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药品物流运输方案范文第1篇
1.1药品冷链物流企业实施药品质量风险管理的原则
2013版GSP第5条和第6条指出，药品经营企业应当“建立质量管理体系，制定质量管理体系文件，开展质量策划、质量控制、质量保证、质量改进和质量风险管理等活动”，“质量方针文件应当明确企业总的质量目标和要求，并贯彻到药品经营活动的全过程”。这2项条款明确了药品冷链物流企业实施质量风险管理应遵循的原则。风险管理作为企业的一种管理活动，起源于20世纪50年代的美国。当时美国一些大公司发生了重大损失，使公司高层决策者开始认识到风险管理的重要性。目前，风险管理已经发展成企业管理中一个具有相对独立职能的领域，在围绕企业的经营和发展目标方面，风险管理具有十分重要的意义。药品冷链物流企业进行风险管理，可以降低药品质量安全面临的风险。药品冷链物流企业应依据风险管理原则，实施药品质量风险管理。通过风险识别、风险评价，并在此基础上对风险实施有效控制和妥善处理风险所致损失的后果，从而以最小的成本收获最大的安全保障。
1.2药品冷链物流企业实施药品质量风险管理的基本程序
药品冷链物流企业进行风险管理的基本程序包括风险识别、风险评价、风险控制。首先，必须识别风险。风险识别是确定何种风险可能会对企业产生影响，最重要的是量化不确定性的程度和每个风险可能造成的损失程度。风险识别的准确与否，决定着风险管理的效果。药品冷链物流企业进行药品质量风险管理，应对引起质量风险的关键影响因素进行识别。通常来说，主要包括两个方面：①硬件与人员方面：主要有仓储设施、设备、人员资质条件。②冷链药品物流过程及环节：如药品购进收货、验收、储存与养护、出库与运输等多个环节。在药品冷链物流中，任何一个方面或者环节出现错误，都将导致不同的危害事件，即产生风险。其次，进行风险评价。药品冷链物流企业应用定性的方法，评估风险因素的“高”、“中”、“低”。确定药品冷链物流过程中的主要因素与次要因素，如有可能应进行定量分析，确定药品质量风险因素的影响力，并赋予权重，建立药品冷链物流质量风险因素体系。最后，实施风险控制。质量风险控制是实行风险管理的决定性措施。根据上述步骤，对药品冷链物流过程各环节中的风险因素，需要采取相应的质量风险控制措施。制定切实可行的应急方案，编制多个备选的方案，最大限度地对企业所面临的风险做好充分准备。当风险发生后，按照预定的方案实施，可将损失控制在最低限度。
2药品冷链物流企业实施药品质量风险管理的意义
药品冷链物流是关系药品安全和国计民生的重要问题，是冷藏药品流通中的关键内容。随着民众对药品质量安全的越发重视，通过对药品冷链物流风险管理进行研究，可以有效地提升冷链物流管理水平，控制药品流通中的质量关键环节，保证用药安全性。
2.1对于药品冷链物流企业的意义
依据风险管理原理，对冷链物流流程中药品质量风险的影响因素进行识别、评估和控制。通过对药品冷链物流进行流程分析，可以及时识别药品冷链物流过程中的风险因素，做到风险规避或转移，减少冷链“断链”现象的发生，降低医药企业物流成本，提高服务水平，进而提高品牌声誉，帮助企业提高核心竞争力，扩大市场占有率。
2.2对于药品安全的意义
药品是特殊商品，其物流环节与一般商品物流相比有很大不同。药品冷链物流过程中，任何一个作业环节操作不当，都有可能对药品品质造成重大影响，危害人们的用药安全。安全有效的药品冷链物流是保证疫苗、血液制品等冷藏药品安全性的关键，对药品冷链物流流程进行分析，找出影响药品质量安全的关键因素，通过对关键风险因素分析评估，进而实现对药品冷链物流风险的有效控制，对保证药品质量安全具有重要意义。
3药品冷链物流作业过程中药品质量风险管理初探
笔者收集了珠江三角洲地区药品冷链物流企业的实践资料，结合企业的具体情况，重点分析企业药品冷链物流作业流程，得到收货、储存、分拣、运输4个核心作业环节。在每一环节的作业流程中，其规范程度直接关系到药品质量风险的大小。每一环节的作业步骤均应加以厘清，并要求规范化，以便进行各环节的关键因素识别与控制。
3.1收货环节的关键风险因素识别与控制
冷藏药品的收货应优先于普通药品。收货时，应避免外界环境对药品运输储存条件的影响，应用温度测量设备当场检测药品温度是否符合要求，如温度符合要求应及时将药品移入符合温度规定的待检区，并索取运输交接单及药品运输途中的温度记录，对其运输方式、运输时间、收货时药品温度等质量控制环节进行记录，双方签字确认、留存。对运输过程不符合温度要求的药品，不得入库。收货环节的关键风险因素在于：①能否在收货时，现场及时导出随行的冷藏车或冷藏箱的温度记录仪数据。②温度记录数据是否符合规定的要求。经查验符合要求的，方可接收。③如不能当场导出随行温度记录仪采集的数据，药品应暂移至符合规定温度要求的待验区，待获得运输全程温度数据并确认符合规定后，才能移入合格仓库。
3.2储存环节的关键风险因素识别与控制
冷链药品储存指冷藏药品在库的过程中，应按照符合规定的储存温度进行储存。储存冷链药品时，应按品种、批号分类码放，进行在库养护并记录。储存环节的关键风险因素在于：①冷藏药品的储存是否符合说明书规定的要求，在专用冷库或冰箱、冰柜内进行。②冷库是否经过验证，确保安装自动化的温度调控、监测、采集及报警系统。③温度监控系统是否配套不间断电源，以保证记录的连续性和报警的及时性。④冷藏药品在库储存期间，是否进行在库养护并记录。
3.3分拣环节关键风险因素识别及控制
药品分拣作业是指按客户的要求，将药品从储存冷库的储存区分拣出来，配好后送入指定发货区的物流活动。药品冷链物流分拣配货作业的目的在于正确而且迅速地集合客户所订购的货物，必须做到：选择适当的分拣设备；采取切实而高效的分拣方式；运用一定的方法策略组合，提高分拣效率，提升作业速度与能力。分拣环节的关键风险因素在于：①捡货前，企业分拣配货管理人员能否正确进行订单的分析处理，将配送需求指示转换成配货单，并对发货计划进行严格审核。②配货作业人员根据配货单上的内容说明，按照出货优先顺序、储位区号、配送车辆次号、客户号、先进先出等方法，把位于冷库中的出货药品分拣、组配、整理出来。③分拣人员在放置冷藏药品时，是否规范操作。一般要求药品在放置时不可直接接触控温物质，以防对药品质量造成影响。④药品装车时，是否严格规定并控制冷藏药品由库区转移到符合配送药品的运输设备内的时间，通常冷藏药品在30分钟内完成装载；冷冻药品在15分钟内完成装载。
3.4运输环节关键风险因素识别及控制
药品冷链物流最容易断链的环节就是冷链运输环节。药品运输从配送中心到省级客户或地区二级配送中心、从省级客户到市级客户再到县级客户、最终到达用户手中，每个环节均需要冷链运输，需要冷藏设施与设备，需要冷藏车、移动冰箱、冷藏箱、冷藏包、冰排等，并且要对运输过程进行温度控制和监测。运输环节的关键风险因素在于：①冷链运输有否选择适当的运输工具（冷藏车与冷藏箱），适合运输药品量的运输距离。②冷藏车的保温性能是否良好，可以配备应急保温设施，以便确保在温控机组出现问题时，车厢温度仍能在一定时间内保持在设定的范围。③冷藏车是否配备温度自动控制、自动记录及自动报警系统。④运输药品的冷藏车在运输途中是否对温度进行实时监测，并使用温度自动控制、自动记录及自动报警装置，记录时间间隔是否超过10分钟（一般不超过10分钟），记录数据是否能由收货人实时导出且不可更改。⑤运输过程中，企业是否建立了冷藏药品运输应急机制，对运输途中可能发生的设备故障、异常气候影响、交通拥堵等突发事件，预先做好了防范、应对预案。
4结语
药品物流运输方案范文第2篇
近年来，我国生物制药产业的迅猛发展发掘了医药冷链物流的市场潜力，医药冷链物流市场该如何做？“断链”是任何一家第三方物流企业都不愿碰到但又不得不谈的问题，面对“断链”企业及政府部门的解决之道、应急机制又在哪里？日前在上海召开的“2011医药冷链物流及包装大会”针对中国医药冷链物流的过往、今朝和未来该如何梳理来为今后发展铺平道路？冷链物流技术如RFID、行业相关标准如GSP又该如何推广等当前医药冷链方面热点问题进行了探讨。
近年来，我国生物制药产业发展势头良好， 2010年1-5月工业销售产值达454亿元，同比增长51.9%,随着生物生化制药行业的不断发展，未来我国药品冷链物流需求潜力巨大。疫苗市场冷链需求方面，2009年，我国疫苗市场规模152亿元，同比增长13.4%，随着国民经济的提高和人民防病意识的增强，中国疫苗市场规模持续增长；血液制品市场冷链需求方面，随着国内医疗水平的提升及居民收入和对血制品认知度的提高，血制品市场容量不断提高，冷链需求也日益突出。截止到2009年年底，国内通过GMP认证的血液制品生产企业共有33家。
药品冷链，断在何处？
随着医药冷链物流需求的快速增长，医药冷链整个系统也加速运作，在这个过程中，难免暴露一些问题，药品是特殊的商品，国家明文规定，无论是药品的仓储还是运输，企业都必须按照药品说明书规定的低温、冷藏条件操作，即实现在途GSP管理。一般而言，凡是要求在低温条件下（2℃-8℃）储存的药品的流通，都属于医药冷链物流范畴。而药品冷链运输温度控制包括两方面，一是药品冷链运输温度控制；二是装卸货时温度控制，而这些都是冷链运输关注的重点，也是风险区域。
此次会议上，全国物流标准化技术委员会冷链物流分技术委员会秘书长刘卫战先生坦言，当前，我国医药冷链物流的薄弱环节突出表现在各种形式的运输环节上，冷链药品运量上来讲，空运占50%，公路占40%，铁路占10%：空运环节上，从空运作业的形式看，机舱内还是开放的停机坪，都不可能建造成封闭式的恒温区。又由于空运占到50%，这个环节的风险点必须得以关注和控制；铁路运输方面，虽然有保温集装箱或冷藏集装箱专列，但是，开放的装卸货站台同样不可避免；公路的长途干线运输方面，虽有规范的冷藏车作业，但这并不代表一定不断链，除了制冷系统故障、道路堵塞等问题，人为地停机事件更是大家所苦恼的事情；短途配送方面，作为冷链末梢，在农村地区的疫苗配送中，从地市区县的医疗卫生机构库存到社区卫生服务中心库存，然后到受种人完成接种，不仅仅是数据完整性容易出现空白，时间和温度的不确定性也非常大；仓储环节，温度检测不完备或者根本没有，设备没有认证……这些问题统统为医药冷链物流的安全发展埋下了隐患，而直接后果将导致药品的质量得不到保证，极大危害患者的生命健康！
丁元欣，来自上海查士睿生物科技有限公司，这位在医药冷链物流领域打拼多年的业内人士对此感同身受，他补充说，硬件方面确实应防止断链，软环境建设亦不能摩擦出风险点，否则将对企业发展十分不利，以通关检验检疫来说，企业长期直接接触海关，不外包第三方来做检验检疫的事情，可与海关建立互信机制，极大提高通关效率，企业若将这些业务外包第三方，一旦货品检验出现问题，互信机制将大幅下降，而且今后这家企业将成为海关重点关注对象，更别谈通关效率了，同时货物运输方面，要找有经验的承运人，避免细节出现问题，做医药冷链物流，就是要处处留心。
同样，来自国泰航空的货运产品及市场经理罗锦彪先生在专题发言中也着重谈了风险区域断链的情况，他认为医药冷链物流的风险因素主要有以下几点：不适当的包装、空调问题、接机的延误、冷藏车的供应跟不上、文档错误、不充分的沟通、干冰的提供不充足、偷盗损失及国际航空运输协会的条令理解不透等方面，这些问题极有可能引起温度偏差，产生冷链的断链。
消除断链，难在哪里？
作为第三方物流企业来讲，找出风险点和断链所处的区域，下一步通常就是提出控制和解决方案，落实行动，可是看看周围的第三方物流企业，一筹莫展，有诸多难处，消除断链，究竟难在哪里？
刘秘书长从以下四个方面谈了这个问题，一是部分人员存在认识误区，错误地认为“冷”即是冷链，缺乏对冷链的整体动态认识，错误地认为冷库的责任就是全程的责任，职责认识不清；二是在行业标准与法规执行方面，GSP的法律限制问题、谁来为物流环节负责、验证接收环节依据的又是什么、设备的认证校验又该如何保障，这些问题都会限制企业冷链物流的发展；三是物流企业或企业物流的服务能力问题：资源分散第三方物流伙伴规模小达不到要求等因素的限制；四是企业信息采集困难，追溯断链能力不具备。这些因素的客观存在外加医药冷链物流的准入门槛较高，极大地限制了企业的发展。
来自浙江海正制药有限公司的吕有才先生谈了当前企业发展面临的困境，由于公司地处台州市椒江区，地理位置比较偏僻，难以寻找到合适的物流供应商，迫不得已，业务只能自己做，使企业成本大幅提高，对企业业务的发展产生不利影响；罗锦彪先生也在会上谈了国泰航空的难处，作为航空公司在产品温度控制方面缺乏有效措施；部分托运人为了节省运费把医药产品作为易腐产品来运输，存在极大风险；飞机航行在空中，难免遇到恶劣天气，对飞机的性能提出了挑战，间接影响托运的产品质量；航空公司的营运设施并非为医药冷链物流运输专门设计；当存在市场垄断时，缺乏配有合适冷库的站台；和托运人缺乏有效地沟通和合作。看似简单的冷链物流，没想到会存在这么多的制约因素，企业消除冷链断链，路途漫漫。
上海张江RFID应用测试公共服务平台的王东主任提出，RFID技术目前已相当成熟，将此技术应用到医药卫生领域，将对医药配送、医药管理追踪等方面起到极大促进作用，实现供应链的可视化，消除断链，但目前企业仍未大规模推广。
除上述因素外，药品冷链缺少监管机制，也是行业面临的难点之一。目前，我国冷链药品冷链物流的实施尚无国家或行业的专项标准，主要依靠的法规标准是2005年国务院颁布的《疫苗流通和预防接种管理条例》和2007年国家食品药品监督管理局的《药品流通监督管理办法》以及地方性法规，在冷链药品冷藏标准上的滞后是整个冷链行业落后的重要因素，在监管上缺乏具有执行力的冷藏药品质量监控体系，冷藏药品质量安全形势严峻。
各方合力，身践力行
医药冷链物流领域难题的解决和今后的发展，离不开相关法律法规和行业标准的约束和引导，中国医药设备工程协会顾维军秘书长指出，反思几年来GSP(《医药商品质量管理规范》)认证工作的发展历程，我们认识到，要改变GSP工作与药品监管和药品市场发展不相适应的问题，必须认真研究和解决当前药品流通领域的突出问题，为监督实施GSP工作发展明确方向。改变当前药品流通领域各个环节水平低的状况，是强化流通领域药品安全监管的迫切要求，也是此次GSP修订工作解决的首要问题。顾秘书长认为，GSP修订工作应从三个方面做好工作：一是坚持“着力提高标准”的原则，切实解决GSP“硬件不硬，软件更软”的状况，大力提高企业的综合素质和质量管理水平；二是认真学习国际经验，向国际GDP靠拢，实施流通全过程管理；三是创新理念、调整思路、借鉴经验，完善GSP体系和方法。
刘卫战秘书长也提出了全程医药冷链解决方案的构想，他指出，我国医药冷链物流节点的布局要充分考虑到未来运能结构调整的影响；同时需要建立全程医药冷链的法规与标准体系，来解决医药冷链物流发展面临的难题；另外，全程医药冷链也需要组织和企业的依托、物流技术装备的支撑以及信息追溯体系的建立。
来自上海市食品药品检验所生化药品生物制品室的陈钢主任谈到了以往出现的疫苗事件对人体健康及社会造成的危害，他指出，生物制品的贮存要求来自于制品稳定性试验的结果，通过准确及规范的实验，同样可以起到保证生物制品质量的目的。
企业方面，国泰航空的罗先生分享了国泰的经验，在空运产品质量保证方面，提供高质量的站点来开展医药产品的货运业务，每次业务都会有监控系统追踪进行数据采集；在员工和GHA培训方面，总部制定翔实的培训方案，为员工提供持续业务培训和计算机基础训练等内容；在标签识别方面，国泰航空使用空运运单号码信息作为贮存温度要求的最终依据，深层次实施对接受订货、空运运单号码以及标签的检查，不一致的信息会在飞机出发前查出，然后告知托运人，从细节处加强医药冷链物流行业竞争力。
药品物流运输方案范文第3篇
近年来,我国关于医改的政策将明朗化、全民医保将继续大规模推广、GSP换证的高峰逐渐来临……。国家加大对居民生命健康保障的投入将带来医药市场的扩容,GSP复查、换证将间接带来医药流通市场聚集度的提高。有数据显示,近年来我国药品销售的总额增长幅度在18%左右,医药零售市场则保持了旺盛的发展势头,其增幅稳定在10%以上。有机构预计在未来5年时间内,中国药品销售总量可突破1万亿人民币。
现代化的物流配送中心在医药物流中作用极大,而目前,现代化的物流配送中心仅仅只有少数如国药、上医、九州通等大型医药流通企业已建设并投入使用了现代化的物流配送中心。其它一些相当有实力的医药企业也正在建设或计划建设现代化的物流配送中心,也有很多企业对医药物流配送中心的建设比较迷茫,也不知从何着手。
物流配送中心的建设一般分为五个阶段:包括系统的计划筹备、系统的规划设计、系统方案的评估、系统的细化设计、系统的实施等阶段,如右图1所示。
系统的计划筹备
系统的计划筹备工作一般包括计划与决策、基础资料的收集、配送中心的目标及定位等三个方面工作。其流程如图2所示。
企业在决策筹建物流中心时,一般首先要成立“物流中心筹备小组”等项目组织,成员包括物流咨询公司、物流系统集成商、土建公司人员以及一些经验丰富的的物流专家或顾问。
筹建小组成立后,首先针对企业使用者进行规划基础资料的搜集与需求调查。搜集的方法包括现场访谈记录以及厂商使用资料的收集,另外对于规划需求的基本资料,也可根据事前规划好的需求分析表格,要求使用单位填写完成。至于表格中厂商未能详实填写的重要资料,则需规划人员透过访谈与实地勘察测量等方法来完成。
现代化的医药配送中心是一个有机的整体,由相互关联的多个子系统组成,一般包括自动化立体仓库系统、自动化分拣系统、自动输送系统、DPS拣选系统、平面仓库、信息管理系统等主要系统。同时还包括消防系统、空调系统等辅助系统。因此,必须以配送中心自身的作为整个规划设计活动的中心。配送中心总的目标是使人力、财力、物力和人流、物流、信息流得到最合理、最经济、最有效的配置和安排,即要确保业主能以最小的投入获取最大的效益。
医药物流配送中心目标的制定原则包括:扩大市场占有率、降低成本、提高服务质量等。
系统的规划设计
系统的规划设计是现代化医药物流配送中心的重要环节,其直接关系到项目的成功与否。一般主要从以下五个方面:
基础资料的分析。资料分析可建立计划性的分析步骤并有效地掌握分析数据,其分析方法一般包括:订单变动趋势分析、订单品项与数量分析(EIQ分析)、物品特性与储运单位分析等,其中重点要考虑EIQ分析。
规划条件的设定。一般包括以下内容:基本储运单位的规划、基本运转能量的规划、自动化程度的规划。在进行上述规划时,还需考虑具体的行业特点。在医药流通行业,必须考虑GSP的规定内容。
工艺流程与功能区域规划。医药物流配送中心相对一般工厂配送中心来说,其工艺流程及功能相对复杂。首先,就存储的物品品项来说,医药配送中心一般在15000-25000种左右,其物品属性和包装形式远比后者复杂,不同的属性或包装形式在物流中心中存储的形式也不一样;其次,医药物流配送中心相对于后者来说,其流通加工功能较为明显,要考虑多种形式的处理方法,如补货方法、拆零拣选方法等;再次,医药物流配送中心配送的对象较为复杂,特别是具备第三方物流服务功能的配送中心,而后者一般只是针对工厂内部的车间进行配送,相对简单。
在对医药物流配送中心进行作业工艺流程与功能区域规划时,一般来说要分为两个阶段或更多阶段由简到繁不断细化,才能制定一个较为完整合理的规划。
物流中心作业分类是以物品储运单位的转换与否及作业特性的分类为主,物品储运单位可依储运物品为托盘、箱、内包装盒或单品等特性来作分类,一个物流中心中可能仅有一种或包含各类型储运单位的出货型态;作业特性的分类则包括操作、搬运、检验、暂存、储存等性质,其中在物流中心的操作作业以上货、下货、拣取、补货等作业为主,还要兼顾分拣、包装、复核等辅助工作。对于医药物流配送中心来说,一般有托盘、箱件、单品三种货物型态,其作业流程主要是围绕这三种型态的组的关系进行。
在进行功能区域规划中,包括物流作业区及辅助活动区,物流作业区如装卸货、入库、订单拣取、出库、出货等,通常具有流程性的前后关系;而辅助活动区如办公室、计算机室、维修间等,则与各区域有作业上关联性的关系,可逐一检讨建立其活动间的关联分析。
图3是我们根据医药行业特点及作业流程特点,规划了医药物流配送中心主要功能区域示意图。
货物型态有盘、箱、单品,意图3综合描述了医药物流配送中心中主要的作业流程、功能区域、药品型态之间的关系。在实际规划中,还要考虑一些辅助的流程及功能区域。
物流设备规划与选用。物流中心内的主要作业活动,基本上均与物流仓储、搬运、拣取等作业有关,因此在进行系统规划的过程中,对于物流设备的规划选用与设计等程序,即为规划过程的重心。当规划不同型式功能的物流设备,则可能的厂房布置与面积需求将都有所改变,因此必须依实际需求决定适合的设备。在系统规划设计阶段,由于厂房布置的方案尚未成型,物流设备的规划,主要以需求的功能、数量、选用的型式等内容为主,至细部规划设计阶段,才着手各项设备的详细规格、设施配置等设计。
总的来说,整个物流配送中心的所有设备的选用,实质上都是围绕上配送中心物料的形态来定的,即在物料处在P、C、B三种形态的情况下,选择相对应的、能满足作业需求的作业设备。
信息系统规划。物流信息系统是根据物流管理动作的需要,在管理信息系统(MIS)基础上形成的物流系统信息资源管理、协调系统,它来源于物流系统,反过来作用物流系统,使物流系统高效率化、高效益化运作。
在现代化物流配送中心中,自动化立体仓库是其中的核心设备之一,其管理系统也是物流信息系统中核心内容之一。一般来说,自动化立体仓库整个控制管理系统分三层控制,即上层为仓库管理系统(WMS),中层为设备监控系统(ECS),下层为设备控制系统(PLC),其架构如图4所示:
系统方案的评估
一般来说,各种设施规划案经过周详的系统规划程序后,会产生几个可行的布置方案,规划设计者应本着对各方案特性的了解,提供完整客观的方案评估报告,用以辅助决策者进行方案的选择。方案的评估既可以从方案全局来进行评估,也可以针对总体方案中的某一子系统或某一区域来进行评估。
物流配送中心物流系统评估选择的方法,目前一般采用两种:分析法和仿真法。而从着重点的不同又可分为三大类:优缺点叙述比较法、要因权重评点比较法及成本分析比较法。
医药物流配送中心,相对来说是一个较为复杂的系统,有时需要结合上述的几种方法来进行评估,在具体评估时,还需结合配送中心的需求特点和定位来进行评估。
另外,在针对个别子系统的技术方面或能力方面进行评估时,一般采用仿真的方式。系统仿真的目的是优化物流系统和更好的控制物流系统,其步骤一般为:建模和型式化;仿真建模;程序设计;程序检验;模型实验;仿真输出分析。
日东公司在某医药物流配送中心项目的自动化立体仓库前端的托盘输送系统进行规划时,当时考虑的方案有RGV系统(共5台)和双层输送机系统两种方案。经过成本核算,RGV系统有一定的成本优势,但对其输送能力有否满足需求有一定犹豫,因此日东对此作了仿真。
为了获得RGV系统的最佳数据和检查其综合的性能,日东公司利用仿真软件Automode Ver.12.1根据下列某企业提供的数据进行了仿真分析。仿真动画截图5。
仿真结果显示,RGV系统的能力要满足系统的需求非常吃力。
同时,我们对CV的输送能力进行计算,得出在考虑85%的工作效率的情况下,CV系统的输送能力肯定能满足系统的需求。因此我们决定采用托盘输送机(CV)系统。
详细布置设计
选定方案后,应据该方案的初步设计进行下一步的细化设计。细化设计时,要注意各子系统之间的信息流和物流的畅通性,在保证总体的工艺流程的前提下,再对各子系统进行详细设计。
现代化的医药物流配送中心的详细布置设计要着重关注以下几个子系统。
自动化立体仓库的设计。一般来说,自动化立体仓库包括:入库暂存区、检验区、码垛区、储存区、出库暂存区、托盘暂存区、不合格品暂存区及杂物区等。规划时,立体仓库内不一定要把上述的每一个区都规划进去,可根据前面讨论的工艺流程及整个物流中心的相关数据和定位来合理划分各区域和增减区域。自动立体仓库中的设备主要包括货架、堆垛机、输送系统以及其它一些辅助设备的设计。
箱件拣选区的设计。箱件拣选区的功能主要是实现PC或CC的作业。一般来说实现PC有如下作业方式:
(1) 自动化立体仓库中堆垛机直接拣选
(2) 自动化立体仓库的拣选出库功能
(3) 自动化立体仓库的货架侧面选货
(4) 自动化立体仓库与物流输送系统相结合进行拣选
(5) AGV或RGV进行拣选
(6) 托盘货架和拣货叉车进行作业
(7) 托盘货架和普通叉车进行作业
(8) 水平旋转托盘货架拣货
(9) 机械手进行拣货
(10) 专用其它拣货机械设备进行拣货作业
一般来说,实现CC有如下作业方式:
(1) 箱式流利货架拣货
(2) 搁板式货架拣货
(3) 带动力的自动流动货架拣货
(4) 自动化箱式立体仓库自动拣货
(5) 箱式垂直旋转仓库拣货
(6) 箱式水平旋转仓库拣货
(7) 移动式货架拣货
(8) 高层货架和拣货台车拣货
(9) 货架和输送系统相结合的方式
在进行详细设计时,以上所有拣货方式可以单独使用,也可以结合使用。
拆零件拣选区设计。在医药物流配送中心中,拆零拣选区要实现的功能是实现CC+B或CB或BB的作业。一般来说实现CB作业有如下作业方式:
(1) 箱式自动化立体仓库中堆垛机载人拣选
(2) 箱式自动化立体仓库的拣选出库作业功能拣选
(3) 箱式自动化立体仓库和物流输送系统结合拣选作业
(4) 流利货架+立体仓库拣选
(5) 流利货架单独拣选
(6) 流利货架+电子标签拣选
(7) 搁板货架+电子标签拣选
(8) 搁板货架+拣选台车拣选
(9) 垂直旋转货架拣选
(10) 水平旋转货架拣选
(11) 机械手拣选
实现BB作业有如下作业方式:
(1) 升降库拣选
(2) 回转库拣选
(3)塔式分拣机拣选(A-Fram)
(4) 专用RobatPicker拣选(一般用于食品、饮料行业)
(5) 移动密集架拣选
(6) 流利货架+电子标签拣选
(7) 搁板货架+电子标签拣选
(8) 拣货机械手拣货
(9) 自动售货机拣选
BB+C拣选作业方式是融合了BB和BC的作业方式,并且上面所描述的所有作业方式均可以根据工艺流程进行随意融合,其目的所就提高拣选作业的正确率和作业效率,降低投资和运营成本。
在拆零区设备时,要注意到影响拣货效率的三个时间点:拣货步行时间、寻找货物时间、和取出货物时间。
复核及二次包装的处理方式设计。对于已完成拣选作业的塑料周转箱或订单,由于其是单品存放,在配送过程中不方便,所以在配送前一般要重新包装成一个或几个新的箱件药品(即二次包装),与在箱拣区拣选出的箱件药品一起配送到各个客户。
考虑到医药的特殊性,同时为了提高配送的正确率,提升配送服务水平,在二次包装前,必须把所拣选的药品进行复核,无误后才能进行二次包装。
箱拣区及拆零区的补货设计。补货作业是从保管区或储存区把货物运送到另一个拣货区的作业。一般来说,对箱拣区的补货是以托盘为单位,对拆零区的补货是以整箱为单位。
补货的时机有三种形式:
批次补货。每天由计算机计算出所需货品的总拣货量,再查看需补货区域存货量后,在拣货之前一次补足,从而满足全天的拣货量。
定时补货。把每天分为几个时段,计算机自动计算下一时段所需货品的总拣货量,在拣货之前把该时段所需货品一次性补足。
随机补货。当计算机系统计算出某种货品的存量小于设定标准值时,系统会立即下达补货指令给该品种进行补货。
高速分拣系统的细化设计。现代化医药物流配配送中心的的出库量相对较大,一般以年销售额在50亿的配送中心来说,除开一些通过类的药品、托盘出库的药品和特殊药品外,其最大的出库出拣量一般在3000箱/小时左右。如以传统的方式来分拣,其分拣的效率和正确率肯定无法达到要求。因此,对于此类医药物流配送中心须采用自动化的高速分拣系统来实现分拣目标。一般常用的分拣设备包括:交叉带式、滑靴式(单向)、滑靴式(双向)、45度滚轮式、90度滚筒式、翻盘式、滚筒转向式、滚轮转向式、推杆式等形式。各形式的应用场活和特点均不一样。
系统的实施
为了保证系统的统一性和系统目标与功能的完整性,在完成物流配送中心的工艺流程详细设计、各区域或子系统的详细布置设计和设计选型后,应进行系统的整合规划工作。也就是把各区域的的系统设备或同一区域的不同系统设备,按照最后选定的规格参数有机结合起来,形成一个完整的物流系统详细规划方案。同时,在系统整合过程中,要根据整个系统的要求,不断修正之前的细化设计,使之更加合理。
在整合规划设计过程,要注意以下几个方面的问题:
各子系统之间的相互关系。在整合规划时,要注意药品及其相关信息在各区域或各子系统之间的畅通性。
物流系统与营运作业的关系。在整合规划时,要把各子系统之间的营运作业连贯起来进行审视,如发现不合理或不通畅的地方,得要适时做出更正,使物流系统与营运作业能有机结合。
系统与建筑的关系。这里特别要指出的是,各类设备在布置时,一定要结合建筑设计院提供的建筑设计图纸,把所有设备按实际尺寸贴到图面上,如发现有干涉的地方,一定要提前修改。另外,设备对地面的要求,要求在此时提出。
各子系统设备之间的位置关系。与上面提到的一样,各子系统的设备也须按实际外形尺寸贴到图面上,观察各设备之间的位置关系,如有干涉或冲突的地方,须修改更正,但不能影响总体的系统功能。特别是在比较的复杂的立体物流系统中,各个子系统纵横交错,最有可能发生设备之间干涉的现象。
系统与消防之间的关系。在进行整合规划时,要注意消防通道的设计,对于立体仓库中的消防,则要预留出安装消防系统(包括消防主管、消防支管、喷淋头)的空间。同时,还要注意一定要按国家规范留出逃生通道。
系统的柔性。在整合系统规划时,要考虑将来因业务变化等原因而带来的对系统需求的变化,因此,整个系统要有一定的灵活性和柔性。
在系统方案整合完毕后,就要严格按照项目管理制度进行整个项目的实施,包括设备制作与安装调试工作,通过项目管理制度的推行,对项目的质量、成本、工期等进行有效控制。
采购。在系统方案整合完毕后,就可以着手进行系统或设备的采购工作,原则上,在采购时要按照上面所确定的规格参数进行采购工作。在选择供应商时,应对参与的各供应商的设备从性能、操作、安全性、可靠性、可维护性等方面进行评价和审查,在确定供应商前应深入现场,对该厂生产环境、质量管理体制以致外协件管理体制等进行考察,最后按性价比最优的原则选择供应商。
生产制作。在确定所有供应商后,为了保证所有系统设备的的稳定性和质量要求,应要求所有供应商严格按照ISO-9001规定进行制造和过程控制,保证按设计要求生产出合格产品;在系统制作过程中和形成成品后,将要进行严格的检验和试验,不合格品不得进入下一工序。
同时,在设备制造期间项目组的管理人员还需深入生产现场了解,对质量和交货日期等进行检查,如发现问题应提出改善要求。
安装。安装是项目的一个相当重要的环节,安装组织的好坏直接关系到整个项目的成败。立体库内设备的安装,要有一个详细的施工计划安排,也就是要有一个详细并可行的施工组织方案设计。
在施工前,项目组成员应与各设备供应商应对合同规定的安装内容、安装进度、施工场地、需要配合的工作进行确认。
调试。一般来说,调试工作包括机械、电子与电气、软件的调试。软件又分为设计后调试和现场调试。在调试阶段对系统的运行状况进行详细的记录,提供详尽的运行日志,对发现的问题及时解决。
培训。培训阶段主要包括以下几个方面内容:
施工过程中,项目组成员应指派本单位的操作和维护人员和各供应商一起跟班作业,以提高操作和维护人员的感官认识。
试运行期间,各供应商应对业主的操作人员进行现场实际操作讲解,使操作者达到独立操作、独立完成处理故障能力。
试运行期间,在施工现场对操作和维护人员进行机械原理、电气原理、重点部位、安全装置、部件进行现场实物讲解,使操作和维护人员达到能达到会维护的水平。
药品物流运输方案范文第4篇
为了提高全球临床试验的效率，惠氏制药公司（Wyeth）冒着预测误差的风险，把药物终点到终点的运输进行了外包。费用付清后，惠氏节约了15%的物流成本，简化了通关手续，并且对“监视链条”有更好的追踪。
新药研发的挑战
同其他医药企业一样，惠氏医药也面对开发新药的压力。公司开发了有关妇女医疗保健、传染病、食道健康、中枢神经系统、炎症、血友病、肿瘤和疫苗的药物，并且有能力更快更有效地去保证每个地方的人的健康。
那些挑战已经对惠氏总部的股东产生很大的影响。惠氏作为全球最大的研发临床治疗药品和保健品的医药公司，有很多的药品都需要研究并且更快开发出新药。当一些专利权的药品到期时，需要更快地挺进他们的市场。同时，他们需要通过药物研发活动来节约成本。
为了应对挑战，惠氏寻找到一个方法来使它的全球药品供应链更有效率，那就是物流的大部分都外包给敦豪（DHL）。由于更好的可见性和成本控制，公司已经在空白市场上取得了很大的成就。惠氏现在已经有办法能够把药物以最快的速度通过海关，并且加速全球供应链的节奏。
惠氏医药的大胆举措对家庭带来很大意义，但更重要的是公司还必须对环境密切关注。世界范围内，全球生命科学部门------医药、生物技术产品和医学设备，仅比这十年的前半段的每年12%的增长率的一半多一点。
同时，13种了不起的药物，在专利过期前，从2007到2012年将会获得670亿美元的收益。但很麻烦的是会引起像印度兰伯西管理公司这样的基因药物生产商的诉讼。埃克森咨询公司相信，生物公司已经建立的渠道是很贫乏的，不久就会被基因公司取代。根据埃克森的估计，来自基因公司的威胁，他们的产品仅仅只有三分一是相对安全的，他们的产品五年前就已经降为一半。
从传统的销售和营销方法来看，销量也在减少。医师面对时间很有压力，因为越来越难接受药物销售的不断下滑。价格也受到攻击：在全世界，价格在下降、发展中国家对单独定价的安排也施加压力。
医疗保健的付款人坚持认为基因的取代地位，并且对传统标准药品的降价进行谈判。研发部门的生产率下降很厉害，美国食品药品管理局（FDA）声明对新的分子技术的急切需要。
全球化已经扩展开，对医药的供应链产生了更深远的影响。新兴市场------从巴西、俄罗斯到越南、中国，都希望测试他们自己实验室的新药的功效。药品试验将继续寻找没有采用过特殊药品的病人。接下来通关将成为一个更复杂的过程。
对于医药生产商自己来说，运输越来越具有挑战性。惠氏的高级经理认为，更多的生物工程和分子机构体对温度和湿度都相当敏感，时时都需要更高的目标。DHL已经有一个久负盛名的由临床试验团队组成的全球生命科学部门。
总之，制药的悲哀使华尔街降低了对他们成长的预期。埃森哲的研究表明，投资者继续降低了对这个行业的预期。而在2000年，由于对生物制药公司的预期良好，超过70%的股东获益，而今天股价跌到一半。
怎样选择称职的合作伙伴？
三年前，惠氏医药公司有自己的物流部门将新药引领入市场。有很多的分销点，在全球都有许多的物流仓储。
欧洲两家研究所的设备也许已经通过船舶在同一个夜里运输到新加坡的同一港口，而相互都不知道对方的行动，就是因为原材料的运输没有一个管理中心。在规模经济下，各种研究单位对物流都是必须的。各个研究区域都各自为政，而惠氏医药有庞大的供应商。
在欧盟，医院的试验材料通常通过通讯员来运输，因为这这些人是惠氏医药公司熟悉的职员。他们知道速度就是金钱。
惠氏医药没有一个高管受过物流培训。但是，他们要负责把他们的产品安全、快速和费用最低地运到消费者，要懂得如何在日常的存货周期内管理航运，所以这些对快速运输形成很大压力。无论是英国的一种药物，还是一种减少阿尔茨海默病的药物来做测试，都无关紧要。而各个供应链的特征虽然不同，但本质是相同的。惠氏医药公司的研发主管发现跟踪材料是一个很费时间和效率低下的过程。而且他们还不知道他们的货船正增加他们的成本；更无法估计，如果他们跟其他的研究所合作的话，会节省多少成本。
惠氏医药面对物流挑战，早在2005就开始准备，当时，公司高管聚集一起主动研究如何使他们的系统更有效率。他们很现实地没有寻找激进的突破，而是稳重来改进，期望通过采取投资组合来使运作更有效率。
一个关键的地方是他们的核心力量都放在新药的研发上了，而不是供应链管理。这使得他们很容易决定对非核心部门进行外包。这是一个很好的机会，惠氏医药开始寻找能够帮助公司管理全球临床试验材料的全球物流伙伴，。
惠氏医药的高管很快决定寻找一个高效的物流公司来支持特殊任务。要联络所有的临床试验供应链，候选者必须能够到达全球，当然也应该有丰富的医药行业物流经验。他们必须有备案、有良好的记录、有供应链操作历史，并且能够主动解决跟合作伙伴的一些问题。
成功伙伴能够让惠氏医药公司很容易来使供应链整条链条透明化，让药店对产品了解透明：从生产设备到仓库，到消费者，到实验室。这大大节省了费用，大约每年节省12%到18%物流费用。
DHL很快进入备选名单中，因为这个全球性企业已经与惠氏医药公司广泛的合作过，擅长安全和跟踪。DHL也有一个全球专门的管理团队，这个团队在冷藏运输上很专业，适合于对药物从工作场所到消费者和药房进行跟踪。对于有些物流公司，这个工作还只是立案或者还摆在会议桌上而已。DHL能够有规律地对顾客的运输进行监管，还拥有一个全球生命科学机构和一个专业的临场试验队伍。
七个候选名单消减为两个，他们的代表被邀请到惠氏医药公司的总部来做阐述。DHL胜出。为了保证长期合作关系，DHL和惠氏医药花了几个月来起草主要服务协议。DHL更高的目标是对惠氏医药的临床试验材料分销，并且通过信息对实物采取自动化、可视化来提高效率、增加协作。
具体地，协议使惠氏医药公司通过使用DHL的全球网络、地方关系、海关关系和IT解决方案来掌控药物运输。在战略上，这将简化惠氏医药的管理责任，让总部对医药的运输更好地控制，还可以节省开支、缩短循环周期。
DHL派遣四位地区经理到惠氏医药，还有其他地方级经理到制药公司。对于这部分，惠氏医药的研究机构第一次雇佣了全职的专业的物流人员----一个有24年历史的惠氏医药的队伍，他们将在最前线与DHL协调。
与DHL的合作
2006年，惠氏医药和DHL的协议签署，物流部搬迁。惠氏医药结束他们的夜晚作业，而转移到快递网络中去。然后做出决定，那些临床材料的运输能够转移到DHL的分销系统中去。
一个IT系统能够帮助惠氏医药了解最实用的结果，IT系统能够改进对货物监管的能力。通过对船只的跟踪，无须知道DHL的追踪号码。这对经常处理物流的医生和科学家是很重要的。例如，当测试材料运到检查点，惠氏医药雇员能够通过船只协议书、目的地、邮编和其他船只的过滤信息来鉴别。惠氏医药也可能关注到，当船只在海关被扣留或者运输时间出现例外。这些例外通过DHL和惠氏医药人员来跟踪和解决。
最后，收件人确认信息被录入到Allogis系统中去，这是一个DHL开发的跟踪信息软件，可以确认链条已经传输到相关的站点。Allogis也有其他功能，它能够对通讯员的数据分类。如果由于海关监管扣留，Allogis的自动警报系统能够迅速发e-mail给惠氏医药公司的DHL团队，来帮忙解决潜在的困难。
惠氏医药从管理费用的降低中获益，并且只需要处理一个物流公司而不是一大批供应、运输服务和仓储问题。药店通过使用DHL的快递服务也获得了经济效益。惠氏医药与DHL在仓储战略上已经密切合作，使用DHL的仓储和软件系统。惠氏医药的仓库数目在不断地减少，过去有60个仓库，2008年底的目标是25个。惠氏医药将使用DHL在东京和悉尼的物流中心。
惠氏医药的运费降低的目标为15%。在审计中，惠氏医药必须面对一个“软”的节省。当然这里有包括通过转变物流方式的成本节省。
DHL和惠氏医药通过协议在未来五年保持合作，由目前的成果来看，惠氏医药正寻找途径对DHL的信息系统长期投资来获得更大的价值。例如，惠氏医药要物流公司寻找更好的航线和港口。一系列的数据整合，可以使公司从供应链的数据流中将获得可观的收益。
目前，惠氏医药更关注临场试验材料的供应链更有效率。DHL不能100%解决公司的需求，并且虽然大多数的管理者能够遵从总部的物流方式，但不是每个人都会的。有趣的是，惠氏医药与DHL的成功合作将产生更广泛的结果。它将使其他的物流公司说：“我们会给惠氏医药的需求提供更多服务。”从惠氏医药的观点来看，这是一个很好的结果。
药品物流运输方案范文第5篇
由于医院药品具有批量少、批次多，品种繁多，分类复杂的特点，为满足患者与时俱进的需求，需投入高昂的运营成本，如何优化运作流程和消减不必要活动来降低运营总成本是医院管理者关注的焦点。科技的发展及不同学科理论知识为医院药品物流的管理带来益处。引用物资管理的一般性原理可知，医院药品物流管理是指对医院采购、自制药品的整个药品物流管理的总称，包括药品采购、运输、验货、药品仓储、付药、药品使用等各环节的管理。应用成本－价值评估方法，融合现代物流管理理念，对医院的各项活动进行分析，将药品各种物流活动综合起来管理，为患者提供低成本优质的服务，因此，采用现代物流技术进行管理，合理控制成本、完善药品管理是其发展必然趋势。基于目前医院药品物流管理的现状与内涵进行分析，探讨医院药品管理发展的趋势与对策，为医院药品管理的改革与发展促进医院竞争力提升提供借鉴。
1药品编码
建立合理、全面、准确的药品编码体系是实现良好药品物流管理工作基础，是实现药品信息化管理的前提，全面管理药品数量、金额，实现了全面的药品会计功能，建立药品库房入出库账目，辅助制定合理的库存水平，实现全过程药品物流管理，全程记录药品入库到出库到各药房及各个科室的整个药品流通中各个环节所发生的事件，能随时查询现有药库的库存、药品流向和消耗情况，从而根据现有库存，药品效期以及往年同期的药品消耗情况，制定合理的采购计划或应暂停采购的药品清单，提高资金的利用率，避免不必要的损失［1］。
2采购环节
实施药品统一配送能有效加强对药品的管理，保障药品用药质量，丰富医院药品，使用药更加合理，减少医院领导药事事务的繁杂，加强医疗业务拓展和管理，提高医院诊疗水平，为医院的发展提供更多的机会［2］。采购应引入信息技术和电子商务技术实行药品采购，能设定药品的库存限量，当库存低于设定的药品限量，系统会自动制订药品采购计划并经电子商务平台发送到药品经营企业ERP系统，达到简便的、智能的、快捷的药品采购。购入的药品可自动下载购入药品的电子发票信息，便于入库验收核对，多次采购能自动完成购入药品数据累加;采用物流信息处理识别技术，能简单、有效地识别购入药品包装箱的条形码与射频进行药品信息，根据药品条形码制定，根据药品存放位置进行存放;物资采购中心的成立是实现合理采购药品的重要举措，但应加强物资采购中心、临床有关科室、医院管理的联系，定期召开药事委员会，听取临床药学的药师或专家给出专业意见，严格把关采购的药品质量。采购中心的采购应由主任药师资历的专人负责，便于与药剂科临床药学组人员的有效沟通，解决临床合理用药的问题［3］。
3药品运输管理
药品运输包括供应商供货、药品验收、药品发送等多个环节，每个环节应遵循医院药品管理程序和规定。其中药品运输中的药品质量管理工作薄弱环节之一是质量监管失控问题，其原因是医院未将运输环节列入药品入库检查内容，企业缺乏对药品运输的质量管理的可操作性的制度和规定，药监部门没有制定药品运输过程的质量管理规定和监管措施等，导致了企业形成了淡漠的药品运输质量管理意识，没有配备药品运输质量所需的设施条件。基于综上问题与原因，医院及政府健全药事管理法规，药品生产、经营、使用单位应提高药品运输质量管理意识，将运输质量管理列入药品质量保证体系的重要环节之一，禁止无法保证药品质量的运输方式，各级药品监督管理部门应明确GMP、GSP认证现场检查条款中有关运输质量管理的内容，规定未符合药品运输基本条件的所应承担的法律责任，认证时应对企业的运输条件进行相应认证［4］。冷藏药品的运输是重点关注内容，规范冷藏药品的运输工具及相应配备冷冻机或其他冷却设备，控制冷藏药品整个运输过程中温度在2～8℃，建设冷藏药品周转仓库，记录好冷藏药品运输过程中质量管理工作，制定冷藏药品运输的操作程序和工作标准［5］。
4药品的仓库管理
规范药品的仓库管理的相关药事管理规定和GSP规定。药品入库前应经严格验收且质量验收合格，由药品质量检查员签字后，方可入库，验收的内容包括药品的供应商、药品名称、规格、单位、数量、生产批号、有效期、国药准字及生产厂家等信息。核对发票记录与实物是否相符，然后交由药品保管员于发票上签字后，转交给药品会计员进行微机入库记账处理。库存药品应遵循分类存放原则，在药品各储存区域根据药品剂型分为注射剂、片剂、中成药制剂、大输液制剂、消毒剂及化学制剂等分块，结合药品性质及适应证分类挂牌摆放，其中品、和冰箱内药物按特殊要求保管，在微机中注明每种药品的货位号，保持位置固定，保证合格的药品保管条件，根据要求分别储藏在常温区、阴凉区、冷藏区及高危药品区，控制各区的空气、光线、温度、湿度、微生物、时间的参数，避免对药品产生影响［6］。药品入库应遵循先进的药品摆放在前面，后进的药品摆放在后的原则。采用微机管理管理药品仓储，在微机管理中增设了“药品效期查询”，便于药品保管员随时进行药品近效期查询、筛选，有效掌握近效期药品的库存情况，并采取及时处理，有效期小于3个月的药品，应通报各调剂室及有关临床科室，争取在有效期内加快该药安全用于临床治疗的速度或通知供应商退货。特殊药品，如品、一类、二类及医用毒性药品的采购及储存按照《药品管理法》及国家有关法规执行，做到适量采购，经双人验收后方可入库，双人核对出库，日常管理由专人负责，做到日清月结、账物相符。每月定期盘查药库储存药品，实行月结月查，每6个月医院组织各部门对药库所有药品进行账物盘查，记录盘查结果，采取及时处理盘盈或盘亏账面处理，如果发生盈亏时，数量在规定的范围内，经主管院长、科主任审批后处理，如发现损坏变质或失效药品，由药品保管员提出报废、登记造册，经单位领导及上级有关部门审批核销。
5处方管理
积极实施《处方管理办法》，纠正临床处方管理存在常见问题并加以改进。目前临床存在处方问题有以下几方面，如:未书写通用名或缺项，没有诊断结果，治疗时间过长(急诊用药超过3d、门诊用药超过7d)，诊断结果与用药不相符，没有医师签名，处方不合理，用量剂量错误，单张处方药品品种过多超过6种，涂改后不签名，签名后不写修改日期，重复用药，用药疗程过长，超说明书范围使用，用药时间不准确等;处方开具完毕后，没有在空白处划斜线以示完毕;未注明需做皮试药品的过敏试验及结果的判定。针对以上问题，应规范处方书写基本规则，规范药品剂量使用及疗程，按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名，处方药品量门诊一般不超过7d用量，急诊一般不超过3d用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，可适当延长处方用量，但医师应当注明理由;评估处方开具药品的合理性，每张处方应仅限于一名患者的使用，开具药品品种数不得超过5种;规范药物配伍与联合用药，避免了重复给药的发生，同一通用名的药品，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1～2种;合理使用抗生素，掌握抗菌药物适应证、禁忌证，避免滥用;提高诊断水平，实现合理用药，确保诊断结果与药品适应证相符;进一步完善药品信息系统，加大合理用药的宣传教育力度，通过各种途径提高合理用药水平;调剂药师应不断学习，熟悉掌握药物的理化性质、适应证、用法用量以及配伍禁忌，把好处方审核关，避免药害事件的发生［7－8］。
6付药管理
付药交待是药剂人员在调剂工作中用语言或文字将所配发的药物的各类信息全面、明确、仔细、认真地交待给患者，应给予重视。付药交待能使药物能充分发挥最佳治疗效果，促进合理用药，避免或减少药物不良反应，提高治疗水平，且能提高病人的依从性。调剂人员应做好付药交待具体内容包括，认真交待服药时间、方法以、不良反应及处理方法，介绍复方药物的成分组成，建议肠胃刺激的药物与食物同服，特殊用药要求的如吗丁啉、亚利等应在饭前15～30min服用;对于给药方法与药品说明书的方法不同的药物，调剂师应交待清楚，应按医生处方服用;药剂人员应交待清楚特殊药品的保管方法，如易吸潮变质、易挥发、易受热而变质，应避免、应低温，从而保证药品的效能，确保用药安全。对老年人、耳聋、记忆力较差或农村不识字的患儿，既要在发药时口头交待清楚，又要在药袋或药盒上写清楚用法、用量，防止错服和误服。提高调配人员的自身责任心，注重业务学习，熟练掌握药品规格、含量、剂量、配伍禁忌等，提高处方规范性［9－11］。
7构建医院信息系统
建设以患者为中心的医院信息系统，能有效提高工作效率及服务质量，提高决策支持能力，进而提高社会及经济效益。一般医院信息系统的功能模块包括门急诊管理子系统、住院管理子系统、药品管理子系统、药品管理子系统、物资、设备管理子系统、病案管理与医疗统计子系统、财务管理与经济运行分析子系统、信息综合查询子系统与辅助决策支持子系统。其中与药品物流管理相关的模块分别为，门急诊管理子系统，以患者的就诊环节为轴线，使患者挂号、就诊、交费、取药、治疗的活动形成一个整体，实现电子化运作，解决长期困扰医院管理上存在的“三长一短”现象。住院管理子系统能准确管理住院患者动态的信息，及时核算住院费用，增加医院对患者的透明力度，提高住院系统的医疗服务质量和效率，加快病床的周转率，杜绝漏费、欠费现象的发生。药品管理子系统包括各类药品库存管理、门诊药品管理、住院药房管理、中西药房管理、中西药库管理等功能，统计分析各类药品的相关数据，减少库存药品的资金占用，避免药品的过期、流失等现象，提高医院的经济效益［12－13］。