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乡村医生半年工作总结范文第1篇
工作全面发展。
一、上半年卫生院基本工作情况
（一）行政管理
1、实行院长负责制，重大决策由院务会和职工大会讨论决定执行。每周组织职工集中学习一次，内容包括政治、业行风等。重要文件精神及时组织学习；加强行风建设。成立专门领导小组，提高职工队伍素质。进一步加强各科室建设，继续“医院管理年”活动，从提高医护质量抓起，建设健全各项管理制度，严格执行“德、能、勤、绩”为标准的考核制度，实行绩效工资与工作质量、工作风险程度及成绩挂钩，当月核算兑现奖惩。
2、严格执行财务制度、财经纪律、坚持原则，按上级分配办法要求，搞好核算，半年内向职工公布政务、财务4次，收费标准公开，并严格按物价部门核定的标准执行。
（二）业务情况
（三）财务收支情况
1、总收入20.5万元，其中医疗收入7.3万元，药品收入6.9万元，其它收入6.3万元。
2、总支出21.5万元，其中医疗支出15.8万元，药品支出5.7万元。
3、收支结余：－1万元。
（四）药政工作
有药事委员会，严格执行国家物价部门的收费标准，对毒、麻及实行五专管理，其它药品加强质量管理，禁止使用过期、失效及假劣药品。购进药品经药事委员会通过后计划调药，并认真填写购进纪律，药房、库房由专人管理。
计划年内进修人员3人，参加乡级各科医师培训3人。全院每周日下午进行一次业务、政策培训学习。
（五）防疫工作
1、计划免疫工作
（2）全年冷链运转24次，已基本按计划完成。
（4）四苗单项接种率95%以上，强化免疫率100%。
（5）在全乡全面展开，查出免疫史不祥中小学500多人。
（6）半年来向孕妇发乙肝及时接种意向书800多份，5月份全乡开展一次乙脑接种，共接种学生1300余人，接种率达96.3%。
2、病症监控工作
半年内全乡法定传染病的结核、乙肝为主，与去年相比发病率有所下降。
3、半年来无传染病流行病爆发病例。
4、经常开展健康宣教活动，出黑板报12期，发宣传单、宣传画3000余张（利用街天、村医培训时间、看病时间、进村如户），宣传内容有结核病、艾滋病、乙肝、乙脑、肠道传染病等预防知识。广大老百姓已基本清楚什么是艾滋病？艾滋病如何预防？得结核病后该到什么地方去看？会得到什么样的免费治疗。如何预防各类传染病等？
5、完成新婚登记艾滋病初筛225人，孕产妇艾滋病初筛136人。
6、对管辖区内街道、学校、饭店等公共场合喷洒消毒一次，对各处水流投放消毒灵一次，全乡各村喷洒消毒一次。
（六）妇幼保健工作
1、妇女活产数166人，孕产妇165人，产检165人，孕产妇保健覆盖率99%系统管理165人，系统管理率99%，高危孕产妇管理率100%，住院分娩161人，住院分娩率98%。新法接生166人，新法接生率100%。
2、儿童保健
7岁以下儿童年1384人，5岁以下988人，3岁以下573人，3岁以下儿童系统管理589人，3岁以下儿童系统管理率99%，无新生儿破伤风死亡。
（七）卫生综合执法工作
协助卫生监督检查指导街道餐饮、副食品店的食品卫生，配合监督所检查辖区学校周边及学校食堂3次，平时经常性检查、指导，未发现严重违规现象。协助卫生行政部门，严厉打击和取缔无证行医和异地行医活动。
（八）村级管理
1、全乡7个村卫生室均实行村医生管理条例，年初签订防疫、保健任务责任书，并通过日常督导落实，防疫、保健各下村督导126天。
2、全乡7各村都已开展新型农村合作医疗制度，并严格执行物价、处分制度。努力开展乡村一体化管理，严格药品集中采购、收费制度的统一。
3、年内对全乡医生进行集中培训学习13次，内容包括有合作医疗报销政策，处方开写规范，收据的开写等知识，防疫、保健知识
，艾滋病、结核病，疟疾项目2024政策任务、献血法等。
（九）全方位服务，促进新型农村合作医疗的实施
自新型农村合作医疗实施以来，随着实施方案的不断完善、改进，老百姓认识提高，参合率逐上升。我院逐步规范化开处方、医嘱，建立完整门诊日志登记，方便群众就诊报销，今年来，还开展门诊病例书写对老百姓病情跟踪起到很好作用，为群众免费查体。老百姓的就医意识，同时优惠的政策给老百姓减免经济负担，参合群众切实享受到了合作医疗带来的好处，为下年新一轮新型农村合作医疗的实施打下了良好的基础。
乡村医生半年工作总结范文第2篇
一、及时贯彻省市卫生工作会议精神
省、市卫生工作会议结束后，我局深刻领会会议精神，高度重视各项卫生工作的落实，首先组织局机关全体干部职工学习领会省、市领导在卫生工作会议上的讲话，统一思想认识，并要求局机关全体干部职工要率先将会议精神落实到各自的实际工作中，为全面完成2010年的各项卫生工作打好基础，并抓好落实。3月10日又及时召开了全县卫生系统工作会议。参加会议的有县委、人大、政府、政协分管领导，和财政、人事、药监局、质监等单位领导，5个县直卫生医疗单位负责人、14个乡镇卫生院院长、卫生局机关全体干部职工和2008年度全县卫生工作先进个人，共计68人参加会议。会议上重点传达了省、市卫生工作会议精神，并总结了二00八年全县卫生工作，安排部署二00九年全县卫生工作，表彰奖励了二OO八年目标责任书完成好的一、二、三等奖和先进个人，签定了“瓜州县卫生工作综合目标责任书”、“农村新型合作医疗工作目标责任书”和“实施万名医师支援农村卫生项目工作目标管理责任书”。县政府领导结合省市卫生工作会议精神，对全县卫生工作提出了新的要求，要求积极创造条件，全力以赴抓落实。
按照省、市提出的“把形势分析得透一些，把困难估计得足一些，把措施制定得实一些”，及“早谋划、早行动”等相关要求，结合我县卫生工作实际，会议从八个方面安排部署了2010年全县卫生工作。根据省、市卫生工作会议精神，对照2010年省、市卫生工作要点，及时对我县卫生工作重点和目标管理责任书进行了调整和修订。在强化农村卫生工作方面，把进一步完善对新农合定点医疗机构的监管、规范医疗服务行为、控制医药费用不合理增长、保障参合农民利益、顺利完成乡镇卫生院院长竞聘上岗和开展乡镇卫生院等级医院评审等工作，作为今年农村卫生工作的重点。对各乡镇卫生院已落实的防疫、妇幼2名公共卫生专干，要求各卫生院加强管理，保证公共卫生专干下村入户的工作时间，使农村公共卫生工作做得更加深入细致。为了把卫生宣传教育工作任务落到实处，在这次会议上提出了明确要求，使各医院和卫生单位明确各自工作任务和办理时限，真正让卫生政策、疾病预防、健康教育知识进村、入校，达到家喻户晓的目的，积极为卫生改革与发展营造良好的外部环境，至4月上旬全县各乡镇卫生院在县乡村公路沿线和村民聚居区已累计刷写墙体标语140条，县直各卫生单位在县城繁华醒目路段制作宣传标语牌24个，近期我局又在312国道布隆吉段的醒目位置，修建宣传壁一处，在墙体的东西两侧刷写卫生宣传标语2副，加大了卫生知识、卫生政策的宣传力度。
二、全力以赴抓卫生项目建设
今年我局仍然坚持以卫生项目建设为抓手，推动城乡卫生事业全面发展的工作思路，进一步加强对卫生项目建设工作的领导，明确责任，努力把已确定的卫生建设项目落在实处，促进全县卫生事业发展步伐。重点抓好医疗卫生机构基础建设，利用国债项目对广至、梁湖、沙河三个移民乡卫生院及西湖中心卫生院和三道沟中心卫生院的业务用房进行新建、扩建和改造，改善当地群众就医环境，同时方便群众就近看病，缓解卫生院业务用房紧张的局面。今年由于动手早、措施到位，抓落实力度大，至目前梁湖、沙河的工程已基本完工，新增业务用房面积800多平方米，西湖中心卫生院扩建工程的主体工程也即将完工，三道沟中心卫生院的维修改造工程正在紧张施工中，7月20日前可全部完成维修改造任务。全县村卫生室的新、改、扩建工作正在紧张的施工和改造阶段。
三、各项政策落实基本到位。
一是县级公立医院的床位补助政策落实到位，年初县财政已将翻番后的床位补助标准列入年度财政预算，并且计划在去年的基础上增长20%，达到79万元，床位补助按月进度拨付到位。二是扶贫济困病床制度得到进一步健全完善，并在实际工作中得到全面落实，今年1-6月共有107名符合条件的济困对象入住济困病房治病，总减免费用3.28万元，其中，减免床位费1.43万元。三是乡镇卫生院人员工资由县财政足额拨付到位，2010年1-6月县财政共全额拨付卫生院职工工资209.6万元（其中退休工资18.12万元、两金14.28万元、公积金9.73万元）。从2008年1月1日起各乡镇卫生院已按照我局的要求执行门诊药品减免15%的惠民政策（既门诊药品零差价），今年1-6月，各乡镇卫生院共减免15095人次，减免门诊药费8.3211万元。四是乡村医生劳务补助（100元/月）全部到得到落实，每位乡村医生按时完成计划免疫等公共卫生任务的积极性被充分调动。五是高度重视乡镇卫生院院长竞争上岗工作。实行乡镇卫生院院长竞争上岗是深化全省农村卫生管理体制改革的一项重要内容，我局从年初开始就在全县范围内进行广泛宣传，使全县医务工作者充分了解这一项改革政策，并且把这项工作作为今年全县卫生工作目标考核的一项重要内容，以保证乡镇卫生院院长竞争上岗工作落到实处，目前我局正在积极制定具体实施方案。六是今年我县被列入卫生支农受援县，全县上下高度重视，积极为支农队员创造工作生活条件，使支农队员们能安心为我县移民乡的群众服务，4月份我局还组织全体支农队员进行了1次义诊活动，近千余名群众得到义诊服务和健康咨询，支农队员到位后6个移民乡卫生院选派7名医护人员外出进修培训，以尽快提高业务水平。七是按照市局的统一部署，我局及时征订5.5万份《酒泉市通用门诊病历》下发全县各医疗机构，从5月1日起全县各医疗机构开始使用通用门诊病历，实现“病例一本通”。
四、疾病预防控制措施有力，公共卫生安全有了保证
为了全面落实疾病防控各项工作，年初县乡村三级层层签订责任书，实行目标责任管理，按照计划县疾控中心定期开展督导检查，1-6月进行了2次全面检查督导，每次检查结束后及时把检查情况向全县做通报，并跟踪落实整改存在的问题。通过督导检查进一步加强疫情报告等疫情管理的基础性工作，保证了疫情报告工作的质量和疫情资料的及时性、准确性、完整性。各报告单位严格执行疫情报告管理制度，上半年乙、丙类传染病发病11种，其中肝炎86例，痢疾8例，肺结核84例，猩红热9例，流行性腮腺炎20例，风疹7例，梅毒1例，麻疹14例，布病12例，包虫病1例，手足口病1例，报告病例总数243例，发病率为223.9/10万。
国家扩大免疫规划各项工作进展顺利，上半年麻风腮三联等疫苗接种率均在98%以上。在接种过程中，各接种点注重安全注射，做到一人、一针、一管。常规的卡介苗、糖丸、百白破、麻疹、乙肝五苗单项接种率分别达到100%、99.6%、99.36%、97.45%、100%，上半年出生儿童建卡率为100%，五苗全程接种率达到99.28%。冷链管理规范，运转正常，冷链运转实行每双月一次，1-6月已安全运转3次。疫苗的日常管理也做到规范有序，疫苗接种补助费用足额补助到位。为了提高我县乡、村两级计免专业人员素质及实际操作、管理技能，全面提高农村计划免疫工作质量，结合工作中存在问题，县疾控中心举办2期计划免疫综合知识培训班，共4天，累计培训612人次，采用讲课与学员互动交流等方式，讨论解决实际问题的方法。通过培训使乡村两级工作人员更加全面掌握了疾病防控专业知识，为进一步提高我县的疾病防控工作打下了坚实的基础。
全县各级高度重视对性病、艾滋病的监测和预防，按照省市的工作要求，疾控中心与公安部门密切配合，对羁押人员每月进行血清标本采集，共采集57人份，并按要求及时将血清标本送市疾控中心。每月按时上报艾滋病咨询月报表和综合季度报表。结核病防治基础工作扎实，各项考核指标均达到或超过省市的要求，在6月份全省专项督查过程中得到省市的充分肯定。
五、卫生监督工作不断加强，食品安全形势平稳
一是很好地落实了卫生执法责任制，各项监督执法制度健全，，卫生监督稽查工作制度逐步健全，并实行过错责任追究制，保证了卫生执法的严肃性。不断探索建立了县、乡、村三级卫生监督网络，制定《乡（镇）助理卫生监督员职责》、《乡（镇）助理卫生监督员工作制度》、《村卫生监督信息员职责》、《村卫生监督信息员工作制度》，实行统一着装、统一管理，聘请乡镇助理卫生监督员24名（今年新建的3个移民乡镇正在筹备中）、村卫生监督信息员40名，明确了各自公共卫生管理职责，还定期对农村卫生助理监督员和卫生监督信息员进行现场培训、指导。二是1－6月在全县范围内开展食品卫生专项整治10次，监督覆盖面达到100％，户均达到3次，开展法律法规宣传活动5次，督促11家食品加工小作坊建立起了《原辅料添加剂进货、添加剂使用及产品生产记录》，并要求其如实填写，各生产单位制定了添加剂使用目录表便于监督，确保其正确使用食品添加剂。三是对全县各医疗机构进行消毒情况监督监测，共监督监测70家，对发现存在的问题责令限期整改。四是继续对餐饮单位和住宿业等公共场所实行量化分级管理，下发了《瓜州县公共场所卫生监督量化分级管理制度实施方案》，进一步规范餐饮业的经营行为，全县餐饮单位卫生许可证持证率达100％，从业人员健康持证率达95％，餐具消毒检测合格率达到90％，公共场所监督覆盖率达到100％，户均监督检测4次，监测合格率达到87％。五是加大对化妆品卫生的监管整治，1-6月开展化妆品卫生专项整治2次，监督检查27家。六是继续加强学校卫生和医疗市场的监督检查，对全县学校、医疗机构进行逐一监督，提出监督意见，限时整改，重点加大对医疗机构传染病防治措施落实情况的监督和医疗废物处置情况监督，经过监督检查各医疗机构基本都能按要求对医疗废物进行无害化处理。
六、妇幼工作稳步推进
妇幼保健工作以农村为重点，不断抓好孕产妇和儿童两个系统化保健管理，努力降低孕产妇和儿童死亡率。上半年县妇幼站先后4次组织专业技术人员，深入各乡镇检查指导两个系统化保健管理工作，宣传新法接生和母乳喂养等妇幼保健知识，发放宣传单15000份，经过全县上下共同努力，孕产妇、儿童保健系统管理率均达到84%、88%。今年我县被列入“降消项目”县，全县各级高度重视，全省的“降消项目”启动会结束不久，5月27日我县召开了“降消项目”启动会，启动会之前县妇幼站还举办1期降消项目培训班，各乡镇卫生院妇幼专干、县直医疗单位的妇产科骨干参加了培训，经过培训各单位在项目实施过程中工作更加规范，“降消项目”实施后农村孕产妇的住院分娩明显提高。为了提高出生人口素质，县妇幼站不断加强孕产妇系统管理，做好孕产妇围产期保健工作，提高了孕产妇住院分娩率和围产期入保率，积极开展产前检查和叶酸投服工作；加强儿童系统管理，力争降低婴幼儿死亡率等综合服务措施。经过努力上半年全县住院分娩率、新法接生率、产后访视率、高危孕产妇建档率、高危孕产妇住院分娩率分别达到90％、97.8％、92％、98.5%、100％，1-6月共对543名孕妇等投服对象，投服叶酸1177瓶，叶酸投服率达到68.4%。妇幼工作还注重为广大妇女提供健康普查和检查服务，具备条件的乡镇卫生院积极开展对农村妇女的妇科病普查，普查率达到27％。上半年有2167人接受妇女病检查，查出患病人数421人，患病率为19.4％，为患病妇女早做治疗提供了帮助。县妇幼站十分重视对托幼机构的儿童体格检查工作，体检率达到96％以上，重点检查儿童发育，筛查儿童营养不良和佝偻病，并对托幼机构的儿童营养卫生进行了技术指导。其次，通过跟踪调查的方式全面开展新生儿疾病筛查工作，新生儿疾病筛查率达到29.5%。
七、狠抓医院管理，有力促进医疗服务质量的提高
为了促进医疗服务质量的提高，我局进一步加强对全县各医疗机构的管理，认真落实医政管理六项制度，全面推行医疗机构违法违规记分管理制度，同时对全县117个医疗机构全部建立了违法违规记分管理台帐，减少超范围执业等违规行为发生，进一步规范各医疗机构的执业行为。严格实行医疗机构准入许可量化评审制度，上半年依法审批一般卫生院3个（广至、梁湖、沙河），村卫生室15个。对小型医疗机构实行定期例会制度，在召开例会时组织学习卫生政策、通报日常检查中发现的问题，督促小型医疗机构依法行医，严格执行各项操作规程，避免医疗差错的发生，确保患者就医安全。城区范围内医疗机构的医疗废物，实行统一集中焚烧等无害化处理。为了进一步提高医院管理水平，年初我局下发了《2024继续深入开展医院管理年活动的通知》，14个乡镇卫生院和县直各医疗机构根据通知要求全面开展质量管理年活动，通过抓管理，进一步提高服务水平，各乡镇卫生院还结合等级评审在狠抓医疗质量管理上下功夫，对照评审标准认真进行自查自纠，查找管理中的漏洞，及时予以改正。县医院不断加强医院急诊科室的内部管理，重视对急救业务人员的培训，累计人均培训2天，不断提高我县的急救水平。全县各医疗单位十分注重医院的内涵建设，从年初开始按照我局的通知要求，积极开展平安医院和无烟医疗机构的创建工作，制定了具体的创建措施，各项创建活动正在有序进行。
八、新农合工作逐步深入
2010年我县新农合工作面对大量移民参合问题，我局积极向县委、县政府汇报，制定详细的宣传计划，落实层层包抓责任制，编印《瓜州县新型农村合作医疗指南》3万册，提高移民参加合作医疗积极性。至目前全县参合农民86439人，参合率达到96.17%，较上年增加参合农民22473人，参合率提高4.91%。参合群众统筹基金和县财政补助资金足额到位，基金合计577.07万元。1－6月，全县住院总人数3807人，住院率达到4.4%，住院总费用964.86万元，报销补偿486.64万元，平均住院费用2534元，人均报销1278.3元。
2010年我们根据市委、市政府指导方案和群众提出的意见对原方案进行调整，认真落实了重大疾病住院医药费补助，重大疾病、慢病门诊医药费补助，参合患者门诊费减免15%，提高弱势群体报销比例5%等优惠政策。严格《定点医疗机构服务协议》的自律制约作用，认真执行甘肃省基本用药目录及诊疗项目，控制参合农民住院自费用药比例，乡级不得超出总费用的5%，县级不得超出总费用的10%，县境内定点医疗机构执行15种单病种限额付费标准，积极探索控制医疗费用，减轻参合患者就医负担，切实维护广大农民群众的切身利益。
九、重视医疗队伍建设，整体素质逐步提高
我局始终重视对现有卫生专业技术人员的在职培训工作，督促他们不断学习专业知识，接受新知识，扩展知识面，提高专业技术水平。一是加强对医护人员从业资质的管理，鼓励他们通过自学，参加国家组织的专业技术资格考试，考取相应的专业技术资格。上半年共有42人参加了中级资格考试，103人参加了初级资格考试；二是重视对乡村医务人员培训和学历教育，按照市局的要求，及时组织53名乡村两级医务人员，分4期参加了全市基层常见病多发病中医药适宜技术培训，提高了农村基层医务人员应用中医药技术为群众健康服务的能力。其次对正在参加中专学历教育的11名乡村医生加大管理力度，督促他们按时按进度完成学习任务。三是鼓励在职卫生专业技术人员参加学历教育，以不断提高各自的学历和专业理论水平，今年共有12人参加兰大医学院等高等院校的在职学历教育，所在单位都按照我局的要求，在工作学习上给予他们充分照顾，保证他们每学期都能按时参加脱产学习，为他们顺利完成学历教育提供了充分保障。
十、大力开展爱国卫生工作
一是在全县范围内及时开展了第28个爱国卫生宣传月活动，动员城乡各单位、社区开展环境卫生集中整治。二是灭蚊工作安排早，4月中旬和6月初县爱卫办及时组织人力开始对县城城区内所有的污水井口、自来水管线检查井、桥涵、垃圾桶、垃圾集中堆放点、污水厂、人工湖及公共区域的草坪进行蚊蝇杀灭工作，有效地杀灭了蚊蝇的幼虫和虫卵，对抑制蚊虫快速滋生发挥了重要作用，从而减少了蚊虫传播疾病的发生率。三是加大卫生改厕力度，提高无害化卫生厕所的普及率，今年依托卫生改厕项目的实施，在双塔、广至、南岔集中成片进行卫生改厕，目前已定制600套卫生改厕的门及相关材料，其它工作正在进行中。四是重视省级卫生乡镇的创建工作，目前正在做前期各项准备工作。
十一、党风廉政建设得到进一步加强
为了进一步转变行业作风，树立医疗服务行业的新形象，我局始终坚持从抓党风廉政建设入手，年初对全系统党风廉政建设工作做了及时安排，并把此项工作列入年终考核内容，在全系统严格执行“十条禁令”和行业管理的若干规定的纪律要求，各乡镇卫生院和县直医疗单位按照纠风工作的要求，积极推行院务公开，及时公开医疗收费标准、药品价格、工资分配、合作医疗报销等群众、职工关心的问题，提高医院管理透明度，药品和医用耗材坚持集中跟标制，有效预防和杜绝乱收费和药品采购暗箱操作等违规行为的发生。
十二、积极完成安全、综治、计划生育等其它工作
一是为加强全系统安全生产管理，年初成立了卫生系统安全生产领导小组，全县各卫生单位把安全生产与卫生业务工作同安排同检查，5月份组织人力在全县范围内进行了一次医疗安全专项集中整治活动，对发现的问题现场提出整改意见。二是全系统各基层卫生单位高度重视计生工作，认真按照年初签订的责任书中的具体要求抓落实，为育龄妇女提供良好的生育、保健服务，严格管理B超，杜绝非医学胎儿性别鉴定，认真做好新生儿验证工作，规范了出生医学证明发放程序，严禁虚假、乱开的现象发生。三是及时完成上级布置的各种材料、总结、报表的上报工作。四是积极配合市卫生局组织的医疗质量督查和医疗机构许可量化评审工作。
总之半年来，全县卫生系统广大干部、职工始终坚持“马上办、盯住干、干到位”的工作作风，按照年初我局提出的工作思路，在项目建设、医院质量管理、医疗服务质量、疾病防控、卫生监督、合作医疗等方面做了大量的工作，为全县经济发展做出了一定成绩。
存在的问题：
一是由于我县移民大量增加，给县医院和中心卫生院造成住院难的新问题；
二是随着全县人口的急剧增长，公共卫生工作量也大量增加，但是人员编制没有增加，特别是县卫生局、疾控中心、监督所、妇幼站编制、领导职数少等问题日益凸显；
三是村卫生室村医紧缺，尤其是移民乡村卫生室村医极不稳定流动随意，给公共卫生任务落实造成一定难度；
乡村医生半年工作总结范文第3篇
关键词：乡村医师；继续教育；改革
分析了解乡村医师继续教育现状，可寻求到适合乡村医师继续教育的改革方案，为进一步提高乡村医师队伍的整体医疗水平及更好地为广大农民服务提供理论依据。
1乡村医师继续教育现状
1．1缺乏适宜的继续教育形式
目前乡村医师学历相对较低，一些地区仅为中专以下学历，因此中专学历教育是当前乡村医师主要继续教育模式，以农村医疗卫生保健工作所必备的基础理论、实用知识、医疗技术和实践能力为主，结合乡村医师的自身特点，实行半工半读，采用集中面授、课堂教学和个人自学等多重手段相结合的教学模式。此外，对于已取得中专学历的乡村医师，通过宣传、引导进行专科层次的继续教育，目前许多高校在各地均分布了若干教学点，由高校制定教学计划，各教学点负责乡村医师日常的教学安排及管理实施。主要学习形式包括2年全脱产及业余函授学习，但由于乡村医师学习时间难以统一、半医半农的双重身份、经济不宽裕、缺乏规范化要求、医务繁忙无时间和精力等因素，这种现有的普通医学院校的学历教育模式不适合乡村卫生人员的教学特点，影响了乡村医师继续教育培养目标的实现。高校在为乡村医师制定教学计划时已经从教学内容、课程设置以及难度高低等方面做出适应调整，以便乡村医师进行执业（助理）医师资格考试。但执业（助理）医师资格考试偏重于理论知识，而乡村医师的工作偏重于实践经验，这就使得他们在进行资格考试时出现了较大偏差。目前一些学校以及一些办学机构针对这种情况开设了适合乡村医师的执业（助理）医师资格培训，因此这也成为乡村医师继续教育的另一种形式。在由学校承担的培训中由于师资场地器材等教学资源不足往往更注重理论知识的讲授比较讲究理论知识的系统性和完整性对于技能培训则重视程度有所不足而由医院承担的培训中由于医院工作重心在于医疗加之学员自身重视不足等因素因此学员得到的实际操作和技能训练机会并不多。乡村医师继续教育的第三种重要形式是短期培训，目的是针对性提高乡村医师的业务水平和拓宽知识领域。乡镇卫生院是乡村医师继续医学教育培训的主要机构，通常以例会的形式进行，很少有组织专家教授到农村实地培训、函授和远程教育的形式［1］。由此可见，继续医学教育虽然有了长效化机制，但教育形式还是比较单一。
1．2乡村医师继续教育进程缓慢
国务院办公厅于2011年出台的《2024进一步加强乡村医师队伍建设的指导意见》，涵盖了从乡村医师的职责、管理、惠医政策、健全培养培训制度和建设队伍质量等多方面内容，全国各地区也制定了相应的乡村医师培训规划，通过在岗培训、在职学历教育等继续教育形式来进一步提高乡村医师队伍的整体素质。有资料显示，2008－2013年乡村医师人员逐年增加，数量增长了23．79万人，执业（助理）医师总数和所占比例也呈上升趋势，分别增长了143．56％和98．76％，表明乡村医师继续教育取得了一定成效，队伍的总体素质得到了提升［2］。然而，乡村医师继续教育还处在起始阶段，虽然2008年至2013年期间取得了一些成效，但2013年乡村医师中具备执业（助理）医师资格的人员占比为22．48％，甚至还未达到2002年国务院《2024进一步加强农村卫生工作的决定》提出的“到2010年，全国大多数乡村医师要具备执业助理医师及以上执业资格”这项要求，这与2015年国务院办公厅《2024进一步加强乡村医师队伍建设的实施意见》提出的“到2025年乡村医师总体具备执业助理医师及以上资格”这一目标存在着非常大的差距。
1．3继续教育流于形式
继续教育是乡村医师提高业务水平的重要途径，国务院办公厅《2024进一步加强乡村医师队伍建设的指导意见》中2024培训完成指标明确指出，县级卫生行政部门对执业乡村医师每年免费培训不少于两次，累计培训时间不少于两周。然而，各地对乡村医师继续医学教育培训重视程度不一，培训考核机制也不完善［3］。个别教学点只顾完成培训指标而忽略了培训过程的管理使得管理不规范流于形式，培训效果并不理想，培训的形式内容均存在很多问题，主要表现是重理论轻实践；培训内容缺乏针对性，对乡村医师的继续医学教育培训和其需求之间存在着一定的差距，没有全面考虑农村居民和医师的需求以及农村环境现状，导致培训内容与实际脱节［1］。这些问题致使乡村医师继续教育成效不佳，流于形式。
2乡村医师继续教育改革方案
乡村医师继续教育的目的主要是更新医学理论知识以提高医师业务水平、研修学历以便于获取参加国家执业医师考试资格，这对提高我国农村卫生队伍质量、更好的为农民服务具有重要意义。针对乡村医师继续教育的现状，可以从以下四个方面着手改革：
2．1加强培训师资队伍建设，提高继续教育师资水平
乡村医师培训教育的核心是构建培养体系，制订切实可行的培训教育方案。优秀的师资是实施乡村医师继续教育、提高乡医队伍整体水平的重要保证，国家正规高等医学院校应成为承接乡村医师继续医学教育工作的主体，高校以其雄厚的师资队伍、先进的教学医疗设备、完善的实习基地以及科学、规范的管理体系和规章制度为培养乡村医师的主要基地。通过打造一支具有夯实的理论知识、较高的教学水平、较强实践能力的师资团队，以学历教育和继续医学教育为重点、以执业（助理）医师资格为目标，在传统医学人才培养模式的基础上，进行课程体系和教学内容改革，构建可操作性较强的教学方案，为农村卫生服务人才的培养提供可借鉴的比较完整的教育模式，使乡村医师的培训教育更加科学化、正规化、规范化。
2．2使培训内容切合实际，按需培训
在培训需求方面，应更重视获得实际的医疗技能，例如可以将一些专项技术、急救技术纳入培训内容以增强教育实用性，培训内容要涉及多个医学学科，注意各学科的交叉渗透。乡村医师的理论培训重点内容应有别于其它全科医师的通识培训，制定的教育计划应针对所在地的地方病防治和乡村医师自身的薄弱专科知识，丰富教育课程培训内容，涵盖农村常见问题、慢性病管理、重点人群保健和社区预防等多方面内容。在设置乡村基层医生继续教育培训课程时，不仅要注重学历提高和职业资格的培训，还要注重基本理论基本技能和新知识的教育，例如可以在继续教育过程中穿插开设常见病、多发病的最新诊断治疗知识、医学新理论、新知识和新技能，药理知识、中医知识等方面的讲座，有助于实现由临床医学知识培训为主向全科医学知识培训的转化。结合乡村医师的培训需求，分批进行培训，避免培训期间空岗现象的发生。此外，为了使培训内容更加切合实际，应定期对乡村医师的培训需求进行调研，以期提高继续教育的实用性。
2．3改革培训模式，使培训形式多样化
除了教学内容上合乎乡村医师的实际需要外，教学安排上也要结合实际情况进行人性化设计，应当结合乡村医师特点设计、丰富培训方式，形成以一、两种形式为主，多种形式为辅的教育模式。例如针对乡村医师比较分散的特点，可以统一建立适宜的培训课件、视频网站和培训大纲、规划教材等，通过网络远程授课，供乡村医师学习，远程网络教学时间较为自由，对工作与生活影响较小，可减少对开门行医的影响，有助于减少工学矛盾。定期集中面授并安排相关临床实习，既可以有效减少乡村医师集中学习时间，又可以一定程度上降低培训费用，表现出教育的应用性和灵活性。这种模式将自学与面授相结合，化繁为简，将理论与实践相结合，有助于实现由注重数量培养向注重质量提高的转化，系统性与实用性相结合，有助于提高培训效果。
2．4规范培训考核制度，并建立奖惩机制
对乡村医师的培养，医学院校的教学管理模式也应进行大胆的改革，实行严格的考核机制等是保证继续教育质量的前提和基础。培训考核是在受训者完成相应的培训后涉及变量的测定和总结，结合全科医生的培养特点，通过理论测试、实践技能考核及综合素质评定对受训者的学习效果进行评价，考察受训者对训练内容的学习、掌握程度，是否能够记忆并熟练操作技能。此外考察受训者在实际工作中是否应用了所学的理论知识和技能，以及培训之后是否对培训和岗位工作产生了更加积极的态度。制定详细的教学管理规范，并在实施过程中注意解决乡村医师工与学之间的矛盾，构建较为灵活的学分制、弹性学制、选课制和部分课程免修制等教学管理模式。建立奖惩机制，定期对乡村医师进行卷面考试与技能考核，并将考核结果与执业注册挂钩，对积极参加继续教育的乡村医师给与政策和资金倾斜。这样可以督促学员在培训过程中认真学习，保证培训效果。扩大乡村医师教育成果、不断提高乡村医师卫生服务水平，促进执业（助理）医师转化是新形势下乡村医师教育的主要任务。只有大力推动乡村医师的继续教育，提高乡村医师的医疗技术水平，才能为广大农村疾病患者提供医疗保障，更好的服务于民众，缓解城市医疗资源紧张，均衡和促进我国乡村医疗卫生事业的发展。
参考文献
［1］杨佳，吕兆丰，王晓燕．我国乡村医师继续医学教育现状和需求调查［J］．医学与社会，2014，27（6）：90－93．
乡村医生半年工作总结范文第4篇
一、医政医教工作认真贯彻《医疗机构管理条理》，针对我市医疗市场的需求，结合医疗机构设置实际，严把医疗机构准入关，上半年全市新增医疗机构8个。继续做好组织医务人员参加执业医师考试和执业医师注册工作，共有287人通过了审核参加考试；受理了3批128名执业医师（含执业助理医师）的注册申请。同时，继续做好医师资格认定遗留问题的补充申报工作。认真贯彻落实《乡村医生管理条例》，根据省卫生厅《2024认真做好乡村医生注册管理及证书发放工作的通知》，严格按照注册条件，对77名乡村医生进行注册。同时，为加强乡村医生从业管理，将我市持有乡村医生（士）资格证书的个体诊所变更为村卫生室。
坚持开展送卫生下乡、卫生支农工作。今年年初，我局在市医院、中医院抽调部分医护骨干组成医疗小分队，开展“三下乡”活动。此项活动主要对象为偏远、贫困乡镇，活动为期10天，共诊治1100余人次，为基层卫生人员开展系列讲座20余场次，培训达500余人次。
加强医疗质量管理。积极开展“医院管理年，规范医疗服务行为”活动，结合我市实际，制定了“__市开展‘医院管理年，规范医疗服务行为’方案”，同时，下发《2024进一步强化医疗质量安全管理的通知》，对医疗质量、安全工作作出进一步强调。无偿献血活动广泛开展。上半年全市共有1095人参加了无偿献血，献血总量达23万毫升。
鼓励医学科研和进修。上半年共有12名在职卫生人员申请到上级医院进修。组织做好医学继续教育活动。积极开展由“好医生医学教育中心”网站承办的远程继续医学教育，截至目前，已有236人报名参加该项活动。
二、疾病预防控制工作
大力宣传新的《传染病防治法》。通过广播、电视、报纸等新闻媒体以及培训班、宣传栏等多种形式广泛开展对新的《传染病防治法》的宣传活动，并取得了一定成效。认真做好夏秋以霍乱为重点的肠道传染病防治工作。5月1日起，全市各级各类医疗机构开设腹泻病门诊，加强疫情报告和监测工作。
全力做好流脑防治工作。去年11月份，我省部分地区出现流脑病例，我市市委、市政府高度重视，我局行动迅速，制定全市流脑防治工作预案，并根据上级明传电报等一系列流脑防治工作的指示精神及时制定了我市流脑防治工作措施，印发各地贯彻执行。在此基础上，广泛开展卫生系统全员业务培训，市、乡、村累计培训医务人员2100人次。同时，部署市疾病预防控制中心做好预防接种工作，确保社会稳定，流脑防治工作平稳运行。据统计，工作中共发放宣传材料3万余份，接种流脑疫苗1.9万人次（近3年累计接种近4万人次）。
广泛开展健康教育，努力提高全民防病意识。“3?24结核病防治日”，“4?5全民查螺日”，“6?6爱眼日”等卫生日期间，组织市医院、市疾病预防控制中心、市地方病防治站等医疗单位的相关医务人员走上街头，开展咨询义诊活动。各乡镇卫生院制作了浅显易懂的宣传材料，向广大村民宣传防病知识。
积极做好救灾防病工作。汛期来临之际，我局提前部署，制定下发了《__市卫生系统救灾防病预案》，切实做到防患于未然。建立肺结核病艾滋病防治管理工作例会制度，各级各类医疗机构血防意识大大提高。签定结防工作管理责任书、四方协议书；艾滋病防治项目正式启动；既往有偿供血人群艾滋病病毒抗体筛查工作圆满结束。血吸虫病防治工作。继续做好螺情及病情监测，重点监测近年来反复出现残存钉螺回升的有螺环境及周边毗邻和有水面相连的可疑环境，人群受检率不低于90。继续做好碘盐监测、碘缺乏病病情监测及碘盐监督监测工作。
三、妇幼保健工作
以保障母婴安全为切入点，切实贯彻《中华人民共和国母婴保健法》。为保障母亲和婴幼儿健康，提高出生人口素质，我市认真贯彻《中华人民共和国母婴保健法》和《安徽省实施〈中华人民共和国母婴保健法〉办法》，严格要求各医疗保健机构按照相关法律法规开展妇幼保健工作。并派人到基层进行业务指导，及时了解和掌握保健员的思想动态和工作情况，对在工作中出现的问题及时予以解决，督促保健员尽职尽责，做好本职工作。继续贯彻落实“一法两纲”。进一步健全市、乡、村三级妇幼保健网络，强化两个系统管理，规范新版《出生医学证明》发放管理。
四、卫生监督工作
继续严格卫生许可，履行好卫生行政部门的 行政许可职责。坚持以国家相关行业卫生标准为依据，并结合我市相关行业的实际卫生水平，做到严格审查、严格发证。上半年（1-5月份），共受理食品、公共场所等卫生许可申请1049份，发放卫生许可证663个，下达不予行政许可决定书40份。在卫生行政许可工作上，坚决做到了受理审查程序合法，审查许可有标准、有时限。
开展卫生监督执法检查，全面履行好卫生部门职责。在食品卫生监督上，按照省卫生厅及宣城市卫生局统一部署，在1月中下旬开展了“卫监1号行动”，对全市的“年夜饭”经营单位及春节正常营业餐饮单位开展了专项执法检查，共计检查餐饮单位43家，责令整改11家，立案处罚5家，罚款0.38万元。4-5月，在全市范围内开展了餐饮业及熟肉制品业的“两证”专项检查，共计检查餐饮单位201家、熟肉制品加工单位（户）43个，立案处罚17家，罚款0.43万元。在公共场所卫生监督上，在全市范围内，对所有的公共浴洗业进行了全面监督检查，对经营单位卫生许可情况、从业人员“健康证”、共用物品消毒等进行了重点检查，共计检查浴洗单位24家，下达整改意见书13份。2-3月，对20__年度7月份首次实施的舞厅行政处罚案件进行了强制执行申请，共计申请强制执行案件5起，执行5起，执行罚款0.21万元，结案率100。在学校卫生监督上，在全市范围内对所有的学校食堂进行了执法检查，共计检查学校食堂43个，责令改正31个，立案处罚12个。对20__年度纳入食品卫生监督量化分级管理的13所市区学校进行了定级，并召开了专题会议进行了通报。在职业卫生监督上，对全市的粉尘危害企业进行了连续监督检查，重点对__、__、__等地的3家硅微粉生产企业进行全面监督检查，对这3家企业分别下达了责令限期整改意见书，并在2月对整改情况进行了复查，其中2家企业均因达不到要求而自行停产，另1家在未整改的情况下仍然继续生产，3月，我所对该家企业进行了立案处罚，罚款0.7万元。4月中旬，根据全省统一要求，在全市范围内开展了“卫监2号行动”，对重点职业病危害企业的非固定用工劳动者的健康监护情况进行了监督检查，共计检查企业11家，责令改正7家。
加强卫生监督执法工作宣传。上半年以来，开展了食品、化妆品卫生安全宣传活动，制定并分发各种宣传材料1000余份。采取送法上门活动，对市区的5家企业进行了《职业病防治法》现场宣传；开展了《职业病防治法》现场咨询宣传活动，制定发放相关宣传材料1000余份，设置展版10块，接待咨询30人。连续在《__报》刊登了两期《职业病防治法》宣传专栏。在《__报》、电视台等媒体上进行了卫生监督工作动态的报道。
五、新型农村合作医疗工作
加强对新型农村合作医疗工作的宣传，一是通过传媒宣传报道，扩大新型农村合作医疗的影响力。今年，__电视台、__人民广播电台、《今日__》等新闻媒介，以专版、专题等多种形式先后报道了全市新型农村合作医疗工作的开展情况。二是利用受理补偿中的实例，进行广泛宣传。三是通过新闻媒体、政务公开、村务公开、电子屏幕等多种形式定期对外公布全市参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况。四是开展对外交流活动，开展对外宣传。今年上半年，我们共接待全国各地参观考察交流团10余次。
强化对各环节的管理，努力为参合农民提供优质服务。一方面，我们坚持努力提高经办机构服务管理水平。截至5月31日，全市共补偿22641人次（其中住院补偿15156人次，门诊补偿7441人次，慢病补偿44人次），补偿金额共计10391865.41元（其中住院补偿总额9903841.33元，门诊补偿总额421718.08元，慢病补偿66306.00元）。通过近两年运转，以户为单位受益面达25％左右，得到20__元以上补偿金967人次，得到万元以上补偿金71人次，最高补偿金达33877元。另一方面，我们进一步加强了对定点医疗机构的监督和管理,使之不断提高服务质量和水平。上半年新增18个定点医疗机构，截至目前，全市已有189个合作医疗定点医疗机构。为确实提高定点医疗机构服务水平，我局组织开展了监督检查工作，针对各定点医疗机构医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督察，发现问题，及时书面反馈，并要求其限期整改。同时，利用乡医培训契机，加大对乡镇社区卫生服务站医疗服务行为、合理用药、因病施治等培训力度，受训医生达300余人，为参合农民就医营造一个良好的医疗氛围，让广大参合群众真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。今年上半年，我局开展定点医疗机构督察共达40余次。
下半年工作要点：
一、强化农村卫生和初级卫生保健工作。按照省卫生厅创建初级卫生保健和农村卫生示范县市要求，认真落实省委、省政府《2024贯彻中共中央国务院进一步加强农村卫生工作决定的实施意见》和认真实施《__市20__-20__年农村初级卫生保健工作实施方案》，强化农村卫生工作。
二、加强公共卫生体系建设。加强疾病预防控制、妇幼卫生保健、突发公共卫生事件应急处理工作。
三、巩固和完善新型农村合作医疗试点工作。加强就医、补偿等各项服务的管理，进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序，积极探索定点医疗机构等级评审。提前谋划，全力以赴，做好20__年筹资各项准备工作，保证新型农村合作医疗试点工作持续、健康、稳步推进。
四、加强卫生监督工作。做好卫生监督体制改革后续工作，认真开展好“打击非法行医专项行动”。
五、深化卫生改革工作。
六、加强卫生人才引进和培养工作，加快基层医疗机构人才队伍建设。
七、加强卫生系统纪检监察和卫生行业不正之风专项治理工作。
八、加强卫生系统财务监督管理工作。
乡村医生半年工作总结范文第5篇
一、我县新型农村合作医疗运行现状
本次调查采取县乡人大联动的方式进行，县人大常委会分四个调研组重点对红椿镇、高桥镇、洄水镇、蒿坪镇、部分医疗机构、县合疗办进行了调研，在调研过程中，到村、组座谈，到相关单位听汇报、查资料，全面了解我县新农合运行的现状。瓦庙、绕溪、界岭、燎原、双安、向阳、高滩8个乡镇人大分别就本乡镇新农合运行情况进行了视察调研。从视察调研情况看，绝大部分农户认为新农合是一项惠民的好政策，有效缓解了农民就医难的问题，农民就医有了最基本的制度保障。但在实施过程中，由于宣传不够深入细致，体制机制有待完善，人口数据不实，政策惠及面窄，干部工作方法简单等因素，致使这一政策在落实中打了折扣，出现了一些矛盾和问题。具体表现在：群众满意度较低，参合积极性不高，干部垫钱较多，乡镇合疗办机制不健全等。在政策宣传方面，被调查的农户对新型农村合作医疗制度有一定的了解，不知道新型农村合作医疗制度的几乎没有，但对政策大都是一知半解，不知道参合、报销等一些运行程序和细节。在参合方面，被调查的农户中，占一半的农户认为是自愿参合的，30%的农户认为是上级政府规定要参加才参加的，还有20%农户认为是乡村干部硬压才参加的。在看病就医选择上，一半以上农户想在乡卫生院及村卫生室看病，一部分农户反映身体健康，一般不住院，住院也自己掏钱看，认为合疗报销手续繁琐、医药费高、少数人反映报销的钱不够车费。还有一部分农户不看病，能拖则拖，能扛则扛。在合疗政策受益面上普遍偏窄，实际受益的农户不多，受惠程度不高。如红椿镇2007年参合14340人，基金配套总额573600元，2007年实际报销205人，报销186243元，占基金总额32.4%，全镇总受益率为1.43%;高桥2007年参合17326人，基金配套总额693040元，2007年实际报销302人，报销277835元，占40%，全镇受益率为1.74%。由于本次调查农户的样本量较少，实际各乡(镇)参合农户的受益面更小。
二、我县新农合在运行中存在的主要问题
(一)、政策宣传不够深入细致。
一是宣传的主体不明确。在调研过程中乡(镇)合疗办工作人员反映，镇、村两级主要任务是按县上下达的收缴任务筹资，一些具体的合疗政策如报销的病种，报销比例，报销程序他们自己也一知半解，所以他们在农户收钱时也给群众说不清楚。然而实施合疗的主要“窗口”——医院，对合疗政策的宣传更少，只是按照上级2024文件执行2024政策，因此导致了看似都在宣传，可效果并不理想，使老百姓对合疗政策一知半解、含糊不清，给合疗工作的开展带来诸多不利因素。
二是宣传口径不统一。在合疗证和参合发票上，明确写着群众有参合自愿的权利，但在执行上要求90%以上的参合率，这种参合自愿和高参合率之间的矛盾使乡村两级在工作中处于两难境地，甚至村干部在收钱时挨骂，说是政策在下面走了样，给基金的收缴带来了阻力。在宣传口径上，收钱时说的农民交10元钱看病可以报销，但乡村干部讲的又根本兑现不了，比如高桥龙潭村任支书反映去年讲的报销人均6元的门诊费，村卫生室垫了600多元，至今未核报，最后村卫生室不得不终止执行这一政策。
三是宣传的形式单一，力度不够。走访时农户普遍反映，只是在收钱时才给他们宣讲合疗政策，其次就是王县长致广大农户的一封信，再没有其他宣传途径和形式，造成老百姓对合疗政策抱过高的期望值，这种高期望值与以农村大病统筹为主的合疗制度之间的矛盾、加之基层干部政策宣讲不到位，在一定程度上挫伤了农民参合的积极性。
(二)配套政策不够到位。乡镇合疗办没有专职工作人员，全是其他工作岗位的同志兼职，无办公场所，无办公经费，无信息化设备，但合疗涉及千家万户，工作量大面广，在如此情况下，很难完成县合疗办按政策下达的各项任务。我们从合疗办了解到止9月底还有10个乡镇(城关、洄水、红椿、蒿坪、高桥、班桃、东木、绕溪、界岭、苗河)参合人员登记表、10个乡镇(焕古、双安、金川、燎原、城关、蒿坪、洄水、班桃、界岭、苗河)合疗基金票据都没有报上来，给合疗办在审核报销时增添了工作难度，也不利于今后全县合疗工作开展。
(三)报销范围窄，农民受益面小。农民交10元钱，他们希望每一分钱都要得到回报，而目前实施的农合制度是以大病统筹为主的合疗制度。调研中，群众反映，一是住院补偿比例总体偏低，补偿的范围过窄，而由住院产生的次生费用很大，加上路费、餐宿费、误工费等，一些人认为花了冤枉钱，就算得到了一定补偿，仔细算算反而不划算。农民受惠程度不高。例如红椿盘龙村李文波在西安唐都医院住院，共花了2万多元，跑了无数次实际只报了7030元;二是缺乏对合疗医院有效的监督机制，高收费、超范围检查、超范围用药的行为无法监督和控制，降低了农民的实际受惠程度的量和面;三是贫困人员虽由民政代交了合疗基金，但是由于无子女照顾，或者是因为交不起医院起付线以下的费用和补偿后的自付费用，导致难以享受到合疗优惠政策;四是普遍反映农村患胃病、风湿关节炎、结核、妇科等慢性病的人多，而这些病又没有纳入合疗范围，交了钱也享受不到合疗优惠政策。
(四)乡镇卫生院服务能力弱，不能满足农民的就医需求
一是基础设施差，条件简陋。如燎原乡群众就医不方便，而乡卫生院只有三张病床，住院租旅社，而且阴暗潮湿(有人说这样的条件好人都要住成病人)。二是医疗设备落后，各乡镇卫生院医疗设备根本无法满足群众的医疗需求，个别卫生院内、外、妇、儿科室不健全，缺乏基本的急救设施设备，病人不放心在这样的医院就医。25个乡镇卫生院只有11个乡镇中心医院有一般的急救设备，其它乡镇卫生院均还是以老“三大件”(血压计、体温计、听诊器)和医生工作经验看病。三是人才缺乏，乡镇卫生院专业技术人才引不进、留不住、各科室普遍缺少专业骨干，群众对基层医院不信任，只能舍近求远。如红椿外科、妇产科都没有技术人员，有b超但没有人会操作;界岭乡人大在联动视察合疗工作时反映，界岭乡卫生院几乎没有开展合疗工作。苗河乡卫生院只有2个人，合疗工作量大面广，满足不了群众就医需要。而全县212个村卫生室基本都是私人个体，更无医疗设备，难以满足群众医疗需求。四是医德医风建设要加强。许多农户反映，同样一个感冒，在乡村医生那只花二十多元，而到定点医院却要花费几百元，一些比较常见的小病，医生却要病人作各种检查，小病大看现象时有发生。另外，部分定点医院的医生服务意识差，对新型农村合作医疗制度了解太少，给患者开一些
可用可不用的药品，增加了医药费用，有的医院存在空挂床现象，有套取合疗资金的嫌疑。如高桥龙潭村任支书反映他们村在公布的报销名单中有肖天生的名字，但该村并无此人。
(五)人口统计存在误差，基层垫资较多。
我们在调研的几个乡镇都存在人口空挂现象，乡村干部垫资数额较大，如红椿盘龙村，两年垫7640元，高桥龙潭村村干部每人垫资约800元。我们经过走访调查，人口不实有几个因素。一是人已在外多年，但户口在老家，有的已出嫁多年，但又未办户口迁移;二是统计年报有误，因为村人口基数决定着村干部待遇的高低，部分村有虚报人口的现象，这样逐年累计起来的有名无人，有名无户的情况较多，有的甚至是已死亡多年的人口而没有注销。农户参合上面要求按年报人口测算，所以下面垫资较多，这无疑给本已运转艰难的乡镇财政增添负担，严重影响基层政府工作积极性和干群关系。如洄水镇茶稻村共8个组，2006年底公安派出所统计是1843人，但农业普查只有1383人，合疗按1843人的90%算应是1658人，人口空挂275人，最后村上虚拟了一个九组人员名单，合疗款由镇上及村组垫付。
三、对我县新农合工作的几点建议
(一)加强宣传，正确引导，提高农民互助共济意识。农村新型合作医疗是一项新政策，让农民真正拥护和认可，是新型农村合作医疗制度不断完善和落实的基础。依靠行政手段，把新型农村合作医疗的参加办法、参加人的权力和义务以及报销程序、报销标准、管理办法等宣传到千家万户，使广大农民真正认识和体会建立新型农村合作医疗制度的意义和好处，树立自我保健和互助共济意识，自觉自愿地参加新型农村合作医疗，是新型农村合作医疗制度顺利推行的基础和保证。为此，在工作中要深入细致地做好农民的宣传和引导工作，尤其乡镇要扎实做好宣传工作，加大宣传力度，创新宣传形式，扩大宣传途径，正确引导农民积极参合，要把主要精力和工作重心放在给农户宣讲政策上，公开、公正、公平对待每一个参合患者，让他们相信合疗制度，从而提高他们参合的积极性。
(二)核实人口，消除疑虑，据实征收。政府要责令公安部门对人口进行一次清理，该登记的要登记、该注销的要注销。要对各乡镇人口空挂垫资情况进行一次摸底，弄清事实，积极想办法解决问题，以免使乡镇产生新的债务，同时为下一步合疗基金征收奠定基础。
(三)明确职责，完善制度，提高农民参合积极性。县政府要进一步统一思想认识，完善制度措施，保证这一惠民政策落到实处。一是要明确乡镇合疗办人员岗位职责，落实一定的经费，并积极探索创新合疗基金征收新路子。二是扩大报销范围，调动农民参合积极性。农民的风险意识相对较差，更加关注眼前的利益，对大部分农民来说，仅实行住院医疗费用补偿，难以调动他们参合热情。因此可以考虑将报销范围扩大，提高核销比例，并督促医院落实好门诊报销政策，征对农村常见病较多的实际将一些病种纳入合疗补偿范围，增大农户的受惠面。三是及时调整补偿标准，使基金既不沉淀过多，也不出现透支。从调查情况分析，一方面报销比例低是农民对新型农村合作医疗不满意的主要原因之一。另一方面，确实也出现了基金过多结余现象。去年我县结余基金1300多万元，今年大概要结余800万左右，因此，在已掌握一定信息资料的基础上，根据县情实际，及时调整补偿标准，以提高农民的受益程度。四是要简化办事程序，让农户少跑路，增加农户对合疗政策的信任度。