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医院考察报告范文第1篇
考察目的：学习大型三甲综合医院的客户关系管理经验，为上饶市第五人民院导入CRM系统提供参考和借鉴。
考察综述：为了进一步改善医患关系，提升上饶五院的客户服务水平，增强医患沟通、延伸医疗服务，构建整体医疗健康管理体系，搭建医院与病人互动桥梁，构建和谐医患关系，适应现代化大型医院无纸化办公数字集成管理趋势。受集团黎董事长委派，我院考察组一行于2月26日—27日先后参观考察了徐州市中心医院96120呼叫中心，浙江省肿瘤医院信息管理中心、杭州市余杭区第一人民医院信息管理中心。其中徐州市中心医院CRM管理体系最为成熟，市场营销及品牌建设独具特色；浙江省肿瘤医院在非常注重医生诊间系统的建设，医疗质量管理系统非常完备，但是院前预约、挂号、咨询、查询以及院后跟踪、随访、提醒、服务等方面不受重视，该院CRM管理没有专门机构，随访由医生通过诊间系统完成，没有相应考核监督机制；余杭区第一人民医院属于新建医院，医院的信息化建设力度大，主要以HIS系统为核心，系统模块丰富，但是应用尚在完善之中，该院CMR管理系统为HIS系统自带功能，建设尚不完备，目前基本无参考价值。
重点介绍：徐州市中心医院96120呼叫中心
该院采用的CMR管理系统，可以与HIS系统兼容对接。由于开发公司派出的技术人员对医院业务不够熟悉，我们并未从开发公司看到专业的介绍，但是通过徐州市中心医院96120呼叫中心的实地考察，我们也看到该系统有一定的应用优势。
该CMR系统主要分为四大模块：电话预约管理模块、医疗服务监督模块、随访跟踪服务模块、综合统计分析模块。该院要求对出院患者进行百分百随访，制定三级随访机制：
一级随访：由主治医生完成，电话随访，患者出院后1周内必须完成，完成情况手动登记，由客服中心抽查并在系统中进行登记，纳入医生的绩效考核；
医院考察报告范文第2篇
汉堡海洛斯医院（HELIOS ENDO Klinik Hamburg）地处汉堡市中心（图1），是欧洲最大的一所人工关节置换的专科医院。包括以外科（关节外科、神经外科、脊柱外科手术和整形外科）为主的门诊、麻醉、护理、康复（理疗与老年护理），还有内科（神经内科、影像科）等相关科室，并设有感染学、临床微生物学和医院卫生研究所。每年骨科手术超过6800人次，其中进行人工关节置换的超过5500人次。
2012年11月我们应邀考察了汉堡海洛斯医院。据手术部经理雷能博士（Dr. Hans-Peter Lehnen）介绍，像他们这样的专科医院，一直将感染控制放在首要位置。在德国每年约有50万例医院获得性感染（Hospital acquired infections或称院内感染），该院实施手术部强化管理，除加大常规细菌性感染控制外，近年来特别重视无菌颗粒与无菌腐蚀（sterile particles / sterile rust）等非细菌性感染对手术部位引起的负面影响（粘连、肉芽肿、无菌炎症等），减少了可能出现的并发症，极大地降低了数天甚至若干年后的再手术率，使该院的术后感染率一直维持全德最低水平，并获得了全德医院卫生奖。
医疗流程全过程控制
汉堡海洛斯医院将整个医疗流程作为一个全过程进行控制，以保证每一名病患在整个手术过程中和重症监护期间得到良好的服务，其中包括术前初步诊断和研究，风险评估，自体献血，选定合适的麻醉；术中维持身体重要功能的稳定，控制感染；术后护理，疼痛管理以及在合理的重症监护期间尽快得以恢复；最后对病患实施针对性（或称个体化）的理疗，进行功能性康复。
双走廊模式手术部布局
汉堡海洛斯医院作为骨科的专科医院，门厅并不大（图2）。医院的核心是手术部。手术部共有8间手术室，面积达7500m2，均达到了德国DIN标准1946-4中最高级别Ia标准。手术室中配置集中送风装置，内置高效过滤器（HEPA），送风面积为3.2m×3.2m，送出断面风速为0.24m/s的低湍流度置换气流。可在手术区域提供2.6m×2.6m保护面积，其中新风量为1200m3/h。8间手术室中7间为标准手术室，面积为50m2左右。手术部还配备了麻醉科、中间监护病房、重症监护室、血库和恢复室。从手术室配备的送风装置来看，有高围挡的桥架式送风装置（图3），有利于维持低湍流度的送风气流，保护区域内的高洁净度。并将各种医用气体、电源等接口布置在桥架四周上，医用吊架可沿桥架四周移动，为麻醉、外科提供一个平台，但上部局部空间受限。另一种是低围挡的送风装置（图4），对低湍流度送风气流稍有稳流作用，上部空间基本无影响，可以设置更多的移动设备。值得注意的是手术部中有一间160m2的大手术室，内设4个送风天花，可以同时安排4台手术。既节约了医护人员，又提高了手术效率。这种一大间手术室内进行多台手术的模式，正在德国推广。
该院手术部的布局采用在德国常用的双走廊模式（图5），但与国内洁污分流的双走廊控制理念完全不同。手术部中心走廊是医护人员、病患通行的路线（图6）。通常一间手术室带3个前室，分别为病患出入间、医护人员出入间与废物间。病患由手推车进入手术部的换车间，由于更换的是清洁的移动式手术床（图7），因此换车后可以在手术室中心的手术台基座上直接安装，进行手术。消毒后的清洁移动式手术床放置在换车间的另一侧（图8）。
医护人员从专用通道经换鞋、更衣后进入中心走廊，只有刷手后进入手术室前室才可穿无菌服。由于污物在前室打包密闭，可视作与病患同等控制程度，行走同一流线。这种思路简化了污染控制，加快了手术周转，提高了手术室的使用率。后面走廊专供无菌物品（图9），由消毒供应中心供给无菌器械与物品直接进入无菌走廊，免受其他流线干扰，保证了无菌物品品质的控制。
特色化加护病房管理
医院考察报告范文第3篇
1方法
将我院自行设计的药物不良反应标准化报告程序与军卫1号系统的医、护工作站和处方合理用药监测系统建立在同一平台上，依托医院局域网，医生在电子病历中记录患者ADR的同时即可在网上填表上报，临床药师网上接到报告后，又可直接进入医生工作站及处方合理用药监测系统，打开患者病历，查看用药记录，临床药师第一时间走入病房了解ADR患者的临床表现、用药情况，参与引起ADR靶药的判断、患者药物治疗方案的调整。监控ADR发生、发展和治疗转归等情况，使临床监察药物不良反应与药学监护为一体。医院药物不良反应监察方法:临床科标准化系统网络上报ADR医院ADR监察小组接收第一手的临床资料临床药师第一时间走入病房参与判断产生ADR的靶药，调整ADR患者的药物治疗方案利用医院信息系统医生工作站、药学监护站全程监测ADR患者的治愈情况作出真实、客观、准确评价。
2结果
我院自行设计的ADR数据标准化程序，是以国家食品药品监督管理局ADR报告表为依据，设计收集数据源，针对医院各科室相对独立的特点，设定各科室终端客户软件，直接与医生、护士对话，收集第一手的ADR资料。其主要功能包括:药品不良反应病历的采集、整理、备份、数据的反馈、检索统计、上报、接收、打印。
实现了ADR监测报告系统、医院信息系统的医护工作站、处方合理用药监测系统三者建立在同一平台上，临床药师可对ADR患者进行即时、实时的临床监测，在医院形成一个ADR上报、救治、监测、监护、跟踪随访为一体的监测网络。
实现了临床科室上报ADR的及时性和临床药师监测的即时性，这两者是药师能够在第一时间走入病房的必要条件。医生在电子病历中记录患者ADR的同时即可在网上填表上报，ADR监察组网上接到报告后，又可直接进入医生工作站及处方合理用药监测系统，打开患者病历，查看用药记录，及时走入病房监控ADR发生、发展和治疗转归等情况。
目前国内医院ADR监察工作大多由药剂科负责，但由于药学人员远离临床，看不到患者，只能凭借临床科室上报的ADR报告表对ADR进行评价，工作被动。对ADR患者进行全程药学监护的工作方法临床实践的系统性强，特别是临床药师亲自走入病房，参与ADR患者的会诊、药物治疗、个体化用药方案的调整以及对ADR监测的即时性，可充分发挥临床药师的优势，指导合理用药。临床监察药物不良反应与药学监护为一体工作方法在我院运用5a多，临床药师参与系统的药学监护、治愈ADR患者1146例，临床科室主动上报ADR由原来每年平均29例，增加到每年平均260例，覆盖全院33个临床科室。
3讨论
临床药师对医院ADR进行系统的药学监护的工作模式是运用先进的计算机技术手段与临床药学监护为一体的方法，对药学人员在医院集中监察ADR的工作重点由ADR报告表的搜集、整理、统计延伸到直接面对患者，参与判断产生ADR的靶药及ADR患者的药物治疗方案的制定、调整、转归整个临床过程工作方法进行较为系统的研究与临床研究应用，这种工作模式适用于各级医院监控ADR。
该监测方法有效地提高ADR监控的即时性，改变国内目前临床药师看不到患者，仅以报告表内容作为判断ADR标准的被动局面。以往ADR上报大多滞后，收到报告表时，患者的ADR表现已消失或患者已出院，只能以报告表作为判断依据。改变工作模式后，临床药师在网上接收到ADR报告表，可即时在合理用药监测系统平台上进入医生工作站，查看患者医嘱、用药情况、临床检验等医疗资料，在患者症状出现时，立即走入病房，直接面对患者，亲自查看患者的临床表现，协助医生判断产生ADR的靶药，提高对ADR监测和评价的实时性、客观性、全面性、准确性。
此监测方法突出临床实践，打破传统的医院集中监测ADR的局限性，改变国内目前医院ADR监测工作仅限于搜集ADR报告表的被动局面，有效地发挥临床药师在药学监护中的作用。目前国内医院集中监测ADR也仅限于ADR报告表的搜集、统计，对于患者发生的ADR与用药的关系、药物对原患疾病的影响、ADR的治疗等缺乏系统的临床药学监护，我院这种工作模式由于是ADR监控系统、医生工作站、药学监护站均建立在同一平台上，临床药师在第一时间得到信息、深入病房参与ADR判断和患者药物治疗方案的制定、调整，实施监控、判断、救治、监护、跟踪随访为一体的监测方法，有效地发挥了药学人员的作用。新晨
运用先进的计算机网络技术手段，解决临床ADR上报滞后的问题。将ADR标准化监控系统建立在军卫一号医院信息系统的医生工作站和处方合理用药监测系统的平台上，医生在电子病历中记录患者ADR的同时，即可在本科室终端机上进入ADR监控程序直接填表，自动上报到ADR监测组，实现及时、快捷，上报ADR。
医院ADR监控实现了标准化、程序化、网络化，免去临床医生手工填写、人工传送的繁琐，使ADR监控省时省力，方便快捷及时准确，有效地减少了错报、漏报。
各临床科室既可自成子系统，又与全院组成大系统，方便各专业自行监测、检索、统计分析和全院集中监测、总结，统计分析ADR。
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医院考察报告范文第4篇
【摘 要】 本文简要介绍了药品不良反应及我国药品不良反应监测报告制度，并通过对医院药剂科在药品不良反应监测报告体系中的定位，明确其在该体系中的作用，以促进合理用药，减少药源性伤害，提高医院医疗质量。
【关键词】 医院药剂科 药品不良反应 监测报告 作用
药品不良反应(Adverse Drug Reaction，ADR)是指药品在预防、诊断、治病或调节生理功能的正常用法用量下，出现的有害的和意料之外的反应。它不包括无意或故意超剂量用药引起的反应以及用药不当引起的反应[1]。100年来，全球曾发生过多次严重的ADR事件，如沙力度胺(反应停)致海豹畸胎，非那西丁致肾脏损害，氨基比林致白细胞减少症，氨基苷素致聋，苯丙醇胺(PPA)致脑中风等等，这些“药害”事件有的导致患者健康恶化，有的甚至危及生命，同时耗费了大量的医药资源，加重社会和患者的负担。
我国对ADR相当重视，随着对ADR事件处理经验的积累和一系列相关配套的法规的建设和完善，我国的ADR监测体系正向成熟化迈进。根据《中华人民共和国药品管理法》，国家食品药品监督管理局于2004年3月4日、施行《药品不良反应报告和监测管理办法》。该办法分为六章：总则、职责、报告、评价与控制、处罚、附则[2]。办法对药品生产企业、药品经营企业、医疗卫生机构在ADR监测报告体系中的作用给出明确规定。以下就医疗机构，特别是医院药剂科在ADR监测报告体系中的定位及作用作简要阐述。
医院药剂科是临床药物治疗的供应室，它的基本任务是管理医院的药品，供应合格的各类药品以保证临床用药的需要，药剂工作质量直接关系到病人的康复和生命安全[3]。药剂科要做好ADR监测报告工作，须做到以下几点。
1 严格遵守医院ADR监测报告制度，配合临床做好监测报告工作
医院ADR监测报告制度是遵循“药品不良反应报告和监测管理办法”，在医院内部施行的针对ADR的监测和报告制度。医院组织对全医院医、药、护人员进行ADR监察工作的咨询指导，组织对临床ADR监测中的问题进行讨论、解答。
医院设立ADR监测领导小组，医务部负责宣传、组织和制定具体措施，各临床科室有指定的医师或护师担任ADR监察员，在科主任领导下，能够及时并认真填写上报ADR报告表，并保持与药剂科ADR监察小组的紧密联系。
药剂科具体承办对临床上报的ADR报告表的收集整理、分析鉴别，向临床医师提供ADR的处理建议，负责汇总本院ADR资料并上报及转发上级ADR监察机构下发的ADR信息材料。药剂科内设ADR监察分析小组，药师接到临床医师填写的ADR报告表后，必须立即到病人处询问情况，查阅病例，与医师共同进行因果关系评价和提出对ADR的处理意见。填报的ADR表有药剂科专人负责存档、上报。
2 严格遵守药师下临床工作制度
临床药师应积极宣传和开展ADR监察工作，认真执行《中华人民共和国药品管理法》、《药品不良反应报告和监测管理办法》和医院相关制度。
药剂科病区药房的临床药师要定期深入临床，直接了解和观察病人的用药情况，掌握药物疗效和不良反应等第一手资料，为临床医护人员提供可靠的用药帮助；临床药师要与临床医师保持紧密联系，参与查房、典型病例及死亡病例的讨论，合理用药的探讨，及药物治疗方案的确定；临床药师必须能够对医师、护师、病人等提出的用药有关的问题进行详细、耐心的解答；临床药师在接到临床医师要求提供药物治疗方案申请后，必须立即准备相关的药物治疗信息资料，并能及时提供可行的替代方案，配合临床药物治疗方案的实施，协助临床医师处理药物中毒急救和危重病人的抢救工作； 临床药师应以药物动力学为基础，开展血药浓度检测。
3 严格遵守合理用药工作制度
合理用药的中心就是“安全、有效、经济”，用药安全性就是强调让用药者承受最小的治疗风险，获得最大的治疗效果。
医院药事委员会应依据《国家基本药物目录》、《国家基本医疗保险用药目录》和本院及本地区药物资源的实际情况遴选出《本院基本用药目录》和协定处方，由药剂科实行具体药品管理，做好临床用药评价，引进效价比高的药品品种，淘汰效价比低的药品，为合理用药做好基础工作。
药剂科药师在调配处方过程中应做到严格检察、准确调配，发现处方用药或用法不妥之处，应及时与医师联系，避免药源性疾病发生，发药时要坚持校对制度；积极开展治疗药物经济学和药物流行病学的分析和研究工作；做好上市后药品的药物监测和再评价工作，特别是对抗生素类、心血管类、抗肿瘤药物等药品；对门诊处方和住院病人的药物治疗方案，至少每半年进行合理用药分析；积极开展临床合理用药咨询工作和宣传工作[4]。
总之，ADR监测和报告制度的施行规范了ADR监测和报告的管理，加强了上市药品的安全监管，保障公众用药安全。医疗机构要遵守《药品不良反应报告和监测管理办法》，做好ADR报告的收集和上报工作，医院药剂科应建立以病人为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，加强药剂人员在ADR预防和检测中的责任，减少和避免患者的药源性伤害，从而提高医院的医疗质量。
参考文献：
[1] 孙定人.药物不良反应[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2003：4-7.
[2] 中国执业药师协会.全国执业药师继续教育教材[M].北京：中国中医药出版社，2005：47-50.
医院考察报告范文第5篇
老百姓有必要看懂化验报告吗?如何学会看化验单呢?为此，笔者走访了北京世纪坛医院临床检验中心主任张曼博士。张曼博士具有丰富的临床医学、检验医学、分子生物学等方面的工作经验，在疾病早期诊断、治疗效果评价和预后评估等方面研究深入，在检验医学界具有很高的专业地位。
记者：有人认为，化验报告是给医生看的，老百姓看懂看不懂无所谓。是这样吗?
张曼：化验检查是诊断疾病的重要一环。临床上化验项目非常多。病人若能大体看懂一些最常用的化验结果，对于配合治疗是很有好处的。
记者：老百姓拿到化验报告单后，首先应注意什么?
张曼：目前的化验报告单上，都会标注参考值，如：空腹血糖(FBG)，参考正常范围为3.9-6.1mmol／L。老百姓首先应该看一下化验项目的参考范围，然后再看本人的化验结果值，是否在参考正常范围内。如果不在正常范围，则看高出(或低于)正常范围多大值。
有些人一看化验结果不在正常范围，就非常恐慌。实际上，化验结果一定要结合个体情况具体分析，不能机械套用。
记者：化验报告单上的一些符号有何含义?
张曼：由于各级医院实验室不断采用先进的自动化分析仪器来完成各类化验，许多化验单是打印出来后粘贴在原有化验单上的。这些打印的化验单上除了有许多化验项目的英文缩写、检验结果、单位或参考值外，有时还会出现一些符号。如表示高于参考值的字母和符号有：H、HIGH、>、、+；表示低于参考值的字母或符号有：L、LOW、
记者：化验报告单上的(+)、(-)符号是什么意思?
张曼：化验报告单上常用(+)、(-)符号，是用来表示结果阳性或阴性的。一般来说，阳性(+)是表示疾病或体内生理变化有一定的结果。例如，为一位停经适龄妇女做尿液早孕检查，若结果是阳性(+)，则说明这位妇女尿液中绒毛膜促性腺激素已达一定水平，可能是怀孕了。再如，乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检查结果若为阳性(+)，则说明这个人的血液中乙型肝炎表面抗原量超过正常范围；相反，化验报告为阴性(-)，则表示此时乙型肝炎表面抗原无或低于阈值。
有时，(+)的多少，代表数量上的变化。例如，得了糖尿病，经常做尿糖试验，(+)、(++)、(+-4-+)的符号，就说明尿糖的多少。
记者：如何看待化验报告单上的“高”?
张曼：稍加注意，你会发现化验报告单上常标注H，即High(高)，提示该项化验其结果高出正常范围。譬如，肝功能检查的主要项目GPT(俗称谷丙转氨酶)，本院其正常值为5-45IU／L。有些人一看转氨酶高了，心里着慌。实际上，大家还应了解医学决定水平这个概念。化验指标高一点，应分析高多少，为什么高。譬如，转氨酶高，但在45～60之间，此时，它并不能确定有特殊意义；若在60～300之间，则需要引起足够的重视，这说明有肝细胞损坏，但是什么原因还要动态观察和进行其他检查：若大于300，则是肝细胞严重破坏、肝功能损伤的重要指标。
转氨酶高于正常值，可见于各种类型的病毒性肝炎、中毒性肝炎、脂肪肝、肝硬变、肝癌以及肝外胆道阻塞性疾病；亦可见于急性心肌炎、急性心肌梗死、脑梗死、急性胰腺炎、进行性肌营养不良症以及广泛的肌肉损伤等。临床化验项目有500多种，单单一项转氨酶。它的增高及程度不同，就代表着不同的意义，提示了多方面信息。
记者：什么叫医学决定水平?
张曼：医学决定水平是相对于参考值来说的。是临床医生在诊断和治疗疾病时应该掌握和使用的数据。
参考值来源于大量正常人群的有关实验测定数据，并根据正常人群中不同年龄、性别分别进行统计分析后，得出的绝大多数人群中数据的分布范围，并以此确定参考值范围。而医学决定水平是临床处理病人的“阈值”，不同于一般所谓的分界值(高限或低限)。它是以参考范围为基础，根据早期诊断、疗效观察、流行病学调查等不同目的，把诊断指标放在适当的水平而指定的“分界值”。医学决定水平在疾病诊断中起排除或确立作用，或对某种疾病进行分级和分类，或对预后做出估计，当检查所得数据高于或低于某个医学决定水平时，可提示医生采取不同的临床措施。
对超出参考值界限不大的异常值，可以根据病人的临床表现区别对待，可以采取治疗措施，也可以进行观察。但如超过了医学决定水平的界限，则一定要及时采取治疗措施。某些疾病的诊断指标需依靠医学决定水平值才能判断，而在参考值范围上下则很难判断。
参考值可有一个上限和一个下限，也可只有一个上限或只有一个下限。而医学决定水平可根据不同的疾病诊断要点和标准，不同的治疗要求和治疗方法的选择，有多个设定的上限或下限。临床医生在使用这些指标时可根据不同的界限采取不同的处理方法和措施。
记者：您上面提到了贵院的转氨酶正常范围，难道各个医院的检验参考值不一样吗?
张曼：是的，还是以转氨酶为例。各个医院的检验方法和检验条件不同，其参考值可以有所不同。譬如，A医院的参考值范围是45以内，B医院的参考值范围是60以内，可以不同，这是正常的。
记者：老百姓一般都了解，高出正常范围时有可能诊断患病，如果低了，怎么看?如血脂中的胆固醇。
张曼：TCH即总胆固醇，正常值为3.2-6.4mmol／L。老百姓比较熟悉的是，它高了不好(此值升高可见于肥胖症、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能低下、黄色瘤、家族性高胆固醇血症、动脉粥样硬化以及肝外胆道阻塞性疾病、胆汁性肝硬变等疾病)，若低于正常值呢?TCH低了，则常见于营养不良、甲状腺功能亢进、恶性贫血、溶血性贫血及某些感染性疾病及癌症等。
一般来说，化验报告结果都有高限与低限之分，如果远远超出正常范围，不管是高了还是低了，都要结合临床表现具体分析，以做出正确判断：如果只是低了一点，这与高了一点的道理是一样的，要结合具体的症状来分析、观察。
记者：化验报告正常就没事了吗?
张曼：化验报告不仅有助于辅助诊断，就是老百姓说的“有没有事”，而且，它还有助于评价治疗效果。今天化验报告正常，只能表明你的身体目前没有出现异常变化。但是，如果你正处于疾病的初期或前期，那么此时的化验报告，便不会提示你机体可能的变化。化验检查不只是病人的事。正常人也需要，这其实也是我们强调的定期体检概念的一部分。化验检查可以及时反映机体的变化，通过它，老百姓可以了解、认识自己的身体状况，并督促自己改变生活方式、饮食习惯等。