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手术室护理体会心得(整理5篇)

2024-07-08 23:52:01心得体会

前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇手术室护理体会心得范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。

手术室护理体会心得范文第1篇

随着“以疾病为中心”的功能制护理逐步向“以病人为中心”的整体护理模式转变,高原地区整体护理向手术室拓展。各手术室普遍开展整体护理,以确保护理的连续性、完整性和系统性。本文探讨高原地区手术室整体护理的现状及意义,为深入研究提供有效的依据。

1 手术室护理模式的转变

1.1 传统的护理模式及内涵

手术室护士的工作场所主要局限于手术室内,主要工作是在手术室内配合手术,任务仅仅为完成手术的配合工作,护理工作以“手术”为中心。一旦手术结束,工作也就告一段落。传统的手术室环境相对隔离,很少与手术病人接触,再加上手术室护士往往片面地追求技术的熟练度,忽略了病人的身心反应,从而增加了手术室护士与手术病人之间的距离[1]。

1.2 护理模式的转变

手术室护理由单纯的术中配合护理向围手术期的整体护理扩展,传统的手术室护士隔离在手术室内终日与器械为伍,与病房护理脱节。而现代护理观对手术室护士提出了更高的要求,手术室护理不仅仅是配合手术为主的单纯技术性操作,而且要求护士走出手术室,与病人进行交流、接触。手术护士的角色不但是一个手术的配合者,而且是手术病人的照顾者、咨询者、教育者和研究者[2]。对手术患者实施生理、心理、社会全方位的护理,即加强术前随访、术中关心、术后随访,帮助病人以最佳的心态获得最佳的手术治疗效果,提高手术病人对手术室护理的满意度。手术室护理由一般护理向专科护理扩展。 随着新技术的涌现,各手术学科专业化程度提高,对手术护理质量提出了更高的要求。而这些新技术和新业务要求手术室护士在一般护理的基础上再进行专科培训,从而使护理工作高度专业化[3]。

2 高原地区手术室整体护理

高原地区随着手术室护理内涵的不断扩大,手术室护理要求也相应增加,护理工作主要包括术前访视、术中护理和术后随访,并做好相应的健康教育。

2.1 术前访视

1981年美国手术室护士协会(AORN)规定术前访视是手术室护士的职能和职责之一[2]。术前访视的主要任务是:(1)评估:患者的一般生理、心理和发育情况以及现病史、既往史、手术史;患者事先对手术的了解程度、接受手术的态度、对医疗配合的程度;(2)确定护理问题,制订护理计划:访视护士根据2024的资料和手术的种类预测手术中可能出现的护理问题并制订相应的护理措施,提高手术病人的配合程度并使手术顺利进行;(3)术前指导;(4) 心理指导:高原地区由于交通不便,患者文化程度较低,对疾病和手式方式程度不高,因此焦虑较为明显。手术病人焦虑随着手术日益临近而渐渐增加,所以在术前对病人进行心理疏导以及对病人主要亲友进行交谈对减轻病人的焦虑十分重要。通过术前访视,缓解病人焦虑心理,说明良好的休息和睡眠的重要性,帮助手术病人尽快完成角色的转换;(5)进行手术相关知识的指导:说明手术的必要性、术中的感觉及怎样配合手术。术中体位的合理放置,使手术野暴露清晰。使病人对手术和麻醉有了初步的认识才能尽快适应手术室环境,处于接受手术的最佳心理和生理状态。

2.2 术中护理

(1)术前30min手术室内的温度,一般室温控制在22~25℃,湿度55%左右;(2)心理护理:病人入手术室是心理上最紧张的时刻。此时应由术前访视病人的护士热情友善地迎接病人,核对床号、姓名、清点由病房带入的物品,并介绍手术室的环境,以消除紧张心情。对于特别紧张的病人,护士应站在其旁边,并予以安慰、解释;(3)洗手护士准备好手术所需的物品及器械,提早15min上台,密切与手术者配合,力求做到稳、准、快,保证手术顺利完成;(4)手术室宜保持安静,治疗、护理有条不紊。护士的面部表情需要与职业有良好的协调性,不为情况所左右,要通过柔和、自然的表情来传递关心、同情和果断的信息。如果此时护士不适当的非语言信息会给患者带来较大的心理打击;(5)巡回护士密切观察患者的生命体征,按照术前制订的护理计划进行护理,及时发现问题,立即采取相应的护理措施,同时注意准确记录护理记录单,及时提供、补充术中所需物品;(6)手术结束巡回护士认真填写术中护理记录单,并护送病人回病房,向病房护士及病人家属讲述手术过程及术后可能出现的并发症,同时予以一定的术后指导。

2.3 术后随访

是手术室整体护理的重要的环节,已成为手术室全面质量评价和手术全期护理的重要内容,目的是及时发现并发症并进行术后指导。术后随访是手术室护理质量的终末评价和全面反馈。术后1~3d,由配合手术的巡回护士去病房随访病人。主要内容包括:(1)了解患者的术后恢复情况;(2)术中舒适度如何;(3)是否存在由手术室引起的并发症(如有无应用电刀引起的皮肤烫伤;有无手术体位引起的压疮等);(4)了解对手术室护理工作的满意程度包括术前访视、术中护理和术后随访三个阶段,同时进行术后的健康指导,对于病人的疑问应耐心的说明,提高治疗的依从性。手术室护士通过术后随访在发现问题、解决问题、提供康复信息的同时,带给病人关心和问候,使病人心理上获得满足和安全感,可以减轻焦虑情绪,提高病人的满意度、心理舒适度和康复信心。也使手术室护士确认计划是否达到了预期目标,并不断的调整或修改护理计划,以积累经验提高手术室的护理质量。

2.4 开展手术室护理业务查房及手术室与手术科室的联合护理查房 手术室护理业务查房的内容 :(1)开展新手术病例查房;(2)开展大型抢救手术病例回顾性查房;(3)开展术中出现重要护理问题的病例查房;(4)选择急诊典型病例组织查房。联合护理查房:一般由病房护士准备病史、术前护理问题、护理措施;手术室护士讲解手术配合过程,术中护理问题及采取的护理措施;再由病房护士介绍术后护理计划及健康指导。通过护理业务查房及联合护理查房激发了手术室护士学习热情,拓宽了知识面,更新知识结构,掌握更多的理论与技术,提高了手术室护士的综合素质,突出了以手术病人为中心,提高了护理质量,充分体现了整体护理在手术室中正在深入。促进了各科室间的交流,使病人存在的问题得到更好的解决。联合护理查房体现了对手术病人护理的连续性、整体性和动态性,使病人更快、更好的恢复健康。

3 高原地区手术室开展整体护理的体会

手术室是对手术病人进行抢救和治疗的重要场所,手术治疗是对外科系统疾病的主要治疗方法,其质量直接影响医疗效果及病人的预后[3]。对手术病人实施整体护理,使手术室护理人员从单纯的“操作者”转变成“思考者”,并将健康教育纳入了手术室护士的日常工作,密切了护患关系。手术作为一种应激源使患者产生明显的、强烈的心理应激反应,特别是在接近手术期,各种情绪不仅可以影响患者的睡眠质量,还可以使机体内分泌系统发生紊乱。开展术前访视能减轻患者围手术期生理、心理应激反应,术后随访可以减轻病人的焦虑,提高满意度、心理舒适度和康复信心。

参考文献

[1]潭玉兰.围术期护理与手术室护士的角色功能[J].护理学杂志,2004,19(6):78~80.

手术室护理体会心得范文第2篇

中平能化医疗集团总医院手麻科,河南平顶山 467099

[摘要] 目的 探讨手术室护理中应用舒适护理的效果。方法 选取2010年1月—2012年6月期间来我院采取手术方式进行治疗的患者126例,将患者进行随机分组,观察组和对照组各63例。对照组患者给予手术室常规护理,观察组患者在常规护理基础上,额外给予舒适护理。观察对比两组患者的临床护理效果。结果 观察组患者进入手术室后的心率、血压以及焦虑情绪均显著低于对照组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的临床护理满意度为93.7%显著高于对照组患者的82.5%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 手术室患者应用舒适护理使患者对护士的信赖感明显增加,取得了良好效果。

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关键词 ] 舒适护理;手术室;护理

[中图分类号] R47

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654(2014)05(c)-0048-02

手术可引起患者应激反应,对神经、内分泌系统产生影响,干扰患者的诊疗及预后。临床研究表明,有效的护理能够促进患者取得良好的预后效果。舒适护理近年来被引入到临床中的一种在手术室中进行开展的全新护理模式,它以科学合理的护理措施,最大程度的降低手术给患者带来的身体和心理的不适,使患者感到舒适,使患者在身心舒适的状态下完成手术治疗,能够促进患者取得良好的预后效果为了使手术室护士的工作适应新的护理模式,进一步提高护理质量及患者护理满意度。我院手术室对手术患者通过整体、有效的舒适护理,使患者在心理、生理上达到最佳状态,进一步提高手术成功率,取得了良好的临床效果,现将整个研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月—2012年6月期间来我院采取手术方式进行治疗的患者126例,将患者进行随机分组,观察组和对照组各63例。观察组63例患者,男37例,女26例,患者年龄21~74岁,平均年龄为(54±7.3)岁。观察组63例患者中,行产妇科手术的患者22例,行心胸外科手术的患者18例,行泌尿外科手术的患者12例,行骨科手术的患者10例,行颅脑外科手术的患者1例。对照组组63例患者,男35例,女28例,患者年龄22~78岁,平均年龄为(53.6±8.2)岁。对照组63例患者中,行产妇科手术的患者23例,行心胸外科手术的患者16例,行骨科手术的患者12例,行泌尿外科手术的患者10例,行颅脑外科手术的患者2例。

1.2 临床方法

对照组患者给予手术室常规护理,观察组患者在常规护理基础上,额外给予舒适护理。观察对比两组患者的临床护理效果。

1.3 护理方法

1.3.1术前舒适护理手术前手术室护士到病区访视患者,语言要热情、温暖,安慰并鼓励患者解除思想顾虑,并以亲切的言语安慰患者,帮助患者树立信心,解除思想负担。简单介绍手术及2024麻醉知识,使患者对手术有个大致了解,告知患者手术室护士手术期间会陪伴并对其进行护理,使患者的恐惧感消除。让患者真正感到手术人员的关怀,仔细查看患者病历,了解清楚患者基本情况及各项化验单检查情况,对患者提出的问题耐心解释,有针对性的做好心理护理,以消除患者的紧张情绪。告知患者手术注意事项,向患者介绍手术室的环境及手术流程,指导患者术前禁食>8 h,禁饮>4 h[1],术前晚清洁全身皮肤,术晨刷牙洗脸,清洁全身皮肤,不要化妆,有义齿要摘除,同时对患者全身皮肤进行检查,是否有压疮、红肿,以避免术中摆放体位时触及创面,减少术中的不适感。

1.3.2术中舒适护理 进入手术室后,护士要将患者按照手术前摆放体位原则尽量让患者在手术床上感到舒适,手术体位要符合人体生理结构和舒适要求。手术室要保持安静,避免不必要的噪声,不允许喧哗,手术室的温度控制在22~25℃,湿度50%左右[2]。护士对患者给予安慰照顾,与其进行简单的交谈,对患者进行安抚,以亲切和蔼的语言激发患者对手术的信心,减少患者的紧张、急躁、焦虑心理。术前用药后可用湿棉球湿润患者口唇,避免口唇干燥不适,对患者静脉注射、导尿、动脉穿刺等操作之前要耐心解释,取得患者的理解和配合,在麻醉及手术中要注意遮盖患者身体暴露部位,不要让患者感到自己丧失尊严,对患者手术中的生命体征、手术进展、病情变化及出血情况、患者尿量、患者意识要严密观察,输液瓶要及时更换。注意患者的保暖,术中冲洗体腔要用加温的液体,确保患者手术全程体温维持在正常范围[3]。手术过程中禁止闲谈,保持安静良好的环境,使他们舒心度过手术期。

1.3.3术后舒适护理 手术完成后,将患者皮肤上的消毒液和血迹用温无菌生理盐水清洗干净,对患者穿好衣裤并注意保暖并为其盖好被单。对清醒患者可告知手术非常成功,请患者放心,护送患者回病房的过程中,要注意保证各种引流管及静脉通路通畅,把患者平稳地送回病房。对全麻未清醒的患者要告知其家属手术很顺利,要求家属积极配合医护人员做好患者术后的各项护理工作,护师会随时访视他们,一般患者术后去枕平卧,未清醒患者去枕后头偏向一侧,以避免呕吐物造成患者误吸。

1.3.4 术后回访舒适护理术后2~3 d要对手术患者进行回访,去病房详细询问患者手术后恢复情况,查看患者伤口,是否疼痛、渗血,各种引流管道是否通畅,鼓励患者早下床活动,并给予术后健康宣教,对患者及家属提出的问题耐心解答,患者看到手术室护士对自己的关心,会感觉心情愉快,带着这种愉快心情会促使患者病情早日康复.

2 结果

2.1两组患者生命体征和情绪情况对比

观察组患者进入手术室后的心率、血压以及焦虑情绪均显著低于对照组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。具体数据见表1。

2.2两组患者临床护理满意度对比

观察组患者的临床护理满意度为93.7%显著高于对照组患者的82.5%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。具体数据见表2。

3 讨论

一般患者及其家属都会认为采取手术治疗的疾病是比较严重的疾病,因此,对于患者来说,采取手术方式进行治疗疾病时,不仅要承受手术创伤给身体造成的伤害,还要承受手术可能失败的风险等。手术室舒适护理目的是使患者在生理、心理上达到最愉快的状态,获得满足感和安全感,在接受手术时充满信心,为手术的顺利进行创造良好条件,把舒适护理融入“以人为本,以患者为中心”的手术室整体护理中,不仅提高了护理服务的质量,而且也增加了患者术后获得最大程度恢复的可能性[4]。手术室护士不但要有熟练的护理技术,还要有丰富的专业知识,在手术室整体护理中对患者进行舒适护理,使所有的手术患者通过舒适地护理顺利地度过手术期[3],进一步促使患者早日康复。舒适护理模式在手术室的应用体现出对患者最大限度的关怀,为手术患者提供最优质的服务,提高治疗效果,为促进医院的进一步发展发挥更加重要的作用。

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参考文献]

[1]于海英,李冬秀,刘莹,等.术前访视在手术室护理中的应用[J].中国实用医药,2009,4(9):243-244.

[2]李紫尹.舒适护理应用于手术室护理工作中的临床效果[J].中国现代医生,2011,49(10):61-62.

[3]何泾.舒适护理在手术室护理中的应用[J].中国医药指南,2010,8(29):319-320.

手术室护理体会心得范文第3篇

【关键词】 术前护理 整体护理的应用 护理体会

我们认为更有利于培养手术室护士参与手术配合的协调性,全面培养提高业务理论知识,完善科室整体护理,同时对营造科室良好的学习氛围,和谐医护关系,对手术室人员素质的全面提高有积极的意义

1、方法和程序

我们知道病员的思想是很复杂的,对即将接受手术的病员大多有紧张、焦虑和恐惧等不良心理。就其原因有医护人员的言行造成的,也有病员自身的原因,如病员对手术和麻醉方式不了解,他们进入手术室时,完全陌生的环境,不熟悉的护理人员也是产生和加重不良心理的原因,手术室护士参与术前讨论,能增加对患者病情的了解,促进护患沟通,为确保手术过程的顺利配合。

1.1 新开展手术和重大手术及手术配合人员的确立。

由手术室护士长与各相关手术科室取得联系,及时全面培养提高业务理论知识,科室收治的危重或特殊病例患者,对于重大手术和各类新开展的高、精、尖手术或特殊病例手术,如全髋置换术,人工股骨头置换术等应在科室确定术前讨论日期后,通知手术室,以便安排手术配合人员后,由手术配合人员下到科室了解并查阅病历,掌握病人的一般情况,手术特殊所在。

1.2 业务理论知识上的准备

参与手术配合人员在术前应查阅相关理论书籍及医疗护理文献,学习相关专业理论知识,包括疾病病理表现,手术术式,手术步骤,了解2024的生理解剖知识等,对手术做到心中有数,有计划、有准备,对特殊器械的使用方法要预先熟悉和掌握。

1.3 参加术前讨论并做好详细记录。记录好术者使用手术器械的特殊喜好,便于术前准备更充分,术中配合更默契,节药手术时间,提高手术配合质量。

术前讨论一般建议安排在下午进行,以利于手术室人员的参与。内容包括①参加术前讨论的人员、时间、地点;②主管医生介绍病历、病史、体征、各项辅助检查情况,如实验室检查资料、影像学(b超、x光片、ct片)资料。③主治医师提出手术方案及步骤,手术殊用物准备等。④各级医生发表意见,分析病例特点,提出特殊要求及指示,围手术期治疗,用药方案的选择及特殊手术器械的准备。⑤手术室人员可就术中配合的2024问题作出分析评估,制定出2024护理要点及方案,如限制参观人员数目,对手术室空气净化等。

1.4 术前对病人进行探访,并做好术前患者访视记录。

由器械、巡回护士共同访视病人,做好护理沟通,巡回护士做好访视记录,介绍手术室麻醉科的一般情况,手术患者进出手术室的时间、过程及工作人员,以及术后有可能在麻醉复苏室暂时留观的目的。检查患者皮肤准备,术中的要求及适应性训练,患者精神状态,心理活动及心理障碍,以提供正确的心理疏导,做好心理护理,解除其思想顾虑及恐惧感。了解患者的特殊要求,对于患者提出的特殊问题,如癌肿能否根治,是否复发,手术一定能成功等,应尽量与医生口吻一致,避免详尽解释手术过程或步骤,做好保护性医疗措施,必要时让主管医生解释。同时,要避免伤害患者自尊,注意保护患者隐私等。

2 体会

2.1 手术室护士参与术前讨论是整体化护理的进一步延伸和完善。

在这几年的实践中,我们发现,这将更有利于手术室护士全面掌握手术病人的整体状况及手术方案,提高学习专业理论知识及多学科知识的积极性,对培养护士的整体护理意识起到良好作用,对于高、难、新手术的开展,如不及时更新护理观念,增长各专业知识的水平将无法适应医疗技术的发展。只有给手术室护士提供更全面的科学知识,才能更好地、更有针对性地完成整体化护理。

2.2 强化医护关系,增加了配合手术的默契程度

由手术前对医疗及手术方案的全面了解,术中能更加融洽医护关系,尤其是对手术医师的特殊术式及习惯有所了解,才有利于手术的顺利进行,节约手术时间,提高手术配合成功率。

2.3 强化护患关系

术前探访,加强了护患沟通,强化了护患思想交流,有效地解除手术病员的紧张和恐惧心理,充分取得病员的信任,使手术患者有一个最佳的心理和生理状态去接受手术治疗。

2.4 营造科室良好的学习氛围

在参与整体护理过程中可促进手术室护士之间开展学术讨论和小讲课,相互交流,增强大家学习理论知识的趣味性,并可促进手术室护理能从多角度,多视野展开。

2.5 术前讨论的记录,可作为手术室宝贵原始资料的2024必要时进行整理查阅,对各类手术的综合评价也具有一定的意义。

手术室护理体会心得范文第4篇

人文关怀;手术室护理;应用

随着医疗卫生事业的发展,服务品质直接关系到医院的生存与发展。人性化护理是一种整体的、个性化的护理,目的是让患者及家属感受到人文关怀,使患者在生理、心理、社会、精神上达到最愉快的状态,消除患者的恐惧心绪。手术室是一个较为特殊的科室,其护理质量的好坏体现了医院的服务质量及护理水平的高低[1]。我科实施人性化护理服务,收到了满意的效果,现总结如下。

1 人文关怀的概念

人文关怀的主要含义是:对人生存状况的关注,对人的尊严和符合人性的生活条件的肯定,对人类的解放与自由的追求等[2]。人文关怀在护理工作中应用,实质就是让患者感受到被关怀,被尊重,从而激发护理人员的积极性,使护士自身价值得到更好的体现,护士素质不断提高,患者满意度增加[3]。

2 方法

2.1 术前准备 将要手术的患者,由于对医疗知识的不了解,担心手术及麻醉不成功和出现意外而产生心理恐惧。接到手术通知单后,巡回护士即到手术患者的病房,介绍手术室的环境、手术过程、麻醉师及手术医师的技术水平,向患者介绍手术室的环境及进入手术室的准备工作[4]。护理人员在护理的整个过程中,要面带微笑、和蔼亲切,专心、耐心地为患者讲解,了解患者的心理活动,消除患者的不安情绪,解除其思想负担。患者通过与护士的交谈,了解自己的病情及愈后情况,增强战胜疾病的信心,使其更好地配合手术[5]。

2.2 了解患者的年龄、体重、性别及目前的病情、意识、生命体征、沟通能力、生活自理能力及各种化验结果;既往史、现病史、用药史、过敏史、家族史及2024的习惯;局部情况如手术部位皮肤情况,包括皮肤的清洁度、完整性、及有无感觉迟钝;患者心理社会情况:对此次手术的态度,是否有焦虑、恐惧及对手术的了解与认知程度及社会经济状况;术前一天器械护士应检查手术需要的器械与敷料是否齐备,各种仪器状态是否完好,用物是否排列有序,根据患者的习惯调整手术间的温度和湿度,使温度在24℃~26℃,湿度在50%~60%之间,手术室护士谈话及操作都应轻柔,使患者感觉舒适、安静。

2.3 术中护理 患者进入手术室内,护士应将患者扶到手术床上,轻柔并带有保护式地帮助医生摆好麻醉手术,注意不要过多暴露非手术部位尊重患者的隐私。术中应体现出对患者的尊重,术中要注重了解患者心理变化及生理需求,陪在患者身侧,紧握患者的双手,适当的解释,以提高患者的自信心,手术过程中的一个手势,一个动作,一个眼神就可让患者充分体会到护理人员的关心和体贴;术中密切观察患者病情变化,液体是否通畅,及时更换;做好暴露肢体的保暖工作,对清醒患者不时询问关心患者舒适度,尽量满足患者要求;随时观察生命体征变化;手术室护士对患者要有高度的同情心及责任感,处处体现人文关怀。术中应确保手术在无菌状态下进行。

2.4 术后护理[6]手术结束时应用温盐水擦净患者身上的消毒液及血迹,为患者穿好手术衣裤,盖好被单,注意保暖。用真诚的语言祝贺患者的手术成功。巡回护士同麻醉师一起将患者送回病房或 ICU,如有引流袋应妥善固定,搬移患者时动作应轻柔以减轻因震动引起的疼痛不适。将患者安置在床上后详细地向病房护士交班,并告家属应注意、输液、保暖等注意事项,应鼓励患者配合护士战胜术后 24 h 的疼痛,术后 2~3 d,巡回护士再次来到患者的病床前询问患者术后的一般情况,如体温、排气、饮食、大小便、肢体功能、皮肤是否良好、切口愈合等情况,了解患者的手术感受,了解患者及家属对手术室工作评价,认真评估护理计划的落实情况。

3 小结

人性化护理是一种整体的、个性化的护理,目的是让患者及家属感受到人文关怀,使患者在生理、心理、社会、精神上达到最愉快的状态,消除患者的恐惧心绪。人文关怀应用于手术室整体护理,将会使患者得到护理人员亲人般的照顾和关怀,使患者在接受手术时充满信心,感受到舒适及亲人般的温暖,在心理上获得满足感和安全感。同时人性化护理的实施充分调动护士的积极性,提高了护士的责任心,促使护士不断的学习新知识并积累工作经验,增强了护士主动为患者提供全方位服务的意识,为患者营造一个温馨、舒适的环境,显示了护士的内在价值,为手术顺利进行创造良好的条件,真正实现了“以患者为中心”的护理宗旨。手术室护理工作中贯穿人文关怀,除要求护士掌握基本护理操作外,还需要护士有一颗同情心,把患者当亲人,急患者之所急,想患者之所想,用自己的爱心给患者以周到的服务。

参考文献

[1]吴志娟.手术室舒适护理的体会.中国基层医药,2003,10(7):701.

[2]贾启艾.护理学的人文底蕴.护理研究,2002,16(2):63-64.

[3]李华.人文关怀在手术室护理中的实施.中国误诊学杂志,2009,9(20):4882-4883.

[4]李汝新.人文关怀在手术室护理工作中的应用.医学信息,2010,23(5):1339-1340.

手术室护理体会心得范文第5篇

关键词 手术室 优质护理 实施措施护理经验 体会

手术室(Operating room)是治疗患者的特殊区域,要求比较严格,对手术室护理人员的要求也非常严格,手术室护理人员要有丰富的专业知识和高度的责任心[1],要有娴熟的技术也要有良好的服务态度,特别是近年来,卫生系统贯彻“以患者为中心,提高医疗服务质量为核心”的实施,对手术室护理人员也提出了更高的要求,为探讨手术室优质护理的实施措施和护理经验,提高护理质量和患者满意度。2011年7月~2012年10月对手术室护理的266例患者临床资料进行回顾性分析。现报告如下。

资料与方法

一般资料:2011年7月~2012年10月手术室护理患者266例,其中男165例,女101例,年龄6个月~81岁。疾病类型,骨折患者56例,腹部手术患者154例,其他57例。

护理方法:①做好术前护理:术前护理非常重要,护理得当,手术得以顺利进行,若护理不当,会影响手术的成功,因此,巡回护士要于术前1天访视患者的病历,并与患者交流,了解患者的心理状态[2],向患者介绍手术的治疗过程、手术的注意事项以及患者配合的方法,在介绍过程中,态度要和蔼、亲切,拉近与患者的距离,消除患者的恐惧、焦虑等不良心理反应。②细心做好术中护理:麻醉前协助患者取摆舒适,遮挡隐私部位,采取适当的保温措施。加强摆放和防压疮知识培训,科学应用防压疮保护垫,切实保护好每一位患者。实施利多卡因凝胶无痛导尿,尽量麻醉后安插胃管、尿管等各种管道。严格清点查对,严把无菌、无瘤观,密切配合手术进展[3]。③关爱家属心情护理:设立手术咨询处,有专人值班,为术前及术中的患者及家属提供专职的答疑、咨询服务。及时通知家属谈话、看标本、迎接术后患者。充分利用家属等候厅LED屏,及时滚动告知家属各台手术进展情况[4]。在家属等候厅的电视上,播放经过编辑的简单手术全过程录像,以消除家属猜疑心理。在家属等候厅张贴手术室内部环境及工作场景、流程图。在家属等候厅提供健康指导相关书籍,播放轻柔音乐,提供热水装置。④贴心周到术后护理:安全送回病房且术后器械护士用温盐水协助手术医师擦净手术部位污迹,妥善固定管路。巡回护士为患者增加保暖措施,正确安置,协助麻醉师送患者回病房或监护室,认真交接。向家属发放一日清单,交代术后注意事项并衷心祝福患者早日康复。进行术后回访。

结 果

266例患者经过手术室的护理,均成功手术,术中都能积极配合治疗,方法得当,无手术突发事件发生,术后经过治疗和护理无并发症发生,均痊愈出院。

讨 论

随着医学模式的转变,手术室转变“要我服务”为“我要服务”的理念,开展优质护理是以人为本的人性化护理的需要,也是护理人员专业知识、技术水平和关爱之心相结合的体现,更是手术室护理理念更新与提高的需要[1]。优质护理服务是卫生系统护理模式改变的核心,优质护理服务必须帮助患者满足他们的基本需要,它体现的是以患者为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基本框架,并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中,“以人为本、关爱生命”,为患者实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。实施责任制整体护理工作模式,护理工作者应在为患者提供全程、全面、人性化的护理服务中实现自身的职业价值和社会价值。只要有护士的场所就应该实施优质护理。为了积极参与优质护理示范工程活动,手术室秉承我院“一切为了患者”的服务宗旨,配合优质护理服务的开展,将优质护理服务延伸到了手术室。

随着手术要求的增高,医学科学的发展,以及护理模式的转变。手术室优质护理服务的实施能够使患者得到优质的护理,使患者以良好的心态接受治疗。同时能够使医生的工作得到更好的开展,对于护士本人,能够得到一个好的锻炼平台,患者、护士、医生,三者更好的合作,有助于建立良好的医患关系。选择手术时间已经确定的患者,在其手术前、术中、术后提供优质的,规范的服务,使患者从入院到病愈出院的这段时间享受到优质的、规范的、系统的护理服务。手术中的护理水准提高,使得护理工作进入个性的台阶,此项工作对于护理水平的提高,医患关系的改善以及社会福利的提升都有促进作用。患者对于护士的依赖度提升,对于医生与护士的工作开展起到了促进作用,有助于医疗服务体系的进一步完善,对于患者的生活质量及幸福度起到进一步提升的作用。

“以患者为中心”是护理的核心,患者在优质护理中感受的关怀越深对护理的满意度就越高。通过多次对患者和家属的关爱和护理,不仅拉近了护患关系,增加了患者的安全感[5],对保证手术顺利进行和促进术后康复起到了重要作用,同时减轻了手术治疗给患者带来的思想顾虑和恐惧,使患者能主动配合麻醉和手术[6],提高了手术室的护理质量,从而降低了护理纠纷,提高了患者满意度。

为探讨手术室优质护理的实施措施和护理经验,提高护理质量和患者满意度,对手术室的266例患者,做好术前护理,巡回护士要于术前1天访视患者的病历,并与患者交流,了解患者的心理状态,向患者介绍手术的治疗过程、手术的注意事项以及患者配合的方法,加强术中护理和家属的心理疏导,加强术后的护理和访视。结果本组266例患者经过手术室的护理,均成功手术,术中都能积极配合治疗,方法得当,无手术突发事件发生,术后经过治疗和护理无并发症发生,均痊愈出院。

综上所述,手术室优质服务护理是从患者术前、术中、术后为其提供全程化、全面化、专业化的服务,以患者为中心,满足了患者手术的生理、心理需要。自开展优质服务护理以来,护理人员服务观念发生了根本的转变,由被动服务变主动服务,保证了患者在接受手术过程中优质、满意的护理服务,有助于配合手术治疗,减少并发症的发生,各种纠纷大量减少,综合满意度大幅度提高,为我院护理工作持续有序的发展打下了良好基础。

参考文献

1 李淑萍.手术室护士在优质护理示范工程中的作用[J].西南军医,2011,13(1):153-154.

2 Gtzsche PC,Hr bjartsson A.Somatostatin analogues for acute bleeding oesophageal varices[J].Cochrane Database Syst Rev,2008,16(3):193.

3 刘亚林,李斌,王向东,等.医院文化建设[J].中国医院管理,2009,17(22):57.

4 Lundy JB,Gadacz TR.Massive fecal impaction presenting with megarectum and perforation of a stercoral ulcer at the rectosigmoid junction[J].South Med J,2006,99(5):525-527.

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