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肺结核年度工作计划范文第1篇
卫生部国家计委财政部
为进一步加强全国结核病防治工作，遏制结核病的流行，保障人民群众身体健康，促进国民经济和社会发展，根据当前我国结核病流行与防治现状，制定本规划。
一、结核病流行与防治工作现状
结核病是经呼吸道传播的慢性传染病，主要发生在肺部。结核病在全球的广泛流行，严重危害了人民群众的身体健康，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位，其中80%在农村。据2000年全国结核病流行病学调查，我国现有结核菌感染者4亿人，结核病患者500万人，其中传染性肺结核病患者200万人。每年因患结核病死亡的人数达到15万人。结核病是我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。
我国政府十分重视结核病的防治工作。从1981年起，国务院有关部门相继制定与实施了两个全国结核病防治十年规划。1992-1999年，利用世界银行贷款在新疆等13个省（自治区）开展了中国结核病控制项目，利用中央防病经费在河南等15个省（自治区）实施了卫生部加强，全国公务员共同的天地与促进结核病控制项目。其间，项目地区累计免费诊断并治疗传染性肺结核病患者120余万例，治愈率从50%提高到90%。经过多年的艰苦努力，我国结核病防治工作取得了显著成绩，形成了一套符合中国国情的现代结核病控制策略。
??我国结核病防治工作的形势仍很严峻，任务艰巨。当前，全国仍有一半的地区还没有实施现代结核病控制策略；多部门合作、全社会参与的结核病防治局面尚未形成；结核病防治知识的教育还不够普及；结核病防治能力不能适应预防与控制工作的需要，同时，流动人口的骤增、耐药结核病的蔓延、结核菌与艾滋病病毒的双重感染，致使结核病疫情恶化，加大了结核病防治工作的难度。在今后10年，如不能全面有效地实施现代结核病控制策略，预计全国将新增结核病患者2000-3000万人，将给国家和人民带来沉重的负担，严重制约我国经济和社会的发展。
二、指导原则
（一）政府负责、部门合作、社会参与，共同做好结核病防治工作。
（二）实行分类指导，对西部地区和贫困人群给予重点帮助。
（三）坚持预防为主，防治结合的方针，积极发现和治疗传染性肺结核病患者。
（四）全面实施现代结核病控制策略，落实肺结核病患者的归口管理和督导治疗。
（五）实行肺结核病治疗费用收、减、免政策。对没有支付能力的传染性肺结核病患者实行免费治疗。
三、总体目标
（一）建立政府领导，多部门合作和全社会参与的结核病防治可持续发展机制。
（二）到2005年，全国以县（市）为单位，实施现代结核病控制策略的覆盖率达到90%，到2010年达到95%以上。
（三）到2005年，全国传染性肺结核病患者治疗人数达到200万人；到2010年达到400万人。
四、工作指标
（一）到2005年，肺结核病患者和可疑肺结核病症状者的转诊率达到90%；到2010年达到95%。
（二）到2005年，传染性肺结核病患者的督导治疗覆盖率达到80%；到2010年达到85%
（三）到2005年，传染性肺结核病患者的规则治疗率达到90%；到2010年达到95%。
（四）到2005年，传染性肺结核病患者的治愈率达到80%；到2010年达到85%；
（五）到2005年，村医生结核病防治技术培训率达到85%；到2010年达到90%。
（六）到2005年，全民结核病防治知识的知晓率达到60%；到2010年达到80%。
五、主要措施
（一）加强结核病防治能力建设，健全服务体系
要加强省、地（市）、县（市）三级结核病防治网络建设，明确各级结核病防治机构的职责和任务，注意调整、充实结核病防治机构，稳定结核病防治专业队伍，提高结核病防治人员的防治技术和服务水平。
??县（市）级结核病防治机构要成为实施现代结核病控制策略、落实结核病防治规划的基本单位，能够履行肺结核病患者诊断、治疗和管理的职责和任务。地（市）级结核病防治机构要能够履行对所辖县（市）结核病防治工作的业务指导、技术培训、质量控制、监督检查和管理评价等职责和任务。中央和省级结核病防治机构要能够有效地组织协调结核病防治规划和年度计划的实施，对结核病防治工作进行技术指导、人员培训、质量控制、监督监测、健康教育、社会学评价和科学研究。
要积极动员并发挥各级各类医疗卫生机构的作用，配合当地结核病防治机构做好肺结核病患者的发现、登记、报告、转诊及危重患者抢救工作。
(二)积极发现和治疗肺结核病患者
要采取因症求诊和以痰涂片显微镜检查为主的方式，在边远地区可采用直接查痰方式，积极发现传染性肺结核病患者。各地区对高危人群、高发地区要有计划地组织肺结核病可疑症状者的检查。实施督导治疗，积极治疗发现的患者，做到发现一例，报告一例，登记一例，治疗一例，管理一例，治愈一例,以有效控制结核病的传播。
（三）完善结核病报告信息系统
要将结核病防治纳入卫生信息网建设中，积极推广应用现代网络信息传输技术，建立和完善结核病统计、报告、监测、评价系统。各级结核病防治机构应有专人负责结核病报告、登记、治疗和管理等信息资料的综合与分析，保证各类统计报表数字的真实、可靠、及时、准确。及时掌握结核病疫情动态，不断改进结核病防治措施。
（四）加强人员培训，提高业务素质
要组织有关专家制订各类医疗卫生人员结核病防治培训大纲，编写结核病防治培训教材，按照逐级分类培训的原则，坚持专业教育与在职培训相结合，利用医学生的学校教育、岗位培训、继续教育等多种培训方式，开展现代结核病控制策略新技术、新方法等培训，努力培养学科带头人，逐步提高各级医疗服务和结核病防治人员的业务水平。
（五）加强宣传教育，增进全民结核病防治意识
要把结核病防治知识的宣传和普及作为科普知识宣传的重要内容，纳入当地健康教育规划。坚持全民健康教育与重点人群教育相结合，在组织开展"世界防治结核病日"宣传活动的基础上，有计划、有针对性地通过多种形式开展经常性的宣传工作。向群众宣传结核病的危害和防治方法，动员社会各界参与结核病防治工作，形成全民防治结核病的氛围。
各部门、社会团体和大众宣传媒体要充分发挥各自的优势，积极宣传结核病防治知识和防治工作。
（六）加强应用性研究
要加强结核病的科学研究，将结核病科研项目列入国家重点攻关计划和优先项目。将结核病有关应用性研究纳入地方科研规划，给予资金支持。科学研究要坚持为防治工作服务的方向，重点开展结核病流行病学、多耐药结核病的治疗与监测、结核菌与艾滋病病毒双重感染以及对结核病防治新技术、新方法等方面的研究。
（七）加强国际间的交流与合作
要建立与国际组织和非政府组织在人员培训、科学研究、资源共享等方面的合作伙伴关系，吸收、借鉴和推广国际先进的结核病防治科学技术及成功经验，积极争取国际社会的援助，参加全球遏制结核病的行动。
六、组织保障
（一）加强领导
地方各级人民政府要加强对结核病防治工作的领导，把结核病防治工作纳入本地区国民经济和社会发展规划。各省、自治区、直辖市人民政府要根据本规划提出的目标，结合当地实际情况，制定本地区2001～2010年结核病防治规划及年度实施计划，给予必要的人力、物力、财力投入。加强对规划执行情况的监督检查，不断总结经验，研究解决问题，确保防治措施的落实。
（二）加强法制管理
地方各级人民政府要按照《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》和《结核病防治管理办法》等法律法规，制定地方性结核病防治法规，加大依法管理力度。加强对各类医疗卫生、厂矿、企业、农（林）场、学校等单位的结核病防治工作的执法监督，完善疫情报告、监测和信息管理系统，落实结核病有效治疗方案，使结核病防治工作的管理有法可依，有章可循，逐步走向法制管理的轨道。
（三）加强部门合作
各部门要密切配合，各司其职，共同做好结核病防治工作。
计划部门要把结核病防治工作列入本地区国民经济和社会发展计划项目，按照基本建设分级管理的原则，切实加强结核病防治能力建设。
财政部门要对结核病防治专项经费实行项目管理，制定相应的资金管理办法，从项目的设立、资金分配、拨付使用等，实行全程监督管理，保证专款专用。对社会捐赠的结核病防治资金、物资等要按国家规定给予税收优惠。
卫生部门要将结核病防治工作纳入卫生发展规划，把结核病作为重点疾病加以控制。负责对本地区结核病防治工作的监督管理，并组织实施肺结核病人的归口管理。
药品监管部门要加强对抗结核病药品的审批和监督检查，保证抗结核药品的质量。
新闻宣传、广电部门要开展结核病防治工作的公益性宣传和广泛的健康教育，普及结核病防治知识。
教育部门要将结核病防治知识编入中、小学相关教材，作为学校健康教育的一项重要内容，对学生进行宣传教育。
劳动保障部门要把肺结核病诊断与治疗纳入城镇职工基本医疗保险的范畴，对已参加城镇职工基本医疗保险的肺结核病患者的医疗费用，由所在统筹地区的社会保险经办机构按有关规定支付。
民政部门要对符合救济条件的肺结核病患者家庭给予生活救济。
政法部门要积极采取措施，对被羁押、收容人员开展结核病的检查和治疗，并纳入地方政府的结核病防治工作规划。
工会、共青团、妇联等团体，要充分发挥在结核病防治工作中的作用。
（四）以政府投入为主，实行多方筹资，保证规划目标的实现
地方各级人民政府要加大对结核病防治经费投入的力度，把解决结核病防治经费问题纳入议事日程。从2001年起，中央财政设立结核病防治专项经费，地方各级财政也要把结核病防治工作经费纳入地方财政预算，根据公共卫生事业发展需要，增加结核病防治经费的投入。同时要合理统筹使用赠款、贷款，以保证规划目标的实现。
七、考核与评价
肺结核年度工作计划范文第2篇
1 资料与方法
1.1一般资料
资料来源于2005--2009年苏州市肺结核防治工作月报表、季报表、年报表及相关资料。研究对象为苏州市大市区域内登记的人口及全市发现的肺结核病例。
1.2 评价方法
对2005--2009年苏州市肺结核涂阳新病人进行统计，以其中男、女性别以及0―16岁、16～35岁、36―60岁、60岁一年龄分组为影响因素，对肺结核涂阳新病人登记率进行分析评价。
1.3统计分析
应用SPSS 13.O统计软件建立数据库并进行分析。
2 结果
2.1肺结核登记情况
2005--2009年全市共登记活动性肺结核病人为20 877例，登记率为67.24／10万，其中涂阳肺结核病人为11 742例，占总数的56.24％，登记率为37.82／10万，见表1。
2.2 肺结核涂阳新病人男、女性刚登记情况
2005--2009年全市共登记肺结核涂阳新病人9 969例，其中男性肺结核涂阳新病人6 964例(69.86％)，登记率为45.36／10万，女性肺结核涂阳新病人3 005例(30.14％)，登记率为19.15／10万，男、女性别相比较差异有统计学意义(X2=1661.170，P
2.3 男性涂阳肺结核新病人年龄分布
2005―2009年全市男性肺结核涂阳新病人中0～24岁登记l 101例，登记率为28.87／10万，25―44岁登记2 292例，登记率为43.14／10万，45～64岁登记1737例，登记率为38.81／10万，65岁以上年龄登记1834例，登记率为104.80／10万。男性肺结核涂阳新病人的4个年龄组比较总体差异有统计学意义(X2=1640.646，P
2.4女性涂阳肺结核新病人年龄分布情况
2005--2009年全市男性肺结核涂阳新病人中O～24岁登记821例，登记率为21.38／10万，25～44岁登记1261例，登记率为23.41／10万，45～64岁登记510例，登记率为11.70／10万，65岁以上年龄登记413例，登记率为19.58／10万。女性肺结核涂阳新病人的4个年龄组比较总体差异存在有统计学意义(X2=187.731，P
3 讨论
苏州市全面贯彻实施《中国结核病防治规划》以来，建立健全政府领导、各部门协作和全社会参与的结核病预防与控制可持续发展的长效机制。2005--2009年苏州市已全面落实了DOTS策略的全覆盖，同时苏州市在中央财政和省级财政的基础上，通过地方财政也加大了结核病防治工作经费的投入，另一方面苏州市不断强化人力资源建设，努力打造积极团结的结核病防治工作队伍和完善的防控网络。在支持条件不断提高的情况下，优化资源配置，提高效能就是一个需要在工作中不断摸索的课题。
本研究结果显示，苏州市2005年--2009年的活动性肺结核病人以及涂阳肺结核病人的发现情况基本处于小幅波动，相对平稳态势，但肺结核涂阳新病人中男、女性别登记情况差异性显著，男性肺结核涂阳新病人登记率明显高于女性肺结核涂阳新病人。男性肺结核涂阳新病人各年龄段新登记率存在差异性，0～24岁年龄段登记率明显低于平均值，而65岁以上年龄段登记率明显高于平均值。女性肺结核涂阳新病人登记率中，45～64岁年龄段登记率低于平均值。通过调查发现主要有以下几个影响因素：①男性工作强度、工作环境以及行业类别与女性存在差异。②男性青壮年与青少年比较工作强度大、时间长，同时工作环境通风不良以及集体工作时结核菌的暴露概率较大。③65岁以上男性的登记率高主要与一些生活方式以及一些基础疾病如老慢支、糖尿病等有重要关联，不良生活方式主要有长期吸烟、膳食营养结构不合理、生活环境较差如反复长时间处在麻将馆、茶馆等人员密集拥挤、通风条件差的场所等。④调查45～64岁年龄段女性发现，该年龄段涵盖了女性退休的几个年龄点，苏州市退休后女性主要以家庭生活为主，生活较为规律，结核菌暴露概率降低。
通过以上研究调查，我们认识到活动性肺结核的患病情况分布上存在有差异，因此在病人发现工作中就要合理分配人力、财力资源，在兼顾全局的基础上针对重点人群的相关特点制定相应的强化措施，从而提高工作效能，降低肺结核发病率。
4 参考文献
[1]端木宏谨，全国结核病流行病抽样调查办公室，第四次全国结核病流行病学抽样调查报告[J]，中华结核和呼吸杂志，2002，25(1)：3―7
[2]卫生部疾病预防控制司，中国结核病防治规划实施工作指南[s]，2002
肺结核年度工作计划范文第3篇
【摘要】目的：对甘肃省榆中县2003-2007年肺结核病流行状况进行分析,为制定结核病防控策略和措施提供科学依据。方法：运用描述性流行病学方法对有关资料进行分析，统计分析采用SPSS10.0对数据进行分析。结果：5年共报告肺结核病例1025例，死亡16例，年平均发病率为52.02/10万，男性发病率高于女性，职业分布以农民为主。结论：榆中县为肺结核病的老疫区，为了更好的控制肺结核病发病率，必须对病人严格实行“全程监督短程化疗法”（DOTS），同时加强对新生儿及儿童的卡介苗接种工作。
【关键词】结核；肺；流行病学
结核病(tuberculosis, TB)是严重危害人群健康的传染病，也是全球关注的重大公共卫生问题，近年来全球结核病疫情回升已引起了国际社会的高度重视，WHO于1993年宣布“全球结核病紧急状态”，1998年重申遏制结核病的行动刻不容缓［1］。2004年又召开了第二届全球遏制结核病伙伴论坛，探讨这一全球性的公共卫生问题。我国是全球22个结核病高负担国家之一，结核病疫情十分严重［2］。我国已将结核病列入重点控制的重大传染病之一［3］。在贫困地区，结核病已成为因病致贫、因病返贫、制约经济和社会发展的主要疾病。为了预防和控制结核病的威胁，从20世纪90年代开始，中国政府启动了国家结核病控制项目(national tuberculosis programme, NTP),在NTP覆盖地区,依从WHO的推荐,实施直接督导下的短程疗法(directly observed treatment of short course, DOTS)。至2004年，90%以上的农村地区实施了NTP策略［4］。榆中县总面积3301.64平方公里，辖23个乡镇268个行政村，总人口39万左右，全县以农业经济为主，人均年收入不足2000元，属国家级扶贫县，是结核病的老疫区，也是全国结核病控制项目县之一。为了解榆中县肺结核病流行状况，探讨预防与控制措施，现将榆中县2003-2007年肺结核病疫情分析如下：
一 资料与方法
（一 ） 资料来源 肺结核病人统计资料来源于榆中县法定传染病年度报表。人口资料来源于榆中县统计局。
（二） 研究方法 运用描述性流行病学方法对2003-2007年榆中县肺结核病有关资进行分析。率的比较采用x2检验。
（三）统计分析方法 采用SPSS10.0对数据进行统计分析。
（四 ）诊断标准 按照传染病诊断标准国标(GB15987-1995)。
二 结果
（一 ）肺结核病发病概况 2003-2007年榆中县共报告肺结核病例1025例，死亡16例，年发病率最高的为2003年，发病率为61.90/10万，最底的为2007年，发病率为47.30/10万，年平均发病率为52.02/10万，见表1。
（二 ） 时间分布 按月份统计分析结果表明，全年均有病例报，12月份最少，占0.88%，4月份最多，占16.78%，见图1。
（三 ） 地区分布 2003-2007年榆中县各乡镇均有肺结核病例报告，其中报告病例数居前3位依次为清水驿乡、夏官营镇和连搭乡，分别报告98例、87例和65例，3乡镇报告病例数占全县总数的24.39%(250/1025)。
（四 ） 年龄及性别分布: 各年龄组发病情况见表2。65岁-74岁年龄段平均发病率最高，达13.04/10万，0岁-15岁年龄段平均发病率最底，为0.41/10万。2003-2007年各年龄组间平均发病率差异有统计学意义，(x2=454.86，P=0.000＜0.01)。2003-2007年5年共报告肺结核病人1025例，其中男性746例，女性279例，发病的性别差异经统计学分析有统计学意义(x2=38.587,P=0.000＜0.01)。见表2。
（五） 职业分布2003-2007年榆中县肺结核病例职业分布以农民为主，占89.56%。见表3。
三 讨论
从结核病发病时间的分析结果来看,一年四季均有发病,4月份为发病高峰,这可能与以下两个原因有关:1、肺结核为呼吸道传染病，春季发病率高；2、榆中县收麦季节为5月底到6月初，外出打工人员往返最频繁，再加上农民劳动强度大，导致肺结核病发病增多。
从结核病地区分布来看，榆中县全县各乡(镇)均有病例发生，而夏官营镇、清水驿乡与连搭乡肺结核病人发病率明显高于其他乡(镇)，究其原因主要有以下两点：1、三乡(镇)为榆中县人口最多的三个乡(镇)；2、2006年在此三乡(镇)开展了肺结核病的筛查工作。2000年全国结核病流行病学调查结果显示：在农村有近70%的活动性肺结核患者和涂阳患者未被发现［5］。在农村地区开展肺结核病的筛查是提高病例发现率的一种有效途径［6］。因此笔者建议可通过加强如下措施来提高肺结核病例的发现率：(1)加强结核病知识的宣传，提高患者对结核病的认识，使患者能主动到结防机构就诊；(2)继续加强肺结核病的报告、转诊、追踪工作，采取措施提高患者的转诊到位率；(3)定期对重点人群进行普查，及时发现病人，早期治疗。
从结核病报告年龄分布来看，榆中县肺结核患者以55~64岁年龄组为最多，表明肺结核目前主要危害中老年人群的身体健康。
从结核病报告的性别发病率看，男性发病率高于女性，这可能与男性的不良生活习惯(如：吸烟、饮酒等嗜好),社会活动范围广等相关因素有关。
从结核病职业分布看，农民发病占发病总数的89.56%，证实了结核病的发病以农民为主［7］。这与农民家庭生活贫困、居住环境差、卫生条件落后等因素有关。农民发病多，导致许多农民因病致贫、因病返贫，阻碍了农村经济的发展，因此，必须加强农村肺结核病的控制工作。
综上所述，我县结核病控制工作通过各方面的不懈努力，取得了一定成绩，但与严峻的结核病疫情相比还存在很大差距，结防工作任重道远。今后我们要在不断总结经验的基础上，要切实做好以下几点工作：
1 坚持“预防为主、防治结合”的方针，积极发现和治疗传染性肺结核病人。肺结核病常发于青少年，尤其是农民、学生和务工人员，所以这样的人群应该是预防的重点人群。预防，就是要在疾病到来之前有所防备，也就是要在疾病到来之前让人们对该病的高发季节、传播途径、传染源、主要症状和体征、处理措施等等有所了解和认识。其次疾病预防控制机构的工作人员以预防为主，临床经验相对要缺乏得多。而肺结核不管怎么说是一种疾病，是一种不能照搬教科书就能治愈的疾病，在用药上，在相关检查上，在观察疗效上，在应对不良反应及突发并发症上，在应付结核与多种疾病如糖尿病、乙肝并存的情况上，也是需要经验的，也是需要在不断摸索中改进的。这一点，他们与搞临床出身的专科医生相比，是十分欠缺的。而且，由于只是门诊治疗，对病人的病情解释、病情观察、治疗监督、不良反应监测、复查指导甚至包括他们的专长预防方面，都是不能与专科医院、科室相比拟的
2 积极宣传，提高群众对结控项目的知晓率。现阶段，结核病可疑症状者和病人在结核病认知水平上存在“三低一高”现象，即对结核病具有传染性及可以治愈的认知程度低；对结防机构及提供免费诊断治疗的知晓率低；现代传媒传播结核病知识的作用和效果低；对结核病人受社会歧视的担心程度高。“三低一高”现象是制约结控项目工作的重要因素。结核病防治知识宣传是纠正“三低一高”现象的最有效手段。在实际工作中，我们始终把结核病防治政策和防治知识的普及宣传作为结核病防治工作的重要内容来抓。积极宣传现代结核病控制策略，让广大群众尽可能多的了解。国家免费治疗结核病的政策，使符合免费抗结核治疗条件的病人都能及时得到规范的治疗和管理，不符合免费治疗条件的病人能得到定期的免费检查，以提高结核病人的发现率和治愈率。使更多的群众了解结核病的基本知识，了解结核病控制的基本信息，提高结核病防治知识的知晓率，尽可能的消除病人受社会歧视的担心。我们在宣传工作中，要坚持全民宣传教育与重点人群的健康教育相结合，有计划、有针对性地通过各种形式开展经常性的结核病防治宣传活动：一是举办宣传专栏和黑板报；二是悬挂横幅、张贴标语和宣传画；三是利用有线广播和有线电视宣传；四是印制图文并茂、形象通俗的宣传材料，通过学区、学校在学生中发放，由学生向村社和家庭宣读并张贴；五是上街宣传咨询和出动宣传车；六是利用会议和培训班在医疗机构和乡村医生中宣传，充分发挥乡村医生宣传员的作用；七是结防科专业人员深入乡村追踪、随访病人时，开展现场宣传；八是通过免费治疗的病人用自己的切身感受向担心受社会歧视的可疑症状者和病人进行实例宣传。积极有效、形式多样的宣传活动为我们大量的发现肺结核病人，奠定了良好的群众基础。
3 规范项目经费使用，落实奖励政策，充分调动结防人员的工作积极性。一是与项目财务人员定期沟通，随时掌握经费的使用情况，合理支付各项费用，对工作中存在的问题和困难及时向上级部门财务专业人员虚心问取，并随时利用各种方式向兄弟县区交流项目进程中的有效方法和财务管理经验；二是根据实际情况对部分贫困肺结核病人就诊检查、复查给予适当的交通补助，各项补助费用发放都按要求及时兑现。奖励政策的落实，各项补助费用的足额及时兑现，是调动各级结防人员特别是乡村级结防人员工作积极性和责任心的有力保障；四是依据疫情网络直报信息，利用电话等方式追踪转诊不及时而流失的肺结核病人，同时对原登记管理的不具备免费条件的肺结核病人进行访视，筛查发现病人。
4 政府负责、部门合作、社会参与、共同做好结核病防治工作。计划部门要把结核病防治工作列入本地区国民经济和社会发展计划项目，按照基本建设分级管理的原则，切实加强结核病防治能力建设。财政部门要对结核病防治专项经费实行项目管理，制定相应的资金管理办法，从项目的设立、资金分配、拨付使用等，实行全程监督管理，保证专款专用。对社会捐赠的结核病防治资金、物资等应按国家规定给予税收优惠。卫生部门要将结核病防治工作纳入卫生发展规划，把结核病作为重点疾病加以控制。负责对本地区结核病防治工作的监督管理，并组织实施肺结核病人的归口管理。新闻宣传、广电部门要开展结核病防治工作的公益性宣传和广泛的健康教育，普及结核病防治知识。劳动保障部门要把结核病诊断与治疗纳入城镇职工基本医疗保险的范畴，对已参加城镇职工基本医疗保险的肺结核病患者的医疗费用，由所在统筹地区的社会保险经办机构按有关规定支付
参考文献
［1］ 健康报. 我国结核病防治工作现状. 2003，3. 24.
［2］ 都阳. 我国结核病防治概况与今后工作设想［J］.中华结核和呼吸杂志，2004，7(27):433-434.
［3］ 卫生部办公厅. 关于印发《全国预防控制工作第十个五年计划纲要》的通知，内部资料.
［4］ World Health Organization.Global tuberculosis control:surveillance, planning,finanaing2005. WHOreport2005.Geneva:WHO,2005.75-78.
［5］ 中华人民共和国编著:2000年全国结核病患者实施性调查资料汇编.北京:人民卫生出版社.2003.37.
［6］ 李建明,王成玉等. 集中推荐发现肺结核患者实施性研究.中华流行病学杂志,2004,25:571.
肺结核年度工作计划范文第4篇
肺结核病对个人和社会均带来严重影响。1999年流调结果显示，结核病死亡居各种死因顺位第9位，结核病死亡中以肺结核为主，占90．2%，死亡平均年龄为56．8岁[1]。由于我国流动人口多为青壮年劳动者，因此尽早重视并积极开展流动人口肺结核病预防控制具有非常重要的社会和现实意义。
1 流动人口肺结核病状况
1．1 感染人数剧增 近几年来，流动人口成为我国肺结核病感染和传播的易感人群。浙江温州市2004年1至8月新登记初治涂阳病患者322例，复治涂阳病患者34例，其中外来人口初治涂阳患者191例（占59．0%），外来人口复治涂阳病患者17例（占50．0%）[2]。广州市海珠区2002～2003年就诊的流动人口肺结核病患者涂阳比例为41．8%[3]。上海市外来流动人口肺结核病情逐年上升，菌阳肺结核年递增率达到8．2%[4]。
1．2 肺结核病知识贫乏 目前，我国大多数的流动人口对结核病防治知识的知晓率整体水平很低。一项在浙江省海宁市进行的调查发现，民工（外来流动人员）对结核病知识的知晓率最低，仅为50．1%，经济收入高的人群对结核病知识知晓率明显高于经济收入低的人群，两者之间差异有统计学意义（P
1．3 与肺结核病相关因素 流动人口一般来自农村，目的就是挣钱，这些人群的居住环境、工作场所、职业都与结核病有很大的关系。
1．4 肺结核病的预防监测和控制难度大 人口的高流动性不仅加剧肺结核病传播的速度，同时增加肺结核病的监测和控制的难度。由于流动人口社会支持网络少，医疗保障不完善且经济条件差。因此，一旦感染肺结核将很难得到及时的诊断、治疗和监测，容易导致疾病的扩散和蔓延。
2 流动人口肺结核病的控制
2．1 纳入结核病防治规划 现代结核病控制策略已经把流动人口中的结核病控制工作纳入各地各级的结核病防治工作规划，对流动人口中的结核病患者特别是排菌肺结核病患者要实行DOTS策略。
2．2 加强患者的发现和治疗管理 对流动人口实行与常住人口一样的结核病防治知识宣传，对经济困难的肺结核病患者要实行免费诊断和治疗，并在患者治疗过程中针对流动人口的特点，加强患者治疗的督导管理。
2．3 多部门综合管理 为加强流动人口中的结核病控制工作，需要全社会的共同关心和努力。其中卫生、教育部门可以开展结核病知识的宣传、教育以及结核病患者的治疗护理工作。卫生防病部门有必要利用中国庞大的计划生育网络，对流动人口的卫生和人口问题进行综合管理。
3 流动人口肺结核病控制存在的薄弱环节
3．1 诊治延迟或确诊后不治疗 流动人口由于收入低而有症状不能及时就医，而且确诊后往往又担心被老板解雇，怕失去工作和影响经济收入，导致不敢暴露病情，从而成为社会上的慢性传染源，这是目前结核病控制的难点之一。
3．2 治疗不规则 流动人口呈现一种无序状态，居住不稳定。造成服药不规则，患者失访增加，外迁率高。由于流动人口多为务工农民，收入低，无医疗保险，经济困难是导致他们难以获得规范化治疗的原因。许多患者确诊后因缺乏应对今后医药开支的信心和能力而回原籍或流失。例如，浙江省流动人口中涂阳肺结核患者外迁率高达29．6%[6]。
总而言之，流动人口中的结核患者成为当前我国结核病控制的主要问题之一。广州市卫生法规规定，流动人口肺结核病患者有暂住证后方可免费治疗。因此，加强对流动人口户籍的管理、督促其办理暂住证，既有利于社会的安定，又有利于一旦发现结核病后能及时得到免费救治。在政府承诺的前提下，完善结核病控制项目的策略和实施体系，提高流动人口肺结核病患者获得结核病医疗服务的可能性和公平性，是控制结核病传播和蔓延的有力措施[3]。
参考文献
1 王陇德.结核病防治.中国协和医科大学出版社，2004：11-53.
2 赵晓春，虞筱华.浙江省温州市流动人口涂阳肺结核项目管理效果分析.中国防痨杂志，2005，27（6）：396-398.
3 钟静，麦洁儿，罗一鲁，等.广州市海珠区流动人口肺结核病现状分析.中国防痨杂志，2006，28（1）；25-27.
4 梅建，沈梅，夏珍，等.上海市肺结核疫情控制主要影响因素分析.上海医学，2002，25（9）：546-548.
肺结核年度工作计划范文第5篇
【关键词】 临床护理路径;结核，肺
肺结核是由结核杆菌引起的、有较强传染性的慢性肺部疾病，肺结核经空气飞沫传播。临床护理路径(Clinical Nursing Pathway ， CNP)的护理方法是一种制定好的计划，用图表的形式对病人提供有时间和有效的管理，使临床治疗、护理有序地进行，减少漏项，提高护理质量的管理方法[1]。在中华医学会2008年全国结核病学术会议中，卫生部组织了结核病流行病学抽样调查结果显示，结核病的疫情呈上升趋势，传染性肺结核患病率为122/10万，多年来疫情下降速度缓慢。因此，探求一种适宜于肺结核住院患者管理方法，提高护理质量、提高患者满意度，对结核病疫情的有效控制十分必要。我科对96例肺结核患者实施两种不同护理方法进行观察比较，具体如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 我科自2005年1月～2008年1月收治肺结核患者96例，其中男61例，女35例，年龄19～30岁56例，31～68岁40例，文化程度：能理解配合本研究的问卷调查的：初中文化38例，高中以上文化58例，所有患者均符合2000年第六次中华医学会全国肺结核学术会议修订的肺结核诊断标准[2]。随机分为观察组和对照组各48例，两组性别、年龄、文化程度差异无显著性(P>0.05)。
1.2 方法 对照组实施传统的、常规的核实医嘱护理护理方法和健康教育，即介绍医院规章制度、疾病相关知识、常规治疗、护理，如深呼吸、有效咳嗽、呼吸训练、功能锻炼等健康教育和护理。观察组则经过CNP知识培训的护理路径小组成员详细地制定护理干预程序计划表，以时间为横轴，以疾病相关知识：入院须知、检查诊断、术前术后配合护理方法、药物化疗方法及注意事项、饮食营养、休息活动、个人卫生、消毒隔离、功能锻炼、出院计划等十个项目的规范的护理手段及相应的健康教育内容为纵轴，制成一个日程计划表，对何时做什么检查、何时如何配合咳嗽排痰、呼吸道雾化吸入治疗方法、如何有效地控制疫情、如何规范的进行化疗、何时可以出院等目标进行详细说明。即患者入院后1周内由责任护士详细介绍CNP计划表，取得患者理解配合，并根据患者具体情况侧重地修改，增加个性化的护理干预内容，然后由护理路径小组人员及当班护士执行，详细记录。护理路径小组成员每实施下一个护理程序计划表前评估病人对此前的疾病知识掌握情况，达标者进行下一个健康教育;如果病人健康教育不达标或不配合护理的，再次加强其健康教育，强调不遵照规范执行或不配合护理者对疾病康复的严重影响，并采用示范及病友的现身说法等办法，直到病人掌握及遵照规范执行。例如：消毒隔离知识：结核病人不得随地吐痰，如果吐痰时要求吐在卫生纸内包好放在黄色小袋中统一收集，统一焚烧[3];结核抗痨需注意：药物必须按医嘱、足量、全程、联合、规律服用，如何监测药物的副作用等知识宣教。在出院前1天采用自行设计的病人问卷调查表进行问卷调查。
1.3 肺结核患者疾病健康教育知识观察指标 ①采用自行设计的疾病健康知识测试问卷调查表，疾病健康知识测试包括：入院须知、检查诊断、术前术后配合护理方法、药物化疗方法及注意事项、饮食营养、休息活动、个人卫生、消毒隔离技术、功能锻炼、出院计划等十个方面内容，每个项目的满分为10分，能复述有关疾病知识和技能，总得分在90分以上的视为健康教育达标。②采用自行设计的患者满意度调查表在出院前进行护理服务满意度调查，总分在90分以上为合格。
1.4 统计学处理 数据用SPSS 12.0软件处理，计数资料用χ2检验。
2 结果
观察组经过CNP规范的护理方法及健康教育后，知识测试达标率与对照组相比差异有高度显著性(P
3 讨论
3.1 实施CNP使患者健康教育更加规范化、具体化 由于传统的健康教育的功能制护理模式的影响，许多护士认为健康教育是一种额外负担，做不做一个样，往往为了检查而进行，因而使健康教育工作很难深入开展。CNP是由护理路径小组制定的护理服务程序计划表，该程序针对肺结核患者的疾病知识及手术制定出有顺序的、有时间性的和最适当的临床护理服务计划，以加快患者康复，减少资源的浪费，使服务对象获得最佳的、持续改进的照顾品质[4]。而CNP是充分了解此类患者需求的基础上，根据病人不同阶段存在的健康问题，查阅相关资料，利用CNP思路而制定的，并在实施过程中不断征求患者、医生、护士的意见进行修改、完善，最后讨论通过。因此它保证CNP的科学性，从而使患者获得系统的健康教育。
3.2 实施CNP有利于提高护理质量 CNP实际上就是对患者进行规范的护理和健康教育的时间表和计划表，护理人员有章可循，使患者以最快的速度、最短的时间完成各项检查、诊断、治疗、掌握好相关健康知识，对疾病发生、发展、转归、预后进一步的了解，特别是如何做好消毒隔离、结核化疗的疗程要求、注意事项、配合休息、饮食等才能得到最好的疗效，使患者变被动为主动地配合治疗和护理。使护理记录简单、一目了然，减少了护理文件书写记录的时间，使护士有更多的时间深入病房，按设置好的程序有序的执行，避免了由于护士业务水平、能力不同在医疗、护理过程中造成对病人处置的疏忽和遗憾，并可使护士在工作中尽早发现病情变化，从而采取相应的护理措施，保证临床护理工作持续改进和提高，本研究两组患者经过CNP的实施，观察组对疾病知识测试达标率显著高于对照组，差异有高度显著性(P
3.3 CNP提高患者的生活质量和服务满意度 CNP要求护士有计划、循序渐进的指导患者配合疾病的治疗护理过程，让患者掌握康复知识和技能，保持或恢复日常活动，使患者形成积极的、正面的自我概念，从而提高自我护理能力，提高生活质量[5]。本研究改变了以往的盲目的健康教育模式，而是有计划、有预见性、有组织地、主动地进行，结合病人个性化的病情及个人需求，增加个性化的护理干预内容，使护士自觉主动地执行。同时患者了解了自己的护理计划、目标，主动参与自我护理过程，满足患者和家属的要求，促进护患沟通，改善了护患关系，提高了病人对护理服务满意度。本研究中对照组实施传统的、常规的医嘱护理和健康教育，观察组实施CNP规范的护理及健康教育，观察组对护士服务满意率显著高于对照组，差异有显著性(P
3.4 实施CNP有利于提高护理人员的健康教育技能 CNP是以严格时间框架作为指导，是护理人员对健康教育内容有预见性，对不清楚的问题可以及时请教或查找资料，促使护士自觉的看书、学习，从而提高护士的基础理论和专业技术水平。
4 小结
尽管实施CNP能使护理工作有序地进行，提高护理质量，减少护士因轮换班而引起工作漏洞，病人得到及时的健康知识教育，利于护患沟通，减少护患纠纷，提高病人满意度，但执行CNP不等于自动避免工作失误。要求护理人员运用专业知识和自己分析、判断能力，只有当CNP与自己的判断有机的结合时，才能更好地发挥CNP的作用。
参考文献
[1] 钱月娟.临床护理路径在肺结核治疗中的应用[J].蚌埠医学院学报，2007，32(6)：749-750.
[2] 中华医学会结核病分会.肺结核诊断和治疗指南[J].中华结核和呼吸杂志，2001，24(2)：70-74.
[3] 邹少木，袁宏，周雷.肺结核外科围手术期护理[J].临床肺科杂志，2007，12(2)：204.