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肺结核工作计划范文第1篇
全国结核病防治规划（20__－20__年）
卫生部国家计委财政部
为进一步加强全国结核病防治工作，遏制结核病的流行，保障人民群众身体健康，促进国民经济和社会发展，根据当前我国结核病流行与防治现状，制定本规划。
一、结核病流行与防治工作现状
结核病是经呼吸道传播的慢性传染病，主要发生在肺部。结核病在全球的广泛流行，严重危害了人民群众的身体健康，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位，其中80在农村。据20__年全国结核病流行病学调查，我国现有结核菌感染者4亿人，结核病患者500万人，其中传染性肺结核病患者200万人。每年因患结核病死亡的人数达到15万人。结核病是我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。
我国政府十分重视结核病的防治工作。从1981年起，国务院有关部门相继制定与实施了两个全国结核病防治十年规划。1992-1999年，利用世界银行贷款在新疆等13个省（自治区）开展了中国结核病控制项目，利用中央防病经费在河南等15个省（自治区）实施了卫生部加强与促进结核病控制项目。其间，项目地区累计免费诊断并治疗传染性肺结核病患者120余万例，治愈率从50提高到90。经过多年的艰苦努力，我国结核病防治工作取得了显著成绩，形成了一套符合中国国情的现代结核病控制策略。
??我国结核病防治工作的形势仍很严峻，任务艰巨。当前，全国仍有一半的地区还没有实施现代结核病控制策略；多部门合作、全社会参与的结核病防治局面尚未形成；结核病防治知识的教育还不够普及；结核病防治能力不能适应预防与控制工作的需要，同时，流动人口的骤增、耐药结核病的蔓延、结核菌与艾滋病病毒的双重感染，致使结核病疫情恶化，加大了结核病防治工作的难度。在今后10年，如不能全面有效地实施现代结核病控制策略，预计全国将新增结核病患者20__-3000万人，将给国家和人民带来沉重的负担，严重制约我国经济和社会的发展。
二、指导原则
（一）政府负责、部门合作、社会参与，共同做好结核病防治工作。
（二）实行分类指导，对西部地区和贫困人群给予重点帮助。
（三）坚持预防为主，防治结合的方针，积极发现和治疗传染性肺结核病患者。
（四）全面实施现代结核病控制策略，落实肺结核病患者的归口管理和督导治疗。
（五）实行肺结核病治疗费用收、减、免政策。对没有支付能力的传染性肺结核病患者实行免费治疗。
三、总体目标
（一）建立政府领导，多部门合作和全社会参与的结核病防治可持续发展机制。
（二）到20__年，全国以县（市）为单位，实施现代结核病控制策略的覆盖率达到90，到20__年达到95以上。
（三）到20__年，全国传染性肺结核病患者治疗人数达到200万人；到20__年达到400万人。
四、工作指标
（一）到20__年，肺结核病患者和可疑肺结核病症状者的转诊率达到90；到20__年达到95。
（二）到20__年，传染性肺结核病患者的督导治疗覆盖率达到80；到20__年达到85
（三）到20__年，传染性肺结核病患者的规则治疗率达到90；到20__年达到95。
（四）到20__年，传染性肺结核病患者的治愈率达到80；到20__年达到85；
（五）到20__年，村医生结核病防治技术培训率达到85；到20__年达到90。
（六）到20__年，全民结核病防治知识的知晓率达到60；到20__年达到80。
五、主要措施
（一）加强结核病防治能力建设，健全服务体系
要加强省、地（市）、县（市）三级结核病防治网络建设，明确各级结核病防治机构的职责和任务，注意调整、充实结核病防治机构，稳定结核病防治专业队伍，提高结核病防治人员的防治技术和服务水平。
??县（市）级结核病防治机构要成为实施现代结核病控制策略、落实结核病防治规划的基本单位，能够履行肺结核病患者诊断、治疗和管理的职责和任务。地（市）级结核病防治机构要能够履行对所辖县（市）结核病防治工作的业务指导、技术培训、质量控制、监督检查和管理评价等职责和任务。中央和省级结核病防治机构要能够有效地组织协调结核病防治规划和年度计划的实施，对结核病防治工作进行技术指导、人员培训、质量控制、监督监测、健康教育、社会学评价和科学研究。
要积极动员并发挥各级各类医疗卫生机构的作用，配合当地结核病防治机构做好肺结核病患者的发现、登记、报告、转诊及危重患者抢救工作。
(二)积极发现和治疗肺结核病患者
要采取因症求诊和以痰涂片显微镜检查为主的方式，在边远地区可采用直接查痰方式，积极发现传染性肺结核病患者。各地区对高危人群、高发地区要有计划地组织肺结核病可疑症状者的检查。实施督导治疗，积极治疗发现的患者，做到发现一例，报告一例，登记一例，治疗一例，管理一例，治愈一例,以有效控制结核病的传播。
（三）完善结核病报告信息系统
要将结核病防治纳入卫生信息网建设中，积极推广应用现代网络信息传输技术，建立和完善结核病统计、报告、监测、评价系统。各级结核病防治机构应有专人负责结核病报告、登记、治疗和管理等信息资料的综合与分析，保证各
类统计报表数字的真实、可靠、及时、准确。及时掌握结核病疫情动态，不断改进结核病防治措施。（四）加强人员培训，提高业务素质
要组织有关专家制订各类医疗卫生人员结核病防治培训大纲，编写结核病防治培训教材，按照逐级分类培训的原则，坚持专业教育与在职培训相结合，利用医学生的学校教育、岗位培训、继续教育等多种培训方式，开展现代结核病控制策略新技术、新方法等培训，努力培养学科带头人，逐步提高各级医疗服务和结核病防治人员的业务水平。
（五）加强宣传教育，增进全民结核病防治意识
要把结核病防治知识的宣传和普及作为科普知识宣传的重要内容，纳入当地健康教育规划。坚持全民健康教育与重点人群教育相结合，在组织开展"世界防治结核病日"宣传活动的基础上，有计划、有针对性地通过多种形式开展经常性的宣传工作。向群众宣传结核病的危害和防治方法，动员社会各界参与结核病防治工作，形成全民防治结核病的氛围。
各部门、社会团体和大众宣传媒体要充分发挥各自的优势，积极宣传结核病防治知识和防治工作。
（六）加强应用性研究
要加强结核病的科学研究，将结核病科研项目列入国家重点攻关计划和优先项目。将结核病有关应用性研究纳入地方科研规划，给予资金支持。科学研究要坚持为防治工作服务的方向，重点开展结核病流行病学、多耐药结核病的治疗与监测、结核菌与艾滋病病毒双重感染以及对结核病防治新技术、新方法等方面的研究。
（七）加强国际间的交流与合作
要建立与国际组织和非政府组织在人员培训、科学研究、资源共享等方面的合作伙伴关系，吸收、借鉴和推广国际先进的结核病防治科学技术及成功经验，积极争取国际社会的援助，参加全球遏制结核病的行动。
六、组织保障
（一）加强领导
地方各级人民政府要加强对结核病防治工作的领导，把结核病防治工作纳入本地区国民经济和社会发展规划。各省、自治区、直辖市人民政府要根据本规划提出的目标，结合当地实际情况，制定本地区20__～20__年结核病防治规划及年度实施计划，给予必要的人力、物力、财力投入。加强对规划执行情况的监督检查，不断总结经验，研究解决问题，确保防治措施的落实。
（二）加强法制管理
地方各级人民政府要按照《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》和《结核病防治管理办法》等法律法规，制定地方性结核病防治法规，加大依法管理力度。加强对各类医疗卫生、厂矿、企业、农（林）场、学校等单位的结核病防治工作的执法监督，完善疫情报告、监测和信息管理系统，落实结核病有效治疗方案，使结核病防治工作的管理有法可依，有章可循，逐步走向法制管理的轨道。
（三）加强部门合作
各部门要密切配合，各司其职，共同做好结核病防治工作。
计划部门要把结核病防治工作列入本地区国民经济和社会发展计划项目，按照基本建设分级管理的原则，切实加强结核病防治能力建设。
财政部门要对结核病防治专项经费实行项目管理，制定相应的资金管理办法，从项目的设立、资金分配、拨付使用等，实行全程监督管理，保证专款专用。对社会捐赠的结核病防治资金、物资等要按国家规定给予税收优惠。
卫生部门要将结核病防治工作纳入卫生发展规划，把结核病作为重点疾病加以控制。负责对本地区结核病防治工作的监督管理，并组织实施肺结核病人的归口管理。
药品监管部门要加强对抗结核病药品的审批和监督检查，保证抗结核药品的质量。
新闻宣传、广电部门要开展结核病防治工作的公益性宣传和广泛的健康教育，普及结核病防治知识。
教育部门要将结核病防治知识编入中、小学相关教材，作为学校健康教育的一项重要内容，对学生进行宣传教育。
劳动保障部门要把肺结核病诊断与治疗纳入城镇职工基本医疗保险的范畴，对已参加城镇职工基本医疗保险的肺结核病患者的医疗费用，由所在统筹地区的社会保险经办机构按有关规定支付。
民政部门要对符合救济条件的肺结核病患者家庭给予生活救济。
政法部门要积极采取措施，对被羁押、收容人员开展结核病的检查和治疗，并纳入地方政府的结核病防治工作规划。
工会、共青团、妇联等团体，要充分发挥在结核病防治工作中的作用。
（四）以政府投入为主，实行多方筹资，保证规划目标的实现
地方各级人民政府要加大对结核病防治经费投入的力度，把解决结核病防治经费问题纳入议事日程。从20__年起，中央财政设立结核病防治专项经费，地方各级财政也要把结核病防治工作经费
纳入地方财政预算，根据公共卫生事业发展需要，增加结核病防治经费的投入。同时要合理统筹使用赠款、贷款，以保证规划目标的实现。七、考核与评价
肺结核工作计划范文第2篇
一、健康教育工作情况：
按照项目要求，市结控办与各级各类医疗机构、教育部门、市妇联合作，在全市开展第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目有关内容的培训，举办培训班22期，培训市辖各医院分管院长、保健科负责人、各乡（镇）卫生院院长、防保医生、各村村医、乡、村、组干部、妇联主任、妇女组长、学校教师、校长共计1875人次。同时发出结核病宣传资料十万余份，充分利用电视、报纸等宣传媒体进行结核病防治宣传，利用市政府组织的科技、文化、卫生三下乡活动，以及“3.24世界结核病日”宣传活动发放了大量的有关结核病防治知识和艾滋病防治知识宣传材料，全年共发出结核病防治宣传画及宣传资料计10000余份，接受有关结核病咨询100余人。
二、病人的发现及转归情况：
通过开展多种形势的宣传活动和培训工作，今年各大医院转诊的可疑肺结核病人有所增加。全年共免费接诊可疑肺结核病人2434人，接诊率达到362.38%,复诊肺结核病人1754人次，免费胸透2274人，摄片2324张，其中免费摄片1189张，免费初查痰检1036人，查出阳性400人，阳性率38.61%；复查痰检1754人次，合计6616张痰片。查肝功1608人次，确诊并免费治疗肺结核病人487例，其中初治涂阳病人334例，复治涂阳病人39例，初治涂阴病人114例。确诊并自费治疗肺外结核和复治涂阴肺结核病人130例。签结核病常规检查项目知情同意书467人，并对这467人进行hiv筛查，结果hiv初筛阳性17人，经州cdc确诊hiv阳性17人，hiv初筛阳性率3.64%。另外在hiv/aids病人中筛查肺结核，共筛查321人次，确诊肺结核5例。目前在接受免费治疗的487例肺结核患者中，有22例是tb/hiv双重感染病人。
全年共发出免费药品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。
病人的归转：2009共确诊并免费治疗肺结核病人509例，其中初治涂阳病人355例、治愈330例、死亡10例、失败11例、迁出1例、其它3例、治愈率92.96%；治疗复治涂阳病人51例，治愈46例，失败3例，其他2例，治愈率90.19%。治疗ii型空洞涂阴病人和初治涂阴病人103例，完成治疗98例，死亡1例，迁出2例、其它2例，完成治疗率95.14%。达到国家规定的指标以上。
三、督导工作：
对各乡（镇）进行结核病督导6次，访视现症病人435
例。结果：有10%的病人无督导医生管理，5%的病人服药不规则、有漏服和断药现象，希望各乡（镇）加强结核病人的督导管理工作，确保病人规则服药。
四、接受上级主管、业务部门检查项目工作情况：
元月份接受了州项目办组织的全州结核病交叉检查，4月份接受了省、州项目办联合督导检查，督导检查组通过听汇报、看现场、查看资、访视病人后对××市开展的结控项目工作给予充分的肯定和较高的评价。一致认为××市结控项目工作，领导重视、协调到位、制度健全、结防机构和艾防机构合作好、工作人员责任心强、业务素质高、技术操作规范，达到项目要求。
五、其他：
全年完成工作简报8期。完成了××市第一轮全球基金结核病控制项目终期评价报告（2003年4月1日——2009年3月31日），追踪大疫情报告的肺结核病人382例，到位141例，到位率36.91%。按要求对涂阳病人密切接触者进行检查，共检查1005人，发现活动性肺结核病人4例，其中传染性肺结核3例。按时完成各月工作小结、月报、季报工作，并按要求及时上报。药品管理规范，做到提前计划、每月盘点、药品不短缺、不过期、无霉变。按质按量完成了上级下达的指令性任务。
××市结核病控制项目2010年工作计划
为进一步全面落实《全国结核病防治规划（2001—2010年）》和《四川省结核病防治规划（2001—2010年）》，根据四川省全球基金第四轮和第五轮结核病控制项目实施计划要求和09年第一轮全球基金开始实施滚动为期6年的要求，结合我市实际情况，制定××市结核病控制项目2010年工作计划。
2010年我市结核病控制项目工作，主要是按全球基金第一轮、第四轮、第五轮结核控治项目的要求来完成年度目标任务。
一、工作内容
（一）、继续巩固结核控治项目工作成效，加强第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮全球基金滚动项目在我市的实施。
（二）、围绕项目实施，开展结核病健康教育，通过普及结核病基本防病知识和“双免”政策来提高我市各类人群的主动就医意识，增强和提高结核病人的发现能力。
（三）、继续开展结防机构与综合医院、市妇联等部门之间的合作，提高综合医疗机构人员及乡村医生对肺结核病人的登记、报告、转诊、追踪、督导等方面的综合素质。
（四）、加强乡镇卫生院痰检点建设。
（五）、按全球基金第五轮结核病控制项目要求，做好tb/hiv双重感染防治工作。
二、项目实施内容和要求
1、工作目标
（1）dots覆盖率在全市达到100%，可疑肺结核病人就诊率达到300/10万
以上。
（2）全市新涂阳病人发现率达到75％，完成初治涂阳病人任务数331例，
复治涂阳病人任务数60例，重症涂阴病人50例，合计441例。对初治涂阳病人，发现1例，治疗1例。
（3）涂阳肺结核病人治愈率达85%以上。
（4）加强“五率”工作，按国家要求力争达到医疗机构报告率、病人转诊率、病人系统管理率达到95%以上。结防机构追踪率、涂阳病人家属筛查率达到85%以上。
2、工作内容
（1）加强肺结核病人的归口管理工作。
（2）加强结防机构与综合医院之间的合作，提高肺结核病人的转诊率和发
现率，兑现报病奖，病人督导管理费，落实激励机制。
（3）与当地妇联合作，对村妇女主任和组妇女组长以及村医生进行有关结
核病防治知识及人际交流技巧的培训，动员其在基层开展结核病防治健康教育，提高本地人口的结核病知晓率。
（4）在加强对免费治疗肺结核病人全程督导管理的同时，对乡（镇）卫生
院医务人员和村医的督导管理工作进行考核。
（5）为tb/hiv双重感染防治工作创造支持性的环境。
（6）继续在结核病人中监测hiv感染率。
（7）提高结核病人中艾滋病感染者的发现和艾滋病感染中结核病人的发现工作。
三、健康教育
（一）、在项目实施过程中，各乡（镇）要按照《重点疾病健康教育计划》和《实施方案》的要求，进一步加大结核病健康教育力度，开展经常性和大规模的健康教育活动。
（二）、健康教育的重点人群为乡村组基层干部、在校学生、村民。根据三个不同人群，分不同层次和深度由当地政府组织进行结核病防治知识培训。
（三）、健康教育的核心内容为结核病基本症状、“双免”政策等。
（四）、采用张贴布告、电视、广播、报刊、专栏、发放宣传画、宣传资料等多种形式，广泛宣传，普及提高群众结核病防治知识知晓率。
四、保障措施
（一）、加强管理：
全市37个乡（镇）、6个街道办事处继续执行第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮滚动项目，市疾控中心结防科应做好免费诊断、治疗管理、政策宣传动员、人员培训工作。由市卫生局做好政府配套经费落实工作，签定各级目标责任书并纳入卫生行政目标管理，持续不断地开展病人发现和管理工作，加强项目督导、考核工作。
（二）、经费、药品的落实
1、配套经费的落实：在药品免费供应的基础上，根据《全国结核病防治规划（2001—2010年）》和《四川省结核病防治规划（2001—2010年）》要求，向当地政府汇报疫情现状及所需地方配套经费测算额度，要求政府兑现承诺，保证地方配套结核病防治专项经费全额、及时到位。
2、省项目办根据我市上报的病人数提供结核病防治项目免费药品。
（三）、培训
1、教材和内容：以国家卫生部编印的《中国结核病防治健康教育材料资源库》为材，分类进行。对乡村医生重点培训健康教育、病人发现推荐、日常推荐等措施、方法、治疗管理、督导访视的意义及乡村医生职责；我市的工作重点是提高诊断水平、病人管理和报表质量。2010年继续利用传染病网络直报系统，对疫情报告的肺结核病人进行追踪。
2、培训对象：各级医疗单位的门诊感染科医生、乡村医生，乡、村、组妇女干部，校医，教师、以及实施督导化疗的志愿者也要进行必要的培训。
3、培训方法：为保证质量，采取逐级培训的方式实施各项培训工作。市级负责对辖区乡（镇）医生、村医生，乡村组妇女干部和校医进行培训。
（四）、主要技术规范
按照《中国结核病防治规划实施指南》开展“病人发现、治疗管理、痰菌检查、登记报告工作。”
（五）、督导
项目实施期间实行分级督导的原则，通过督导提高工作质量，并将督导后的建议和意见及时反馈给被督导单位以改进工作。
1、市级督导：对各乡（镇））卫生院每2月督导1次，内容：可疑肺结核病人的发现、报告、转诊或截留情况；访视现症涂阳病人，了解乡督导医生对化疗病人的治疗管理和督导情况。
2、乡、村级督导：要求乡镇卫生院防痨医生每月对村医生和志愿者督导员的工作进行检查，考评。对每1例免费治疗的病人进行访视，检查落实药品的领取、保管、规范服用情况，治疗记录卡的填写情况。村医对病人应进行经常性督导，监督病人按时服药和复查，发现病人有毒副反应及时向乡督导人员或市疾控中心结防科报告，以便及时处理。
（六）、痰检质控
加强痰检质量控制，按照痰检质控方案要求开展工作。继续完成乡（镇）痰检点的建设及培训。
（七）、药品管理
1、药品计划：按上级要求及时将药品需求计划呈报××州项目办。
2、按照药品、设备管理要求加强管理，做好药品领取,保管，分发和建帐等工作，做到药品供应不间断，防止出现过期、失效、受潮、霉变，不得变卖和丢失。
（八）、监测和评价
1、建立完整的报告、登记、报表和评价系统
肺结核工作计划范文第3篇
[关键词] 肺结核；初治涂阳；预防与控制；项目
[中图分类号]R52 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）06（b）-102-02
黎平县2003年5月开始实施“世行贷款、英国赠款、日本援助”和中央专项经费补助结核病控制项目，随后又陆续启动达米恩和FIDELIS项目（以下简称项目）。在项目实施过程中，严格按照《全国结核病防治规划（2001-2010年）》和《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求对涂阳肺结核患者及重症涂阴肺结核患者实行免费的抗结核药物治疗和全程督导管理。取得了较大的社会、经济效益和显著的治疗效果。现将2004~2006年我县556例初治涂阳肺结核患者的防治情况分析如下：
1 对象与方法
1.1对象
研究对象为2004年1月1日~2006年12月31日黎平县25个乡（镇）到县疾控中心结防科就诊登记在册的初治涂阳肺结核患者。
1.2方法
收集2004年1月1日~2006年12月31日黎平县25个乡（镇）到县疾控中心结防科登记在册的初治涂阳肺结核患者的治疗管理本，结核病项目月、季报表和2004~2006年FIDELIS初治涂阳肺结核患者个案信息表。将病例资料信息全部输入电脑，采用Excel软件按《中国结核病防治规划实施工作指南》[1]的指标、转归、评价要求进行汇总、统计分析。
2 结果
2.1患者发现情况
2004~2006年项目实施3年间，累计接诊可疑肺结核患者2 373例，痰菌检查1 820例，痰菌检出初治涂阳肺结核患者556例。痰菌检出初阳率达30.55%，菌阳新发现登记率36.27/10万（表1）。
2.2初治涂阳病例的性别、年龄情况
556例初治涂阳肺结核患者中，男性393例，占70.68%；女性163例，占29.32%。男女之比为2.4∶1。年龄最小12岁，最大75岁，病例年龄组最少的是0~14岁，共计5例，占0.90%；最多的是15~24岁，192例，占34.53%；多数发病年龄在15~44岁，共计436例，占78.42%（表2）。
2.3 初治涂阳肺结核患者治疗转归情况
556例初治涂阳患者中，2个月后痰涂细菌检查转阴479例，转阴率86.15%；治愈447例，治愈率85.79%；完成疗程32例，占5.76%；失败18例，占3.24%；丢失18例，占3.24%；迁出4例，占0.72%；死亡7例，占1.26%（表3）。
3 讨论
黎平县在2004~2006年项目实施期间，初治涂阳肺结核患者发现率明显提高，共计发现新涂阳肺结核患者556例。新涂阳肺结核患者年平均发现登记率为36.27/10万，治愈率由2004年的80.77%上升到2006年的88.95%，平均初治涂阳治愈率85.79%，超过了项目新涂阳肺结核患者年发现登记率（27.00/10万）和初治涂阳治愈率（85.00%）的指标，实现了项目的中期目标。证明了黎平县在结核病控制项目的实施阶段中取得了显著成效，获得了较大的社会和经济效益。但是在结核病控制项目实施过程中，影响结核病高治愈率的因素仍不容忽视。本文调查显示，影响治愈率的因素是完成疗程、失败、丢失、迁出、死亡（分别占5.76%、3.24%、3.24%、0.72%、1.26%）。其原因是：①完成疗程高，按结核防治规划要求完成疗程是仅有治疗第5个月痰菌阴性，而无第6个月治疗阴性查痰病例，在结核病治疗中，由于化疗方案效果较好，临床症状消失很快，在治疗后阶段留痰标本已很困难。故出现完成疗程率较高的原因。②农村结核患者文化素质低，防病意识差，卫生宣教不到位，对药物的毒副作用认识不足，出现毒副反应后自觉症状不改善也不积极向上级反应，擅自停药。③我县地处山区，交通不便，缺乏交通工具，乡村医生难以实施化疗（特别是全程督导治疗）。又有部分患者因路途遥远，不规则、间断用药，出现耐多药或丢失现象。④外出打工人员较多，人口迁移较大，加上工作收入不稳定，饮食居住条件差，劳动强度大，患了结核后隐瞒病情或继续流动，不能坚持规则、全程化疗，出现丢失、迁出现象。⑤项目经费报账周期长，地方政府配套经费不及时到位，工作经费不足，难以调动乡村医生的积极性，致使督导频度低，患者不按时复查，也是出现患者丢失和失败的原因。⑥抗结核药供应不及时，出现间断供药现象，这也是导致患者不规则服药的重要原因。
为此笔者认为：①必须在继续加强DOTS策略的宣传贯彻前提下，有计划、有针对性地通过多种形式开展结核病防治知识的健康教育。向群众宣传结核病的危害和防治方法，形成全民共同防治结核病的氛围。②完善报病、督导机制，及时兑现项目款，给予路途遥远、经济困难患者报销往来车船费、食宿费，解除他们看病难的后顾之忧。③重点开展以传染性肺结核患者为主的患者发现管理工作。全面落实直接面视下的短程化疗方法，以最大限度地提高患者治愈率。④加强流动人口管理，通过传染病网络直报追踪患者方式实现肺结核患者的归口管理，最大限度地发现、管理患者。⑤积极争取政府尽快落实工作经费，解决好乡村医生报酬，并加强乡村医生、督导人员培训，从而提高乡村医生、督导人员的专业水平和综合督导能力。⑥建议上级完善供药体系，做好抗结核药品供应、调剂，保证不间断给药。
总之，结核病防治工作是一项社会系统工程，影响结核病治愈率的因素也是多方面的，也是我们目前急需解决的问题，只有在保证DOTS策略全面实施的前提下，加强传染性肺结核患者的管理工作，努力提高治愈率，才能有效地控制新传染性结核的发生和蔓延。
[参考文献]
[1]卫生部疾控司.中国结核病防治规划实施工作指南[Z].2002.
肺结核工作计划范文第4篇
【关键词】结核病 发现 治疗榆中县
【中图分类号】R1【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2014）05-0600-01
结核病疫情不断蔓延是全球严重的公共卫生问题之一，我国属于22个结核病高负担国家之一[1]。甘肃省榆中县从2001年开始实施《榆中县结核病防治规划（2001-2010）》（简称“规划”）结核病的发现率和治愈率逐年上升。为分析我县结核病的流行现状和防治成效，通过对规划实施10年前后肺结核患者的发现和治疗管理情况对比分析研究，评价我县10年规划的总体成效，总结规划实施过程中可借鉴的经验，为下一步结核病防控政策提供理论依据。
资料和方法
1研究对象
1.3定义：活动性肺结核是指痰涂片阳性者，证明有结核分枝杆菌排出，病灶属于活动期，胸片上常有斑片状阴影或是结核空洞，或者播散病灶，说明结核分枝杆菌繁殖活跃，毒力强[2]。
2研究方法
2.1回顾性调查：分别统计历年活动性肺结核登记率和治疗转归情况，相关指标和定义按照《中国结核病防治规划实施工作指南（2008版）》的规定，对照研究2001-2010年2308例活动性肺结核患者资料进行分析。
2.2试验方法：参照《结核病诊断学细菌学检验规程》[3]的要求采用萋-尼氏痰涂片镜检和X线同时检查。
2.3质量控制：
（1）初治活动性（新涂阳和新涂阴）肺结核患者化疗方案可选用以下方案：2H3R3Z3E3/4H3R3；2HRZE/4HR，（2）复治涂阳肺结核化疗方案：2H3R3Z3E3 S3/6H3R3E3；2HRZES/6HRE，采用全程督导和强化期督导两种管理方式。（3）实验室质控：每年通过省、市级实验室的盲法复检，保证痰检结果的可靠性。
结果
3病人的发现
3.1初诊患者就诊情况2001年实施至2009年12月，共接诊初诊病人9034例，初诊病人中就诊2256例，占24.97%，转诊3589例，占39.73%，集中推荐519例，占5.75%，日常推荐2635例，占29.17%，其它35例，占0.39%。初诊病人占人口的比例210/10万（9034/429698），初诊病人查痰率95.61%（8637/9034），痰涂片阳性检出率20.93%（1573/8637），共检出活动性肺结核病人2308例，其中初治涂阳病人发现数1527例，初治涂阳病人任务指标完成率111.79%（1527/1366）。复治涂阳281例，重症涂阴28例，初治涂阴468例。检出涂阳患者1808例，涂阳检出率21.95%。
3.2年龄、性别分组：发现的新涂阳病人1527例中男性956例，占62.61%，女性571例，占37.39%。0岁至55岁共登记1058例，占69.29%，65岁以上共登记469例，占30.71%。
4治疗管理
2001年至2009年，共登记病人2308例，其中初治涂阳1527例、复治涂阳281例，涂阴496例，现疗程全部结束。初治涂阳治愈1394例，治愈率为91.29%；复治涂阳治愈257例，治愈率为91.45%；涂阴病人完成疗程467例，完成疗程率94.15%。全部病人治疗成功率为91.77%。
5讨论
活动性肺结核患者的发现，特别是新发涂阳肺结核患者的发现和彻底、规范化的治疗是我国结核病控制措施中最重要的策略[4]。2001年《榆中县结核病防治规划（2001-2010）》在我县实施，在规划的带动和政府的重视下，通过对患者进行免费药物和检查，提供报病补助，加强结防机构与综合医疗机构合作，加强健康教育等，有效的减轻了患者的负担，提高医生报告和转诊患者的积极性，活动性肺结核患者的发现尤其是新发涂阳肺结核的发现率和治愈率逐年明显提高。政府主导，多部门参与、全社会动员加强肺结核归口管理，逐级下发任务，强化各级督导和患者管理，共同促进结核病防治工作的顺利开展。
综上所述，榆中县结核病防治工作开展有序、效果显著，今后结核病防治的重点将是流动人口、农村青壮年、老年人肺结核病发现与治疗，应提高DOTS的实施质量，控制结核分枝杆菌耐药菌的产生。
参考文献
[1]Khue PM，Truffot-pernot C，Texier-Maugein J，et al.A 10year prospective surveillance of Mycobacterium tuberculosis drugresistance in France 1995-2004.Eur Respir J，2007，30（5）：937-944。
[2]中华人民共和国卫生部疾病预防控制局，中华人民共和国卫生部医政司，中国疾病预防控制中心。中国结核病防治规划工作实施指南（2008年版）。北京：中国协和医科大学出版社，2009。
肺结核工作计划范文第5篇
肺结核病对个人和社会均带来严重影响。1999年流调结果显示，结核病死亡居各种死因顺位第9位，结核病死亡中以肺结核为主，占90．2%，死亡平均年龄为56．8岁[1]。由于我国流动人口多为青壮年劳动者，因此尽早重视并积极开展流动人口肺结核病预防控制具有非常重要的社会和现实意义。
1 流动人口肺结核病状况
1．1 感染人数剧增 近几年来，流动人口成为我国肺结核病感染和传播的易感人群。浙江温州市2004年1至8月新登记初治涂阳病患者322例，复治涂阳病患者34例，其中外来人口初治涂阳患者191例（占59．0%），外来人口复治涂阳病患者17例（占50．0%）[2]。广州市海珠区2002～2003年就诊的流动人口肺结核病患者涂阳比例为41．8%[3]。上海市外来流动人口肺结核病情逐年上升，菌阳肺结核年递增率达到8．2%[4]。
1．2 肺结核病知识贫乏 目前，我国大多数的流动人口对结核病防治知识的知晓率整体水平很低。一项在浙江省海宁市进行的调查发现，民工（外来流动人员）对结核病知识的知晓率最低，仅为50．1%，经济收入高的人群对结核病知识知晓率明显高于经济收入低的人群，两者之间差异有统计学意义（P
1．3 与肺结核病相关因素 流动人口一般来自农村，目的就是挣钱，这些人群的居住环境、工作场所、职业都与结核病有很大的关系。
1．4 肺结核病的预防监测和控制难度大 人口的高流动性不仅加剧肺结核病传播的速度，同时增加肺结核病的监测和控制的难度。由于流动人口社会支持网络少，医疗保障不完善且经济条件差。因此，一旦感染肺结核将很难得到及时的诊断、治疗和监测，容易导致疾病的扩散和蔓延。
2 流动人口肺结核病的控制
2．1 纳入结核病防治规划 现代结核病控制策略已经把流动人口中的结核病控制工作纳入各地各级的结核病防治工作规划，对流动人口中的结核病患者特别是排菌肺结核病患者要实行DOTS策略。
2．2 加强患者的发现和治疗管理 对流动人口实行与常住人口一样的结核病防治知识宣传，对经济困难的肺结核病患者要实行免费诊断和治疗，并在患者治疗过程中针对流动人口的特点，加强患者治疗的督导管理。
2．3 多部门综合管理 为加强流动人口中的结核病控制工作，需要全社会的共同关心和努力。其中卫生、教育部门可以开展结核病知识的宣传、教育以及结核病患者的治疗护理工作。卫生防病部门有必要利用中国庞大的计划生育网络，对流动人口的卫生和人口问题进行综合管理。
3 流动人口肺结核病控制存在的薄弱环节
3．1 诊治延迟或确诊后不治疗 流动人口由于收入低而有症状不能及时就医，而且确诊后往往又担心被老板解雇，怕失去工作和影响经济收入，导致不敢暴露病情，从而成为社会上的慢性传染源，这是目前结核病控制的难点之一。
3．2 治疗不规则 流动人口呈现一种无序状态，居住不稳定。造成服药不规则，患者失访增加，外迁率高。由于流动人口多为务工农民，收入低，无医疗保险，经济困难是导致他们难以获得规范化治疗的原因。许多患者确诊后因缺乏应对今后医药开支的信心和能力而回原籍或流失。例如，浙江省流动人口中涂阳肺结核患者外迁率高达29．6%[6]。
总而言之，流动人口中的结核患者成为当前我国结核病控制的主要问题之一。广州市卫生法规规定，流动人口肺结核病患者有暂住证后方可免费治疗。因此，加强对流动人口户籍的管理、督促其办理暂住证，既有利于社会的安定，又有利于一旦发现结核病后能及时得到免费救治。在政府承诺的前提下，完善结核病控制项目的策略和实施体系，提高流动人口肺结核病患者获得结核病医疗服务的可能性和公平性，是控制结核病传播和蔓延的有力措施[3]。
参考文献
1 王陇德.结核病防治.中国协和医科大学出版社，2004：11-53.
2 赵晓春，虞筱华.浙江省温州市流动人口涂阳肺结核项目管理效果分析.中国防痨杂志，2005，27（6）：396-398.
3 钟静，麦洁儿，罗一鲁，等.广州市海珠区流动人口肺结核病现状分析.中国防痨杂志，2006，28（1）；25-27.
4 梅建，沈梅，夏珍，等.上海市肺结核疫情控制主要影响因素分析.上海医学，2002，25（9）：546-548.