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新生儿护理心得体会【精选5篇】

2024-07-09 21:08:01心得体会

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新生儿护理心得体会范文第1篇

关键词 新生儿 护士 基本素质

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.239

近年来随着围产期医学的迅速发展,许多医院都成立了专门的新生儿重症监护病房(NICU)。而这种NICU是无陪人病房,护士面对的都是不会说话的宝宝,其护理工作有一定的特殊性、专业性、技巧性。由于患儿大多是独生子女,加上家长对刚出生的患儿极其关心爱护,因此对新生儿科护士的要求也越来越高。下面就新生儿科护士应具备的素质浅谈如下。

应具有强烈的责任感、耐心、细心和慈母心

NICU是抢救早产儿及急、危、重患儿的重要场所,患儿一般表现为病情危重、复杂多变,为此护士在岗时一定要思想高度集中,要完全熟悉每位患儿的病情,认真按照操作规程执行各项治疗和护理措施,严防患儿之间的交叉感染,要一丝不苟、按时按量保证患者得到及时、准确的治疗。由于患儿都是无表达能力的人,且家属又不在患儿旁边陪护,所以护士应心存仁爱之心,应学会关心、体贴、爱护每位患儿,以强烈的责任感和无私的慈母心去护理他们。

应具有精准的业务水平和熟练的操作技能

对危重患儿的治疗和护理必须具有熟练专业的业务水平,NICU内配备的各种抢救和支持生命的器材,护士必须熟练掌握其操作技能,掌握其故障的排除和报警的设置以及掌握一定的英语知识。急救技术要娴熟,熟练配合医生开放气道、气管插管及心肺复苏;对新生儿基本的护理操作技能,如动静脉置管术、中心静脉置管术等,必须要达到精、准、快的水平。熟练掌握动静脉血标本的采集方法、注意事项以及一定检验结果的危机值,要协同医生在关键的抢救时刻,应争分夺秒,保证患者能够得到及时的救治,以一流的护理水平来挽救幼小的生命,赢得社会效益,尽量取得家长对护理人员的信任感。

应具有细致的观察力及敏锐的分析能力

新生儿的护理有别于成人及儿童,一般新生儿用肢体语言信号告诉我们自己的需要,这些信号包括婴儿的反应、兴奋状态、安静状态、活动情况、皮肤颜色、末梢循环、生命体征、生化血气检验结果等。对于新生儿身体信号的识别是一项特殊而又极其重要的临床护理技能,因此应将其观察贯穿于护理工作中的各个环节,主要包括:①懂得专门和定向观察:如危重病人应定时监测生命体征;②懂得巡回中观察:由于新生儿病情变化之快的特点,为此要求护士要通过心电监护仪以外,从皮肤颜色的改变观察到患儿的异常、各管道通畅与否、各仪器状态等;③懂得执行医嘱时的观察:静脉穿刺抽血可了解患儿意识、缺氧情况、对刺激的反应、穿刺部位血管弹性、凝血情况等;④懂得按医嘱给药时可了解患儿用药情况,用药目的及患儿的反应;⑤懂得基础护理中观察患儿吸吮吞咽情况、胃肠道消化情况、有无臀红、口腔感染、脐部感染情况等。必须要做到时时留心、处处观察,养成平时善于发现问题、分析问题、解决问题的能力。要利用学到的丰富知识和逻辑思维能力,对病情变化作出准确的判断,并积极正确处理,使患者通过瞬间的诊断和处理,得到有效的治疗和护理,从而提高患者的抢救成功率。

应具有沉着、稳重和乐观的性格及慎独品质

护士的表情、言行和态度,也会影响对患儿的护理,进而对病情产生某种作用[1]。NICU是一个“哑科”,患儿不但不能和人交流,而且病情变化极快,往往就在几秒之间护士就必须作出决定,积极配合医生进行抢救。但是在配合抢救与护理过程中,护理人员一定要做到忙而不乱、急而不慌、沉着稳重、保证工作到位。要以积极乐观的态度,对患儿面带微笑。由于NICU是无陪人病房,特别是夜间都是在无人监督和无人指导,而单独进行护理工作的,具有很强的独立性,因此“慎独”素养是护士的独立特殊品质。用“慎独”的品质监督自我的每项工作,是减少纠纷和避免差错事故发生的有力保障。

应具有强健的体魄和良好的心理素质及工作热情

NICU病房的工作繁琐、辛苦而紧张,护士不仅要观察患儿、护理患儿和执行治疗,还必须要时时刻刻监护着患儿和监护仪上所反映的生命体征的变化,观察各种仪器的运转是否正常及对报警的紧急处理等,所以护士的高度紧张状态,造成了自身体力或精力的消耗很大。NICU的护理工作既是脑力劳动,又是体力劳动。因为护士超负荷的强体力劳动及连轴运转工作是很常见的事情,为此在繁重的劳动同时,护士必须注意身体的锻炼,要善于稳定自己的情绪,以乐观自信、积极向上的心情,用护士的爱心去呵护那些无亲人陪护的小患者,以人性化工作服务于患儿,使患儿家长得到满意。

讨 论

随着现代医学模式的转变和发展,新生儿的护理越来越被很多家长所重视。良好的素质修养是护士从事新生儿科护理工作的基本条件,是提高新生儿科护理质量的重要保证[2],只有高素质的护理队伍,才能实现高标准的护理和一流的护理业绩。因此,新生儿科护理要达到保障和促进小儿健康之目的,作为一名NICU护士,除了具备较强的专业技能外,必须要具有良好的职业素质、文化素质、心理素质、扎实的理论知识、熟练正规的操作技能和高度的责任心[3]。通过学习新理论、新知识、新技术,进一步增强专业素质,积极主动做好护理工作。本着“以人为本,关爱生命,播撒健康”的理念,把护理服务工作做细、做深、做透,让患儿时刻都能得到优质的服务和关怀,并且以良好的医德医风、高尚的职业道德情操和心胸豁达的心态,不断提高护理质量,以赢得患儿家属的信任。

参考文献

1 董晓河,侯丽英.语言艺术与心理护理的关系.护理研究,2004,18(4B):740.

新生儿护理心得体会范文第2篇

【关健词】个案管理;婴儿; 重症监护

【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)-02-01038-02

新生儿重症监护室专门收治危重新生儿,此类新生儿多数免疫力极低,需要保护性隔离,同时需要专业的医护人员24小时监护、治疗和护理,其中护理工作是重中之重。新生儿重症监护室都是使用无陪伴封闭式管理,存在不够人性化的缺陷,有关的改进方法曾见报道[1],其中一种改进方法就是个案管理。个案管理是根据个案形式提供相应的护理管理模式,从新生儿入院到出院,以及出院后家庭回访贯穿为一体的护理。视婴儿为主动参与的合作者,用婴儿的行为做照顾上的指标,提供一种较为人性化和个体化的护理措施[2]。保证患儿获得优质的护理服务,促进患儿的康复。现将我院新生儿重症监护室实施个案管理模式后护理服务满意度及出院后回院复诊的情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2012年1月一2012年11月在我院新生儿重症监护室住院的患儿共440例,随机分为两组。实验组220例,其中男123例,女97例;体重(4230±1380)g;身长(45.5±4.63)cm;胎龄(35.1±4.3)周;剖宫产分娩83例,阴道分娩137例;新生儿窒息7例,缺氧缺血性脑病8例,颅内出血3例,极低出生体重儿11例,早产儿69例,新生儿病理性黄疸共111例,先天性疾病 2例,胎粪吸入综合征9例;入院平均年龄3.2 h,出院平均年龄10.9 d。对照组220例,其中男138例,女82例;体重(4150±1400) g;身长(46±4.7)cm;胎龄(36.1±4.5)周;剖宫产分娩78例,阴道分娩142例;新生儿窒息6例,缺氧缺血性脑病7例,颅内出血5例,极低出生体重儿16例,早产儿63例,新生儿病理性黄疸共109例,先天性疾病 1例,胎粪吸入综合征13例;入院平均年龄3.5 h,出院平均年龄11 d。两组新生儿性别、年龄、体重、身长、胎龄、分娩方式和病种、治疗方面比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

(1)实验组实施个案管理。实施前对全体护理人员进行规范化培训,使全体护理人员全面掌握新生儿疾病的护理常规,掌握与家属沟通技巧,并接受个案管理护理模式理念,掌握个案管理的内涵以及个案管理的技巧。患儿入院时主管护士就和患儿父母取得联系,在发放探视卡的同时,留下双方联系电话号码,保持随时联系。主管护士每天早上10时主动打电话向患儿父母亲汇报患儿情况,并解答家属提出的问题,让家属放心。主管护士每天下午16时还接待家属探视,探视期间如果患儿病情稳,在其母亲身体健康的情况下,母亲经过洗手、戴口罩帽子、更换隔离衣和隔离鞋后,在主管护士的指导下亲自给婴儿吸吮母乳,并让母亲亲自为婴儿更换尿布、沐浴、新生儿抚触,进行感情的交流,增进母婴感情。主管护士还教会母亲观察正常婴儿呼吸、肤色、口腔黏膜以及婴儿常见疾病的预防等,指导出院后奶具、衣物的清洁消毒。强化了以患者为中心的服务意识,增加了护士同患者交流、沟通的时间,让患者得到了全方位服务[3]。出院后主管护士继续电话跟踪服务,出院一周内电话随访1次,随访喂养情况、生长和护理状况,必要时上门访视,协助母亲解决出院后婴儿出现的问题,并给与早期的干预,使其顺利进入母亲角色。督促母亲按时回院复查、定期预防接种及婴儿生长发育监测,建立婴儿健康档案,1个月后将婴儿档案移交儿童保健科跟踪。(2)对照组患儿入院后按常规治疗及护理,并嘱咐家长定时回院进行新生儿预防接种和生长发育监测。

1.3 观察指标。

使用我院制订的统一优质服务调查表,对家长进行调查问卷,观察两组的出院服务满意度;出院后回本院复诊情况。

1.4统计学方法 使用SPSS 8.0统计软件。计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组出院后服务满意度调查,经χ2检验差异有统计学意义(P

2.2 两组出院后回院复诊情况比较,差异有统计学意义(P

3 讨论

3.1 个案管理有利于婴儿的健康成长。

随着新生儿急救技术及抢救技术的不断提高,危重新生儿的存活率也更随提高,同时也发现部分患儿留有不同程度的后遗症,如智力低下、脑瘫、运动障碍等,这些后遗症有时不能及时发现。个案管理护理模式的实施,使住院的危重新生儿从入院就有自己的主管管床护士,主管护士从婴儿入院起除做好住院期间的治疗及护理外,还要主动与母亲沟通,同时在出院后还要做好出院的健康教育,提醒家长坚持母乳喂养,按时预防接种,回院复查及进行生长发育监测,如何鉴别婴儿异常,并帮助母亲及时给予干预。本研究的结果显示,实施个案管理护理后,出院后,母亲能坚持母乳喂养、定期预防接种、按时回院复查及按时进行生长发育监测的患儿达95.45%,为婴儿的健康成长提供了保障。

3.2 个案管理有利于提高人口质量。

实施个案管理,住院期间主管护士每天和婴儿的母亲联系,建立了互相信任的护患关系,出院后主管护士继续跟踪服务,与患儿父母保持联系,督促家人按时回院复查、健康体检等。家属有需要可叫主管护士帮助,有疑问可咨询主管护士。婴儿有特殊情况时,护士能早期给与干预,并指导家属及时带婴儿就医、诊疗,帮助家长解决实际问题,增加了患者家属对医院的信任感,促进医护患的关系和谐。同时,对危重症患儿的后遗症,如因智力低下、脑瘫、运动障碍等,能及时发现、及早治疗,提高其生活质量,提高社会人口素质,减轻社会、家庭带来的负担。

3.3 个案护理有利于产妇身心健康,转变母亲角色。

分娩后,由于体内雌激素和黄体酮水平急剧下降,产妇容易出现心境不良。我国近10年的研究结果显示,产后抑郁症发生率为15%一30%[4]。新生儿在重症监护室住院,母婴分离容易使母亲心情产生焦虑。产后抑郁症严重影响产妇心里及身体健康,将对产妇和婴儿造成不良的影响及后果。因此,危重新生儿在接受抢救及治疗的同时,还要注重母亲的心里护理。护理人员24 h在患儿身边,护理患儿,对患儿的病情及情况最了解,如护士每天能主动联系和关心母亲,把患儿的情况告诉母亲,让母亲放心,减轻担心和焦虑,对患儿和医护人员有信心,这样可以预防和减少产后抑郁症的发生,有利于母亲产后身心健康的恢复。住院期间,护士把常规育儿护理知识,健康教育知识告诉母亲,教会母亲护理技巧,告知母亲出院后会随时协助解决疑难问题,让母婴放心和安心出院。现代年轻的父母们普遍缺乏育儿知识和技能,尤其当面对有一定出生缺陷的婴儿如LBWI时,更是感到无所适从。家庭护理教育是医院护理的延续[5]。护理工作从新生儿入院到出院延伸到家庭,帮助母亲顺利转母亲角色,真正体现以人为本的人性化的服务大大提高家属的满意度。

3.4 个案管理有利于体现护士的自身价值,提高护士的综合素质。

实施个案管理,主管护士每天要和家长联系及沟通,要给家长解释病情及家长提出的问题,使护士不得不加强学习,了解每种疾病的发生的原因、发展、转归、可能出现的并发症、护理的要点及健康教育知识。个案管理的实施,大大地提高了护理人员学习护理专业知识自觉性,使护理人员的专业理论水平和技术水平不断得到提高,树立良好的护士职业形象,以优质服务赢得患者及家属的信赖,有效地提高了护士的职业综合素质。吴渭红等[6]认为,护理实践应该是将传统的护理服务与新的护理知识体系及新的护理技术融为一体,使护理的专业价值得到越来越充分的展现。实施个案管理,主管护士接触患者家属的时间增加,增加沟通及交流的机会,建立了良好的护患关系,使护士学到的专业知识得到了充分的应用,独立解决问题的能力大大增强,护士的自身价值得到体现,同时得到社会的认同和尊重,增加了护士的工作成就感和工作热情。

参考文献:

[1] 文琼仙.新生儿科整体护理模式的研究与应用[J].实用护理杂志,200 1,17(9):44.

[2] 李艳平,吕迎春,王美云.低出生体重儿家庭发展性照顾的应用研究[J].护理学杂志,2009.21(11):35-36

[3] 徐爱云.王秋萍.创建优质规范护理服务病房的体会[J].齐鲁护理,2007,23(13):76-77

[4] 关宏岩,戴耀华,张二妹,等.坐月子对产后抑郁症的影响.中国妇幼保健,2002(8):471-472.

新生儿护理心得体会范文第3篇

【关键词】 爱婴区;新生儿护理;安全

安全护理是病人在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。安全护理是反映护理质量高低的重要标志,是保护患者得到良好护理和优质服务的基础,对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用。

我院从2009 年9 月至2010 年9 月分娩总数960 人次,与以前同期分娩人数相比较,产妇及家属对爱婴区新生儿护理满意率从原来的85%上升到98.5%,新生儿护理差错事故及新生儿护理投诉为零。

1 影响安全护理因素

1.1 人力资源不足,超负荷工作状态

为满足社会对医护服务的需求,而加大了护士的工作量,造成护理人员、设备、空间相对不足。护士身心疲惫,是构成护理工作不安全的重要原因。

1.2 护理人员缺乏敬业精神

新护士、新设备的进入有一个培训、适应、磨合的过程。从统计分析来看,低年资护士容易发生不安全隐范,发生护理差错。

1.3 规章制度及操作规程执行的不完善

很多差错事故发生的根源,是没有严格执行规章制度和操作规程,稍有不慎就有可能导致差错事故的发生。

1.4 管理层的因素

安全护理管理是护理质量管理的核心,管理制度不完善,会导致不安全护理的后果。

2 安全护理的措施

2.1 对新生儿密切观察

初为人父母者常沉浸于小生命诞生所带来的喜悦而忽略了许多必须关注的问题,又因育儿知识的缺乏而显得手足无措。这就要求产科护士有敏锐的观察力,及时发现问题防止事故发生。 由于胎儿糖原储备不多,新生儿容易出现低血糖症状,护士应在12 h内多次指导并帮助产妇及时喂哺新生儿,尤其在寒冷季节,夜间,产妇熟睡等情况下,更应加强巡视,防止新生儿低血糖症状发生。因新生儿食管的弹力组织和肌肉组织发育不完全,新生儿常有溢乳。溢乳、喂哺过多、喂哺后即平卧,易致新生儿窒息。护士要勤于观察,发现异常及时翻身拍背,必要时用吸管吸出呕吐物,防止新生儿窒息的发生。

2.2 加强新生儿护理

在护理新生儿时他们常会哭闹,惊慌及拥抱反射等,需护士动作轻柔敏捷,注意保暖,降低新生儿的恐惧,增加其安全感,使新生儿舒适。新生儿必须母乳喂养,护士应指导正确的喂哺姿势,督促喂哺。脐部应每日数次用95%的乙醇擦其根部以助其干燥。大小便排泄后,以温水清洗拭干,更换一次性尿布。预防接种时应向家长解释清楚,以免不必要的惊慌和恐惧。新生儿沐浴时,观察任何异常和产时损伤,及早发现与治疗。沐浴水温用温度计测量为38~40 ℃左右,室温为26~28 ℃,以防烫伤或着凉。爱婴区新生儿常规进行抚触,婴儿抚触被认为是对婴儿健康最有益,最自然的一种医疗技术,护士给予新生儿简单,系统的抚触能加强新生儿的免疫和应激能力,减少哭闹,改善睡眠,加快排泄,增加进食。采用标准的婴儿抚触操作,在室温28~30 ℃下,新生儿沐浴后在婴儿浴室中进行,并邀请新生儿父母及家属在旁观看。我院派医务人员进行新生儿游泳专项培训后,开展了新生儿游泳训练。在经培训后的专职人员一对一全程监控护理下,选择新生儿安静觉醒精神状态时进行游泳,以健壮新生儿体格,开发智力。

新生儿护理心得体会范文第4篇

【关键词】妊娠;梅毒;整体护理;妊娠结局;干预分析

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)11-107-02

近年来随着性传播疾病的流行,性传染病患者越来越多,隐性梅毒的传染机率也相应增加,妊娠期合并梅毒的可能性也有所增加。妊娠合并梅毒是一种特殊时期的感染症状,不仅会严重影响孕妇自身的身体健康,同时孕妇会将梅毒病原体通过胎盘或产道传染给胎儿,极易造成流产、早产以及死胎等不良妊娠结局,也会影响胎儿的健康发育。尽早发现并实施科学的整体护理干预可有效改善孕妇的妊娠结局,降低新生儿先天性梅毒的发生率,也是确保母婴安全的重要保障。本文对我院10例妊娠合并梅毒患者采取科学的整体护理干预,取得满意疗效,现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料: 回顾性分析我科在2010年1月-2013年6月收治的10例妊娠合并梅毒患者的临床资料,患者年龄在20-42年之间,平均年龄在(24.2±2.1)岁,其中经产妇2例(20%),初产妇8例(80%);患者的孕龄在6周-41周之间,平均孕龄为(31.2±2.1)周。所有患者在初诊时做常规妊检抽血化验时发现梅毒快速血浆反应(RPR)提示阳性,继续进行RPR滴度测试以及梅毒螺旋体血试验检查加以确诊。

1.2 整体护理干预措施: 对患者实施心理护理、健康教育、妊娠期护理、分娩期护理以及新生儿护理等整体护理干预,具体方法如下。

1.2.1心理护理。大多数患者在得知自己患有妊娠合并梅毒后由于受到社会、家庭的巨大压力,常常会产生羞耻、抑郁、焦躁、自卑甚至绝望等不良情绪,同时担心疾病会传染给腹中胎儿,对胎儿的发育有不良影响,因此常常处于一种极度复杂的心理状态,对临床治疗有很大的干扰。护理人员在患者入院后应多与患者进行主动沟通和交流,以尊重的口吻和语气真诚的对待患者,取得患者的信任并建立良好的护患关系。平时多鼓励患者谈谈内心的真实想法,了解患者的心理状态及时给予正确的指导性建议,同时应向患者承诺绝对不会泄露其隐私。多与患者家属进行沟通,让家属积极鼓励患者,在生活上、心理上多加注意,尽量以积极乐观的态度面对生活,树立战胜疾病的信心。

1.2.2健康教育。首先护理人员应该针对梅毒传染性极强的疾病特征,应加强对患者思想道德以及性教育,详细介绍梅毒的发病机制、基本特征、主要传播途径及其危害以及基本的防范措施,使患者加强坚决杜绝感染途径的思想。梅毒主要是通过传播,部分是通过接吻、哺乳、输血及唾液等经皮肤黏膜受伤传播,因此应指导患者在疾病尚未治愈前应避免性生活,生活用品及卫生尽量不与他人共用,避免交叉感染[2]。同时应告知患者尽早发现,尽早采取正确的治疗措施,梅毒可治愈,也不会影响胎儿。

1.2.3妊娠期护理。产前检查时应注意对产妇妇科、皮肤科及内科的检查,避免出现漏诊或误诊现象,注意妊娠患者的皮肤检查,观察患者是否出现梅毒皮损,并采用RPR血清进行检测。若检测结果呈阳性应进一步行TPHA试验确诊;若结果呈阴性在3个月后再次行RPR血清复检。在孕妇妊娠前的4个月内,梅毒螺旋体无法通过胎盘绒毛膜内层滋养红细胞,胎儿受梅毒感染机会较小,因此妊娠合并梅毒患者治疗的关键是及早发现,及早诊断。产前还应检查的胎儿发育,可指导孕妇每天数胎动进行自我监护,在32周后定期进行一次脐血流图检查和尿液检查(每2周),若发现胎儿存在先天发育异常,建议终止妊娠。应注意孕期禁止性生活。

1.2.4分娩期护理。患者入院后,应安排在隔离产房待产与分娩,并指派专人密切观察分娩情况助产,因梅毒病原体会经产道传染给胎儿,可适当提前对孕妇行会阴侧切,尽量避免胎儿头皮和阴道壁之间的接触摩擦,从而减少因产道引导的梅毒感染。分娩中应迅速将口内羊水吸尽,并用温水及时清理胎儿的血迹和羊水。

1.2.5新生儿护理。在新生儿出生后应密切观察新生儿的皮肤变化、出生体质量、尿量、食欲、睡眠以及各项生命体征及精神状况。一旦发现有肝脾肿大、贫血或血小板减少等症状及时通知医生进行处理,处理的过程中应严格按照无菌操作处理。对新生儿进行RPR血清检查以及TPHA确诊,观察新生儿是否有梅毒感染,对于孕妇的RPR检测阳性或新生儿检测阴性者,应进行人工喂养,以防梅毒感染。

2结果

孕妇及新生儿无1例死亡,有1例新生儿发生新生儿先天性梅毒,发生率为10%,如表1所示。

3讨论

梅毒主要是患者在的过程中,由苍白螺旋体经黏膜擦伤处入侵患者体内而引起的一种全身性慢性疾病,是一种危害性极大的性传播疾病,其危害性仅次于艾滋病[1]。苍白螺旋体是梅毒的主要病因,一旦入侵人体可侵犯机体的任何器官组织,具有严重的致病性,若不及时治疗或处理方式不当会对患者造成不可逆的破坏性损伤。发生在妊娠期间的梅毒感染症状也被称为妊娠梅毒,妊娠梅毒会严重影响孕妇自身的身体健康,也会入侵胎盘内的小动脉,通过产道或脐血将梅毒病原体传染给胎儿,进而使胎儿内脏受损,流产、早产、死胎以及新生儿先天性梅毒等不良妊娠现象发生率极高。有相关文献报道[3],及早发现,及早治疗并进行科学有效的整体护理干预,可有效改善90%以上患者的不良妊娠结局。

本组研究表明,对10例患者实施积极的心理护理、健康教育、妊娠期护理、分娩期护理以及新生儿护理等整体护理干预措施,未出现流产、早产及死胎等不良妊娠现象,仅有1例新生儿发生新生儿先天性梅毒。也证实科学的整体护理干预可有效改善妊娠梅毒患者的妊娠结局,提高母婴的生存质量。

参考文献

[1] 姜秋霞.妊娠合并梅毒48例妊娠结局分析及护理体会[J].齐鲁护理杂志2011,13(4):88―89.

新生儿护理心得体会范文第5篇

在我国, 每年有高达13~15万的新生儿因窒息导致死亡, 是新生儿死亡和残疾的主要原因。新生儿窒息是新生儿出生之后最常见的情况, 是胎儿窘迫的延续, 主要是因为患儿新生儿与母体脱离之后呼吸抑制或者没有办法自己呼吸导致了混合性的酸中毒和低氧血症[1]。这种情况下, 必须及时对患儿进行复苏抢救, 之后配合以护理干预。此次研究对2013年2月~2014年2月本院20例新生儿窒息患儿进行了复苏抢救和护理干预, 得到了良好的临床治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2013年2月~2014年2月在本院接受了复苏抢救和护理干预的新生儿窒息患儿20例作为此次的研究对象, 其中男11例, 女9例;新生儿窒息患儿体重>4 kg的有1例, 体重在2.5~4 kg的有12例, 体重

1. 2 新生儿窒息的诊断标准 对出生1 min的新生儿进行Apgar评分, 记录新生儿的窒息程度, 并且根据新生儿对刺激的反应、呼吸、肌张力、肤色、心率进行综合的评估, Apgar评分结果为0~3分的记为重度窒息, 4~7分的记为轻度窒息, 8~10分记为正常。

1. 3 临床抢救方法 新生儿出生之后, 迅速对其进行Apgar评分, 新生儿窒息临床抢救的关键在于复苏的及时以及执行现代心肺复苏技术的严格规范化, 具体步骤如下。①清理掉新生儿身体上的血迹和羊水, 用温热的干毛巾擦身, 摆正患儿体位, 将患儿口腔、鼻腔清理干净, 建立通畅的呼吸道。②摩擦患儿背部、拍打患儿足底, 使新生儿啼哭出现呼吸, 如果新生儿的心率≤60次/min, 应及时给予新生儿胸外心脏按压, 如果新生儿的心率≥60次/min应给予患儿正压人工呼吸, 新生儿的心率≥100次/min则为正常。根据医生的医嘱给予新生儿1:1000的肾上腺素, 经过复苏抢救之后, 大多数新生儿窒息患儿的心率恢复正常, 肤色也迅速转红, 解除缺氧状态。

1. 4 复苏后的护理干预方法 ①基础护理:关注新生儿窒息患儿臀部、口腔、脐部的清洁工作, 减少探视人员及次数, 医护人员进行护理前后必须洗手避免患儿细菌感染。②心理护理:新生儿窒息患儿一般伴有并发症, 护理及治疗有一定的困难, 产妇的心理会有一定的焦躁, 须缓解产妇的负面情绪, 告知产妇救治成功案例, 增加产妇信心。③保暖:将新生儿窒息患儿放置在辐射台上, 当患儿病情稳定, 则放置于湿度55%~66%、温度30~35℃的保暖箱里维持患儿的低耗氧量和新陈代谢率, 使患儿体温维持36.5~37.0℃的体温。④吸氧:临床抢救进行复苏之后的新生儿窒息患儿的呼吸虽然恢复, 但仍有不同症状的缺氧状态, 要给予重度窒息新生儿持续性低流量吸氧, 给予轻度窒息新生儿间断性低流量吸氧, 如果患儿动脉氧分压在78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)之上, 且自主呼吸、面色红润, 则恢复正常。⑤病情观察:医师应密切关注新生儿窒息患儿的心率、肤色、呼吸、体温、尿量的症状变化, 患儿如果出现发绀、呼吸困难、抽搐, 应及时进行处理。

2 结果

此次研究选择的20例新生儿窒息患儿经过复苏抢救和相应的护理干预后, 除1例患儿自动出院外, 其余19例患儿均已治愈, 无死亡病例。随访的6个月中没有发现患儿出现严重的后遗症。

3 讨论

引发新生儿窒息的原因有很多, 但主要原因为脐带胎盘羊水、胎儿因素、母体因素, 综合这三大原因进行研究, 新生儿发生窒息的现象很大原因是和母体有关, 因此, 做好产妇的保健工作非常必要, 孕妇孕期体检时, 医院应做好健康宣教[2], 向产妇推广保健知识, 传授产妇定期记录胎动, 提醒产妇重视产前检查到新生儿出生这段时间, 并且高危妊娠孕产妇应该增加产前体检的次数, 如果发现身体或胎动异常, 应及时去医院检查, 在产妇生产过程中, 医师应该时刻关注孕妇生产过程, 及时为发生新生儿窒息现象的患儿进行复苏抢救, 降低新生儿窒息的死亡率和伤残率, 妇产科的医师、护士都应该要熟练掌握新生儿窒息的复苏抢救方法及Apgar评分法, 要对护士、医师的复苏抢救技能进行定期的考核, 不断进行技能和理论的强化, 让每一名护士、医师都可以随时处于应急状态。

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