20__年外四病区将围绕三级综合医院的评审标准,切实做好护理工作,落实各项规章制度不断提高护理质量,本年度的计划如下:
一、基础护理及特、一级、二级、三级的护理
1、加强晨晚间病房整理的质量,强化落实基础护理的各项内容,使病房环境持续改进。
2、加强责任护士对病房的巡视,要求掌握所管病人的八知道。
3、加强护理组长对基础护理落实情况的监督、检查,整改,反馈。
二、病房、药品管理
1、加强病区、护士站、库房管理工作,责任到人,高危药品、备用药品班班交接。
2、冰箱药物专用,严禁放入杂物,每日每班检查冰箱温度并做好记录。
3、加强日常病房内床头柜,呼叫器,床头,设备带的保洁工作,做好病人的物品放置的宣教。
三、急救药品、器材方面
1、急救药品、器材班班交接并有记录,责任护士每日进行检查,护士长每周大检查一次,确保急救药品、器材随时保持应急状态。
2、护士熟悉掌握各种急救药品的名称、作用及用法。
3、杜绝过期药品、物品的存在,加强药品、器材的管理。
四、优质护理
1、加强责任护士对病人的健康宣教及疾病相关知识与并发症的宣传。
2、实施整体责任制护理,责任护士掌握分管病人的病情、心理、治疗等情况。
3、加强对整体护理落实情况的抽查力度,对检查中问题进行分析、整改。
4、每日用电话随访、公休座谈、满意度测评等方式方法,收集患者在院期间的建议,积极掌握患者的需求,及时解决问题,提高患者满意度。
五、护理文件书写
1、加强质控管理小组的监督、检查力度,加强责任护士责任心,降低医嘱漏签率,加强护理文件书写的及时、准确性。
2、加强护理文件书写的培训,提高护理文件书写的内涵质量。
3、做好病人的健康宣教,将重点、特殊宣教内容在护理文件中充分体现。
4、护士长严把出科病历质量关,对出科病历及时检查,并就存在的问题及时召开科室会议,落实改进措施。
六、安全管理
1、定期对护理人员进行安全知识的培训,强化护理人员安全意识,认真落实患者安全目标管理。
2、加强压疮、坠床、跌倒管理知识、流程、措施的学习和评估及护理措施的落实,提高护士对病人整体护理的能力。
3、加强腕带识别制度的学习,加强安全警示牌和温馨提示的应用,落实细节管理,如:坠床和跌倒的安全警示等。
4、严格执行分级护理管理制度,特别是夜班、节假日病房巡视,及时发现问题,及时解决。
5、认真落实交接班制度,强化交接班的内容、模式和严谨性,减少安全隐患的环节。
6、加强围手术期病人的安全管理,严谨手术交接班,做好皮肤、神志、管道、药物、生命体征等的交接。
7、加强对危急值项目的质量管理,做到认真登记,及时报告。
8、完善各种治疗执行单的实名签字工作,落实谁执行谁签字的制度,完成每日小查对,每周护士长大查对的日常工作。
9、加强病房用氧、用电安全,公共卫生间的用水安全及整个病区的防盗安全意识,做好入院宣教。
10、加强科室内各种器械如心电监护仪、心电图机等的使用安全,定期检测。
11、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理,严格督查各项工作环节,发现安全隐患,及时处理,使护理差错事故消灭在萌芽状态,科室对护理缺陷差错及时进行讨论分析。
12、加强护患、护技、医护之间的沟通、协作,减少障碍环节,保证安全。
一、工作目标
1、完善护理质量标准体系,各项工作指标达到二级甲等医院要求。
2、全面提高护理服务质量,病员满意率≥95%以上。
3、认真做好护理文书书写,达到规范要求。
4、加强业务培训,提高业务能力。
二、实施措施
1、整理制定各项护理工作标准,下发各护理单元。
2、对质控委员会成员及科室质控人员定期进行护理质量管理知识培训。
3、护理部每季度进行全院护理质量综合目标检查及考核,结果与效益工资挂钩。
4、护理部及质控委员会确定每周检查重点,下病区对全院护理单元进行普查,结果与效益工资挂钩。
5、质控小组每月下病区检查3—4次,并对检查结果进行汇总,在护士长例会上进行通报。
6、护士长做好每周工作自查,并认真填写工作自查表。
7、继续执行护士长夜查房制度,对夜间、节假日护理质量进行检查。
8、每季度进行一次患者满意度调查,结果在护士长例会上进行反馈,对病人反映的问题,要及时给予答复和解决。
9、每月召开一次护理差错、事故分析讨论会。
10、针对护理缺陷,做到现场指出,立即改正,重大问题及时上报护理部。
11、加强业务培训,做到技术操作规范化,基础理论考核常规化。
12、年度内个人出现3次以上差错,护理部对其进行当面警告和经济处罚。
20__年我科根据卫生部“创优质护理服务示范工程活动”的要求,结合20__年住院患者十大安全目标护理实施方案,进一步改善服务态度,提高服务质量,落实病区优质护理服务规范、护理制度规范、护理技术操作规范,使各项护理质量指标达到标准要求。
一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教育,尤其是《护士条例》,明确各项护理工作质量标准和职责,以达到全体护理人员均能贯彻执行的目的。
二、加强各级人员的素质培养,不断提高各级人员的综合素质,重视护患沟通能力与技巧,尤其是加强护士思想素质、业务综合素质的培训、提高护士的综合能力。认真落实护理部质控委员会、护士长、科室质控员三级管理体制,将服务理念贯穿于护理工作全过程中。做到责任到人,落实到岗,努力提高基础质量、环节质量、终末质量。
三、科室制定出切实可行的优质护理服务实施方案及考核标准。强调人文护理服务,实行责任护士包干病人,为病人提供个性化护理服务。科室对住院病人每月一次满意度调查、工休座谈会,每月对各病区进行病员满意度调查。
四、执行各项护理质量检查标准,尤其是护理服务流程及岗位标准。
五、加强护理安全管理,树立质量“三级预防”的观点,认真落实各项护理管理制度;实行非惩罚性的不良事件报告机制,加强护理缺陷的管理,严格执行“三查八对”,预防护理并发症、护理纠纷和差错事故的发生。
六、继续承担高、中等院校护理专业的临床教学任务,认真做好实习带教工作,实行双向考核,指导护生应用护理程序进行工作。
七、加大节假日、双休日护理质量考核力度。提高节假日及夜班护理工作质量。加大平时不定期综合抽查力度,注重理论与病人实际情况相吻合,杜绝作假现象。
八、认真执行《医院感染管理与监测规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《职业暴露防护》、《突发公共卫生事件》《手卫生规范》和《隔离技术规范》等,做好防护工作,预防医院感染。
九、考核时间与方法:采取定期与不定期考核相结合。定期考核:护士长及质控人员每月对护士的工作情况进行随机抽查,检查病历质量,对存在的质量及安全问题在护士会上进行通报,并提出整改措施,达到持续质量改进的目的。
十、督促各级管理人员规范各种资料的记录、整理归档、考核、总结、反馈与提高。
十一、质量考核具体安排
每月对病房优质护理服务、护理文书的书写、专科护理质量、一级护理及整体护理、临床教学、病员满意度调查、消毒灭菌合格率、急救物品完好率等进行考核。
十二、应达到的护理质量统计指标:
1、一人一针一管一用灭菌率100%
2、急救物品完好率100%
3、常规器械物品消毒灭菌管理合格率100%
4、“三基”考核合格率100%(合格标准为85分)
5、基础护理合格率100%(合格标准为85分)
6、特级、一级护理合格率≥90%(合格标准为85分)
7、护理文书书写合格率≥95%(合格标准为85分)
8、护理技术操作合格率100%(合格标准为85分)
9、整体护理及健康教育覆盖面100%
10、年压疮发生次数为0(特殊情况例外)
11、病人对护理工作满意度≥90%
新的一年,新的起点。为进一步贯彻“以病人为中心”的服务宗旨,实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标,根据护理部有关精神,结合我科实际,制定本规划。
一、改善服务态度,提高护理质量
1、护理工作的对象从单纯为病人扩大到病人家属、医疗、后勤、设备人员。护士长每周下相关科室至少一次,加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合手术。
2、护理工作的性质从针对药物治疗的护理延伸到病人身心的整体护理。随时为病人着想,主动作好病人的心理护理。严格执行保护性医疗制度。改善服务态度,保证以护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,达到满意度95%以上。
3、利用晨会、护士例会、护理查房等各种形式增强护士的服务意识,主动服务,热情接待,主动介绍情况。做到四轻,各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉我们亲人般的温暖。
4、制定严格的科室规章制度及奖惩措施。科室与护理人员签定护理质量与护理安全责任状。每月组织一次差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。
5、严格消毒隔离,消毒隔离合格率达100%。拟申请增购紫外线。并由每月一次的细菌培养增至半月一次。进一步完善中班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和
事给予及时纠正,防止院内感染。
6、急救药械完好率100%,交接班时认真核对,接到急救病人,抢救中能敏捷、灵活、熟练地配合。
7、合理收费,遇有疑问及纠纷及时核查处理,定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。
8、建立完善的护理质量监控体系,开展数量加质量的护理评估、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、团队精神、检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,同时从中选拔优秀人才、护理骨干,评选最满意护士。
二、加强护士修养,树立“天使”形象
1、基本功训练与专科技术训练相结合。基本功培训内容包括政治思想、职业素质、医德医风、临床操作技能等。专科技术训练要求不断学习新的理论和技术,加深护理理论的理解,加强手术室技术培训。
2、护士长提高思想政治素质,钻研文化科学、专业实践和管理科学知识,加强护理管理工作的科学化、规范化,切实提高护理管理水平和护理管理质量。
3、转变服务观念,改善服务态度。任何人任何情况下都不得推诿。推广“一对一全程服务”。
4、为每一位护士创造学习机会,通过院内科内听课、参加自学、网络检索等多种途径,使护士不断接受新观念、新知识、新方法,掌
三、钻研护理科研,搞好护理教学
认真组织小讲课,“三基”理论,操作训练。熟练地配合新技术的开展。调动护士积极性,鼓励开展新技术、新方法,使今年开展的项目更加成熟,减轻患者痛苦,不断提高护理质量。
为了进一步掌握医疗质量,提高护理人员的专业技术水平。今年的护理工作要围绕护理质量,围绕医院发展规划,坚持“以病人为中心”、“服务、质量、安全”的服务理念,创新管理方法,不断提高社会满意度。胸外科全体护士讨论制定x年护理质量工作计划如下:
一是加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效规避护理风险,为患者提供优质、安全、有序的护理服务。
1、不断加强护理安全教育,将安全护理作为每周五护士例会的经常性主题之一,及时提醒工作中的不安全因素,并提出整改措施,以院内外护理差错为例进行讨论和借鉴,使护理人员充分了解差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,不断发出安全警报。
2、将各项规章制度落实到位,定期和不定期检查、监督药品、教育网络收集到位,并有监督检查记录。
3、加强夜班、中班、节假日等关键环节的风险管理。实施apn排班和弹性排班制度,可以减少换班频率,减少工作漏洞,合理匹配年轻护士和年老值班护士,注重培养护士独立值班时的`谨慎和独立精神。
4、加强重点管理:如重疾患者交接、压疮预防、输血、特殊用药、患者管道管理、患者现有及潜在风险评估等。
5、加强对重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在晨会或换班时以上述病人为讨论重点,评估病人存在的和潜在的风险,达成共识,引起各班的重视。
6、对关键员工的管理:如实习护士、轮岗护士、新护士等,对其进行法律意识教育,提高其抗风险意识和能力,让学生知道只有在教学老师的指导或监督下,才能对患者进行护理。同时,应聘任有临床经验、责任心强、有护士资格的护士担任教学教师,培养学生的沟通能力和临床操作技能。
7、进一步规范护理文书的书写,减少安全隐患,关注现阶段护理文书存在的问题,保持记录“客观、真实、准确、及时、完整”,避免书写不规范,如错别字、不清、与医生记录不一致、不一致等。从而规范和规范护理文书。
8、完善护理应急风险预案,注重在正常工作中培养护士的应急能力,对输血、输血反应、特殊液体、药物泄漏、突发停电等每一项应急工作进行回顾性评估。从而吸取教训,提高护士应对突发事件的能力。
二是以患者为中心,倡导人性化服务,加强护患沟通,提高患者满意度,避免护理纠纷。
1、主管护士真诚接待患者,送患者上床,主动对出院患者做健康教育。
2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务理念,在周二基础护理日加健康教育日每班随时提供教育指导和安全注意事项。
3、建立健康教育处方,发放护患联系卡,每月召开座谈会征求患者及家属意见,对服务质量好坏的护士进行表扬和批评。
三是建立检查、评价、反馈制度,建立可追溯体系,护士长和质控小组,经常深入病房进行检查、监督、评价。
评估方法是对护士进行现场评估,检查患者,查看记录,听取医生意见。
1、每周两次上午提问,内容涵盖基础理论知识、专业理论知识和医院感染知识。
2、每季度进行心肺复苏演示,熟悉急救设备和器械的使用。
3、每天早上开会都是护理药理学知识的小课。治疗课收集目前本科生用药说明,讲解药理作用和注意事项。并询问医院核心制度,让每位护士熟练掌握,认真执行。
4、经常回顾护理应急风险计划,进行模拟演示,提高护士的应急能力。