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老年人护理工作计划范文第1篇
文章编号：1003-1383（2012）06-0893-03 中图分类号：R 472.1 文献标识码：Bdoi：10.3969/j.issn.1003-1383.2012.06.059
临床实习是护生通过实践教学，将理论知识与实践紧密结合的重要环节。供应室负责医院各科室重复使用的医疗用品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、储存以及无菌物品供应的重要任务，是医院感染控制的关键部门，也是护生实习的特殊场所。但由于护生年纪小、实习目的不明确，供应室相关理论和专业技术知识缺乏等问题，影响护生的顺利实习，因此，严格加强带教管理是带教工作的重点。
实习生及其存在问题
2011年3月至2012年7月在我室实习的护生有78人，中专生76人，大专生2人，年龄在18～19周岁，其中有1名男生，其余均为女生。大部分护生对供应室感到陌生；基础知识水平偏低和缺乏学习主动性（部分护生未上完理论课程便进入实习）；组织纪律性较差，缺乏工作责任心；不注重职业形象，自我防护意识不强；心理素质差，自信心不足[1]；每天从事下收下送的重体力劳动等。上述因素导致护生对供应室实习不感兴趣，缺乏工作热情，存在应付实习的心理，不能很好地完成实习任务。
带教管理方法
针对存在问题，为在短短的几天时间内使护生较好地完成实习任务，科室根据护理部教学计划及护生实纲要求，科学、合理地制定本科室教学工作计划，取得了较为满意的带教效果，具体做法如下。
1.指定一名教学管理员 科室安排一名教学管理员，协助护士长做好供应室教学管理工作。要求有较为丰富的工作经验，沟通能力强，有高度责任心和教学热情，爱岗敬业，具有中专以上学历，护师以上职称的护理人员担任教学管理员。其职责是全面负责教学管理工作，制定护生的实习计划，对每批护生均进行专科理论授课以及理论与操作的培训和考核，平时多了解教学进展程度，对带教老师的工作给予指导，转科前组织带教老师和护生召开评教评学会议，会同带教老师一起，根据理论、技能考试成绩及护生平时的工作能力等各方面进行综合评定，完善教学记录本及护生鉴定，护生全部实习结束参加护理部组织的评学会议，评选年优秀实习生，并传达会议精神等。
2.制定带教计划 护士长和教学管理员根据护理部教学工作计划及护生实纲要求，结合供应室专业特点制定出切实可行的带教计划。
（1）第一天，由护士长安排带教老师，并对其进行岗前培训，介绍供应室的设置及工作环境与布局，去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区各区域之间的特点及规范要求，工作流程，供应室护理工作的特点，各班职责及工作制度，要求实习生按医院及科室的规章制度、组织纪律、规范的礼仪、团结协作精神、服务态度，特别强调工作期间做好职业防护措施，防止发生意外，如锐器伤等，各项工作均在老师的指导下完成，供应室实习相对临床压力稍小，让护生尽快进入角色，能轻松、愉快地完成实习任务。
（2）第二天，掌握回收服务流程，器械的分类及手工清洗流程，多酶清洗液的配制浓度及所需温度和浸泡时间，下收车的清洁消毒及消毒液的配制，各类物品的消毒方法、时间和温度等。
（3）第三天，熟悉常用医疗器械的名称、性能及用途，掌握其检查与保养方法，熟悉常用包装材料的名称，常用器械包的装配及打包方法、要领，包内、包外化学指示卡的放置要求，会判断何为灭菌合格的灭菌包等。
（4）第四天，了解蒸汽发生器工作的原理及高压灭菌器灭菌原理，熟悉BD测试的意义、温度、时间和压力，掌握灭菌物品的装载要求，各种物品灭菌所需的温度、时间及压力范围，掌握灭菌效能监测：物理监测、化学监测和生物监测等方面的知识。在这期间加强自我防护，防止烫伤。
（5）第五天，掌握无菌物品存放区内无菌物品的存放及温度与湿度的要求，无菌物品的有效期及发放原则。掌握下送工作流程，礼貌用语及交接方法。
（6）第六天，进行考核，分为理论考试和技术操作考试两种，主要考察护生在这1周的学习收获情况。理论考试内容包括：供应室的布局划区，清洗、消毒、灭菌的定义，紫外线消毒的使用方法，包装材料的要求，洗手和使用手消的指征，特殊感染性疾病器械包的处理方法，无菌物品标准生产的7个流程，无菌物品发放原则等。技术操作有一般洗手法、穿脱隔离衣等，根据两种考试成绩和平时的工作能力表现进行综合评定。
3.一对一、专人专带 带教老师一对一、专人专带的带教方法，根据每天带教计划进行。带教老师一边示范操作一边讲解理论，进而训练护生自己动手进行操作，并将需要掌握的知识，即考试的内容融会于工作中，如在发放无菌物品时，讲解无菌物品的发放原则：先进先出，严禁发放过期的无菌物品等，以加深护生的记忆力。
实习效果
1.顺利完成实习计划，满意度明显提高 通过每天一个计划的实施，一对一 、专人专带的实习带教，大大提高了学习效率，护生快速掌握了消毒供应专业知识，圆满完成实习任务。实习结束，根据带教老师的专业理论和技能、工作态度和责任心、带教能力等方面进行满意度调查，2011年到2012年在供应室实习的78名护生对带教老师的满意度为97%。
2.激发护生对供应室的工作热情 护生通过尽快地熟悉供应室环境，使陌生感得以消除，尽早进入工作状态。在工作中给予护生肯定，给予鼓励和表扬，以增强护生的自信心及工作的热情。老师在平时的带教工作中，不但讲解规范的操作流程，还将未按规范要求操作带来的严重后果的案例告知护生，使其认识到供应室工作与医疗护理质量息息相关，在医院感染控制中的重要作用，增强护生工作的责任心，让护生对供应室的实习有了更深的认识。
3.提高老师带教水平和业务素质 带教老师的工作作风、职业素质、道德修养、专业理论知识、工作经验、工作态度对护生产生潜移默化的影响。因此，必须自觉地学习新技术、新理论、新业务、新方法，不断提高自身业务水平和带教能力，从而也提高了带教老师的个人综合素质。
4.教学管理得到加强 护士长通过定期或不定期地检查带教情况，了解护生对供应室知识的掌握程度，以及在评教评学会议中，了解护生在供应室实习期间对老师带教方法的意见或建议，从而不断地修改、完善带教计划，不但促进了带教水平，同时又提高了带教质量。
通过制定科学、合理的带教计划，根据计划一步步实施，护生不但圆满完成实习计划，同时也增强了动手的能力和工作责任心，还提高了带教老师的带教水平和自身综合素质，护生对带教老师的满意度达97%。
参考文献
老年人护理工作计划范文第2篇
摘要：目的：为规范临床教学，设计并实施科学的产科护生训练计划书，以有效提高产科教学质量。方法：对205名护生采用阶段式学习任务及考核内容相结合的教学方法，根据计划书内容实施带教。结果：通过实施产科护生训练计划书，提高了产科护生的临床综合护理能力，为护生今后从事临床护理工作奠定了基础。结论：制定并实施科学的护生训练计划书，能够有效提高产科护生的教学质量，培养出实用型护理人才。
关键词 ：护生；训练计划书；带教
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.069
The design and implementation of the training plan of obstetric nursing students
JI Xiu-ming，FENG Shi-ping，XIA Shan-min
（The Medical Center for Maternal and Child Health of Suzhou Municiple Hospital，Suzhou215002）
AbstractObjective：For standardizing clinical teaching， design and implementation of scientific obstetric nursing students training plan，and effectively improve the teaching quality of obstetric nursing students.
Methods：205 nursing students used a combination of teaching methods of the stage learning tasks and assessment content，according to the implementation of the plan content with religion.
Results：Through the implementation of the obstetric nursing students training plan to improve the obstetric nursing students clinical nursing ability， laid the foundation for the future of nursing students in clinical care.
Conclusion：To develop and implement the scientific nursing students training plan to obstetric nursing students can effectively improve the quality of teaching， practical training nursing talent services.
Key wordsNursing students；Training plan；Teaching
临床实习既是高等护理教育的最后环节，也是帮助学生理论联系实际，提高其综合能力的阶段［1］。实习教学质量直接关系到护理人才的培养，是影响护生未来职业能力和水平的关键因素［2］。实习带教计划是护生临床实习的主要依据，是护生临床实践的具体指导［3］。带教老师是实现教学目标、落实教学计划的关键［4］。针对这些问题，为此，我院产科自2010年10月起对护生带教计划进行了改革，根据产科临床护理特点及各院校护生教学大纲自行设计了产科护生训练计划书，应用效果满意，现报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象2010年10月～2013年2月经本院产科实习护生205名，实习时间6周，年龄20~24岁。学历：大专126名，本科79名。
1.2方法从2010年10月开始使用，采用阶段式学习任务及考核内容相结合的教学方法，内容涵盖产前、母婴同室、家庭化产科病房（产房除外）。带教老师根据每个阶段的学习任务传授相关知识，护生也能根据学习任务来检查自己哪方面知识欠缺，同时主动向老师询问。分阶段的教学计划使护生明确学习目标和要求，保证高效有序完成教学任务。
训练计划书的主要使用者是护生，每人一本，具体内容由护生和带教老师共同完成，护生一入科就给予训练计划书，本科室实习结束后收回计划书。该手册为表格式，护生学前自评只需填写3，2，1数字，“3”代表熟悉，“2”代表不熟悉，“1”代表没经验，产科6周（1周在待产室，内容省略）学习内容详见表1。
2结果
通过实施护生训练计划书，不仅提高了护生的临床护理能力，而且注重护生沟通、协作及服务意识的培养，全面提高了护生的临床综合护理能力；阶段式学习任务及考核内容相结合的教学方法，使带教任务做到周周清，周周有提高，保证了高效有序地完成带教计划；同时训练计划书内容贴近临床，为护生今后从事临床护理工作奠定了基础。
自行设计调查问卷进行调查，采用Liket 5级评分量表，编制成“产科护生训练计划书问卷调查表”，将本院产科临床实习的护生作为调查对象，采用不记名方式填写，要求调查对象独立完成并当场回收。调查问卷由17个条目组成，其中16个为封闭式问题，分为5个纬度，包括计划书的目标和内容2个条目，计划书的作用8个条目，计划书提高护生的能力6个条目；另外1个为开放式问题，主要调查护生对于教学提出自己个人的看法和建议。将此作为计划书使用效果的主观评价指标，并根据调查结果有针对性地进行干预。
发放调查问卷205份，收回有效问卷205份，回收率100%，对回收资料进行整理分析总结。结果显示，护生反馈教学目标具体，计划制定详细，可操作性强，有助于提高临床工作能力；护生对专科理论、疾病能熟练掌握，各项基础、专科操作技能明显提高；护生对带教计划执行满意率100%；护生对带教老师的满意度达98分以上。
带教老师反馈：新教师以此为蓝本，边学边干，具有指导意义；资深教师以此为督导，避免盲目；了解自己带教过程中存在的问题，不断学习和钻研业务，提高带教能力。
3讨论
3.1内容全面，切实可行护生训练计划书是根据学校教学计划及教学目标结合临床教学实际制定，教学内容全面，学习目标明确，表格化的形式清晰简明，方便实用。护生本科室实习结束后收回手册放科室存档，为今后书写教学方面的科研论文提供真实数据。
3.2简化流程，提高效率使用护生训练计划书后，带教老师只需面对一份教学计划表，实习周期和相应带教内容一目了然。根据计划书内容实施带教，规范、全面地指导护生，避免盲目和遗漏，提高了教学效率和质量。护生根据计划书内容，明确学习任务，认真运用该手册，提高了学习效率和质量。
3.3评价护生全面、客观、具体对护生的实习评价采用护生实习期评价表，评价项目包括护理学识技能占60%、学习态度占10%、协调沟通占10%、人际合作占10%、适应能力占5%、发展潜力占5%。比如护理学识技能评价内容包括：能运用专业知识判断患者健康问题，制定具体护理目标，拟定个性化及可行性的护理措施，执行正确的护理等。协调沟通评价内容包括：情绪稳定，能理性沟通处理问题，善用有效沟通技巧与他人建立良好的人际关系等。可见评价内容全面、客观、具体且贴近临床，不仅仅是理论或操作的评价。
对每位护生的评价由护生本人、带教老师和护士长等共同填写。护生在学习过程中会根据评价项目、内容等全面学习、提高自己，增强了护生的自我约束力，调动了学习积极性、主动性，使其专科理论、操作和沟通协调等各方面的能力全面提高。
带教老师“一对一”带教护生，有利于带教老师对不同时期护生的思想、生活和工作进行全面了解和管理，按照训练进度和训练主题逐层深入、有针对性地进行带教，在有限的临床实习时间内使护生得到正确的指点和全面的关心，保证了教学质量［5］。
产科护生训练计划书使用两年多，护生方面反馈实习目标细化，学习任务加重；带教老师反馈产科工作繁忙，带教任务重，压力较大，在具体实施过程中仍需不断改进以求更科学的教学方法，探索出一套能适应新时期发展需要的科学、有效并适合临床护理教学的计划。
参考文献
［1］杜建娜，刘彦慧，曹晓媛，等.护生临床实习满意度量表的编制及信效度检验［J］.中国实用护理杂志，2013，29（7）：1-4.
［2］许蓉.护理临床实习规范化管理的实践与效果［J］.护理管理杂志，2011，11（8）：578-579.
［3］黄菊，王芳.制定合理实习带教计划对护生带教效果的影响［J］.当代护士（专科版），2011，9：168-169.
［4］沈燕，潘萼芬，徐晓娟，等.分层次临床护理目标教学模式的研究和应用［J］.实用临床医药杂志，2007，11（12）：73-74.
［5］廖淑梅.护理本科生的临床带教探索［J］.检验医学与临床，2009，6（11）：915-916.
老年人护理工作计划范文第3篇
关键词：护理教学；PDCA循环法；护理管理
PDCA循环法又称戴明循环管理法，分为计划（P）、执行（D）、检查（C）、处理（A）4个阶段［1］。护理临床实习是整个医学教育过程中的一个重要环节，是学校教育的延伸，是专业理论与实践相结合的关键，是培养护理实习生独立工作能力、综合动手能力的第一步［2］。为了更好地规范护理教学管理工作，我院将PDCA循环管理模式应用在临床护理教学管理工作中，取得满意效果。现介绍如下。
1对象
选择2013年6月—2014年3月在我院实习的所有护生。
2方法
2．1计划（P）
2．1．1择优选拔带教老师
带教老师的选拔是提高临床教学质量的根本保证。选拔教学能力强，有责任心，并具有扎实理论基础和熟练护理技术的高年资护士担任带教老师，并从中选拔善于沟通、有管理能力的护理骨干担任科室总带教，以确保临床带教质量。
2．1．2制定教学计划
护理部根据大中专院校实纲要求，结合护生特点，制定总的实习计划，合理设计护生科室轮转表，使护生全面掌握各专科疾病护理常规和基本技能操作，熟悉各种操作设备和功能，了解医院新技术、新项目及最新发展动态。科室结合本专业制定教学计划，提出科室实习的具体要求，每月组织专科讲座、护理查房等教学活动。
2．1．3签定管理协议
通过签署医院、校方、护生三方协议，加强各部门监管力度，规范实习管理，增强师生的自律意识，提高临床实习质量。
2．2执行（D）
2．2．1加强岗前培训
①带教老师培训：每年度实习带教工作开始前，护理部组织有资质的带教老师进行培训，明确带教老师责任和义务，规范教学行为，提高教学管理，确保教学质量。②实习生培训：每批护生临床实习开始前，护理部统一组织为期1周的岗前培训。培训内容包括介绍医院基本概况，学习医院规章制度、有关法律法规、院内感染知识等。通过培训增强护生的职业自豪感，强化制度意识和护理安全意识，培养良好的服务意识。在培训结束前进行入院考试，便于掌握各院校护生的知识和技术操作水平，发现薄弱环节，制定合理的临床带教计划，实现个体化教学。
2．2．2实行分级管理
采取护理部—科室护士长—总带教—带教老师。护理部负责制定整个带教方案，检查和监督教学计划实施情况、定期征求护生意见，及时解决带教中存在的问题。各科室由护士长、总带教和带教老师组成教学组，负责临床教学工作的管理和具体实施，确保实习计划的落实。
2．2．3开展形式多样化教学活动
①护理部每月组织多媒体业务教学讲课1次，由各科护士长、总带教主讲，授课内容以各科室专业特点、操作规程及新开展的护理技术项目为主，强化护生专业理论知识，了解医院最新发展动态。②科室每月组织1次护理学术讲座、护理教学查房、技能操作培训等形式多样化教学活动，更好地使护生掌握临床技能。在教学方式上，改变传统的以“教”为主的单一模式，采用案例教学法、情景教学法等多种教学形式，让护生学会换位思考，培养护生思维能力，提高护生自主学习的积极性。③采用“一对一”带教方式，实行责任双签字制度，即带教老师与护生签订带教责任书，以加强双方自我管理。带教老师根据每位护生的特点，进行个体化教学。由基础的护理工作逐渐到专科性技术操作，放手不放眼，让护生参与到实践中，培养护生自己分析问题、解决问题和应急能力，注重培养护生的护患沟通技巧，提高护生的实践能力。
2．3检查（C）
2．3．1临床教学质量控制检查护理部根据拟定的教学目标、计划及考核标准，定期查看带教实施情况、带教记录、护生排班表等；不定期检查科室带教方法、护生实践能力。及时发现教学问题，反馈科室；科室针对检查出的问题认真剖析、提出改进措施，对总带教及带教老师进行教学质量考核，并汇总报护理部，护理部追踪检查措施落实情况，及时发现新问题，进入下一循环，有效促进了教学质量的提高。
2．3．2开展评学评教活动
①护生实习情况考评。护生出科时带教组长对其进行理论和操作考核，科护士长结合出勤情况、平时实习表现、实践能力，认真填写实习鉴定表；实习结束时护理部对护生进行理论技能考试，了解护生实习效果，做出综合评价。②教学质量评价。护理部对带教老师的专业理论、教学水平、操作规范、带教能力等方面进行评定。护生出科前征求其对科室、老师带教工作意见与建议，及时了解护生的学习需求，反馈给科室，不断改进教学方法。既调动了护生学习主动性，又增强了带教老师的责任感，提高护理临床教学质量。
2．4处理（A）
针对教学质量日常检查过程中发现的问题，纳入科室质量管理考核、带教老师个人评定中。如一名新入临床的护生，未按规定戴口罩，进入治疗室，及时批评纠正，并按照教学管理条例，对带教老师、带教科室做出相应处罚并扣减当月质控分值，提出整改意见。每位护生出科前，进行理论技能考试，对考核不合格的护生则延长实习时间，直至成绩合格后方可离开科室。通过护生和带教老师的双向评价，对不负责任的带教老师，取消其教学资格。年度实习结束时，评选出的优秀带教老师年终予以奖励，优秀学员则在医院聘用时优先录取。同时，做好年度教学工作总结，吸取经验教训，修订教学计划，改进教学方法，作为推动下一循环的动力，以促进临床教学质量的提高［3］。
3结果
通过对2013年6月—2014年3月我院实习的护生运用PDCA循环法管理，顺利完成带教计划，每位护生均实现带教目标，掌握应知应会内容，理论操作考核优良率从84．6％上升到92．3％，综合素质也有明显提高，实习结束考核合格率达100％。开展临床教学质控检查和评学评教，发现问题，及时改进，促进教学质量和管理水平的提高，护生对教学管理和教师的满意度从86％上升到95％。4小结PDCA循环法其特点是循环不止地进行下去，大循环套小循环，互相促进，呈螺旋式上升的管理过程［4］，是程序化、标准化的一种工作方法，是全面、有效的质量管理方法。在临床教学中实施PDCA循环管理法，能够准确反映护理临床教学中的信息和效果，及时发现问题，不断改进教学方法，提高临床教学质量，利于护生有效地自我管理，便于护理部对临床教学做出正确的规划和决策。
参考文献：
［1］袁志敏．应用PDCA循环模式进行护理质量管理［J］．护理实践与研究，2010，7（2）：75－76．
［2］王淑香．带教护理实习生管理思路与实践［J］．中国社区医师：综合版，2008，3（1）：32．
［3］赖晓娟，黄燕梅，刘向群．PDCA循环法在急诊科进修护士教学管理中的应用［J］．医学研究与教育，2012（1）：99－102．
老年人护理工作计划范文第4篇
关键词护理教育核心能力管理内涵
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.05.213
资料与方法
2006年8月～2008年8月接收650名实习护生,其中女600名,男50名。年龄17～23岁。最低学历中专,最高学历本科。对本组实习护生进行回顾性分析。
做好组织管理:①制定周密的实习计划:计划是一切行动的指南,是护士实习效果的方向,带教计划是否完善直接影响实习效果。教学计划是带教老师的工作依据。专科教学计划体现科室对所培养人才规格的基本要求。计划要符合大纲点面结合。②制定专科实习内容:根据专科特点制定适合各科室自己实用的计划,如肿瘤内科大部分都是晚期癌症患者,无论从病情观察、用药、护理都有其特殊性;化疗药物的不良反应的预防及护理,化疗药物外渗的预防和处理;及护理人员配制应用化疗药物时的职业防护等都有较强的专科特点。护生学习内容要体现出针对性,浅显易懂,抓住重点便于消化。③选择好带教教师。带教教师直接与护生相处其言谈举止,专业水平,工作态度对护生在临床护理工作中和心理上产生潜移默化的作用,选择好带教老师是顺利完成任务的基本保障。首先要爱岗敬业,有优良好的工作作风,其次要有一定的沟通能力和语言表达能力,再者要有娴熟的专业技术能力。带教老师要固定一带一,能加强责任心,能够全面了解护生情况,便于及时掌握情况。
激发护生工作兴趣:兴趣是一切动力的源泉,激发护生学习热情变压力为动力。进入病区第1天上班后,对护生进行简单的欢迎仪式。向同学介绍病区主任,护士长及病区工作人员,使他们有被重视感。介绍病区的环境。病房的设置、卫生间、茶炉等,治疗室、换药室及抢救室物品的摆放,无菌物品的位置等;医疗废物的正确处理以及如何做好职业防护等使护生尽快熟悉环境,主动进入角色。介绍病区主要专业病种、患者及用药的特点,使同学们能够有重点复习相关疾病知识。
加强计划的实施:带教老师每周的教学内容,须完成科室内容的1～2条,每周安排2次小讲座,护理病历的讨论,专科知识讲座,最后1周护理专科理论考核,及其技术操作考试。要求带教老师有计划按步骤教学。护生进入科室后就能了解本周的学习内容,老师按计划要求合理安排教学内容,确定带教方法。由于内容明确,带教中防止随意性,护生减少盲目性,避免重复。确保在最短时间内达到最佳的学习效果。结合病历讨论提高实习质量。病历具有直观性,时间性强,可形象具有针对性进行讨论,又容易激发学生的学习兴趣,也是护生实习的必要课。定时抽查,每周大抽查1次,利用查房时进行提问,检查看相关知识是否落实。
双向评估,严把出科考试关:要求带教老师每周进行评估,从政治思想、基础理论知识、护理操作技术等方面进行考查,评出优、良、差3个等次,实习结束评出优秀实习学生;同时学生要对带教老师进行评估。从教学效果、护士的学习习惯的培养、工作能力等方面对带教老师做出评估,并评出优秀带教老师。
结果
650名实习护生考核成绩均合格。
讨论
临床实习是护生将书本理论知识向临床时间过渡的桥梁,是临床护理教育的一部分,在帮助学生角度色过渡和加快生产实习中具有重要意义[1],也是培养护生核心能力的关键期。病区护士长做好实习护生的管理工作,对护士今后工作习惯的培养,工作态度乃至人生观都将产生重要的影响。病区护士长在工作中不断完善自己的管理经验,丰富管理内涵对培养具备核心能力的合格的护理人才具有重要意义。
老年人护理工作计划范文第5篇
PDCA系统是一套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系，由美国著名统计质量管理专家戴明提出，因此又称戴明循环，可分为四个阶段：计划—实施—检查—总结处理［1］。PDCA是英语PIAN（计划）DO（执行）CHCEK（检查）ACTION（处理）的第一个字母［2］，PDCA循环就是按照这样的顺序进行组织管理、并且循环不止的进行下去的科学程序。为提高护理临床教学质量，作者依据PDCA系统原理，结合各科特点和教学实际，制订出PDCA带教系统，将PDCA应用到临床教育中，使教与学有程序、质与量可监控，取得较好的护理临床教学效果。
护理临床教学期是护理人员将理论与实践相结合的时期，它对护生踏上工作岗位，能否较快的适应角色的转化，更好地完成本职工作起着重要的作用。
1 计划阶段（P）
1.1 制订教学计划
根据学校的教学大纲，结合不同科室的专科特色，制定出详细的教学计划，具体分内、外、妇、儿、急诊、手术等科室教学目标，把护生须学习的内容分掌握、熟悉、了解等不同要求分类，具体到周目标。各科室有一教学大纲，使带教老师和实习同学明确达标要求，做到有章可循。要求每一位带教教师学习教学大纲，依据教学大纲及实习要求，结合个人带教经验，进行临床带教。
1.2 合理安排带教人员
在护理部领导下组成教学小组，全面管理；护理部负责对各科护士长或护理骨干进行理论课讲授和考核，安排带教人员，督促教学计划实施；各科选拔业务能力、责任心强的护理骨干担任临床带教。由工作5年以上，具有丰富临床经验的护师职称以上的护理人员担任临床带教；低年资护士可协助配合，以积累教学经验。形成护士长监督、临床带教老师组织实施，临床护师及以上职称的护理骨干具体带教的三级带教体系，三者互相协同、配合，形成良好的教学氛围。
1.3 施教前准备
包括态度、理论、技能准备。由护理部组织，在每年教学任务下达前进行教学计划、教学重点、教学目标、专科理论学习、总结个人带教方法及经验，端正态度，做好思想准备，在全院进行操作和理论考核，达标者才能担任教学。
1.4 评估护生情况
包括学校、专业、层次、素质、籍贯及人数等便于安排带教力量。
2 实施阶段（D）
2.1 进科介绍
每批护生进科第1天，由护士长或临床带教教师介绍环境、制度、工作程序、物品设施，强调实习重点，使护生在跟班之前，较快熟悉工作日程，熟悉环境，及工作制度，减轻临床老师带教量。
2.2 专科知识训练
临床带教老师负责每周理论授课＞1次，要求有教案，讲课方式灵活，护理部安排各科带教老师每周集中对护生进行专科技术和基础护理操作训练，使护生在实习中尽快掌握专科技术。同时加强基础护理技能的操作训练，护士长和临床带教老师对不同疾病进行2～3次教学查房，以提问方式引导护生进行观察和护理，巩固护生的理论知识。
2.3 专人带教
护生的实习过程，是理论与实践相结合及良好作风形成的过程，教师的言传身教对护生有着巨大的影响力。按照教学计划，要求教师在带教中严格要求护生，操作示范要正规，操作示范时可将整套动作分解开来，分别演示，操作完毕，立即要求护生将示范过的操作演练一遍。以便发现缺点，加以纠正。临床实践时老师要多提供操作的机会，但放手不放眼，严防差错事故的发生。用启发式的教学方式指导护生思考和分析，注重以提问为主的带教方式，巩固理论知识。注重护生专业素质的培养，重视医德教育，使护生具备良好的医德医风，对护生强调仪表规范的重要性，以帮助护生树立良好的护理职业形象，顺利完成护士角色的转换［3］。
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3 检查阶段（C）
3.1 提问方式进行检查
护士长利用3次/周的晨间提问，以教学计划中要求护生掌握的内容为主，检查护生对知识的掌握程度，促进护生学习积极性，同时也是对老师带教的一次评估。
3.2 参与课堂授课评审，提高讲课质量
护士长或临床带教老师参加每一轮教学讲课，及时补充讲课内容，并进行评审，以不断提高讲课水平。对专科技术和基础操作，采用定期或不定期的方式进行检查，以考核教与学的质量。
3.3 出科考试
建立各科题库，每轮实习结束之前由临床带教老师根据护生实习重点从题库中抽题，保证了考试内容灵活，加强专科特点。每次考试的卷子由临床带教老师及时批改，并且快速反馈给护生，便于护生发现不足，以利改进。
3.4 写周记
要求护生每周写周记，记录本周学习的内容，了解实习的收获、不足和想法。带教老师每周检查并有答复，便于师生相互了解、沟通，再对照教学大纲，弥补不足。
3.5 实习鉴定和出科小结
实习鉴定由带教老师填写，力求对护生实习期间表现作公正的评价，指出优缺点，以利在下轮实习中扬长避短。出科小结由护士长组织实行，对实习内容作全面总结，以了解护生对实习任务的完成程度和老师是否全面执行教学计划的情况，征询护生对带教老师和教学方法的意见和建议，使教与学之间有评估，有利于教学质量的提高。
4 总结处理阶段（A）
总结处理是对以上三个阶段进行总结，同时也贯穿于三个阶段之中，以及对出现的问题进行处理，促进不断完善。大科带教老师通过检查阶段所获的结果，操作及理论考核的成绩、定期、不定期的抽查中所发现的优缺点，将以上结果及时反馈给带教老师和护生，从普遍的个性中找到共性，获得双向反馈信息，每个月教学会上总结带教效果1次，每一年实习结束后进行评审，组织全院评选优秀实习生，上报护理部、学校，并优先推荐就业。组织实习
生评选优秀带教老师和最差带教老师，重奖优秀，取消最差带教老师的带教资格。带教人员的带教成绩直接同年终评奖挂钩，增加临床带教老师的教学积极性和自觉性。
通过实行PDCA循环系统，使护理临床教学由难到易，利于管理和监控。完整的教学计划、定期理论讲课、出科理论考试、技术操作考核，既查了护生知识掌握情况，同时也检测了带教老师的教学质量，及时发现师生双方的不足，以便改进。还有层层的评估制度即护理部、护士长、师生相互评估，形成良性循环，既调动了护理人员带教积极性，又间接提高业务水平，护生也能学有所获，使每批护生都能以优良的成绩通过考核，并使带教整体水平得到明显提高。
【参考文献】
1 杨英华.护理管理学.北京:人民卫生出版社，2002.31.