一、坚持贯彻执行医院各项规章制度。
二、加强科室管理:科室不断完善标准化的操作规程,全体人员严格标准化操作、科室各种资料管理有条有序、资料完整、并做好设备仪器维护保养。
三、努力钻研业务:科室全体员工积极参加院内、外的业务学习,努力提高自己的业务素质和业务水平、不断更新知识,提高技术水平、着重讨论疑难片的诊断,不断提高全科人员的诊断水平。
四、树立良好的医德医风:大力发扬白求恩精神、加强职业道德和行业作风建设、发扬救死扶伤、治病救人的优良传统。全科人员努力文明礼貌服务、时刻为病人着想、不与病人争吵、做到耐心解释、尽量提前为病人发诊断报告,全科人员严格执行医院各项规章制度、不迟到、不早退、工作认真负责、积极主动、互学互尊、团结协作。
五、进一步提高整体业务水平,提高诊断符合率,降低漏诊率。
六、把好质量关,提高经济效益:新的一年,要坚决把好质量关,积极创收,提高经济效益、力争照片质量和诊断报告达到满意标准。
七、加强疑难病例追踪和随访以及专业杂志的阅读,掌握专业新动向。
一、今年科室内仍把发展放在第一位:
把提高医疗服务质量作为科室的发展定位点,为此我们将从以下几点来提升和改进:坚持以人为本,患者至上,努力提升窗口服务水平,近努力做到让病人满意;技术水平的不足,一方面要加强对年轻大夫的培训,另一方面也要加强与临床科室的联系,弥补自身的不足;最后要多联系上级医院,多学习先进的技术,必要时给予我们支持。
二、杜绝和减少差错事故的发生:
小的医疗纠纷仍然存在,这就要求我们时刻注意医疗安全,加强医患沟通,注意自己的言辞,努力提高自己的业务水平,大家携手创造一个和谐的就医环境。
三、急需增加人员:
科室内的诊断人员紧缺一直是个大问题,有几位老同志要面临退休,新近本科人员太少,新的PACS系统需要多名写报告者,近几年来我们科室人员一直没有休放射假,科内部分同志放射查体多项指标不合格,令人担忧。目前急需增加影像诊断专业本科毕业生,同时也要适当的增加影像技术专业本科人才,为科内大型设备的安装与开发提供保障。
四、不断完善科室人员的`合理配置:
其一,具有一定数量的《执业医师证书》持有者,以规范诊断人才配置;二是,不可小视,要具有一定数量的本科技术人才和骨干,以完善众多大小设备的管理和投照技术工作。二者缺一不可,不能一味追求或渴望诊断人才。望医院给与妥善解决。
五、急需规范集体阅片:
PACS系统开始安装使用,考虑到科室人员紧缺,我们急需设立集体阅片室,一方面将报告集中书写,审阅;另一方面可以讨论疑难病例,不断提高我们的诊断率。
六、急需增添新设备:
其一,MR时有故障,远不能满足临床大夫的需求,不少病员流失,因此增添新MR迫在眉睫。
其二,胃肠机老化,效率低下,不能满足PACS系统的要求,新数字胃肠机的引进也是工作所必须的。
七、需要规范“影像科临时报告”:
增设“影像科临时报告“,即夜班一人值班发临时报告,第二天来换正式报告,这也是二甲向三级医院迈进,也是医院规范化管理的需要,望领导们可以咨询其他医院。
八、需要浓厚学习风气:
科室尤其是年轻人员学习风气不够热烈,纪律涣散,以后应多开展讲座,带动年轻人的学习劲头,适当的给与奖励,加强管理,相互监督,提高工作效率,培养出放射科一只优秀的工作团队。
九、科室内部分制度还需要完善:
因为任何制度不是一成不变的,要适应医院发展的新理念,要适应不断变化的需要,当然还需要大家的共同努力及院领导的支持。
总之,上述事宜,既需要领导的支持,又需要本科室的努力,还需要相互之间的认识、理解和沟通。新的一年,我们的工作重点是以发展为前提,坚持稳中求胜,努力扎实发展,继续完善各项规章制度,加强基础设施建设,扩大业务范围,努力提高我们自身的服务水平与业务能力,加强沟通与合作,弥补我们的不足。努力开创科室工作的新局面。
一、遵守医院感染的规律制度,严格执行口腔室制定的相应管理制度,并认真落实医院感染的相关规章制度,坚持“早发现、早报告、早控制”的原则,杜绝医院感染事件的发生。
二、加强本科室感染培训,提高医院感染防控知识,根据科室的实际情况,每学期组织一次科室内院感相关知识的培训学习,并做好记录。
三、我院院感小组每季度对我科室进行一次院感考核,科室对考核扣分部分讨论,分析我科室在院感管理工作中存在的问题,积极整改。
四、严格医疗废物的管理,定期检查督促医疗废物的收集分类,感染性、损伤性和生活垃圾必须严格分离。
五、加强手卫生的管理,提高我科室人员的手卫生意识和依从性。在接触患者前;进行清洁(无菌)操作前;接触体液后;接触患者后;接触患者周围环境后,一定要执行手卫生。
六、诊室定时通风,每日进行紫外线灯空气消毒,每日进行科室台面、桌面、地面的清洁。
七、无菌物品应按照灭菌日期依次放入,过期或受潮应重新灭菌。洗手设施齐全,配有洗手液、快速手消毒剂。严格执行无菌技术操作规程,酒精、双氧水等消毒液应密闭保存;一次性医用包装袋包装灭菌后的器械存放于无菌容器中备用,一经打开,使用有效期不得超过4小时。进行包装灭菌的器械,应在包装外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一针一管。一次性乳胶手套要一人一用一更换。口腔器械,如:口镜、托盘、吸唾管,一人一换。落实标准预防,操作中一定要戴好帽子、口罩,有血液、唾液喷溅时还应戴防护面罩。操作中一旦发生职业暴露,立即上报院感部,按照感染管理条例处理并进行登记,定期检测及随诊。
一.科室管理方面:
__年我科着重加强两方面工作。
一是质量建设:包括图像质量和诊断质量及服务质量。这方面的工作重点是把人员分成两个专业组。一个技术组,负责科室的图像质量的采集、储存、传输及整改提高;另一个是诊断组,主要负责科室的诊断报告的书写以及质量的提高。两个专业组分别由组长负责统计和收集每月的质量控制指标的汇总以及各项整改措施的讨论分析,由科主任具体制定下一步的整改方案。
二是文化建设:逐步打造团结和谐的整体科室队伍,不断提高人文素质和大局观念,加强职业道德内涵建设,建立互学互帮,以院为家,院荣我荣,以此提高整体科室形象。积极参加院部各项文化活动,党员和青年志愿者起模范带头作用,树立良好的职业价值观,为我院的精神文明建设做出贡献。
二.业务发展计划
__年也是我科持续发展关键的一年。面临着人员结构老化,部分设备需要更新,新业务新技术需要突破发展等众多发展瓶颈问题。
首先加强人才培养计划工作。把人才引进,高层次引进;人才培养,高层次培养作为科室发展的重点工作。采取请进来(把优秀专家请进来),送出去(科室业务骨干送出去培养)的方法,不断提高业务技能。
加强专业理论知识的学习和深造,继续开展科室内业务串讲活动,要求每个人每年至少两次备课,进行业务串讲学习。注重本专业的常见病,多发病开展讨论和分析。要求40岁以下人员人人熟练掌握该类疾病的影像特点及诊断要点,大大减少漏诊及误诊率。
另外要求40岁以下人员每周一次集中学习和病例讨论、读片活动。针对日常工作中遇到的问题总结解决办法。科主任带头参加每一次的集中学习,把要注意的问题和诊断原则分析思路逐步落实到每一位工作人员当中。
新业务新技术方面,__年计划开展2--3项新的造影技术及乳腺dr的摄影技术、全景齿科检查技术,不断地结合我科实际情况,拓宽检查范畴,全面提升收入增长点。简化检查流程,合理的全方位的开发利用pass系统功能,建立健全远程会诊系统的利用开发,更好的及便捷的为患者服务。争取__年我科全年总收入较__年增长10%左右。
医疗安全方面,我科制定了__年度一系列规范化的流程方案,各类人员工作流程及全科质量控制指标纳入全科的全面考核,凡出现的医疗差错、纠纷,甚至是患者投诉,一律召开全科人员讨论会,查找原因,制定整改措施,避免事件重复发生。__年全年全科争取不出现任何医疗安全措施事故,患者投诉争取降到最低点。
增收节支也是一项重要工作,__年在保持全年增收的同时,力求节约水、电、卫生材料的消耗;加强设备平时的维护保养,减少故障发生率,保障设备的正常运行,维持正常的工作及患者就医秩序。
三.设备添置计划
为配合我院乳腺病科的成立及口腔科工作的开展,__年需增添乳腺dr一台及全景齿科x光机一台。
四.医德医风、劳动纪律方面
__年科室对医德医风、劳动纪律加强监督和管理。把法律法规和劳动纪律纳入当月的质量考核指标中去,与每个人的效工挂钩。医德医风和劳动纪律考核,实行轮流当班制,每人一个月,全科人员轮流值班考核。凡医德医风方面出现患者投诉,医疗差错,事故纠纷及责任事故,除院部给予处罚外,科室也给予一定处罚,并且取消当年的一切评先资格。如后果严重者,取消晋级晋职资格。
__年我科加强医德医风教育,养成自觉早上班,晚下班,常加班的工作氛围和机制。加强执业医师的法律法规教育,自觉抵制行业的不正之风,树立高尚的职业道德。尽心尽职尽责的为患者服务,让患者满意是我们工作的基本准则。
总之,__年放射科全体医务人员愿以高尚的姿态;高质量的技术;最热情的服务;团结协作的精神;和谐奋进的氛围全面配合院部的各项中心工作。为顺利完成各项工作目标任务而努力奋斗,为医院的各项建设做出我科的努力和贡献。
一、基本情况
放射科分为CT室和普放两个科室,现有医务人员5人,其中1人为聘用人员,CT室2人,普放3人。获资格证书3人,放射上岗证5人具有。
医疗设备方面:CT室、西门子CT机一台、柯机激光相机一台、洗片机1台、空调3台,为了报告单的规范整洁,并配置了电脑及打印报告工作部。
普放方面:现有上海500mA及北京万东300mAX光机各一台,洗片机2台,空调1台,除湿机1台,为了报告的规范性也配置了电脑以及打印机。
二、工作开展情况
科室全体人员积极参加院内外的业务学习,努力提高自己的业务素质和业务水平,不断更新、知识、提高技术水平,加上我院积极开展“树行业新风,创一流服务活动,就医人员不断增加,截止到12月31日”
1、普放摄片人数达到4520张,其中合医1080张,医保720
张,门诊和住院病人检查2720人次,检查人次比20__年增加880人次。甲片率张数3616,其符合率达到80%,乙片张数452,其符合率小于15%。诊断符合率达到70%。
2、__方面:干部职工健康体检1102人次,学生1328人次,
征兵体检60余人次。特殊造影:48例。其总收入为144390元。
CT室:由(10月7日至12月30日)共接待病人338人次,总收入74360元。月收入突破2万元以上。
三、存在的问题
1、书写报告不规范,详简不一,没有统一认可的标准,漏诊率较高,导致临床不信任放射科报告。
2、提高质量不高,许多体位不够标准,有责任心因素,技术因素,暗房及胶片因素。
3、部份医生态度差,话语不够温馨,显示不出“以病人为中心的宗旨”。
4、与临床科的协调度不够。
5、发放报告不及时。
为了加强科室管理,落实卫生部开展的医院管理年各项政策与要求,结合我科实际情况,放射科拟开展以下一些工作:1、积极配合卫生部及医院“医院管理年”活动,进行宣传教育工作,使科内人人积极参与“医院管理年”活动。1利用早交班时间或其它时间,把卫生部及医院对开展“医院管理年”的活动的各项要求、政策、文件精神及时传达到科室每一个人,做到人人皆知、积极参与。
2组织科内所有人员学习医疗卫生管理法律、法规和规章制度。
3积极配合及参加“医院管理年”各项活动。
2、根据卫生部及医院“医院管理年”的活动要求,结合放射科实际情况,积极开展自查工作。1检查放射科依法行医的情况,主要检查诊断报告书写、值班等工作岗位各级医师依法行医情况,主要包括医师资格、医师执业证书及其它依法行医情况。
2检查规范行医执行情况,主要检查各个工作岗位对病人的服务态度。
3检查病人进行X线检查时,对病人及家属等的防护情况。
4检查放射科诊断报告是否按要求及时发出。
5检查放射科病人预约时间情况。6自查医疗收费、一次性耗材使用及消毒情况,主要检查是否乱收费、多收费、加重病人的负担,一次性医疗耗材品是否重复使用,介入诊断手术室消毒情况等。
3、根据“医院管理年”活动要求,对科内的不足之处进行整改,主要从以下几个方面进行整改。1进修医生、研究生、实习生及试用期医生在放射科一切医疗活动均应有本科合法行医的医师在场指导,进修生、研究生、实习生及试用期医生不排单独值班。
2放射科诊断报告只能由本科有合法行医的医师才能签发。
3规范放射科的医疗工作,要按放射科的医疗常规进行,包括阅片会诊制度,疑难病例讨论制度,诊断报告签发制度,交接班制度,各项大型设备的操作制度及放射科医疗质量控制等。
4门诊透视工作岗位医师一定要按时上下班。
5尽量减少放射科检查预约时间,开展检查预约服务。尽量减少病人的检查流程。6放射科诊断报告应按要求及时发出:常规检查在30分钟内发出诊断报告,大型设备检查诊断报告48小时内发出。7加强病人X线防护工作,在X线或CT检查时,应向病人及其家属说明X线检查有危害,并对陪护家属一定要进行穿防护衣等进行防护,对于小孩性腺、甲状腺等X线敏感部位一定要进行防护。
8坚决执行市政府执行的“医疗收费”标准,不乱收费,重复收费。9严格按照一次性医疗耗材的使用原则,不重复使用,特别是CT、MRI及血管造影的高压注射器针筒,不能重复、多次使用,要按规定使用。
10加强放射科医疗消毒工作,特别是介入放射器材的消毒工作。
总之,通过“医院管理年”活动,促使放射科各项工作做得更好,进行依法行医、规范行医、提高医疗、服务质量,更好地为病人服务。
一、自觉遵守放射诊疗的法律法规和医院的各项规章制度,在科主任领导下做好放射诊疗工作。
二、工作期间着装整齐,正确佩戴个人剂量监测元件。
三、放射治疗病人由主管医师登记,书写病历,完善各项检查,确定治疗方案,精确放疗须经专家小组会诊。
四、照射野经__或CT定位,由物理师制作相应铅挡块或适形铅模设计治疗计划。
五、放疗技师负责摆位、照射治疗,严格遵守操作规程,首次治疗由主管医师指导摆位。
六、物理师定期进行设备的检测、保养及维修,负责放疗的质量保证和安全防护工作。
七、合理安排治疗病人,优质服务,杜绝差错事故。
八、妥善保管病案资料及各种记录,不得随意外借。
九、值班人员负责科室安全保卫工作,实行24小时负责制,不得擅离职守,保持工作场所整洁卫生。
十、发生放射事故立即采取有效措施并及时上报。
十一、定期对放射治疗病人随诊。
十二、工作人员分工协作,团结互助,不断引进新技术,提高技术水平。
十三、工作场所禁止吸烟,禁止聚众聊天。