;而在国外,助产士的职能覆盖产妇的整个围产期,国内助产专业服务的现状与发达国家和地区相差甚远[3,4]。为此,亟需开辟和拓宽中国的助产专业特色领域意义重大。本研究探寻助产士产前门诊对初产妇焦虑抑郁情绪和分娩结局的影响,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2011年11月~2012年11月在我院产科定期产检并分娩的112例初产妇为研究对象。入组条件:①为初次妊娠;②经超声检查示单胎;③孕产妇年龄 0.05),见表1。

1.2 护理干预方法

常规护理组孕妇接受常规产前门诊,组织观看分娩保健教育录像1次,时长40 min左右,助产护士为其制订同样内容的分娩计划(产房助产士或手术室护理人员可以依据分娩计划识别本课题的研究对象,给予相应的照护,但是无法辨别孕产妇是常规护理组还是护理干预组),而护理干预组孕妇还接受助产士产前门诊,孕产妇在32周、34周、36周、38~40周各进行1次助产士产前门诊,由高级职称助产士坐诊对孕妇进行指导,时间为20~40 min,一对一形式,孕妇家属共同参与。助产士完成体格检查、四步触诊、完成听胎心或胎心监护和询问主诉以评估孕妇近期进展。根据初次制订的计划来调整孕产妇营养膳食、适宜的运动量,耐心解答孕妇的疑虑并与其预约好下次复诊。根据孕妇孕周采取不同的助产士产前门诊干预内容:①孕32周:助产士与孕妇及其家属建立良好的关系,然后为孕产妇参与制订包括分娩环境要求、分娩镇痛方法选择和产后母乳喂养时间等分娩计划,记录分娩计划并存档;同时指导孕妇调节负性情绪方法,有效调节自己的情绪;②孕34周:助产士选择医院病房实景照片来介绍我院产房环境,同时,向孕妇介绍入院时机、临产识别、羊水破裂的处理、分娩物品的准备、孕妇心理准备、助产士导乐陪伴制度和准父亲角色指导;③孕36周:助产士向孕妇解释镇痛分娩原理、方法和配合等,以幻灯片和3D模拟分娩视频介绍分娩3个产程的配合方法,为孕产妇现场示范并指导其练习拉玛泽呼吸法;④孕38~40周:助产士以幻灯片形式向孕妇进行心理指导、健康宣教,介绍产后宫缩观察、产后恶露观察、会阴水肿护理、母乳喂养和新生儿护理技巧等产褥期保健知识。

1.3 观察指标

观察并比较两组孕妇分娩方式、产后2 h出血量、新生儿1 min Apgar评分、焦虑[5](采用焦虑自评量表评估患者的焦虑情绪,≥50则认为患者有焦虑情绪)抑郁标准分[6](采用抑郁自评量表评估患者的抑郁情绪,≥55则认为患者有抑郁情绪)。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件进行统计分析,计量资料呈正态分布且方差齐采用t检验,计量资料不符合正态性分布用秩和检验,计数资料比较则采用χ2检验。P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组初产妇焦虑抑郁情绪标准分比较

护理干预组的焦虑抑郁标准分均明显低于常规护理组,差异有统计学意义(P < 0.05),见表2。

2.2 两组初产妇分娩结局比较

护理干预组初产妇的剖宫产率和产后2 h出血量均明显低/少于常规护理组,差异有统计学意义(P < 0.05),而护理干预组新生儿的1 min Apgar评分均明显低于常规护理组,差异有统计学意义(P < 0.05),见表3。

3 讨论

本研究采用不同的产科管理模式对2011年11月~2012年11月在我院产科定期产检并分娩的112例初产妇进行护理干预,结果发现护理干预组的焦虑抑郁标准分、剖宫产率、产后2 h出血量和新生儿1 min Apgar评分均明显低/少于常规护理组,差异有统计学意义(P < 0.05)。与既往研究结果类似[7]。考虑与以下因素2024:①助产士门诊的开展,能够与孕妇及其家属建立良好的关系,让孕妇参与制定分娩计划,易于产生情感共鸣,了解孕产妇内心的需求,明显增加孕产妇与助产士的互动,减少孕产妇的焦虑抑郁程度,提高自然分娩率,降低剖宫产率,改善分娩结局;②助产士门诊的开展,指导孕产妇调节焦虑抑郁情绪的方法,避免焦虑紧张情绪对孕产妇妊娠带来不良影响;③助产士门诊的开展能够做到根据孕产妇孕周需求而给予不同的健康教育内容,让孕产妇能够在孕期通过多种形式更清晰地了解分娩的过程,全面了解入院时机、产兆识别方法、羊水破裂的处理、分娩物品的准备、孕产妇心理准备、医院助产士导乐陪伴制度、准父亲角色指导、镇痛分娩原理、方法和配合事项,以幻灯片和3D模拟分娩视频介绍分娩3个产程的配合方法、练习拉玛泽呼吸法、产后宫缩观察、产后恶露观察、会阴水肿护理、母乳喂养和新生儿护理技巧等产褥期保健知识方面的内容,充分做好分娩前各方面准备工作,减少孕产妇焦虑抑郁程度,提高自然分娩率,降低剖宫产率,改善分娩结局;④助产士门诊的开展能够做到给予孕产妇个体化孕期指导,能够及时解答孕产妇的疑问,减少孕产妇焦虑抑郁程度,提高自然分娩率,降低剖宫产率,改善分娩结局;⑤助产士产前门诊的开展能够促进孕产妇了解孕期和分娩知识,让其正确选择分娩方式,充分发挥助产士在孕产妇妊娠过程中的角色作用,减少孕产妇焦虑抑郁程度,提高自然分娩率,降低剖宫产率,改善分娩结局。

综上所述,助产士产前门诊能够有效减少孕产妇的焦虑抑郁程度,提高自然分娩率,降低孕产妇剖宫产率,改善分娩结局,值得推广。

[参考文献]

[1] 刘岚,徐名妨,梁小勤,等. 助产士组服务对分娩结局影响的研究[J].中国妇幼保健,2012,27(22):3385-3388.

[2] 梅晓芳,明雅焜,李丽芳,等. 助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响[J]. 现代临床护理,2011,10(7):70-72.

[3] 顾春怡,武晓丹,张铮,等. 助产服务模式的实践研究现状[J]. 中华护理杂志,2011,46(4):415.

[4] 陈子江,陈浪. 开设助产专科门诊行分娩教育对孕妇分娩方式选择的影响[J]. 护理学报,2011,18(6):77-79.

[5] 汪向东,王希林,马弘. 心理卫生评定量表手册(增订版)[M]. 中国心理卫生杂志社,1999:194-197.

[6] 汪向东,王希林,马弘. 心理卫生评定量表手册(增订版)[M]. 中国心理卫生杂志社,1999:235-237.

产科门诊护理工作计划范文第2篇

关键词:精神专科医院;建筑规划;建筑设计

Abstract: The specification psychiatric hospital construction, to improve the psychiatric hospital project decision-making and project construction management level, rationally determine the scale of construction, proper understanding the construction standards to meet the needs of the basic functions of the psychiatric hospital, to improve investment efficiency, and promote mental health in the healthy development.Key words: psychiatric hospital; construction planning; building design

中图分类号:TU2 文献标识码:A文章编号:2095-2104(2012)02-

精神专科医院建设,应首先科学制定总体发展建设规划,并经2024部门批准后,再根据实际需要和财力、物力等条件,一次或分期实施,这是总结50多年来医院建设的经验和教训。其目的在于控制浪费、随意建设导致布局不合理、流程不科学、运行不经济等违反管理科学和医院自身发展规律的不正确作法。

精神专科医院的建设必须与项目所在地区社会经济发展相适应,同时要根据当地实际情况,处理好需要与可能、现状与发展的关系,力求使精神专科医院建设在规模、功能、装备、建设水平等方面达到比较合理的水平。精神专科医院建设工作应依法进行,必须遵守国家2024经济建设的法律、法规和精神卫生事业发展的政策,增强科学性,避免盲目性、随意性。

一、精神专科医院的总体规划

(一)精神专科医院建设应当符合当地城市总体规划、区域卫生规划和医疗机构设置的规划的要求。

(二)科学合理安排院区内各个功能科室与部门,确保功能分区合理,各个功能部门配置得当,人流、物流顺畅便捷。

(三)根据不同的地域条件,合理确定建筑物的朝向,充分利用自然通风与自然采光,为患者提供良好的医疗环境,为员工提高良好的工作环境。

(四)医院总体建筑规划应考虑门诊、急诊、医技部门、住院部、保障系统、行政管理和院内生活用房相互间的功能联系,讲求方便,减少行程,提高工作效率,并保证卫生安全。

(五)患者活动操场宜宽敞、美观、清洁,种植各种花、草、树木,并有喷水池等,不宜栽种高大的树木,并注意其间隙和密度,便于巡视,观察病人活动情况。树木与围墙和屋檐保持一定的距离,以防病人伺机攀高坠伤或越强逃跑。各种体育和安全防护设施完好,设置足够的长椅,供病人休息。

二、精神专科医院的建筑地点选择

(一)医院地点应满足功能与周围环境的要求,选择交通便利、就医方便、地形比较规整、工程水文地质条件较好的位置。应当符合建筑抗震设防要求,不应选择危险地段。

(二)应注意市政公用基础设施条件,如给排水、供电、电讯、热力、煤气等,在有条件的地方应争取靠近并利用现有市政公用基础设施,减少投资。

(三)应充分考虑医疗工作的特殊性,按照公共卫生方面的2024要求,协调好与周边环境的关系。

(四)避开传染源和易燃易爆物的生产、贮存场所。

三、建筑设计

(一)采暖通风与空气调节

1、所有区域,应尽考虑自然通风条件,所有区域的的新风量指标应满足国家现行2024为生标准要求,当自然通风条件不能满足现行2024卫生标准时,应设置机械通风系统。

2、冬季设置供暖设施,供暖系统的热源、设备选型应视能源结构、经济能力等情况综合分析确定。如果不采用空调系统供暖,宜采用以热水为热媒的散热系统供暖。供暖的室内设计温度不应低于18摄氏度。

3、如果设置中央空调系统,室内设计参数应符合规定要求。

(二)给排水

1、医院给水水质应符合《生活饮用水卫生标准》

2、室内外给水和热水的干、支管应设检修阀门。

3、每个护理单元应独立设置开水器。

4、医护人员使用的洗手盆、洗脸盆、化验盆等应采用非接触龙头,小便器应采用感应开关,大便器应采用脚踏开关或感应开关。

5、营养办公室、配餐室和餐车停放处,应设冲洗和消毒餐车的设施。

6、除淋浴、拖布池等必须设置地漏的场所外,其他用水尽可能不设地漏,各排水点应有良好的水封。

7、排水管上的通气管口不得接入空调通风系统的排风管道。

(三)电气

1、电源总开关应设在病区外,若病区末端配电箱,应将其安在护士办公室内,末端配电箱设置门锁。病房内其他地方禁止设置电源开关。

2、在病区走廊、病房内应设置若干地灯。

3、设置医护呼叫对讲系统、通信系统、电话系统、有线电视系统。病区、走廊及病房宜设置监视系统。教学医院宜设置闭路电视示教系统,防止无关人员或患者随意出入的场所应设置门禁系统。

4、可采用双回路电源供电,一路检修或故障时,另一路不断电。

5、消防应急照明电源应采用双路电源末端互投自动控制或采用自带蓄电池灯具且供电时间大于30分钟。

四、功能单元设计

精神卫生专科医院配置主要功能单元包括:急诊部、门诊部、医技科室、住院部、保障系统、行政管理、院内生活、教学科研等部分。

(一)门诊部、急诊部设计要点

门诊部应设在靠近医院主要交通入口处,与急诊部和医技部临近,并设直通医院内部的联系通路。根据规模、用地情况,门诊部与急诊、医技部可组合为一体。少儿精神科、精神医学鉴定科、临床心理科应考虑设置单独出入口。

门诊部分采用分科候诊,门诊量小的医院也可合科候诊。可采用厅式候诊或廊式候诊形式。诊室应以单人诊室为主,参考方案中单人诊室面积控制在8―12平方米之间。根据教学等工作需要,可设置少量多人诊室。

为方便医护人员交流及互相支援,诊室之间应设置医护人员应急出口。

急诊部要自成一区,单独设置出入口,便于急救车停靠,并与门诊部、医技部联系方便,也可考虑与门诊部组成一体。

(二)医技部、工娱疗室设计要点

医技楼与门诊、急诊及住院部之间应设有便捷的交通联系通道,方便各部分病人使用。医技楼内应考虑设置医护人员工作区域,与病人活动区域相对独立,避免相互干扰。

工娱疗室设置位置应最大限度方便住院病人到达,并应与门诊部、急诊部及医技部的其他功能适当分割,可考虑与住院部组合为一体。

(三)住院部设计要点

护理单元按设置40张病床考虑,护理单元内设置独立的医护人员内部工作区,该区域应与病人活动区域设置必要、可靠的隔离措施。护理单元内的病房以每间4―6张床为主,附以少量单床间。

各护理单元内宜设置兴奋室一间,供急性发病病人住院使用,其墙面、地面等部位均采用必要的安全保护措施。护理单元内应设置一定规模的病人餐厅及活动室。

住院部出入院处可独立设置,规模较小的医院也可与门诊挂号、收费处合并设置。

(四)其他部分设计要点

保障系统与院内生活部分可合并设置,并应考虑在院区内独立成区,靠近后勤辅助出入口。

产科门诊护理工作计划范文第3篇

关键词:临床路径;单病种;医疗质量;满意度

我院是一所集医疗康复、预防保健、教学科研于一体的二级甲等县级医院,目前门诊共设有35个诊室,10个专家门诊诊室,年门诊量6万余人次,医院目前开放床位300余张,设有7个病区及手术室,年出入院6000余人次。为响应国家医改要求,提高病人满意度,我院于2012年开始筹划住院临床路径及单病种限价的程序实现,并于2013年年初成功上线,获得了临床医生和来院患者的一致好评,在日常工作中给临床医生提供了很大的方便,大幅度减轻了患者的经济负担,提高了患者的满意度,使医院的管理上了一个新的台阶。

1 临床路径的介绍

临床路径(Clinical pathway,CP)是由医院各种背景的专家,根据某种疾病或某种手术方法,制定一种大家同意认可的治疗模式,让病人由住院到出院都依此模式来接受治疗,并依据治疗结果来分析评估及总结每个病人的差异,最终起到规范医疗行为,减少变异,控制医疗成本,维持并提高医疗质量。临床路径不是某个人或某个组织一时兴起提出而产生的,它是医学和护理发展的必然产物。随着医疗技术的不断提高,许多常见疾病的治疗和护理已经形成一套比较固定的流程,于是一个制度化、规范化的最适当的有时序性的治疗护理计划便应运而生,这就是临床路径。

2 临床路径系统的设计

我院住院临床路径前台人机交互界面采用.NET架构设计,后台数据库采用Sql Server2005,与原有HIS系统无缝链接。

2.1 前期准备

医院成立专业组,认真选择本专业1个以上病种,制定出诊疗、护理具体的临床路径诊疗日程安排表。以卫生部网上公布的临床路径作为参考模板,结合具体情况,作相关的修改,经专家组确认后实施。

2.2 流程信息化

以方便医护人员使用为宗旨,信息系统采用“大的成套医嘱”、“阶段性成套医嘱”的方式,将某种病种的某阶段的医嘱进行成组,采用“包”、“组”的概念,尽可能地为医护人员提供方便,节约时间。简单概括为“打钩下医嘱、下拉框填变异、一键点发送”。同时,还设有路径变异、变异豁免、分支路径、路径统计、路径评价等路径管理功能,以及入院指导、入院评估、检查、治疗、护理、宣教、饮食、出院计划等功能。

2.3 规范实施

在实施过程中,由专人负责,严格按照路径中的安排程序进行各项诊疗活动。临床路径的具体执行包含以下几方面内容:患者病历及病程记录,以日为单位的各种医疗活动多学科记录,治疗护理及相关医疗执行成员执行相关医疗活动后签字栏,变异记录表,分开的特殊协议内容。临床路径所设立的内容根据患者的诊疗过程及诊疗效果不断更新,与疾病的最新治疗标准或治疗指南保持一致,充分保障患者的治疗质量。

3 临床路径系统的应用

3.1 路径定义

各科室提供材料,信息科负责路径的定义,实行分阶段医嘱维护,并适当进行修改。明确各个阶段顺序不能改变。依据某一病种的病情发展与变化,制定出该病种、基本的、必要的、常规的医嘱,如治疗、用药、护理等等。这标准化的医嘱应与临床路径的内容相对应。使之相对全面化、程序化,并相对固定,方便明确临床路径的进行。

3.2 路径执行

医生录入诊断后,系统自动对照ICD10编码,以及与纳入准则和除外内容进行匹配,并提示是否入路径。正常对纳入路径的病人,医嘱只要打钩选择即可,必选项已经自动选择。如要新增医嘱、医嘱日期不符必须输入变异原因。完成第一阶段的医嘱后,点击“继续下一疗程”,即可转入下一步流程,此时如有必选项未执行,会提示录入未执行原因,并且后期会有统计。如不在适合路径,可以选择退出路径。

3.3 路径变异

变异是假设的标准临床路径与实际过程出现了偏离,与任何预期的决定相比有所变化。实施临床路径时有时会产生变异,即任何不同于临床路径的偏差。变异有正负之分,负变异是指计划好的活动没有进行(或结果没有产生),或推迟完成,如延迟出院、磁共振检查延迟;正变异是指计划好的活动或结果提前进行或完成,如提前出院、磁共振检查提前等。变异可分为病人/家庭的变异、医院/系统的变异、临床工作者/服务提供者的变异。医嘱分为必选项和可选项。必选项自动打钩,并能生成到医嘱,对于部分必选项在入院前已经做过的,此时可以强制不选,但是必须填入变异原因。

3.4 路径监管

医院也利用多种形式积极开展再培训工作,既有全院性培训,又有消化科、普外科等试点科室的培训,并充分利用院周会、医疗例会、科主任会、专题会等形式进行培训,逐步提高广大管理人员和医务人员开展临床路径管理试点工作的知晓程度、认识程度,激发了开展临床路径管理试点工作的积极性。程序设计有专门检索界面,可以查询临床路径的相关情况,比如路径使用情况、变异率、变异原因统计分析、入路径费用情况等,并用饼图进行对照比较,实现了可检索可质控的临床路径管理分析。

4 临床路径系统的成效

4.1 降低医疗费用,提高病人满意度

将临床路径系统应用于单病种的费用控制中,按照路径要求,可以对每日医嘱用药和检查费用进行控制,同时对住院天数进行有效控制,降低了医疗成本,减轻了患者负担,有效地促进了医患双方的沟通和理解,提高了患者满意度。

4.2 提高医疗质量

在病人住院期间,医护人员会以临床路径表单为标准,建立标准化、规范化的治疗过程。临床路径有严格的时间性,使得医护人员能有序、有计划、有预见性地工作,从而避免因为个人因素而造成的疏忽差错。同时,有利于培养低年资的医护人员,在短时间内就能掌握某病种的医疗服务规范,从而使得医疗质量不断提高。

5 临床路径存在的问题和展望

在HIS系统的支持下,临床路径的管理,加强了各科室的协作,提高了工作效率,但有时存在各种因素导致临床路径的不能高效的顺利进行,比如检查检验仪器坏了,在维修或保养期间,按照路径要求的检查检验未能正常进行;药房药品库存不够,病人医嘱未能正常执行等。再如,为能确诊是否可以纳入路径,某些检查可能在门诊已经进行,此时就不能重复检查,便产生变异。同时,因个人差异,临床路径不可避免地会产生变异等。当然,进一步加强临床路径管理培训工作,加强临床路径管理试点工作的经验交流。同时希望一线医务工作者,以及2024负责方面人员不断总结探索,提出更多宝贵意见,促使此系统不断更新进步,更适合临床使用。

[参考文献]

[1]郎黎薇,葛啸天,杨希琴,等.颅内动脉瘤患者治疗中实施临床路径的效果分析[J].中华护理杂志,2010,45(8):684- 686.

[2]马骏.临床路径备要[J].中国卫生质量管理,2005,12(1):2-3.

[3]吴蓓华,史正星,辛民宣.基于信息化与临床路径指导下的单病种费用控制[J].中国数字医学,2007,2(10):51-53.

产科门诊护理工作计划范文第4篇

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2017)10(a)-0190-04

[Abstract]Objective To explore the effect of prenatal clinic of maternity nurses on the mental state of pregnant women and the outcome of childbirth.Methods 160 primiparous women who received delivery in our hospital from August to December 2016 were selected as subjects and were randomly divided into two groups according to the random number table method,80 cases per group.The control group was treated with traditional nursing model.The observation group received the regular prenatal clinic.The eutocia rate,cesarean section rate,2 h blood volume of postpartum,Apgar score in the first 1 min after the birth of the newborn,maternal anxiety and depression scores and indicators of neonatal after 3 months were compared between the two groups.Results The cesarean section rate of pregnant women in observation group (26.2%) was lower than that in the control group (47.5%),the 2 h blood volume of postpartum of pregnant women in observation group [(156.28±64.71)ml] was less than the control group [(192.53±56.31)ml],and the differences were statistically significant (P0.05).After delivery,the anxiety and depression scores in the observation group were lower than those in the control group,and the differences were statistically significant (P

[Key words]Midwife;Cesarean section rate;Prenatal clinic;Psychological states

孕妇分娩是非常强烈的应激生理过程,伴随着巨大的疼痛和风险。随着剖宫产技术和麻醉技术的愈加成熟,越来越多的产妇在分娩时选择剖宫产的分娩方式。但是剖宫产并不比阴道分娩更加安全,也存在相应的风险[1]。在临床产科护理中,如何提高孕妇分娩的顺产率,减少产妇的恐惧、焦虑情绪对于确保母婴健康有重要意义。许多研究结果提示[2-3],由助产护士主导的产前门诊对于临床降低剖宫产率,改善产妇的心理状态缓解其焦虑、恐惧情绪有显著作用。在产前提早介入到产妇护理中,与产妇建立起长期、密切的关系,对产妇进行健康宣教和孕期指导,改善其恐惧、焦虑心理,使其能以最佳的心理、生理状态面对分娩,无疑是一种有效的干预手段。本研究选取在我院接受分娩的160名初产妇作为研究对象,考察将助产护士产前门诊纳入护理干预中对于产妇心理状态和分娩结局的影响,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年8~12月在我院接受分娩的160名初产妇作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组各80例。纳入标准:初次妊娠;孕周28~34周;孕妇无妊娠合并症及肝、肾、内分泌相关疾病影响;非高龄产妇(以年龄0.05),具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核及同意,患者及其家属均知晓本研究情况并签署知情同意书。

1.2方法

对照组沿用传统的护理模式,主要包括对产妇进行产前的系统检查以及孕期指导。对孕妇的基本生理特征包括血压、血糖、体重等以及胎儿发育、生长状况进行监测。同时在妊娠期间有计划的安排产科医生和护士对孕妇进行孕期保健知识和产前准备的指导,包括对孕妇的膳食营养、运动安全、分娩准备、母乳喂养等方面进行讲解。观察组则强化助产士在孕妇妊娠期间的管理作用,除了接受常规的门诊检查和指导外,还定期开展产前门诊。①建立产前门诊小组。选取12名具备10年以上临床护理经验的助产护士组成产前门诊小组,计划在28~34孕周到妊娠完成这段时间里安排每周1次的产前门诊,门诊形式以一对一的指导、咨询和集体的上课、宣教、微信群咨询为主,1次门诊时间在半小时左右,整个过程完全由助产护士主导。②产前门诊的内容。孕妇在28~34孕周时安排第1次产前门诊。助产护士首先对孕妇的基本情况进行了解,包括孕妇的职业背景、兴趣爱好、家属状况等,主动与患者建立亲近、融洽的关系。首先听取孕妇对于自身孕期的规划和分娩计划,询问其对于孕期中存在的担忧和困扰,将这些内容记录在档案,这是之后为每个产妇制定合适分娩计划的依据,根据孕妇的意愿制定人性化的护理服务,同时指导产妇加入孕前微信群,通过孕期微信群随时关注孕妇动态情况。35~36孕周开始进行孕期营养膳食的宣教和指导,对孕妇的日常饮食和作息进行科学化的指导。并且介绍分娩相关知识包括分娩方式和注意事项,鼓励孕妇调整好心态,对自然分娩要保持信心。37~38孕龄通过授课讲座形式指导孕妇如何顺利完成分娩,护士指导分娩时的自由体位、用力方式、如何调整呼吸,传授孕妇紧张时可以自我放松的方法,同时要时刻关注孕妇的心理状况,多与孕妇及家属进行沟通,增加孕妇的分娩信心。39孕龄以后还要对产后的孕妇身体恢复护理如宫缩、恶露观察、会阴部护理、婴儿哺乳、疫苗接种等知识进行讲解。③孕期体重的管理。孕期管理中的营养指导是非常重要的一方面,关系到母婴健康和分娩安全。特别是在妊娠的晚期,所需要的营养物质数量和种类急剧增多。孕妇及家属2024孕期营养保健的知识大多来自网络以及固有的饮食习惯,有时并不合理、科学,助产护士提供必要的营养门诊干预,不仅能增加孕妇对平衡膳食知识的知晓率,也能够避免孕妇在孕期发生糖尿病、过度肥胖、高血压等并发症,这些并发症进一步可能会导致剖宫产、产后出血、巨大儿等不良后果。④孕妇心理状态的门诊干预。孕妇尤其是初产妇由于缺乏对妊娠过程的理解和自然分娩的信心,加上对于疼痛的恐惧容易产生焦虑和恐惧的情绪,这些消极情绪临床上将直接影响分娩结果。要改变孕妇及家属的观念,让其明确自然分娩的积极意义和剖宫产的利弊,鼓励孕妇进行阴道试产。另一方面要积极对孕妇的心理状态进行疏导,通过科学、理性的健康宣教以及产前门诊的心理干预,缓解孕妇的恐惧和焦虑。

1.3观察指标及评价标准

比较两组孕妇顺产率、剖宫产率、产后2 h出血量、新生儿出生后1 min内的Apgar评分、产妇焦虑及抑郁评分、新生儿3个月后各项指标。产前门诊的实施效果通过顺产率(孕妇在最终分娩时选择阴道分娩视为顺产)、剖宫产率、产后2 h出血量以及新生儿出生后1 min内的Apgar评分等进行评价。Apgar评分即阿普加评分,是在新生儿出生后立即对其基本生理指征(包括肌张力、呼吸、脉搏、肤色等)进行评估的一种临床评价婴儿健康状况的方法,满分10分,评分在7~10分表明新生儿健康状况良好。采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对孕妇的焦虑、抑郁情绪进行考察[4],通过比较对照组与观察组孕妇分娩前后的焦虑、抑郁评分来分析产前门诊对于孕妇心理状态的影响。在孕妇产后3个月时进行随访,调查婴儿的基本健康?羁觯?研究产前门诊干预对婴儿的后续影响。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料采用率表示,组间比较采用χ2检验,以P

2结果

2.1两组孕妇顺产率、剖宫产率、产后2 h出血量及新生儿出生后1 min内的Apgar评分的比较

观察组孕妇的顺产率高于对照组,剖宫产率低于对照组,产后2 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)(表3)。

2.2两组孕妇的焦虑、抑郁评分的比较

分娩前,两组孕妇的焦虑、抑郁评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。分娩后,观察组患者的焦虑、抑郁评分均低于对照?M,差异有统计学意义(P

2.3两组新生儿3个月后各项指标的比较

3个月后,观察组新生儿的体重增长速度快于对照组,呼吸和脉搏频率少于对照组,差异有统计学意义(P

3讨论

孕妇分娩伴随着巨大痛苦,是孕妇生理、心理上的一次强烈应激体验。在自然分娩困难或者产妇存在一些妊娠并发症从而导致自然分娩风险大的情况下,剖宫产是确保母婴安全、降低孕妇死亡率的有效手段[5-6]。加上对分娩结局的担心和受到社会观念的影响,越来越倾向于选择剖宫产的分娩方式。我国的剖宫产率逐年上升,已经成为全球剖宫产率最高的国家,在2014年时就已超过50%[7],其中城市产妇所占比例更大。研究提示[8],剖宫产率维持在10%左右是较为合适的,比例过高则整体的生产风险和孕妇死亡风险也相应增加。剖宫产带来的产后出血、妇科炎症以及留下的剖宫瘢痕等问题对于产妇的产后恢复以及再孕都是不利的[9-11]。

所以对剖宫产的选择要更加慎重,在无确定的剖宫产指征时尽量鼓励患者进行自然分娩,以降低临床偏高的剖宫产率。对于剖宫产率偏高的原因分析主要有三个方面[12-15]:(1)生理因素,如胎儿脐带绕颈、胎位不正、胎儿窘迫等不利于阴道分娩的情况;(2)孕妇自身体质的因素,高龄孕妇、有严重妊娠合并症如心脏病、重症子痫以及经剖宫产后再次怀孕的,这些情况下妊娠风险增大;(3)社会因素,孕妇特别是初产妇缺少对分娩知识的了解以及对疼痛的过分恐惧,同时也对自然分娩信心不足,担心婴儿的安全,会主动要求剖宫产,这也是剖宫产率上升的主要原因[16]。产科医生有时为了确保分娩过程的顺利进行,考虑到当前医患关系的紧张,也会倾向于放宽进行剖宫产的条件。此外和社会上对剖宫产的盲目乐观和风险了解不足也2024。降低剖宫率尤其是减少社会因素的影响,鼓励孕妇选择自然分娩对于促进母婴健康减少产后影响具有积极意义。实际上国外助产护士在产妇护理的整个过程中都起到重要作用,围产期只有出现严重异常状况时才需要产科医生的介入。这与我国助产护士主要在产期发挥职能,且工作仅限于医院产房不同,可以说我国的助产护士在围产期对于孕妇的护理工作是远远不够的。

研究结果提示[11],孕妇高度紧张时,大脑神经的皮质会被抑制导致垂体减少缩宫素的分泌,同时交感神经兴奋也会抑制宫缩敏感性,导致分娩障碍和产后出血加重。在孕期孕妇的体重如果超出适应范围,相应的,其分娩时巨大儿出现概率会增加,导致进行剖宫产的概率增加,也会加剧产后出血。所以产前门诊中2024营养膳食的指导对确保孕妇的体质和顺利分娩有重要意义。通过助产护士主导的产前门诊,在围产期的整个过程中加强对孕妇的健康宣教和心理疏导,可以有效缓解孕妇的焦虑、抑郁情绪,降低剖宫产率。同时提高了孕妇和家属对于产科护理工作的满意度和认可度,对于改善当前的护患关系,提高护理质量有重要作用[17]。

产科门诊护理工作计划范文第5篇

述职报告是任职者陈述自己任职情况,评议自己任职能力,接受上级领导考核和群众监督的一种应用文,下面就让小编带你去看看妇科主治医师个人工作述职报告范文5篇,希望能帮助到大家!

妇科主治医师述职报告1在本次执业医师定期考核期间,作为一名妇产科主治医师,在考核期内认真履行了自己的工作职责,踏实工作、恪守敬业。现述职如下:

一、执业道德方面:

考核期间内,本人能坚持“以病人为中心”,全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务,履行了一名医师的工作职责,按区卫生局指派于20____年05月至20____年06月在夷陵区樟村坪镇卫生院下乡支医。牢固树立为人民服务的思想,全力以赴地在临床一线工作。作为一名医务人员,恪守行医准则,牢记为人民服务的信念,在临床工作中热忱服务患者,忠于一个医生的圣神使命。

在执业中,能遵守单位规章制度,遵守各项行医规范,坚决抵制医疗行业中的不正之风,不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情,无损害医院的行为。对待患者一视同仁,设身处地为患者着想,节约医疗费用,不开大处方、合理检查,合理用药,让患者得到最好的服务。

二、业务水平方面:

本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作,在工作中,本人深切的认识到作为一个合格的医生应具备较高的素质和条件。因此,在工作中能努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及专业书刊,学习2024医疗卫生知识,经常参加各种学术会议,并于先后于20____年11月至20____年11月在____市____医院妇产科、20____年01月至04月在____市中山医院妇产科进修学习,极大地开阔了视野,扩大了知识面。

始终坚持用新的理论和技术指导业务工作,促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中能严格执行核心制度、诊疗常规和操作规程,认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治发生。

三、工作成绩方面:

作为一名妇产科主治医师,本考核期间能认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生一起差错事故。尽最大能力完成了作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者,严格要求自己,不骄傲自满,尊重领导,团结同事,相互学习,共同提高,遵守医院各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。

在本轮考核期间,表现良好,成绩显著,得到了医院领导及同仁们的认可。

妇科主治医师述职报告220____年度以来,作为一名妇产科医生,在上级主管部门的领导下。在院长的支持配合下,我院妇产科工作取得了必须的成绩,现将个人今年以来的工作状况总结如下:

一、在政治思想方面

始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。用心参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、呕心沥血、多次到上级医院培训学习。

在工作期间,用心围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务潜力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,用心配合全院职工齐心协力、努力工作,认真完成了各项工作任务。

二、在工作中

本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,学习2024妇幼卫生知识,丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课,上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术,从而开阔了视野,扩大了知识面。

始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症,熟练诊治妇科各种急症、重症,独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。

工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。

自从事妇产科以来,本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在80%以上、独立完成数例其他妇产科手术,病人都能按时出院,从无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间,格按照上级妇幼工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划。

医患沟通到位,科室人员相互理解,团结一致,对住院分娩病人的孕妇,观察产程严密,耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的状况,让其心理有数,并有一个心理准备及理解过程,手术病人严格把握手术指针,对危重病人进行尽快治疗,手术严格无菌操作,无一例产褥感染。

严格自己遵守排班制度及首诊负责制定,杜绝了医疗事故的发生。科室消毒职责明确,正规,及时记录。

总之,在这一年中无论在工作中或技术水平上都有很大的提高,自己也还有很多不足之处,需要进一步提高各种业务素质和理论水平,提高文字水平和综合素质,使自己圆满出色地完成本职工作;期望在明年的工作中再接再厉。

妇科主治医师述职报告3即将过去的20____年,对我们来说是有很重要意义的一年。

这一年,在院领导的带领、支持下,我们的团队进入了一个全新的领域,顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下,得到了提高,走向了成熟;在2024科室的支持、配合下,通过我们的治疗,产妇得到了主动的康复,创造了价值。所以,在岁末年初,充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。现将一年来的工作总结如下。

一、思想作风上严格要求,本着“一切为了患者,为了患者一切”的宗旨。培养团队意识,提倡协作精神。

二、强化学习意识,在人才培训上下工夫。通过各种学习,使医护人员尽快成熟,成为科室技术骨干。

1、每周组织业务学习,并做好学习记录。

2、每月进行一次考试。

3、工作中发现问题,及时总结、探讨,提出整改方案,汲取经验教训。

三、配合医院工作,加大对外宣传力度,把中医妇科理念渗透到各个阶层。

20____年来全体同志都能做好自己的本职工作,紧紧围绕“安全第一,诊疗为主”的方针开展安全工作。,努力提高专业技术水平,工作“精益求精”、“一丝不苟”,认真执行各项核心制度,病历书写规范,做到合理检查,合理治疗,合理用药,无抗生素滥用现象,能做好母婴同室的管理及母婴喂养的宣传工作,能熟练掌握妇产科的常见病,多发病及疑难病的诊治技术,能熟练处理产科失血性休克,感染性休克,妊高症及其他产科并发症及合并症,开展妇产科手术及各种计划生育手术,无一漏诊、误诊及差错事故发生。

20____年这一年来我们积极围绕妇产科诊疗工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极带领全科职工齐心协力、努力工作,圆满完成了医院交予各项工作任务。

妇科主治医师述职报告420__年在院领导的关怀和支持下,科室的全体医护人员的努力奋斗下,在各个科室的团结协作,支持和帮助下,一年来科室的建设,科室的发展以及社会效益和经济效益都取得了一定的成绩,现总结如下:

科全体医护人员严格遵守上级机关和院管理工作精神,坚持全心全意为人民服务的主导思想,维护领导,积极参加各项政治活动、遵守医院的各项规章制度,逐步健全了科内各项规章制度和各级工作人员的责职,没有发生一起重大的,差错事故和没有发生因为工作人员的责任而至严重的医疗纠纷。

严格执行上级卫生行管部门对医疗质量,医疗安全,爱婴医院,计划生育等工作的指示,严格按照国家的法律法规执行,上级行管部门来院多次检查,对我科的各项工作给予认可,特别是计划生育执行政策方面给予好评。并且被上级机关表扬和鼓励。良好的职业道德和敬业精神,这是妇产科多年的传统,严格按照医院“无红包医院”的2024规定,没有收一例红包,累计拒收红包数万元(有记录)。受到病员好评。回访满意度达到90%以上。

为了努力提高科室的医护人员的业务水平,不断加强业务理论学习,经常安排科内医护人员参加院内外内外举办的学术会议,培训讲座,学习班,聆听专家学者的学术讲座,从而开阔了视野,扩大了知识面。坚持用新的理论技术指导业务工作,培养年轻医生尽快能掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,尽快独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。

妇产科是一支年轻活力,充满工作激情的具有团结协作精神的团队,医疗市场的不稳定因素给大家带来了很大的压力,在大家的努力齐心协力努力下,工作上有较大的起色。20__年__月__日—20__年__月__日截止,共收治病人1044人,去年同期873人,增长19.5%。开展手术645例,去年一年522例,同期增长23%,其中四类手术8例,成功抢救多例如宫外孕休克;产后大出血的患者,全体医护人员严格按照书写病历规范要求,书写病历整体水平有很大的提高,没有出现乙级病历。

在我院生产的'641人,工作总结去年489例,增长31%;完全符合计划生育要求来院引产33例,(去年23例);计划生育手术共计1392,(去年812),其中的859(去年664例)。上环取环338,(去年259例);接待来院产前检查的共计4599人次,(去年4454例),增长3%,每一例都开展了产前宣教,母乳喂养宣教以及孕期保健的教育;孕妇学校开10次课,参加孕妇学校授课的孕妇及其家人合计233人,受到了各界人士的好评和称赞,接受单位计划生育来院妇科普查的合4686,余例人次。同时积极参加医院安排乡镇;社区的义诊公益活动,加大芜湖市第五人民医院妇产科在芜湖市的影响。

一年来,科室的医护人员出现了很多好人好事,年轻人积极向上,勤奋好学,在人员紧缺情况下,不计较个人得失一心为了科室的工作,服从领导的安排,加班加点的时候,毫无怨言,年轻人的业务水平和服务理念,和团队的团结协作精神有了新的提高。

工作还很艰巨有很多工作做:

1、考虑科室发展的需要,逐步使得科室专业层次趋向合理化,有计划的培养年轻医生外出进修,打算住院医生分批外出进修,打好基础,主治医师强化学习。

2、提高助产技术有计划的培养助产人员的技术水平。

学习,带教等方式。

3、加强本专业的继续教育,掌握新的每个月科室内部开展讲座一次,扩大视野,坚持用新的理论技术指导业务工作。

提高本科室的整体水平。

4、打算今年内系统学习宫腹腔镜在妇产科领域里应用,逐步开展,推广这项技能。

5、在院宣传科协作下,进一步开拓市场,加强营销力度,有计划安排深入社区,乡镇,厂矿搞义诊义治,妇女普查工作,定期举办妇女保健知识讲座。

6、进一步加强门诊和病房之间的协调,增强科室团队精神,加强服务理念,工作最细做好。

妇科主治医师述职报告5本人主持妇产科工作至今。始终从事妇幼保健工作,作为一名妇产科医生,现将本人今年的妇产科工作总结如下。

一、思想政治方面

始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,存在良好的职业道德和敬业精力,积极缭绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水温和业务才能为条件,以加强理论知识和提高业务技巧为基本,坚持走临床和社会工作相联合的途径,积极率领全院职工群策群力、努力工作,美满完成了各项工作义务。

二、理论方面的学习

在工作中,本人深切的意识到一个及格的妇产科医生应具备的素质和前提。尽力提高本身的业务水平,不断增强业务理论学习,通过订阅大批业务杂志及书刊,学习2024妇幼卫生常识,写下了端详的读书笔记,丰盛了自己的理论知识。始终坚持用新的理论技巧领导业务工作,能纯熟把握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能纯熟诊断处置产科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症,纯熟诊治妇科各种急症、重症,独破进行妇产科常用手术及各种规划生养手术。

工作中严格履行各种工作轨制、诊疗惯例和操作规程,精打细算的处理每一位病人,在最大水平上防止了误诊误治。自任现职以来,本人诊治的妇产科疾病诊断医治正确率在98%以上、独立实现数百例剖宫产及其余妇产科手术,病人都能按时出院,从无错误事变的产生。

三、人才培育方面

注重人才的培育,自任职以来,积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中,担当组织和教养任务,由本人详细指导培训的各级妇幼人员达________余人次,提高了各级妇幼人员的工作能力,真正发挥了业务骨干作用。自己在分管保健工作期间,严厉依照上级妇幼工作请求,认真制订了切实可行的工作指标和打算,实现了妇女、儿童体系化治理,有力保障了妇女、儿童的身体健康。

配合主管领导,完成各项目的任务,认真组织学习,培训业务骨干,深刻各乡镇,配合各级领导,当好顾问,并制定切实可行的实施措施,积聚了大量的实施材料,收拾2024材料,书写版面,组织职员应用宣传车到各集市、乡镇宣传,披发宣扬资料,带领同志们办起宣教室,并辅助指点各乡镇办宣教室或宣传栏,进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教,提高了孕产妇自我保健能力,下降了孕产妇及新生儿的发病率和逝世亡率,为提高我县的人口素质奠定了基础。

四、管理经验方面

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