学习大和中会精神,把学习届_中会精神作为全年各支部学习的重点,制定学习计划,紧紧结合工作实际,把加强和改进新形势下党的建设,作为党委和各支部的重大政治责任。坚持党要管党、从严治党,落实党建工作责任制,建设成学习型党组织,为全面推进医院的中心任务,起到坚强的政治保证。
1、认真抓好党支部和党员双目标管理制度的落实,按市直工委的需要和程序,年终进行双目标管理的检查考评,努力做到程序严谨规范,资料保存齐全。
2、认真抓好学习制度和“三会一课”制度,年初对全年党建工作做出科学安排,要求各支部坚持正常的组织生活,每次会议有内容、有记录、有签到,建立先进性教育的长效机制。年终进行检查评比,根据活动开展情况的效果,评选出先进党支部和优秀共产党员。
3、做好党员和入党积极分子的教育和管理,制定学习、培训计划,严格发展党员程序,贯彻“坚持标准、保证质量、改善结构、慎重发展”的原则。坚持从临床一线培养和发展党员。注重高学历、高职称入党积极分子的培养。全年拟发展新党员8人,(全部是大专以上学历、35岁以下4人、女性占50%、临床医技一线占50%)分两批培养建党考察对象8-10人,送市直机关工委培训6-8人。
4、积极做好党费收缴,按标准执行收缴党费,要求每个党员按月将党费缴到所在支部,各党支部最迟在每个季度最后一个月的二十号之前缴到组织科。院党委争创市直机关党费收缴先进单位。
5、实行党务公开,组织科对拟发展的考察对象和拟转正的预备党员进行公示,广泛听取意见,接受群众监督。组织科坚持每月向上级组织部门报送党建工作信息。按规定实行支部大会票决发展党员及转正手续。
6、在党委和院领导的统一决策下考核考评干部,组工干部要“讲党性、重品行、做表率”,严格按“党政领导干部选拔任用条例”的要求,在客观公正、科学严谨、严明纪律的前提下,做好干部的推荐和考核工作。
7、加强院内民-主党派和无党派人士的联系,团结好党外同志,从政治上关心他们,发挥好纽带作用,进一步做好党的统-战工作。
8、积极做好院第五次党代会的相关筹备工作,配合做好群团组织的换届工作。
1、以科室为单位抓好每周两小时政治学习,开展以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观教育和治理医药购销领域商业贿赂专项工作 ,结合医院和科室工作实际进行学习,理论联系实际,学以致用。各党支部认真落实“三会一课”制度,不断提高党员干部的整体素质。
2、加强组织建设,壮大党员队伍。
3、继续抓好“星级服务”活动的开展,树立一医良好的社会形象。全院职工要做到三个一切,即一切为了病人,为了病人的一切,为了一切病人,继续开展并完善“病人选择医生”制度,医疗工作要做到“四满意”:患者满意、家属满意、社会满意、医院满意。
4、开展多种形式的评先活动。每月组织一次优质服务评比活动,年终开展先进工作者和五个“十佳”评选活动,促进医院精神文明建设。
5、继续开展“健康进万家”活动。该活动由市基层办、市局联合举办,我院全力提供医疗技术支持,拟向全市逐步推广。
6、做好下半年“医院年”工作。
一、工作目标
患者满意度达到96%;特护、一级护理合格率达到95%(95分合格);优质护理合格率达到95%(95分合格);病区健康教育覆盖率100%;出院患者随访大于出院总数的20%。
二、具体措施
1、实行责任制整体护理,APN排班与弹性排班相结合,责任护士全面负责分管病人,实行能级对应,每名责任护士负责一定数量的患者,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。
2、继续开展适合各专科特色的护理服务:在总结、分析20__年存在问题的基础上,各科在年初制定专科护理特色服务项目,细化专科特色服务方案、措施,并认真落实,体现“一科一特色”。护理部对各科特色服务开展情况采取定期与随机督查,现场指导,提高优质护理服务质量。
3、各科优质护理服务病区,结合专科特点,对患者开展个性化的健康教育,促进患者康复。
4、继续开展护理品管圈活动,对申报的第三批品管圈进行集中培训,指导和督查品管活动情况,科学解决临床护理问题,提升护理管理水平,推动优质护理的深入开展。
5、静脉输液治疗小组按计划组织活动,定期进行静脉输液质量检查与指导,保证静脉输液规范及护理安全。
6、进一步完善护理管理信息,利用信息化管理平台,完成各种高危上报、护理不良事件上报分析、护理工作量汇总、护理质控及护理电子病历等,提高护理工作效率。
7、选派护理骨干参加安徽省专科护士、中华护理学会专科护士培训,并再次进行安徽省专科护士培训基地申报;选派6-10人次护士长、护理骨干参加各级护理管理培训,提高护理管理能力。
8、成立门诊护理中心,设立伤口造口、糖尿病及picc专科门诊,拓展护理专科服务领域。
9、在原有“护士”评选的基础上,通过在全院范围内开展5S服务优秀护理团队评选活动,护理部将制定严格的考评标准及考评办法,评选优秀的护理团队:“病人最满意的团队”、“技术最精湛的团队”等通过此项活动来激发护理人员对职业的自豪和追求,同时也激发了她们的工作热情。
10、开展第二届护士创新技能大赛,激发护士的创新意识,提高护士创新能力。
11、定期对优质护理示范病房进行满意度测评,将存在的问题及时反馈、改进,不断提高患者、护理人员的总体满意度。
12、继续落实对出院患者的随访,将常规随访、专科随访相结合,关注患者身心健康,做好心理支持、沟通和健康指导等。
13、实行护理部垂直管理,完善绩效考核方案和激励机制。做到多劳多得,优劳优酬,充分调动护士积极性。
14、继续落实支持保障措施。关心护士的身心健康,改善护士的工作条件,建立健全支持保障系统,减少病房护士从事非护理工作,形成全院各部门服务于临床的格局,提高护理工作效率。
15、继续加强探视制度的落实,采取探视,医院电子门禁系统,控制陪护数量,创造温馨、安静、安全、舒适的就医环境。
一、加强培训,落实ICU各项规章制度
已完善ICU各项规章制度,包括岗位职责、工作制度、操作流程、护理常规、应急预案等。201x年将继续加强对这些规章制度的学习,通过考试、不定期抽查的方式,督促检查执行情况,每月进行考核一次,并有奖励措施。
二、开展“优质护理服务”,从细微处做起,将人性化护理落实到护理工作的各个环节。
1、优化排班,在现有条件下,合理进行人力资源配置。根据护理部下发的相关文件组织护士进行优质化护理相关内容的培训。
2、注重细节,ICU收治的病人均是急危重症病人,对护理工作的要求极高,治疗、护理缺一不可,由于封闭的环境和疾病的痛苦生活护理、心理护理显得尤为重要,小到为病人修剪指甲、外出检查为病人做好眼部遮盖、一句温暖的问候等,在细节中体现优质护理服务的质量。
三、成立质控监管梯队,努力提高临床护理质量实行护士长--质控小组长--质控护士监管梯队
1、加大护理质量监管力度,分级进行检查,充分发挥质控护士,各组长监管作用,提高临床护理质量。
2、专人检查护理文书书写质量。由各组组长负责当班护理文书书写质量的检查工作,责令书写不规范的护士及时更改,护士长不定期抽查。
四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质
1、加强护士在职教育。鼓励科内护士参加各种学历教育,积极参加护理部组织的业务学习,护理培训。科室认真落实护理查房,业务学习。组织护士学习新理论、新技术及实用性知识。
2、落实护士分层培训计划积极落实护士分层培训计划,对工作2年以下的新护士主要进行护理基础知识、基础技能的培训;对工作2-3年的低年资护士主要进行专科知识、专科技能的培训;对工作4年以上的护士进行护理管理知识、突发事件的应对及处理、危重病和疑难病症护理等方面的培训。由高年资护士“一对一”带教低年资护士,在临床实践中教学。
3、加强新进及轮转护士的管理。加强护理文件书写、抢救仪器的使用等培训,根据科室的培训计划认真执行,帮助尽快胜任ICU的护理工作,确保医疗护理安全。
4、科室开展ICU在职护理人员专科培训计划由护士长及去省级进修的骨干护士对ICU所有护理人员进行专科培训及考核。
5、鼓励护士积极参加院护理部组织的各项活动,如参加护理部组织的“5.12”护士节相关活动等。
五、强化护理安全意识,加强全员安全教育。
1、强化ICU护士的“慎独”精神,强调用药安全,注意冷藏药物的使用及“三查七对”,试行护士长不定时进行跟班,利用跟班时间及时督查违规行为,并予以严惩,每月组织学习和考核常见药或新药用药知识一次。
2、严防计划外拔管,对有引流管、气管插管的患者加强看护,必要时在征得病人家属签字同意后使用约束带进行约束,及时悬挂各种警示标示(如防管路滑脱、防压疮、防渗出等),避免不良事件发生,提高全员护理安全防范意识。
3、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充‘无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。
4、对于所发生的护理差错及不良事件,按情节轻重对当事人给予批评、罚款,科室及时组织讨论,提出处理意见、必要的防范整改措施,并上报护理部。每月质控小组会分析点评当月全院及科内的护理安全隐患,提出防范措施。
5、继续加强护理文书的书写、培训、检查工作,进一步完善护理记录单的内容,确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录,保证医疗护理安全。
六、积极响应护理部号召,学习制定科室常见病的中医护理计划,提高中医护理操作能力,积极在护理实践中应用。
按病种制定科室常见病的危重病人护理计划,体现中医护理内容。科室新进护理人员继续参加护理部组织的中医护理业务学习,其他人员按科内制定的中医护理业务学习计划参加执行。对于科内制定的两项中医操作做到人人熟练掌握,常见病的中医护理内容人人熟记并能在日常护理工作中得到应用。
七、加强院感与消毒隔离工作
按照医院ICU感染控制标准,做好科室的医院感染防护及管理工作,规范呼吸机相关性肺炎、留置导尿管相关尿路感染、中心静脉导管相关感染的预防及控制措施。指定专人进行负责,每周在护理质控小组会议上将科室存在的问题进行反馈,并监督消毒隔离的执行情况。每季度组织全科护士进行院感知识学习,所有人员严格执行消毒隔离制度和无菌技术原则,一次性医用品按规定定时更换,医疗废物按院感要求分类放置,严防各种医疗废物外流。对保洁人员进行一般消毒工作的培训,控制院内感染的发生。
八、以病人为中心,工作中方便病人,提高护士工作积极性。
1、针对ICU无陪护、探视时间短等特点,要求护士每日主动与家属联系,必要时替家属取药,尽力解决家属的实际困难。
2、继续开展选评ICU护士形象大使活动,根据平时的理论操作得分、值班医生和护士的综合评价、护士长考评及日常病人家属满意度的调查,评出1名护士形象大使,给予奖励和表彰,提高护士工作积极性。
促进医疗安全与医疗质量的提高,认真贯彻医院管理制度及诊疗规范,重点加强医疗基础质量、环节质量和终末质量管理,确保医疗安全,全面落实医院“患者安全年”活动。加强科学管理提供安全服务,做好下半年医疗管理工作。
(7)加强医疗质量管理
1.医疗技术管理,根据法律法规及诊疗规范认真开展医疗技术服务,做好统一审批, 严格执行各种规范的诊疗常规,各科室认真学习医院规章制度及诊疗规范,做到依法执业。有完整的管理资料,保证技术安全有效。
2.医疗文件书写,加大对运行病历、输血病历指征、输血过程及输血后评估、归档病历、处方、申请单、报告单的监督力度,强化院科二级负责制,加强联动,做到科内监督及院内监督并重,切实抓好基础质量。
3.实行全程质量监控,加强基础质量,环节质量和终末质量管理,加强三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度,特别是对急救、生命支持系统药物、仪器设备进行监管,始终保持良好的待用状态, 狠抓医疗质量的关键环节、重点科室、重要岗位的管理,辅助科室的管理,深入临床科室,通过检查,分析、评价、反馈等措施,进行持续改进医疗质量,做到思想不能疲,劲头不能松,措施不能软,注重解决实际问题,将各种目标细化、量化、然后按照步骤加以实施,总结
经验,做到实事求是的归纳和评价,把成功经验不断总结认识再提高,措施再完善,工作再推进的过程,上下协力,责任到人,完善制度落实,为患者提供优质安全的服务。
4.合理用药,加大对抗菌药的监管及新特药及麻醉药品管理力度,做好手术Ⅰ类切口(手术时间≤2小时)抗菌药使用比例≤30%, 住院患者抗菌药使用率≤60%,门诊患者抗菌药使用率≤20%,加强治疗性应用抗菌药做细菌培养,防止多重耐药菌发生。掌握抗菌药应用指征以及联合用药指证,根据药敏试验合理选用抗生素,注意适应症、禁忌症以及不良反应。新特药应用根据病情,认真解读用药说明书应用。
5.加强临床路径管理,根据临床路径的实施方案,进一步优化, 统计分析,总结及改进措施,使临床路径不断持续改进。根据制定的相关奖励
措施,认真考核,真正体现(理法方药)在临床中得以应用,注重疗效,病程中记录用药后疗效评估等内容。
6.加强临床输血的管理,根据《临床输血技术规范》等有关法律法规,加强医务人员输血知识的培训,重点临床用血指征,输血过程 及输血后疗效评价的管理,严格掌握输血适应症,做到安全、有效、科学用血。
(8)、医疗安全管理
1.继续开展“患者安全年”活动,巩固强化医疗核心制度及法律法规学习,加强核心制度落实,下半年拟组织全体医务人员进行核心医疗制度考试一次,真枪真刀,要求每人必须掌握, 闭卷考核,将制度落实到位。
2. 掌握各级各类应急预案处理流程,重点科室的急救药品及器械处于应急状态,建立多部门协调机制,做好应急训练,保证医疗救治的安全性。
3.防范医疗差错,加强医患沟通,主动报告医疗安全不良事件和工作流程,核心制度落实到位,加强学习基础知识,强化实践技能训练。
4.新技术新项目的开展,鼓励新技术、新项目的开展。做好审核,对新技术新项目进行全程追踪管理与随访评价。
(9)临床科室建设,稳步推进等级医院建设,继续巩固三级医院创建成果,认真按照评审细则要求和内容分解到各相关科室,明确责任人,将工作落到实处,狠抓质量安全,认真排找差距和不足,制定整改方案,求真务实做好三级医院创建工作。
(10)继续抓好医保、新农合管理工作,狠抓医保、新农合工作制度的落实。加强考核,杜绝违规行为的发生。根据修订的《医保、新农合费用控制考核方案》及《临床合理用药的暂行规定》,严格考核,严格控制医保、新农合费用的不断增长、努力做好单病种收费工作。组织一次全员医保、新农合知识培训及考核。
总之在医院的各项规章制度完善的同时,须加强制度的执行力,特别是科主任的贯彻力,落实到位,要从最基本的制度和规程抓起,注重细节,防范各类医疗事件的发生;把医疗核心制度,融入到日常质量检查中,量化到科室和个人的质量考评中,用严格的管理来规范执行层的质量行为,医务科的许多工作离不开各科室的支持与帮助,希望在今后的工作中共同努力使医院明天更美好。