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物业问题整改报告范文第1篇
关键词 药物不良反应 问题 对策
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.021
存在的问题
ADR信息滞后:除了比较严重的ADR能够及时上报外,ADR报告相对迟缓。由于药学人员不直接面对患者,仅依靠科室上报的ADR报告收集资料,而这些报告通常都是在对ADR做出治疗措施后上报的,药学人员已看不到ADR的现场情况,只能根据报告进行分析整理。
ADR信息的漏报:由于种种原因,医师不愿如实报告用药过程中发生的ADR。有时,药师接到口头报道的ADR后赶去收集时,医师害怕承担责任,又矢口否认,导致ADR的漏报。患者本人对ADR未引起关注,也是导致漏报的原因。
新的严重的ADR在报告总数中的比例较低:某些科室报告的ADR质量存在着一定问题,由于认识问题或其他原因,普遍存在避重就轻现象。
ADR报告不规范:在收集的ADR报告中,一部分存在着报告项目空缺,药品名称、药物剂量、ADR名称不规范,不良反应过程描述不规范或过于简单,使信息不够详细,无法追溯ADR的具体情况。
医护人员对ADR不够重视:对于轻微的或一过性的ADR经对症治疗或停药后症状改善者,就不再给予报告,对于新药的ADR又没有充分了解,有时会与疾病症状混淆。究其原因,还是对ADR没有足够的认识和了解所致。
建 议
制定和实施有效的ADR报告机制:如对新药的重点监控制度,由药品的生产、经营企业和医院、药店共同承担新药的ADR监测。在我市2007年的ADR报告中,存在着报告来源分布不平衡的状况,药品生产企业的ADR报告只占总报告数量的1%,药品经营企业的报告占19%,其余均为医疗机构所报告的。若建立了重点监控制度,由各部门、单位协同报告,则会改善这种情况。
建立快速反应的ADR监测网络:医护人员发现ADR后,通过迅捷的通信系统报告药学人员,药学人员立即赶到现场,了解ADR患者的临床表现、用药情况,参与引起ADR靶药的判断、患者药物治疗方案的调整,监控ADR发生、发展和治疗转归等情况。从而防止了ADR的滞后报告[1]。
专职药学人员参与ADR的收集、分析、整理:由专职药学人员,例如临床药师具体参与ADR的收集、分析、整理工作。由于临床药师参与了临床的查房与诊治过程,能够及时发现用药过程中的ADR并进行监测,从而自觉收集、分析、整理。门诊药房的药师也能够直接接触患者或其亲属,耳闻目睹药物相关事件的发生,对于药物的疗效和不良反应有更形象具体的接受,便于ADR的收集整理[2～3]。
发动公众对ADR的关注,积极有效宣传:宣传工作不仅要面向各方面的医护人员,也要引起公众重视。公众通常缺乏用药常识及正确的引导,对于轻微的ADR未能发觉或不太注意,而对于严重的ADR却感到恐慌或不知所措。应该让公众也参与到ADR的报告系统,我院就有过患者本人在门诊药房报告ADR的情况,这不仅是对患者本人的负责,也是对ADR报告制度的促进[4]。
教育培训:教育培训医护、药学人员正确对待ADR的报告与填写。能够规范地报道临床发生的ADR,使报告准确、及时、详尽。
总之,在工作中稍加注意就会发现一些ADR,向患者或医护人员仔细收集ADR的具体情况,认真整理收集到的信息,就会贯彻实施我国的ADR监查报告制度,从而也促进医药市场的健康发展。
参考文献
1 蔡长春,李景苏.住院患者药物不良反应的药学监护方法.医药导报,2007,26(1):90.
2 徐茂星,张传军,郭以杭.药物不良反应176例报告分析.中国现代医生,2007,45(14):125.
物业问题整改报告范文第2篇
1监理组织机构
辽宁省第二次土地调查工程建立了科学严密的监理组织机构。三家监理公司在辽宁省国土资源厅二调办的直接领导下，通过专家技术委员会的指导和监督，实现对监理工作进行总体控制。本监理公司承担辽宁省5个地区第二次土地调查工程的监理工作，工程开展初期成立了监理项目部，确定了项目部经理和技术总监，5个地区成立5个监理组，确定监理组长，每个监理组由4～5名监理人员组成。
2监理职责
在辽宁省第二次土地调查工程的监理工作中，监理公司授予了监理项目部和监理组相应的职责，具体职责如下:
1)项目部的主要职责
①监理项目部严格按照监理合同规定，全面履行监理合同中规定的各项工作内容，组织管理整个监理工程，使监理工作按要求有序进行。②监理项目部根据阶段性检查工作的需要可以对各监理组的主要构成人员进行必要的调整，所有监理人员都要服从总监理工程师的安排。③领导协调各监理组工作，保证所负责的监理工作能够顺利实施，对监理组的监理工作实施有效监督。④每月组织监理工作会议，总结分析各监理组的工作近况，签发项目部的监理文件和指令。⑤根据项目承担单位生产的进展情况，监理项目部及时组织人员进行监理检查，保证工序成果质量。⑥每月向委托单位报告监理工作情况，主要包括质量情况、生产进度情况、生产中存在的主要质量问题和进行改进的建议等。及时向委托单位请示监理工作过程中遇到的疑难或重大技术问题。⑦组织编制监理月报和最终监理报告，对监理工作进行总结。在客观评价工序成果或最终成果的基础上，针对成果中存在的问题提出改进建议。⑧对可能出现的监理组与项目承担单位之间各种冲突及时协调处理。当协商出现困难时，报请甲方进行处理。
2)监理组的主要职责
①负责本组的全部监理工作。协调与项目承担单位之间的工作关系，服从监理项目部的领导。②及时掌握项目承担单位工作的生产进度情况。根据项目承担单位编制的生产进度计划表定期对照检查实际生产进度，及时上报项目部并对其真实性负责。③严格履行监理项目部规定的各项职责，按照有关要求开展监理工作并认真填写各类监理表格。④监理工作中发现的质量问题、技术问题或不规范行为，应及时发出监理指令予以纠正，不能在作业现场解决的，应及时报告总监理工程师。⑤监理人员发现必须进行停工整顿的重大、普遍性质量问题或监理人员的指令不被项目承担单位所接受并对后续生产或成果质量有较大影响时，应及时提请项目部处理。⑥定期编写本地区的监理工作报告，监理工作阶段总结、专题报告。⑦负责组织完成本地区测绘成果的过程检查和最终成果的质量监理检查，编写监理报告，参与工程项目的竣工验收工作。⑧做好监理日记和有关的监理记录。
3建立施工监理的质量保证措施
1)编制《辽宁省第二次土地调查监理工作方案》监理项目部根据辽宁省国土资源厅制订的《辽宁省第二次土地调查工作方案》制定了《辽宁省第二次土地调查监理工作方案》。主要内容应包括:监理的目的、任务、原则、依据;监理的保障措施;监理的组织机构、职责及责任。
2)编制《辽宁省第二次土地调查监理实施细则》监理项目部根据辽宁省国土资源厅制订的《辽宁省第二次土地调查技术方案》和《辽宁省第二次土地调查实施细则》制定《辽宁省第二次土地调查监理实施细则》，明确监理工作的主要内容及方法。总之，监理工作是层层监控，职责明确、责任到组，形成了严格的内控机制，充分发挥监理在辽宁省第二次土地调查工程中的重要作用。
二第二次土地调查工程的进度控制监理
1监理工程师对施工进度计划进行审核
1)进度计划是否符合施工合同中的工期。
2)进度计划中的主要工序是否有遗漏，各工序的进度计划是否相互协调。
3)作业顺序的安排是否符合技术规定。
4)进度安排是否合理，进度计划是否符合实际。
2施工进度的检查方式
1)每月收集进度报表资料，施工单位定期真实填写进度报表，监理工程师通过施工单位的进度报表掌握工程进展情况。
2)现场监理人员根据施工单位的进度计划是否按计划施工，这样可以及时发现进度偏差。
3施工进度计划的调整
当进度出现偏差时，为了实现测绘工程竣工的时间目标，监理工程师应仔细分析存在偏差的原因，如果是作业单位造成的工程延误，及时向作业单位发出监理指令，要求作业单位调整进度计划，增加人员和仪器投入，加快工程进度。但如果不是作业单位造成的进度滞后，监理工程师要及时与委托单位进行沟通，按照工程延期的处理方式进行处理。
4现场进度的协调
组织监理工程师应当定期对工程中的各个工序进度进行协调，达到各工序进度的协调统一。组织解决施工单位和委托单位之间的协调配合问题。
三辽宁省第二次土地调查工程的质量控制监理
1辽宁省第二次土地调查工程的前期监理
1．1施工单位的组织监理
1)施工单位是否建立了比较完善的质量管理体系，组织机构是否健全，各级各类人员的职责是否得到落实，奖罚制度是否建立并实施，体系运行情况是否正常。
2)对施工单位投入的人员配置情况进行监理。重点检查进场主要管理人员、技术人员与投标工作方案中拟订人员是否一致，组织能力、技术能力是否能满足正常生产需要，考察进场作业人员是否进行了辽宁省第二次土地调查知识的培训。
3)对施工单位的仪器设备检定情况进行监理，重点检查仪器设备的各项精度指标是否满足地籍测绘的精度要求。
4)对施工单位的工作环境进行监理，检查工作环境是否能够满足作业需要，数据处理的保密工作是否能够到位。
5)是否针对辽宁省第二次土地调查项目需要制订了必要的规章制度。
1．2基础资料分析
检测监理基础资料包括调查工作底图、各级行政区域界和土地权属界资料、已有土地详查土地变更调查和城镇地籍调查资料、基本农田划定和调整资料、调查区域内的控制测量资料等。项目实施单位对上述资料进行分析和检测，监理进行了跟踪检查。
1．3对技术方案的监理技术方案
内容的监理主要通过对有关材料进行审核来实现。审查项目施工单位编写的技术方案，包括:可利用资料的程度，主要技术指标是否符合有关作业依据和合同要求;技术要求、技术路线、技术措施是否符合委托单位的要求，是否先进可行，生产工艺流程是否具有可操作性;对施工单位提出的具体测绘技术方法、质量控制、安全措施、最后上交成果等内容进行评定。
2农村土地利用现状
调查的监理农村1∶10000土地利用现状调查包括权属调查和地类调查，覆盖完整调查区域，其中城市、建制镇、村庄、采矿用地、风景名胜及特殊用地按单一地类图斑调查。土地权属调查就是确定土地权利归属，重点是调查程序的正确性及合法性，调查成果的正确性。地类调查包括线状地物、图斑、零星地类等内容，重点是线状地物、图斑、零星地类划分的正确性，地类认定的正确性。土地利用现状调查是第二次土地调查监理工作的重点和难点之一。我们采取的监理方法是:①野外现场监理施工单位权属调查和地类调查作业过程的规范性和正确性，内业检查数据处理过程的正确性;②过程成果的质量控制和最终成果抽样检查。土地利用现状调查成果主要内容包括:外业成果、图件成果、数据成果、文字成果。内业监理检查图斑划分的正确性，图斑地类与影像的一致性，数据成果的正确性，外业检查地类认定的正确性。本项工作的难点为图斑的划分和地类的认定，监理人员时刻把控各作业单位及各作业人员的工作状态，遇到困难及时跟进，进行监理和指导。
3城镇土地调查监理
3．1权属调查监理采用内外业相结合的方法进行监理检查，检查内容如下:
1)外业检查权属调查程序的正确性、合法性，界址点设置的正确性。
2)内外业检查权属调查资料的完整性和规范性。内业检查权属调查资料完整性和规范性，检查地籍调查表及其他表格的填写是否正确，宗地草图绘制是否规范正确，外业检查界标设置的合理性，地籍调查表填表内容的真实性，宗地草图与实地的一致性，相邻界址边长的准确性。
3．2地籍测量监理地籍测量工作监理包括:平面控制测量监理和界址点及地籍要素测量监理。
1)平面控制测量监理方法采用内外业相结合的方式进行，旁站监理平面控制测量作业组的作业过程;内业检查控制点的精度指标和成果资料整理，重点检查控制网的平差计算;内业检查控制网布设图，检查控制点点之记的制作情况;外业检查控制点的布设和标志的埋设情况，采用全站仪(不低于原测精度)抽检相邻控制点间边长，将全站仪检测边长进行改正后与控制点坐标反算边长进行比较，以确定控制网相邻点之间边长的实际精度。
2)地籍要素测量监理是通过监理人员旁站监理作业过程和实地检查地籍要素测量的数学精度的方式进行。监理人员现场检查界址点及其他地籍要素的测量方法是否正确，操作是否规范。重点实地抽查界址点及地物点测量的数学精度，采用全站仪极坐标法外业采集界址点、地物点坐标，与地籍测量成果中同名点坐标相比较，分别评定界址点、地物点绝对位置精度;采用50m钢尺外业随机量取邻近界址点、地物点间距与地籍测量成果中同名点间距相比较，以评定界址点、地物点相对位置精度。
3．3地籍图编绘监理
1)分幅地籍图图面表示内业检查。结合调查底图、宗地图及宗地关系接合图对地籍图的图面整饰、地籍要素的表示和注记进行内业检查。重点检查地籍要素表示是否全面、合理，各种要素之间的相互关系交待是否清楚，内容取舍是否得当，图式符号运用是否得当，相邻图幅接边是否严密。
2)分幅地籍图的巡视检查。主要检查地籍要素测绘是否准确、齐全、细致，与实地一致，内容取舍是否得当，权利人名称注记是否正确，以评定分幅地籍图的地理精度。
3)检测分幅地籍图的数学精度。用检定合格的两秒级全站仪实地采集的界址点、地物点坐标与地籍图中同名点坐标进行比较;采用经检定合格的50m钢尺实地丈量相邻界址点、地物点间距与地籍图上同名点间距进行比较，进而评定分幅地籍图的数学精度。
4)宗地图检查。对宗地图的绘制及宗地界址点坐标表进行了内外业检查。对此主要检查宗地图的绘制的规范性，检查宗地图的权利人名称、地籍编号、地类号、宗地所在图幅号、宗地名称、界址边长、相邻宗地的地籍号、名称、与地籍调查成果资料的一致性、与实地的一致性。
3．4地籍图数据质量监理
根据有关技术规定，对数据格式进行全面检查，检查各种要素的分层、编码和属性。
4基本农田
成果监理监理内容包括:引用资料的检查，一致性的检查，基本农田数据的检查，基本农田表格的检查，基本农田图件的检查，基本农田调查报告的检查等内容。
5工程质量问题监理处理方法
第二次土地调查工程划分若干工序，进行阶段成果抽样检查。在某一个工序的检查中，若发现质量不合格，及时提出整改措施，签发监理质量问题处理意见或签发监理工程师通知书。要求施工单位全面整改，合格后方可进行下道工序的生产。把质量问题消灭在工作中，防止及减少测绘工程的经济损失。
1)质量问题处理意见最终成果的每一项监理检查，监理工程师必须及时出具质量问题处理意见，对存在的问题仔细分析，并提出整改措施。监理员对作业单位的整改过程进行监督和指导，对整改后成果再次进行抽查。
2)监理工程师通知书在施工单位的作业过程中，若存在违反技术设计及技术规范规定的作业行为，会造成严重质量问题;在最终成果质量检查中发现系统的严重质量缺陷，监理工程师必须及时签发监理工程师通知书，发出整改指令，责令作业单位进行修改或返工。监理员现场对质量问题的整改或工程返工进行监督。施工单位对所存在的质量事故进行分析和总结，提交质量问题整改报告。监理工程师组织再次对上述成果进行检查。对不进行整改的作业单位，监理单位发出停工指令，并通报委托单位，提出经济处罚等建议。
四最终成果监理
1最终成果的抽查和质量评定对辽宁省第二次土地调查工程的最终成果按规定比例进行抽查，对成果质量进行客观评定，并提交质量分析报告。
2技术总结报告初审对施工单位的质量检查报告和技术总结报告进行初审，并将审查意见报告委托单位。
3上交成果资料清单按照生产合同的规定，是否列出齐全的上交成果清单，各种成果资料是否与清单相符合。
4成果整饰和装订各种文本成果整饰和装订质量是否良好，数据光盘质量是否符合要求。
5监理报告的编写监理报告的编写分为阶段性报告和监理总结报告。
5．1阶段性监理
报告每月向委托单位提交阶段性监理报告，遇到突发的特殊问题时，随时报告。报告内容包括:近期工程进度情况和工程质量状况，存在的问题及解决方法，下一步工作重点及监理建议等。
5．2监理总结报告
在整个项目监理结束时，监理单位提交一份完整的项目监理报告，对项目监理过程进行总结。主要包括以下内容:项目开始日期和结束日期;生产单位工作进度一览表;生产单位提交成果资料一览表;监理检测数据精度统计一览表;所监理成果错漏情况及处理结果统计表;生产单位存在的问题一览表;质量评定等内容。
五结束语
物业问题整改报告范文第3篇
摘 要 当前军队会计核算方法存在很多不科学合理的地方，如会计确认基础，会计记账方法，会计科目等方面，急需进行改进。因此，本文结合国内外先进会计核算方法，对我军会计核算方法在记账基础、记账方法、会计科目、报表内容四个方面进行改革创新。
关键词 军队会计 核算方法 改革
一、改进会计基础，引入权责发生制
《中国人民会计规则》规定：“军队的会计核算基础以收付实现制为主，个别事项采用权责发生制。”其中，采用权责发生制的会计事项为上级拨给其下级的下年度经费以及提前发放下年度的元月份工资津贴业务。这种“个别”的权责发生制运用已不能满足当前部队的实际工作需要，急需改革。建议在以下两点采用权责发生制：一是在会计核算中引入权责发生制，尤其是跨年业务。如本年预算支出下年核销；本年预算收入资金下年到账；本年预算支出上年已经预支；本年预算收入上年提前收到资金。二是在会计报告中引入权责发生制。会计报告中资产、负债的会计信息反映中引入权责发生制，这样可以使得军队会计报告不仅能够反映当期实际收到的现金和实际用现金偿付的显性负债，还能够反映当期已经发生但尚未用现金支付的隐性负债，也能够反映固定资产的实际价值和折旧信息，可以克服收付实现制核算基础所导致的资产负债、费用支出等信息方面存在的缺陷。
二、规范记账方法，符合会计惯例
当前国际通用的会计记账方法是借贷记账法，其原则是“有借必有贷，借贷必相等”。而我军会计的记账方法却有很多地方与国际会计记账规则相违背：首先，我军基层会计采用的是收付记账法，而不是借贷记账法，这样，不管是上下级单位之间的会计信息交流，还是与外界之间的会计账务处理，都需要对记账方法进行转换；其次，我军团以上单位的记账方法虽然采用借贷记账法，但是存在“同借同贷”这种特殊现象，违反了国际会计记账规则。“借贷记账法”中的“借”、“贷”记账符号有其深刻的含义，反映着资金的来龙去脉，是世界通用的会计语言。科学合理地使用借贷记账法，对我军会计核算有着长远的发展意义。
三、调整会计科目，完善核算内容
我军的会计科目使用时间较长，存在很多这样、那样的问题。很多会计科目需要调整、去除，甚至需要增加一些会计科目。主要调整内容如下：一、去除部分会计科目。现行会计科目中的有价证券、生产投资借款、军人服务社投资借款、自筹生产资金等科目，除了有一些历史遗留问题外，基本上不出现在我军的日常会计业务当中了，所以应将其历史账目进行及时清理并取消相关会计科目。二、调整部分会计科目。首先，应将我军的“战备物资储备”和“战备物资储备基金”两个总分类科目调整为明细科目，分别设立在“库存物资”和“实物供应基金”科目下。战备物资本身就是物资，不应直接放在总分类科目下，而应设在资产类的库存物资下，便于理解管理。其次，应将保险基金、住房资金科目调整到维持性经费科目下。2007年总后颁发的《预算科目管理规定》，规定将保险费和住房补助费纳入生活费科目，因此，应相应地调整保险基金、住房资金科目，以期会计核算更好地与预算管理相接轨。三、规范存款科目名称。当前我军的存款科目为“银行存款”和“其他存款”，实际上，就是我们日常所说的“活期存款”和“定期存款”，因此，为了更好地方便理解，应将存款名称进行相应地修改。四、增设相应资产科目。我军的资产类科目的管理存在固定资产不计提折旧、无形资产无人管理的问题。因此，我军会计科目应增设固定资产累计折旧科目和无形资产科目及其相关科目，从而加强资产的管理，完善会计核算内容。
物业问题整改报告范文第4篇
一、企业改制中的会计目标
现在人们普遍认为：会计的首要目标是提供对决策有用的信息。从信息使用者角度来看，会计信息应当是可靠的、符合国际惯例的、有利于估计未来现金流量的。通常，企业是通过公布其财务报告提供企业资源的使用状况、资源的要求权以及资源变动等方面的会计信息。
正在进行企业改制的一国政府对整个社会负责，因而应建立更为广泛的会计目标，主要有：（1）有助于作出企业改制所采用的方式和时间的决策；（2）满足投资决策的需要，特别应包括企业对未来生产、经营的计划和财务预测；（3）有助于评价政府在企业改制中的作用，包括企业改制的目标实现程度如何等。
为了更好地发挥会计信息的作用，使经济决策最优化，会计信息应当首先是可靠的、遵循国际惯例的。为了达到上述的第一个目标，会计应当有助于评价改制企业的财务状况、获利能力，以及组织重组、财务重整等问题。对于上述的第二个目标，会计应当为各个方面，特别是专业评估人员、投资银行家，提供他们所需要的信息。另外需要注意的是，在公众对会计并不熟知，甚至一无所知的情况下，需要研究采用何种他们所能接受的报告方式。会计的第三个目标涉及到政府在企业改制中发挥保护公众利益的作用问题，政府应该报告公众广泛关心的国有企业改造情况。
二、会计管理模式的转变
1.市场经济与计划经济下企业转制的比较。西方企业在转制之前，可以得到有着丰富订价经验的专家所进行的资产评估，并且获得的历史资料比较可靠，再加上发达的资本市场、较完善的法律体系，因而企业的转制能够得以比较成功地推行。然而，在转轨中的国家，情况就不同了，来自西方的企业转制的经验并不适用。其原因主要有：（1）缺乏预测未来的可靠的历史记录；（2）如果没有大规模的重整，企业将无法持续经营下去；（3）企业管理层没有市场经验，劳工关系脆弱，管理水平低下；（4）在大多数转轨国家中，没有西方模式的财务报告和预算体系，更缺乏编制和解释这些资料的专业人员；（5）内部控制制度欠缺或失效，记账体系陈旧，也不存在西方企业中常见的管理控制报告制度。
2.会计职能的组织。如何对会计进行管制，如何对会计职业界进行规范，是许多国家，特别是转轨中国家所面临的一个紧迫任务。随着经济改革和企业改制的逐步深入，会计准则、会计监督和会计实务之间的矛盾有时会表现得很突出。
如何解决这一问题呢？目前来看，较好的解决办法是“另起炉灶”，即重新建立一套会计法规和相应的会计确认、计量和报告体系。前捷克斯洛伐克、匈牙利和波兰这三个前计划经济国家的会计改革，就是“另起炉灶”，从而走出了会计职能停滞不前的阶段。在这三个国家中，匈牙利的新会计法（1991）是最为完善的，它更多地借鉴了国际会计准则的一些做法。两德统一之后，原民主德国的会计也转而遵守欧共体的各项指令，也属于“另起炉灶”。
3.会计实务的变化。会计实务的变化主要体现在会计主体、会计制度和会计信息质量的变化三个方面。
（1）会计主体的变化。对一个会计主体进行重组时很难搜集到有关的会计信息。这种情形，最为典型的是一些欧共体国家的邮政业与电讯业的分离；另外，在计划体制下，一些企业规模巨大，试图把过去属于一个会计主体的会计事项分属于两个或更多的会计主体，这不仅要考虑到成本效益原则，而且在有些情况下几乎是不可能的。因而，在企业重组时，有时不得不采用估计的方法来分离有关业务。
（2）会计制度的变化。在许多国家，特别是实行计划经济的国家，大多采用的是以现金为基础和以基金为基础的会计制度；从商业角度来看，这些会计制度是不适宜的。
以现金为基础的会计制度，与应计制会计相比有两个主要的区别：资产负债表中不包括应收及应付项目；收益表中反映的是“收到”的收益，而不是“赚得”的收益，费用是以现金支付的，而不是配比原则意义上的费用这种做法主要是为了满足预算的需要。现金制的另一个问题是资本性资产的确认和收益的分期摊配，不能按照国际惯例来进行，因而常使审计人员感到无所适从如审计人员对英国电讯公司的1980和1981年度的财务报表的审计，就因为此类问题，拒绝对其两年的经营成果与财务状况发表意见。
以基金为基础的会计制度，一般采用基金为基础的应计制，会计信息首先必须满足计划和统计的需要，账户的设置、报表的格式以及会计业务的处理，规定得都很详细、很严格；对成本流程的记录、收益和费用的跨期分摊（如折旧和其他资产成本的摊销）的方法选择都有严格的规定，而无须管理人员和会计人员通过选择进行决策更为重要的是，基金制要求对生产、投资、特殊目的活动（如职工福利项目）等分别采用各自独立的账户、报表进行反映。
为编制真正具有商业意义的财务报告，就需要对原基金制基础的业务进行分离、合并和重整。另外，对于特殊目的资产的所有权问题，处理起来也非常棘手：企业的职工、企业、政府都可能声称对其拥有所有权。波兰将来自于职工筹资而构建的固定资产（如职工宿舍）所形成的权益，在资产负债表上列示为企业负债，而不是业益，这一做法曾在波兰国内引起广泛争论。
有大量的迹象表明，以上两种会计制度是不能适应市场经济发展的。在企业改制的过程中，会计制度的变革是极其重要的一环。
4.会计信息的质量。在转轨过程中的国家，其会计信息的质量一般会受到很大的质疑。导致这一状况的因素主要有：会计服务于财政、强调生产而非获利能力、缺乏外部的经管责任。
国有企业的会计系统更多的是向政府提供纳税方面的信息，而不是企业的经营业绩。这些情况突出地体现在固定资产的任意重估、不切实际的折旧率，以及国有资源运用的任意费用化上。
在波兰，固定资产的重估从账面上来看只是简单地以新价值代替旧价值，根本没有审计、审核等环节。企业几乎可以任意调节或控制计提的折旧、折旧中、折旧方法，以影响企业纳税收益。这种会计系统提供的信息的可靠性怎能不令人怀疑呢？
政府把目标放在产量上，忽视竞争和获利能力，这就导致企业的会计管理十分落后：没有成本中心，没有标准成本体系，没有预测机制，会计的管理功能不能充分地发挥出来。对改制决策者来说，由于缺乏各种会计信息，特别是缺乏企业的各种活动对整个经营活动的贡献究竟有多大等方面信息，很难判断和决策企业是否需要组织重组、财务重整，以及如何进行。
在有些实行计划经济的国家也实行“标准成本制度”，但并不是真正意义上的标准成本制。首先，在这些国家，标准成本建立的目的不是（或不主要是）提高企业的经济效益，而是为了计算国民收入。因此，一套所谓的标准成本，全国的国有企业都同样加以采用，失去了标准成本作为一种管理技术的有效功能。其次，标准成本的建立，“长官意志”主观性太强，脱离了企业的实际情况，差异的分析也缺乏科学的技术。再次，成本差异往往设置一个账户进行反映，而不是设立“价格差异”、“数量差异”两套账户加以反映，因而与之相关的成本分摊、计算，有时就会相去甚远。
在计划经济体制下，企业一般不必设立“责任会计中心”，也不必关心货币的时间价值、投资回收期、现金流量、风险价值、折现率、通货膨胀的调整等问题。企业会计只能被动地接受政府的政策，没有动力去追求最大效益和最小成本。而政府对企业的生产经营管理又知之甚少。到底谁应该对企业的会计信息质量负责，谁都说不清楚。
最后说明一点：在转轨过程中，新的经济体制很难一下子完全取代旧的体制；因而，新会计制度的普及需要一个适应期，应当采取措施来鼓励采用新的会计体系。
三、通货膨胀会计
高通货膨胀时期，以历史成本为基础编制的财务报告可能会歪曲经营成果、财务状况和财富分配的真实情况。也会导致社会资源的非优化配置，还会增加信息使用者的风险程度。在资产负债表上，货币性资产会因为通货膨胀的影响而产生损失，货币性负债则会产生收益；尽管这些收益、损失是未实现的，但是会对企业的财务状况、经营成果产生不同程度的影响。长期性资产，因其购买是在过去的时点上，根据历史成本原则和配比原则，代表其历史购买力的资产成本的分摊（折旧和摊销）从现行购买力的收入中减掉，这一结果使得企业的业绩以混合购买力反映，实在令人费解。
物价上涨，货币购买力水平下降，是发展中国家普遍存在的现象。因此很显然，若不按照资本维持观对收益进行调整的话，股利的分派实际上是在亏蚀资本。
一般来讲，有两种调整方法：一种是现行购买力调整法，即通过一般物价指数调整；另外一种方法是现行成本会计调整法，以个别物价指数为基础进行调整。
现行购买力调整法和现行成本会计调整法是通货膨胀会计的两种最重要的模式和思路。它们都以“资本维持观”作为理论基础。资本维持观的基本思想就是在保持企业原有资本完整无损的前提下确认收益。但是，通货膨胀会计的两种模式对资本维持的理解上存在着差异。现行购买力调整法是以货币一般购买力作为判断资本是否得以维持的衡量标准，具体来说就是指企业在期末能否保持相同与起初的购买力。现行成本会计调整法则以实际生产能力作为判断资本是否完整的衡量标准，具体来说就是指企业在期末能否拥有维持其原有生产经营规模所需资源的能力。
从理论上讲，现行购买力调整法并不改变传统的会计模式，而只是在传统会计模式的基础上对会计报表进行一系列的调整，以消除物价上涨对会计报表的影响。但这一方法只着眼于一般物价水平的上升（或货币购买力的下降）对企业财务状况和经营业绩的普遍影响，却忽视了物价变动对不同企业或企业内部不同资产和成本费用项目不同程度的影响。因此，它只能在一定程度上消除物价变动对会计数据的影响。现行购买力调整法针对某些受物价变动影响的特定资产，用现行成本代替其历史成本。因而，按现行成本会计调整所得到的会计资料对企业管理当局和外部信息使用者更具有现实意义。然而，现行成本调整法同样不能完全消除通货膨胀对会计信息的影响。因为它只考虑了企业某些特定资产变动的影响，而忽视了货币一般购买力的影响可见这两种方法各有千秋。为取长补短，有人提出了相对物价变动会计（或称现行成本/不变币值会计）。但由于工作量大、计算烦琐，妨碍了它的运用。要找到一种理想的通货膨胀会计模式且能为理论界和实务界所接受并非易事。至今，各国会计界对此尚无定论。
阿根廷、巴西、智利等一些国家的法律规定对通货膨胀环境下的财务报表必须进行调整。阿根廷的做法是将固定资产的期初余额每年按一般物价指数进行调整并按调整后的数字计提折旧；货币性项目的利得允许在三年内分摊，损失则立即确认。巴西则更为完善，采用“政府财政债券指数”来调整所有的永久性资产和权益类账户，调整后的差额直接计入当期损益。在智利，对固定资产和股东权益采用官方的消费物价指数进行调整；存货按照取得的时间和是否进口为标准，采用重置成本；用年终汇率来折算外币资产和负债；通货膨胀的最终结果则是通过收益表中的一个货币性更正项目来列示。
在英国，1980年3月的《第16号标准惯例公告》（SAP16）规定，凡所有股票上市的公司和符合下列条件中任何两项的股票未上市的企业，自1980年1月1日起都须公布现行成本会计补充报表。这些条件是：（1）营业额达到或超过500万英镑的；（2）资产总额达到或超过250万英镑的；（3）雇员人数达到或超过250人的SAP16规定了三种现行成本资料公布的方法：（1）以现行成本为基本报表，以历史成本报表为补充资料；（2）以历史成本报表为基本报表，以现行成本报表为补充资料；（3）以现行成本报表为唯一报表，附以充分的历史成本补充信息。SAP16公告之后，执行的结果还是比较令人满意的。据估计，90%以上的股票上市公司已公布了现行成本会计数据。然而，随着上世纪八十年代英国通货膨胀率的下降，人们对SAP16的热情减退；到1984年底，公布现行成本会计资料的上市公司大致已降至50%左右。私有成分的企业于1988年SAP16废除后又恢复了历史成本制；国有企业采用现行成本会计，但一旦实行企业改制之后，转而采用历史成本。例如英国电讯公司就是如此。现在英国会计准则委员会（ASB）正在考虑采用修正的历史成本制，比如对某些项目定期进行重估等。
显而易见，首先要对通货膨胀有一个清楚的认识，才能谈得上调整。1989年，联合国“国际会计与报告准则”（ISAR）将“恶性通货膨胀”定义为：“三年内通货膨胀累计达到百分之百或者更多”。它建议，在恶性通货膨胀的国家中，企业的财务报表应当采用一般物价指数进行调整，并在报表附注中进一步披露有关信息。
一些前社会主义国家都经历过不同程度的通货膨胀。对此，统一后的德国用重置成本替代指数调整法来反映前民主德国企业通货膨胀的影响。然而，对资产进行重估，要耗费大量的人力、物力和财力。出于这些方面的考虑，我们对大多数国家采用指数调整的做法，就不难理解了。然而，即使如此，指数调整法推行起来，还是有重重困难的。1989年，ISAR在一份报告中认为，阻碍国际通货膨胀会计推行的原因主要是：缺乏对由于通货膨胀影响企业经营战略的认识以及一些会计方法的理解；管理人员感到通货膨胀会计技术上太复杂、成本太高。
1989年，ISAR推荐企业编制两套报表：一套以历史成本为基础，另一套以现行购买力为基础。这样不仅能为国家宏观调控提供信息，而且也可为其他信息使用者提供他们所感兴趣的资料，以使他们可按自己的方法对报表进行分析。
四、评估计价问题
这一部分主要涉及三个方面的问题：资产、负债的评估计价问题；持续经营企业的评估计价问题；最终售让价格的确定问题。
1.资产、负债的评估计价。历史成本受到质疑的原因之一是：在历史成本下，资产负债表中，特别是资产项目，没有考虑到价值本身的变化。因此，这一类信息与决策的相关性不大。但是资产、负债重估也存在许多问题。许多国家的法规中并没有规定（即使有，也是少得可怜的指南）如何对资产、负债进行重估计价，尤其是对无形资产和或有负债的计价问题。而这些资产、负债计价合理与否是相当重要的。
尽管资产、负债的计价方法千差万别，但在企业改制的过程中，最好有一套较规范或者普遍认可的计价方法。下面将国际上的一些惯例简单阐述如下：
（1）流动资产的计价。应收账款应当按估计可收到的数据计价，无价值的应收账款应予以剔除；备抵坏账应合理估计，并从应收账款中扣减。波兰企业改制的审计中人们发现，15天的应收期限往往要拖上几个月。我国有些地方的情形可能更糟。因此，在建立坏账准备时，应当考虑债务人所面临的市场环境以及他们的商业信誉。存货中许多项目已经背时，流动性差，其价值应当按照可变现净值计价。
（2）无形资产的计价。无形资产可分为三类：一类诸如专营权、租赁权、特许权等，从他人（包括政府）购得的；另一类是企业自创的，如某一专利权、商标权等；第三类是商誉。一些国家的会计法规要求与无形资产有关的成本、费用均计人经营成本，不予以资本化。还有一些国家允许部分或全部成本、费用予以资本化。但不管如何，有一点是肯定的：如果无形资产对企业的持续经营作出贡献，就应当被赋予一定的价值。
联合国1993年的一份报告中提出：无形资产的计价方法主要有超额收益折现法和收益折现法。前者是基于企业超出一般水平的收益部分进行折现；后者是就特定的无形资产通过租赁或授权等所获得的收益进行折现。
（3）机器、设备和厂房的计价。土地应当按照市场价值计价。市场价值可定义为：在一个自由市场中，买卖双方保持合理的谨慎态度，充分地讨价还价所产生的公允价格。在社会主义国家中，政府是不允许私人拥有土地的；但土地（无论是使用权还是所有权）发生某种形式的转移，是不可避免的事实。因此，对于正在转轨的国家来说，应当使土地使用者的使用权（在东欧的前社会主义国家，实质上是土地的所有权）合法化，并允许土地使用权在一定范围内进行交易。
建筑物、设备以及其他生产性资产应当按市场价值与其继续使用价值（通常采用折旧的重置成本法：现行重置成本减去功能性、经济性和环境性背时而计提的折旧）中的较高者计价。
另外，企业还可能拥有改善职工生活的各种福利设施，如疗养院、幼儿园等特殊用途的资产。一个较明智的做法是进行资产剥离，以摆脱这一沉重的包袱。这一类资产计价采用清算价格是比较恰当的。
（4）负债的计价。辨认和计价所有负债并将其与所有者权益严格区分开来有时是极为困难的，特别是建立在非应计制基础之上的企业，它们没有登记和报告许多或有负债。按照国际惯例，资产应根据流动性大小排列，负债与所有者权益应分开列示；负债还应划分为流动负债和长期负债。因此，企业改制中的一项艰难的工作就是按照国际惯例对原先的资产负债表项目重新分类。
应计负债是配比原则的基本要求。只有正确核算收人与产生这些收人所放弃的利益，才能较准确地反映出企业的经营业绩。因此，应当充分考虑企业的各项应计负债。企业的退休金负债是企业重要的应计负债。从世界范围来看，各国普遍存在着低估退休金负债的现象。另外从各国的实践来看，处理退休金负债主要有三种方法：一是由政府负担；二是在各子公司之间进行分摊，并且限制享受退休金计划的人员；三是重新制定退休金计划。
长期负债和应付利息有时也需要进行重整。德国1990年6月30日实行大规模改制之前，前民主德国的国有企业拖欠国有银行大约385亿东德马克，其中一半的欠款由“托管局”（企业改制的一个管理机构）负责解决。在决定企业改制后应当负担多少债务时，德国政府将联邦德国的行业债务权益比率作为参考的重要依据。
由于转轨国家中资产、负债计价的重重困难，企业改制协定中应当包括期后根据公允价值对某些项目进行重估和调整的条款。
2.持续经营企业的评估计价。按照国际惯例对财务报表进行重新表述之后，应当结合过去和现在的资料以及将来获利能力的预测，对改制企业进行评估计价，为售价的最终确定作准备。企业计价的过程应当取决于选择的改制方式，如采用出售方式。企业的评估计价应在准备阶段的早期，潜在的投资者投标之前。
在改制企业的前景预测中，最关键的因素是估计的未来收益和投资回报，它在很大程度上决定了各种企业的最终售价。估计企业价值用得最多的两种方法是现金流量贴现法和价格-收益法。
（1）现金流量贴现法。对投资者而言，定期发放的股利和股份出售获取的差价是两个主要的获利来源。但是在许多转制中的国家，资本市场不发达，股份转让极为困难，因此，投资者会密切关注企业的股利政策。众所周知，股利应当来自企业的盈利，在由董事会宣布股利的国家，企业的经理人员应当负责发放股利所需用资金的筹集以及执行有关的投资决策。在一些国家，商业法规授权股东通过年会投票决定股利政策。这种情况可能会导致“秘密准备”，即遵循谨慎性原则，低估收益或者设置准备性（保留性）账户分流收益，从而减少可用来发放股利的收益。因此，对企业进行评估计价，除了应当考虑企业的股利政策，还应当考虑到股利政策的制定过程。
贴现率是将预测的现金流量换算成现值的关键因素，它应该约等于投资回报率。由于投资回报率涉及到同行业的比较，因此，贴现率的计算首先应当具有同行业相似结构企业的有关资料。通常的做法是先计算无风险收益率；其次考虑两种风险收益：一种是一般权益风险收益，另一种是“国家风险收益”。资金的无风险报酬率加上风险收益率可以计算出贴现率。在此应当说明：一般权益风险收益是根据行业的“β”系数调整的。国家风险收益反映了该国各种固有风险：如通货膨胀率、市场的稳定性、政局的稳定性、货币的可兑换性等。
影响贴现率的因素还有时间跨度。项目的时间跨度越长，风险越高。另外，管理人员的素质、产品质量、研究开发政策等都会对贴现率有不同程度的影响。
（2）价格-收益法。这种方法是用企业的年盈利乘上年数计算出企业的售让价格。年盈利是指企业被认为应当保持一定的年份、并经过一个或一个以上风险因素调整的年获利水平。股票市场是通常的参照物，如果本国没有股票市场，评估专家可能会依赖于具有相似市场特征的国家的有关资料，做出尽可能合理的判断。
对于一个处于起步阶段的市场来说，资本市场的不发达使得企业评估计价极其艰难。企业所报告的过去的业绩可能是在下列情况下取得的：低贷款利率、免费使用公共设施等各项有利条件（随着市场机制的完善，这些有利条件将不复存在）。但是，经济的转型，改革的深入，竞争的日趋激烈，可能会使国有企业陷入困境：持续亏损、产量下降、失业人数增加。这些情况，都会影响到评估人员的决策。
由此可见，企业的改制不仅仅关系到国有企业的前途命运，而且还关系到社会的安定、政局的稳定等诸多方面。企业的改制是一项艰巨的、庞大的、涉及多方面的工程，它的进程有赖于资本市场和其他产权交易市场的发展和完善。
3.最终售让价格的确定。企业评估计价的工作完成之后，政府需要在收益最大化与企业改制的目标之间进行平衡并作出决策。政府可能优先考虑来自管理人员和员工购买方式的低价格，或者接受投资者允诺在经济衰退地区带来就业机会的低价格，而放弃一些高价格（比如，出高价格的投资者购买企业是为了关闭该企业，从而减少一个市场竞争者）。
如前所述，政府应尽可能地增加企业改制过程特别是最终售让价格决策过程的透明度，让广大公众了解并理解政府的意图，这一点是相当重要的。在法国，企业改制独立委员会负责企业、资产的评估计价工作；经济金融和企业改制部依据企业改制独立委员会的评估计价，决定企业或企业资产的最终售让价格。为了有效地保护公众利益，政府应该及时、定期地公开企业改制的有关报告。
五、信息披露
1.转制企业的信息披露。向公众和潜在的投资者提供财务信息的一个主要目的是使他们能够评估其投资决策的风险及获利情况，因这些财务信息应当是公允的并且是由独立的审计师签证的。转制企业的信息披露主要可通过预测报告和信息备忘录两种方式来实现。尽管这两类文件都有标准化的格式，但是信息备忘录更倾向于向特定的投资者（团体）提供信息。
（1）预测报告。这类报告主要涉及改制企业面临的经济、金融环境以及企业的发展前景等内容。报告中一般包括企业前几年的经营状况以及未来的前景展望、经独立审计师验证的数年比较财务报表等。在众多转轨国家中，匈牙利和波兰对预测报告的规范是比较完善的。
匈牙利国家证券监督局（负责证券发行和交易管理的机关）要求企业的预测报告至少应包括下列内容：一是证券发行人基本情况的描述，包括名称、地址、成立日期、经营范围、存续期间、注册资本、职工人数、高级职业个人资料、产品销售情况、研究开况、对外投资情况等；二是审计人员鉴证的财务信息，包括纳税情况、财产状况、利润或亏损情况等；三是证券发行的有关信息，包括筹资的目的，证券的数量、种类及相应的权利，认购期间，经纪人名称、地址，认购程序，利息起息日、付息日、计息方式、付息经纪人，前期证券发行情况，高级职员持股情况等。
波兰法律规定的企业改制的预测报告与匈牙利的规定有相似之处，但对某些财务信息要求得更为详细：一是财务报告鉴证，资产的评估计价方法，收益、成本、费用的计量方法，未能披露某些信息的原因，编制报告的会计师等；二是前三年的比较财务报表，包括资产负债表、损益表、财务状况变动表，这些报表的编制均须遵循欧共体“第四号指令”；三是如果预测报告是在财政年度结束90天后出具的，还应当提供补充性信息；四是如果改制企业最近三年处于恶性通货膨胀（年通货膨胀率超过20%），其财务信息（至少是销售情况）应按通胀指数进行调整，并说明通胀指数的来源以及所采用的调整方法。
（2）信息备忘录。建立信息备忘录的主要目的是引起潜在投资集团，特别是那些能够帮助企业拓展市场、引进新技术的投资集团的兴趣。应当说明，有时审计人员对于出现在财务报表中的预测信息，只能发表评论，而无法发表意见。这主要因为预测性信息对实施审计的当时来说，具有不可验证性和高度的不确定性。因此，要充分发挥信息备忘录的作用，投资主体（包括潜在的投资主体）还须具备丰富的分析经验。波兰权益转移部出版的指南中指出：“信息备忘录中最重要的内容之一是对企业法律环境的分析，另外，还包括短期经营情况；其他方面还有固定资产现状，国内外销售合同、供应合同、合作合同、信用约定、租赁合同、专有技术合同的合法性等情况；企业的有限财产权；工资体制；环境保护法规的执行情况；保险约定；投资状况；遵循反垄断法的状况等。这些信息应包括在至少以前两年和本年（或部分）的资产负债表、损益表中，上述报表的编制应该，遵循国际惯例，并提供能反映企业资金流动性及偿债能力的财务指标。”
在所有转制的国家中，波兰是采用公开发售股份推进企业改制较多的国家，众多的小投资者在其中发挥着极其重要的作用。波兰首批五家国有企业的绝大多数股份是由小投资者认购的。然而研究表明：众多投资者并未能有效地利用企业的预测报告。为使信息披露更为充分，波兰规定：以后无论是采用出售方式还是发行股票方式，投资者可以同时获得两份文件：一份是正式的预测报告；另一份是简化的报告，其中一些信息被压缩。两套文件相互配合，形成了一个文件“包”。为了保护公众利益，解脱政府职责，顺利地推进企业改革，政府还可以定期公开具有特殊目的的企业改制报告。
2.特殊目的的企业改制报告。不仅一些主要的社会团体，如消费者、纳税人、雇员、工会和他们的代表，就是政府本身都需要获知企业改革是否达到原定目标。但是，如何衡量目标的满足程度存在着很多问题，有的学者曾经指出“有些成就……不能计量，更不能以货币的形式加以记录或在有关财务报表中加以反映；它们只能通过语言叙述和统计上的汇总来反映”。
一些国家已经意识到传统财务报表的局限性，并开始采取各种措施来弥补这一缺陷。如英国的会计准则委员会早在1975年就发表了一份征求意见稿——《公司报告》，要求公司提供一些反映公司社会地位的信息，以增强公司报告的实用性。
德国则要求所有的大公司发表一份有关公司地位的报告；中小公司则发表一份有关雇员情况的报告。从上世纪七十年代起，一些公司开始将某些反映公司现状、公司政策倾向的报告分发到职工手中；虽然这些报告未经审计，而且形式多样，但在职工中反响不错。
在特殊目的的企业改制报告中，政府的报告具有重要地位。它至少应当涉及改制的目的是否已经达到、实现的程度如何等。对于能用货币表示的指标应尽量货币化，如节约的补贴、避免的损失、资产出售利得等。至于失业人数、再培训成本、社会安定的状况等，如果不能用数字来说明，也应当用通俗易懂的语言，向公众作解释。另外，报告中还应当包含对未来形势的展望以及政府可能采取的措施等内容。
物业问题整改报告范文第5篇
卫生院医疗安全自查报告一
为加强医疗安全管理，防范各类事故的发生，保障人民生命及财产安全，我院按照医疗质量管理年活动方案的要求，对我镇医疗安全工作进行了认真自查，现将自查情况汇报如下：
一、自查情况
通过自查，共查处问题5条，制定整改措施5条，其中近期需要解决的4条，逐步解决的1条。
1、卫生院人员缺少，一身兼多职，造成无证上岗现象较为突出。
2、个别医务人员不能熟记核心医疗制度，在实际工作中，门诊日志、处方书写、病例书写、技术操作不够规范。
3、个别医务人员未严格执行交接班制度，有时出现无交接班记录。
4、防保工作中儿童接种的表、薄、卡、册不健全。
5三基三严的培训时间不足，力度不够强。
二、整改措施
1、针对无证上岗存在的问题。我院在未安排新的专业上岗人员前，暂且采取有执业证书的医务人员来带好无证人员上岗，保证医疗安全。
2、针对个别医务人员不能熟记核心医疗制度存在的问题。我们在近期组织医务人员集中学习，认真执行岗位职责制度、13项医疗核心制度、诊疗标准及护理操作规范等，以确保医疗护理安全。
3、针对个别医务人员不执行交接班制度存在的问题。查出后停发值班费，对其进行警告并按照院规进行严厉处罚。
4、针对防保工作存在的问题。单位在严重缺员的情况下，克服困难、加大力度，增加人员，同时进一步完善防保软件，建立健全合格的表簿卡册。
5、针对三基三严的培训时间不足，力度不强的问题。首先要加强领导、提高认识、制定计划、狠抓三基三严培训，认真组织学习专业知识，提高业务水平，注重人才培养。
三、成立组织
为确保卫生院医疗安全管理工作，成立领导小组：
组长：
副组长：成员：办公室下设医务科。主任：
电话：
卫生院医疗安全自查报告二
为了提高医疗服务质量和技术服务水平，根据山东省卫生厅《关于对医疗机构进行年度检验的通知》，我社区卫生服务中心对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：
一、领导重视，严密组织
我社区卫生服务中心收到《关于对医疗机构进行年度检验的通知》后，中心领导非常重视，并召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由王厚增任组长、马虹任副组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。
二、自查基本情况
(一)机构自查情况：单位全称为李沧区湘潭路街道海医大社区卫生服务中心，性质为非营利性，位于李沧区重庆中路932-5-9号;法人代表：王厚增;主要负责人：马虹。具有李沧区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：，有效期限至201X年12月31日。我社区卫生服务中心对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位3张，诊疗科目有预防保健、全科诊疗科、妇科、外科、内科、口腔科、中医科、医学检验科、康复医学科、医学影像科;业务用房面积1000平方米。
核准科目：我社区卫生服务中心未以任何形式发布医疗广告，严格按照批准的业务范围和服务项目开展对外活动，未超出核准登记的执业范围，并遵守有关法律、行政法规和国务院卫生行政部门制定的医疗技术常规和抢救与转诊制度，所有下属科室均无对内对外承包或出租情况，从未片面追求经济利益而违法开展过胎儿性别的鉴定和终止妊娠手术。
(二)人员自查情况：我社区卫生服务中心现有主任医师一名，副主任医师一名，主治医师2名，医师3名，执业药剂师1名，检验师1名，护士6名，会计员1名。我社区卫生服务中心从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业;所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。
(三)提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
(四)院内交叉感染管理情况：成立有院内交叉感染管理领导小组，由王厚增、马虹、黄杰等组成，领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
(五)固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了五防医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
(六)一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由洁诚医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
(七)疫情管理报告情况：我社区卫生服务中心建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
(八)药品管理自查情况：经查我社区卫生服务中心从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
三、存在不足
一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，专业性发展的后劲不足;二是受编制所限，人员紧张，工作量大，到省级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。
四、今后努力方向
我社区卫生服务中心一定以此次年度检验为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
卫生院医疗安全自查报告三
医疗安全隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关于医疗安全隐患整改活动的要求，认真组织广大职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下：
1、存在的问题：
(一)医疗质量方面存在的问题
1.门诊科室存在的问题
根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。
医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。
2.护理部存在的问题
各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。
护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。
护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。
无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差，存在交叉感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不干净，清洗不及时。
3.药房工作中存在的问题
药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位，帐务记录不规范，管理有隐患。药品管理工作不到位，过期失效虫蛀药品仍存在。
医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生医|学教育网搜集整理。
(二)服务态度方面存在的问题
门诊工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。
护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度差，患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够，三查七对制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。
3.药房工作人员
服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好，未能建立起以病人为中心的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷，态度差，存在和病人吵架情况，患者反应强烈。服务态度方面有待于进一步提高医|学教育网搜集整理。