回顾20_年,在科主任、护士长的正确领导和悉心关怀下,本人认真履行助产士工作职责,以三甲医院的标准,严格执行护理管理各项制度和流程,注重护理质量的保证与持续改进,不断提升护理品牌,继续深化优质护理,切实完成医院及护理部的各项任务,现总结如下:
一、政治思想方面。
作为一名党员,认真学习党的群众路线,不断提高思想认识和政治理论水平,严格要求自己,以身作则,协助护士长带领全体护理人员,为病人提供更好更优质的护理服务;积极参加医院组织的员工素质教育及安全医疗教育,并落实到平时的工作中。
认真学习医院的各项规章制度并组织落实,自觉遵守医务人员的职业道德,廉洁奉公,自觉树立医务工作者的良好形象。爱岗敬业,勤勉工作,踏实认真,勇于担当。带领本科护理同仁,认真履行各项制度,在原有优质护理的基础上,工作做得更加细化、服务更加热情、病人更加满意。
在医院开展的”三好一满意”活动中,认真做好宣传工作,真正做到医德好、技术好、质量好、病人满意。平时,把严肃的工作态度与科学的工作方法结合起来,善于统筹兼顾、合理部署,分清轻重缓急,既突出重点,又顾全大局,使各项工作开展有条不紊、取得明显实效。
二、工作实绩方面。
(1)落实要求,抓好护理质量管理。
重视病房管理,科内实行护士长、责任组长、护理质控员三级管理,成立科室质量管理小组,经常进行现场指导与检查各项制度的落实情况,发现问题,及时在护士会上进行讨论分析,提出整改措施,使病房工作实行规范化管理。
注重质量改进,把科室内存在的问题通过持续质量改进,顺利达到预期目标,建立健全质量监控,加强质量监督,实施标准化质量管理,每月对护理质量进行检查、量化、反馈、整改,建立质量管理的长效机制。按照三甲医院的标准,学制度,抓落实,学应知、应会,抓考核,使每位护士的理论、操作人人过关,并不断提高护理技能与服务水平。
(2)强化措施,确保安全护理。
每月组织学习在职人员的培训工作,严格遵守各项规章制度和操作规程,不断规范各项操作流程,及时查找护理安全隐患。每月召开安全护理会议,不断强化安全意识,认真学习护理核心制度及病人护理安全管理制度、护理安全隐患呈报讨论制度、护理事件呈报与预防制度。
增强法律意识,对住院的高危病人及时进行跌倒(坠床)、压疮的评估、报告及认定,有效防止了护理事件发生。
针对产科专科特色,新增专科护理操作项目乳房护理技术,并且运用于护理实践中,大大提高了新护士的专科护理技术级别;积极做好病房的院感知识培训及消毒隔离工作,使院感知识深入到每个人,落实到每一个操作过程,避免了交叉感染的发生。
(3)坚持做好护理工作的督促与监管。
以护理核心制度为指导,每日检查和督促护理事务的执行,发现缺陷及时纠偏和改进;认真做好护理人员岗前培训和在职培训,依法依规履行护理岗位职责。
(4)真心关爱,改进护理服务态度和作风,提高护理服务的满意度。
在科室积极推广优质护理措施,转变了思想观念,整合基础护理,用药治疗、沟通和母乳喂养健康指导等各项护理工作,使责任护士对所包干的患者提供连续、全程和全人的护理服务。加强护患沟通,每月组织召开工休座谈会,听取患者及家属的意见与建议。
真正做到想病人所想、急病人所急,每日坚持查房,了解病人的需求,解决病人的困难,征求病人对护理人员的意见,不断改进方法与技术,护理服务满意度不断提高。同时,做好出院病人的电话随访工作,使本科室在社会上的知名度、认可度、美誉度不断提高。
(5)坚持不懈,全面实施健康教育。
制订针对性强的健康宣教内容,定期召开孕妇学校讲座,宣教率达100%、反馈率达95%。做好孕前期母乳喂养知识健康宣教,并制做图片及幻灯片,对每个孕妇及家属进行宣教,受到欢迎和好评。顺利通过爱婴医院复评工作。
(6)开源节流,提高经济效益。
加强经济核算,努力降低医疗护理成本,讲究经济效益与医疗护理效果,要求全体医护人员、工勤人员,从节约每一度电、每一滴水、每一张纸做起,严格控制科室支出、杜绝一切浪费现象。
特别注意科室医疗设备的使用、维护、维修与保养,确保正常运行,为科室创造最大的经济效益。了解熟知各项收费标准,用活、用足收费政策,应收则收、应收不漏。
(7)凝聚人心,促进各项工作顺利完成。
把工作做细、做实,努力营造风正气顺、团结协作、和谐高效的工作环境。坚持以人为本,关心、爱护、尊重、理解每一位医护工作者。
作为副护士长,与科室护理人员以诚相待、以心交心,不断发现和肯定科员的优点和长处,充分激发大家的工作热情,团结和睦,积极向上,融洽医护、护患关系,使五病室形成了一个团结、和谐、奋发、进取的团队。
(8)开展培训,提升整体素质。
制订在职人员及三期实习生培训计划,定期组织护理人员进行培训,强化三基训练,经常学习新知识、新技术、新业务,努力提高每一位护理人员的业务水平,以适应科室新技术、新项目的开展,适应时代的发展的需要。每月进行一次护理查房,每月进行一次护理病例讨论,每季度高年资护士进行理论及操作考试一次;低年资护士进行理论及操作考试两次。
三期实习生出科前进行理论及操作考核一次操作,定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考核。按带教培训计划,认真做好实习生和三期护士的带教及培训工作,为护理队伍输送合格的人才。
三、学习方面。
利用业余时间学习产科专科新知识,本人于20_年6月参加妇产科循证护理培训班,不断吸收先进经验以充实、提升自我,使我的护理知识能满足不断发展的学科。为医院和个人素质的提高贡献自己的力量。
四、廉洁自律方面。
通过医院组织的警示教育及治理庸、懒、散、浮、托的问题专项学习,树立正确的世界观、人生观、价值观,自觉地投入到医院廉政建设的工作中去。牢固树立一切为病人、全心全意为人民服务的思想,廉洁服务,维护病人、集体和同志利益,不利用职务谋取不正当利益。坚持做到自重、自省、自警、自励。
以上是我本年度工作回顾。我清醒地认识到在取得成绩的同时,也存在工作经验、创新、科研等方面的不足。
在新的一年里,我决心在成绩面前不骄傲,在缺点面前不气馁,继续保持谦虚谨慎、求真务实的作风,力争在以后的工作中,加强学习,勇于实践,团结协作,与时俱进,努力促进优质护理工作的推广,使我院的护理工作不断迈上新的台阶。
20_年的工作即将落下帷幕,20_年是产房工作质量整体提高最快的一年,剖宫产率从之前的70%—80%下降到40%,患者满意度大幅度提高。取得了良好的社会效益和经济效益。我们始终坚持以母婴为中心的责任制助产模式开展护理工作。首先全体助产人员转变思想,不仅从技术方面,更体现在孕妇舒适度的提高和健康教育的全面实施。现将工作总结如下。
年在医院领导及护理部的工作指导下按计划和流程进行工作,每月制定工作计划,每周都有工作安排,每月进行护理质量一级质控,对存在的问题进行整改和追踪评价。工作井然有序,有条不紊。从每月质控中,找出工作的弱点和难点,组织大家开晨会时间进行讨论分析,制定科室的规章制度和工作流程。使产房护理质量不断提升。
产房护理工作繁琐,风险高,稍有不慎将造成严重的后果。我们不仅承担着病人骨盆测量、产道的检查和评估、产科入院病人的病历书写,我们还主要承担接生,引产接产,剖宫产新生儿复苏、处理。三网监测要及时上报,计划生育月报、住院分娩情况月报、引产登记、出生缺陷、预防乙肝、梅毒、艾滋病母婴阻断工作月报以及分娩登记等各种季报和年报,同时出生证明的首次签发、登记以及领取入库等各种工作,我们都做得非常到位,多次受到上级领导单位的高度赞扬。我们工作性质的高风险,关系母子两条生命,决定了我们的助产人员责任心要求会更为高,因此产房定期开展安全教育和业务学习,从思想上加强认识,按操作规范进行。我们助产士全部在我的引导下,加入了中国助产联盟群,这个群是有来自全国各地的助产士和助产专家组成,成员1000人。群里有助产博士张宏玉教授和助产联盟创始人青岛惠康护理学院孟雪校长以及各省妇幼保健院的护士长、护理部主任。每周群里会有业务学习和操作视频供大家学习。我们有了学习新知识、新技术的平台,有了更多和同行的交流空间,激发了助产人员对工作的热情和积极性,是她们对专业有了更高的学习追求,充分展示了自我的价值。科内每月会组织两次业务学习,理论考核和操作考核各一次。使我们助产技术水平有了前所未有的提高。
创新护理排班,根据产房工作特点,实行24小时双班制。分娩孕妇不定时,无白天和夜间分娩高峰区分,因此和内科上午治疗高峰的特点有着很大区别。夜间护士较少,如果有分娩的助产士上台接生,台下工作一个也做不了,新生儿也需要一名护婴人员。此时是风险高发时段,因此夜间安排两人夜班,能有效保障护理安全。另外根据我们中国传统的特点,选择性剖宫产的人员较多,因此逢阴历的三六九和双日子时不安排休息。这样的排班一年来不管助产士、家属、医生都反映较好。
开展新技术,我们今年开展的无创会阴接生和晚断脐,以及自由体位待产、无痛分娩初见成效。得到了孕妇、家属、医生、助产士的认可。我们新技术的开展走在了许昌产科的前沿。病人满意度大幅度提高。今后的工作中将继续努力,把技术做稳做成熟。
加强核心制度的落实和应急预案的培训。每月进行核心制度培训和考核,并在实际工作中进行监督检查,落实不好者给予一定的处罚。
进行一些应急预案的培训,针对产科急危重进行实际的考核和操作演练,如产后出血、胎儿宫内窘迫、羊水栓塞、新生儿窒息等。提高助产士的应急抢救能力。
加强年轻护士、轮转护士和实习人员的传帮带。入科进行安全教育和劳动纪律培训,出科进行理论考核。提高带教质量。
做好病人的产时心理安慰和疏导,产后的健康教育和指导。把导乐分娩引入产程中,让病人不仅舒适度提高,顺产率也提高,由体位所提倡的就是其中之一。产后助产士实行责任查房制,顺产的病人都有自己的助产士,产后责任助产士会去病房查房,观察伤口、恶露、母乳喂养情况。拉近了助产和病人之间的距离。
产房感染质控要求比较严格,我们按感染办的要求定期进行物表和空气检测,一年来未出现不合格现象。也未出现伤口感染和脐带感染现象。今年我们两次受到感染质控的现金奖励,这和上级领导的督导和大家的努力是密不可分的。
20_年的工作有成绩也有不足,个别人可能做得还不是很好,但是我们有了工作的思想和方向,今后的工作中会逐步成长,逐步完善。明年的工作将继续努力,相信一定能做得更好。
20_年产房全体人员在院领导,护理部及科主任的关心,领导及支持下,通过全体人员的共同努力,围绕20_年工作计划,紧跟创建办及护理部关于三级医院创建的要求及步伐,在助产士专科培训,护理安全,院感,药品管理,不良事件上报,优质护理服务,患者满意度调查,绩效考核等方面均有改进和提高。现将20_年工作总结如下:
一、政治思想方面及三级医院创建方面:
产房全体人员团结努力,在科主任,护理部的领导下依据等级医院评审的相关要求,坚持全心全意为患者服务,确保产妇及新生儿安全的工作宗旨,坚持民族团结,反对民族分裂;上半年修订了各项护理台账;积极参与科室,大科及医院组织的各项学习,培训,提高专科理论知识及技术操作能力;20_年8月1日起规范了自然分娩产妇的产后侧切口的观察,护理指导及满意度调查,以便更好的督促助产士给予产妇更多的心理支持,加强产后健康宣教,产妇的满意度明显提高。未发生护理投诉。及时上报护理不良事件,对存在的问题及隐患及时提出并讨论,制定整改措施,未发生护理投诉。
二、完成工作量:
20_年12月1日—20_年11月30日总分娩人次2368人,自然分娩1222人,剖宫产1146人,剖宫产率48.3%人,会阴侧切缝合626人,中引接生55人;其中早产154人,催产素引产218人,新生儿窒息复苏62人,其中重度窒息2人,新生儿窒息率0.26%产伤一例,健康教育2368人,乙肝疫苗接种2360人,卡介苗接种2360人,乙肝免疫球蛋白接种130人次,20_年8月26日,产科门诊正式成立,陈医生上门诊,完成了门诊健康宣教内容的制作张贴在各诊室及门诊走廊。将在20_年在孕妇学校和产前规范宣教和保健服务等方面继续完善和努力。及时完成妇幼信息的每月上报工作。以及严格执行出生医学证明的管理制度。完成出生医学证明的领取开具和管理工作。
三、工作重点:
1、患者安全方面及专科培训方面:本年度我科助产士在主任及各位医生,护士的指导,协调及配合下在产程观察,胎心监护图形的识别,对产程的评估和处理,新生儿窒息复苏的准备及有效性以及对产妇的心理疏导,产后会阴侧切口的观察护理方面都有了进一步的提高。尤其在专科理论及操作培训方面:根据护理部的要求,每月理论培训采用ppt授课,效果较好,操作方面沙如在新疆医学院经过3个月的专科培训,带回了完整的产房专科操作评分表,20_年8月份起坚持每月进行专科的操作培训及考核。每月对新生儿窒息病例提出分析总结和改进。通过每月的护理安全讨论从实际出发,对不良事件及时进行分析总结,产妇满意度调查等措施,及时对存在的硬件,流程,及易疏忽的环节进行持续改进,保证了产妇及新生儿的安全,提高了产妇及家属的满意度。
2、每周两次检查急救物品及药品,处于完好备用状态。积极完成及配合危重病人的抢救。根据等级医院评审要求,做好药品管理工作。
3、产房布局的改造及院感工作:产房格局不符合院感标准,20_年6月我科在护理部,大科护士长,赵主任的指导下,完成了无菌物品间,医护通道,病人通道的改造,安装了刷手池,区分感染器械和非感染器械清洗池,外科洗手法及职业暴露处理流程上墙,领取两件防护服,进行了两次职业暴露知识的学习。加强对保洁员的管理及清洁交班的检查和质控,每周大清扫一次,规范管理各台面及空气,物品的消毒。产包及会阴消毒包,拆线包等实现集中供应,保证了消毒灭菌质量。通过大科护士长及护理部每月及季度检查的督导,我科对检查中存在的问题及时反馈整改,完善。本年度产房未发生院感事件。
4、本年度完成应急演练两次:
(1)停电的应急演练:产房备可充电手电筒两个,根据护理部要求废除使用蜡烛,避免发生意外;吸球进行纸塑包装,以备停电时清理新生儿呼吸道。
(2)12月份配合全科完成“前置胎盘阴道大量流血”的应急演练。
四、本年度科室人员,院内培训及外出学习情况:
目前产房共10人,陈雪英于8月26日在产科门诊工作,古丽娜尔于20_年9月1日定产房。张玉虹7月3日—12月1日休产假。乌新月,古丽娜尔参加我院低年资操作培训成绩合格,阿勒腾格日丽参加了ICU专科护士培训,成绩合格。孔维娜到20_年4月12—19日在新疆医学院产房参观学习一周,了解产房的工作流程,产房布局及管理等知识。沙如20_年4月19日—7月23日在新疆医学院参加了助产士的专科培训,此次培训采用集中授课,理论及操作统一考核,产科,妇科,产房,生殖助孕中心轮转的方式,更加系统全面。尤其在专科理论和操作方面有了明显的进步。五绩效考核、在护理部指导下,根据年初制定的绩效考核方案根据产房工作特点:夜班急诊多,工作量大等提高了夜班费,依据工作量,工作质量,能级等合理分配,助产士满意度较高,能体现多劳多得,优劳优得,但在细节和更加科学性方面仍有待加强。
五、完成了乙肝疫苗,卡介苗及乙肝免疫球蛋白的领取,接种,登记及健康宣教工作。
六、产房助产士是一个团结向上的整体
共同协作,力求做到“母婴平安”让产妇和家属满意,整体的专业知识上有了近一步的提高,共完成论文三篇,杨晓冬《怎样避免NST假无反应型》张玉虹《会阴神经阻滞麻醉的临床观察》;孔维娜《96例持续性枕横位,枕后位徒手旋转的临床体会》
七、认真带教实习生和进修生及轮转生,有带教计划和小讲课。
八、存在的问题及改进方向
1、管理上仍存在缺陷,艺术性及严谨性有待提高。
2、对助产士的专业理论知识和操作技能及与产妇及家属的沟通,对抗职业压力,构建优秀团队等方面仍需要加强和探索。
3、院感工作还需长抓不懈,并在20_年的基础上有所改进。
4、三级医院创建资料在护理的指导下有待进一步完善。
5、细节方面的工作,尤其是如何从患者角度出发,优化流程,方便病人的角度认真做好各项工作。
日月交替,岁月如歌,我们在工作中走过了20_年,这一年在护理部的领导和大力支持下,紧紧围绕“以病人为中心,以质量为核心”的工作原则,结合科室工作实际,进一步完善了科室工作流程,细化管理,认真落实各项工作制度,逐步提高护理质量,现总结如下:
一、加强病区管理,夯实基础护理。为患者创造良好的就医环境
今年,我科加强了病区的管理,注重晨晚间护理,使床单平整无皱折,并确保床单、被褥无血迹、污渍,随脏随换,制定每周一大换床单制度,确保每位患者床单元平整、清洁、舒适;做到“三短”、“六洁”;并坚持为产妇清洗外阴,直至出院,保证患者的清洁无污染。
二、今年随着优质护理服务在我院的深入开展,结合我科实际情况,从以下几个方面制定优质护理措施:
(9)转变服务理念,在科室里刘主任经常强调,我们的护理工作就是服务工作,我们要更新观念,做好服务工作,在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖,表情亲切。因此,在实际工作中,我们不仅对妇科病人以“阿姨”、“婆婆”称呼,对产科病人更是用“乖乖”来作为对她的'尊称。
(10)改变组织结构。今年4月开始在科内实行责任制护理,将病区分为A1、A2两个责任区,分别设两名责任护士,责任护士负责对所分管病人的病情观察,落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理,做到全程全方位护理,保证责任护士管床到位,责任到人,大大改变了以前功能制护理的局限性。本年度担任责任护士的是:洪瑛、李丽,她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务,并参与一些管理工作,提高了自己的综合素质,同时也得到了一些病人家属的好评。
(11)改变排班模式,在护理排班上为了适应中午手术交接多,减轻中午护理工作压力,由原来的一名护士上8AM到4PM的模式,改成让两名责任护士上8AM到4PM的模式,减少中间交接,既让护理人员接受,又保证了护理安全。
三、加强护士的继续教育,培养专科护理人才
在本年度初我们就制定了本专业的人才培训计划,有科内学习和外出学习参加培训班等形式,均已完成培训计划。
科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练,从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名,已能单独上岗。
另外,对新入科护士有一对一的护理老师带教,尽快适应本职工作,对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习,并让她们以各种形式自学,提高学历,今年有两名护士取得专科学历,护士长取得主管护士职称。
四、严格核心制度的落实,减少护理差错的发生。重点表现在:
(12)严格床头交接班,坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记,使晨间交班更详细、严谨,并随时检查基础护理情况,及时指出存问题及时改正,确保患者安全。
(13)完善护理查对制度,针对我科医生停医嘱不定时的情况,特制定了双人双班查对制度,即每天下午白班和总务查对医嘱后,夜间上夜和助产士再次查对医嘱,避免了漏执行和重复执行的现象。
五、我们科室年青护士较多
为了让她们有变得更加自信,在科室里倡导好学、上进的思想观念,积极参加医院组织的各项活动:如5、12操作比赛及知识竞赛,我科汪奇美、张辉、冉小梅等,均积极参加了这些活动,并在知识竞赛活动中取得了三等奖的好成绩,这些活动的参加,既让他们在活动中得到快乐,也让他们在活动中成长!与此同时,我科护士唐静被评为”优秀护士”!
六、规范护理文书书写,减轻护士书写压力
我科根据专科特点采取表格化护理文书,大大减少了护士用于记录的时间。让护士有更多时间为患者提供直接护理服务。
七、创新服务形式,让患者切实的感受到我们的关心与关怀
为了增强我科优质护理服务的内涵,特制定了一些新的服务措施,让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在。如:
(14)为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉;
(15)为刚分娩的产妇送上一杯红糖水;
(16)设计并缝制了产妇病员裙;
(17)产科服务上也借鉴责任制护理的模式,运用一对一陪产式助产工作方式,让孕妇得到了整体服务。并建立孕产妇QQ群,每天派专人值守,及时回答孕产妇提出的问题。
(18)特向医院申请电磁炉一个,为分娩产妇提供方便。
(19)在新生儿的护理上,不仅严格执行母婴同室,完成每天的洗浴,而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片。
(20)加强出院随访,及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题,进行电话咨询,对特殊问题,请其及时来院检查,今年共电话随访221人,受到了患者及家属的广泛好评。
八、加强产房的管理,积极控制医院感染
严格按照医院重点部门管理标准,规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案,在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药,落实各项消毒隔离制度,加强各种感染监测,
完善了产房工作质量检查标准。定期召开助产士会议,反馈工作中出现的问题,认真总结分析,制定下一步整改措施,并进行质量缺陷跟踪检查,提高了助产士的质量意识和管理意识,并顺得通过了产科护理质量检查。产科各项工作指标完成如下:
全年年共接生221人开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100%围产儿死亡率0%工作人员母乳喂养技巧合格率100%活产新生儿死亡率0产后母乳喂养宣教率100%
九、建立和完善绩效考核与激励机制,充分调动护士的积极性,体现优劳优得、多劳多得。
过去的一年,我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩,但仍然存在很多的不足:优质护理服务的内容还需深化,服务形式还需创新;年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习,服务的积极性和主动性有待进一步增强;护理科研、论文撰写工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我们将总结经验,大胆创新,为医院的持续发展而不懈努力。