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【事故协议书 第一篇】事故协议书范文
甲方:(事故发生方)
地址:_________________________
联系方式:_____________________
乙方:(事故受害方)
地址:_________________________
联系方式:_____________________
鉴于甲、乙双方在事故发生后,经友好协商达成下列协议,为明确双方的权责关系,特立此协议,共同遵守。
一、事故经过
1.事故发生时间:_________________________
2.事故发生地点:_________________________
3.事故经过:_____________________________
甲方对事故的原因和过程的陈述。
二、双方责任界定
1.甲方承认对事故负有主要责任,乙方在此次事故中承担次要责任。
2.甲方同意赔偿乙方因本次事故所遭受的经济损失,并承担相应的法律责任。
3.乙方同意放弃进一步追究甲方的赔偿责任,以此为前提,双方达成以下赔偿协议。
三、赔偿金额及方式
1.甲方同意赔偿乙方人民币(金额)作为本次事故的赔偿金,以补偿乙方因事故遭受的直接经济损失。
2.赔偿金额将在双方签署本协议后的(时间)内,由甲方以(方式,如现金、银行转账等)方式支付给乙方。
3.赔偿金的支付完成后,乙方对甲方不再享有任何其他赔偿权利。
四、协议生效及履行
1.本协议自双方签字盖章之日起生效,并对双方具有法律约束力。
2.双方保证协议所载内容的真实性和合法性,如后续发现有虚假情况,应承担相应的法律责任。
3.双方同意依法履行本协议,并保持友好合作的态度,不追究对方的进一步法律责任。
五、争议解决
因本协议履行所产生的争议,双方应友好协商解决。如果协商不成,任何一方均有权向有管辖权的人民提起诉讼。
六、其他约定事项
1.本协议一式两份,双方各持一份,并具有同等法律效力。
2.本协议的附件包括事故发生现场的照片、报告、证据等,作为补充证明材料,为本协议不可分割的组成部分。
甲方:_________________________
乙方:_________________________
日期:_________________________
【事故协议书 第二篇】甲方:__________________,男,____________镇____________村人。
乙方:__________________,女,____________镇____________村人。
____________年____________月____________日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在____________镇____________村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至____________县医院紧急救治。住院期间,甲方妻子一向陪伴照顾。____________年______月____________日,乙方治愈出院。双方友好协商,并经双方家属同意,无异议,就相关赔偿事宜协议如下:
一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。
二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费________________________元,误工费____________元,镶牙费____________元,复查费____________元,合计______________________________元。
三、以上各项费用一次性付清后,甲方不再负任何职责。
四、本协议一式三份,双方各持一份,交警大队备案一份。
甲方:_________________
乙方:_________________
交管部门:_________________
签字时间:_________________
【事故协议书 第三篇】甲方:__ 乙方:__
_年_月_日上午,乙方在_地上车乘坐甲方由__驾驶的__号大客车前往__,客车到__后,在乙方下车门时,因车辆突溜,致使乙方倒地,于_年_月_日至_年_月_日在__住院治疗。现乙方自愿出院,并同意参照国家2024道路交通事故损害赔偿处理的规定项目和标准进行一次性赔偿。经甲乙双方充分协商,对乙方后的'相关赔偿问题,达成如下一致协议:
一、乙方的住院医疗费人民币__元、住院护理费__元(30天__27.4元/天)、住院伙食补助费300元(30天__10元/天),以上费用合计人民币__元由甲方承担;
二、乙方出院后的继续治疗费、护理费等相关(包干)费用合计人民币__元,由甲方一次性补偿; 三、本协议书一式三份,经双方签字生效,甲乙双方2024本起事故的赔偿争议已全部解决;今后乙方不得以本起事故为由,再主张任何权利,双方不得再发生与本起事故2024的。
甲方:
乙方:
_年_月_日
【事故协议书 第四篇】甲方:__________身份证号:____________
乙方:__________身份证号:____________
事故原因:____年____月____日甲方驾驶________________致乙方________,甲方当即把乙方送往医院观察治疗,____年____月____日乙方经治疗观察无大碍出院,甲乙双方经协商,在平等自愿基础上,达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性赔偿给乙方赔偿金________元(大写:____________),包括先前已经支付的医疗费用________元(大写:________)人民币。
二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由,向甲方继续索要赔偿或者提起诉讼索取赔偿。
三、本协议的`所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金。
四、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,两份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字(手印):__________
签字时间:____年____月____日
乙方签字(手印):__________
签字时间:____年____月____日
【事故协议书 第五篇】甲方:_____,性别_____,族别_____,出生于_____年_____月_____日,籍贯_____,住址_____,身份证号:_____。
乙方:_____性别_____,族别_____,出生于_____年_____月_____日,籍贯_____,住址_____,身份证号_____:
因甲方_____ 驾驶摩托车_____ 从_____ 到_____方向行驶,在行至_____处与×××驾驶的车牌为"××××××"货车相撞,致×××。×××较重,在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落,×××已基本康复。
经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用×××××元(大写:×万×仟元整)由乙方支付;
二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币××××元。(大写:×仟×佰×拾元)。该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后,是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定,费用由甲方自行承担,与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。
三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自承担。
四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用。
五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。
六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险索赔的'权利全部转移给乙方,且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供及住院病历复印件。
七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。
八、本协议一式三份,甲方两份、乙方一份。
九、本协议双方签字(或盖章)后生效。
甲方(两人): 乙方:
年_____月_____ 日 年_____月____日>合同范本
【事故协议书 第六篇】甲方:______
身份证号:____________
车牌号:____________
乙方:______
身份证号:____________
车牌号:____________
甲、乙双方于20____年____月____日7点45分在________桥西南角发生了交通刮蹭事故,双方车辆均有轻微划痕,甲、乙车辆中无人。
经保险定损处理甲方车定损金额为___元,考虑到甲方是出租车司机,属于营运车辆,乙方主动承担甲方车辆由于修车所造成的损失(车份钱)。经甲乙双方协商同意赔偿___元(含定损的___元)。甲方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由甲方自行处理和承担此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务。
此协议的调解过程符合国家法律,是双方经平等协商、互谅互让的,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。
甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的修车费用票据、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性,由此造成的`乙方向保险索赔失败,甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险理赔时,甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。
此协议一式两份,经甲乙双方签字后生效。双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金人民币______元。
甲方(盖章):_______________ 乙方(盖章):___________________
甲方代表签名:_______________ 乙方代表签名:___________________
地址:_______________________ 地址:___________________________
电话:_______________________ 电话:___________________________
传真:_______________________ 传真:___________________________
日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日
【事故协议书 第七篇】甲方:____号码:____
乙方:____号码:____
20xx年x月x日,甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后,甲方及时履行和救助义务,并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元大写:肆万伍仟元整,目前乙方要求甲方一次性解决,甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,并征得处理交通事故的大安交警同意,达成如下协议:
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性支付乙方人民币18000元大写:壹万捌仟元整。
二、在甲方支付人民币18000元后,乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的人民币18000元后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的.甲方向保险索赔失败,乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
六、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商的结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按手印后立即成立生效。
七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。
甲方:乙方:
交管部门:
年 月 日 年 月 日