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卫生调研报告范文第1篇
我县的环境卫生在新农村建设、文明生态村规划建设、水电路等基础设施逐年改善的推动下，经过了文明大行动和创建省级卫生城市的宣传发动和整治，取得一定的成效，交通秩序得到整治，县城马路和人行道都划分了停车线，规范了车辆的停放。硬件建设方面已经引进日焚烧量225吨的垃圾焚烧发电厂和日净化量近4万吨的污水处理厂项目。软件建设方面健全县镇两级管理机制，强化综合执法局、城管局的管理和效能，并在黄流设立了县沿海城镇环卫管理分局，具体负责协调九所、利国、黄流、莺歌海、佛罗、尖峰等沿海6镇环境卫生管理工作，同时，批准11个镇成立镇环境卫生管理站。垃圾清运与处理方面，发动城乡群众对城镇、旅游景区、农场场部及周边农村环境卫生进行整治，清除卫生死角；清理河床、污水沟、清理路边和绿地废弃物，整治白色污染，做了大量工作。县城实行了“一扫全保”的清扫保洁作业制度，即早上五点钟前清扫一遍，七点至晚上十一点半实行全天候保洁，现在城区街道比以前干净多了。规划设置了6块广告张贴栏，规范了广告张贴行为，街道乱贴广告的现象已经极少，城区干净整洁多了。
然而，我县城镇不断发展，种植业规模越来越大，人民群众对物质的需求也越来越大，城乡结合部、镇与镇之间、村与村之间的卫生死角及野垃圾场或多或少存在，就近倾倒和乱倒问题比较突出，有的在村边路边，有的在山沟，有的在水库边，有的在荒地，有的在河流内倒，也有的就在空阔地挖坑填埋，随处可见坑洼地带和堆积成山的垃圾，给城区和农村环境卫生造成极坏影响，并对地下水造成污染，对子孙后代健康贻害无穷，与建设现代化城镇、新农村的要求不相适应，与城镇、农村的文明发展和进步相背离。所以，全县环境卫生面临的情况还是比较严峻的。
1.群众的卫生意识差。随地吐痰、吐槟榔水、吐甘蔗渣和丢烟头、果皮、纸屑杂物、乱闯马路、随地大小便等不文明行为还普扁存在。
2.生活垃圾还不能及时收集和保洁。随着人民生活水平的不断提高，垃圾日产量也日益增多，据统计，全县城镇区生活垃圾每天约产生40吨，农村约产生120吨，给环卫工作带来很大的压力。
3.农村垃圾乱丢弃，污水乱倒流。各村虽然建立了卫生队，但没有保洁人员，没有垃圾收集点，村民的生产、生活垃圾乱倒、乱放，各村垃圾成堆，卫生死角现象触目惊心。农村突显“建筑像城市，环境像圈坑”，“垃圾靠风刮，污水靠蒸发”的怪象恶习。
4.车辆乱停乱放。在沿海各镇，经营机动车辆（如柳州车、风采车）乱停、乱放，挤占行车道、人行道的现象经常出现。
5.货物乱占道，广告乱张挂。在城镇区，违章“占道经营”屡禁不止。部分店主为招揽顾客，往往把货物摆出店外经营；一些零担菜贩流动摊点因货物少轻便为了不缴市场管理费，在人行道上摆卖，我执法人员巡查劝导纠正后，一离开，他们又摆出来，张挂广告也一样，总和执法人员玩起了“猫抓老鼠”的把戏，你来我收，你去我摆，我贴，我挂，出没无常，长效管理难落实。
6.11个镇虽然配备了压缩车11辆，收集垃圾拖拉机77部，果皮箱400个，保洁手推车150部，可只是个别沿海行政村和山区的部分村庄配备了垃圾车，其他都没有配备。从工作>！
7.沿海镇环卫工作经费严重不足。目前沿海和山区镇的工作经费一刀切，有些不合理。
8.督查机制和长效机制虽然已经建立，但执行力度不大，各镇还没有一支独立的城管执法队伍，许多违法违章行为没有得到相应的处罚，给管理和执法造成一定难度。
9.管理机制不健全，责任不下沉到镇、村；环卫队伍责任与管理、责效与报酬不匹配；尤其是村一级卫生管理流于应付甚至放任。
10.有些店主对卫生管理认识不足，拒缴垃圾处理费，各镇环卫站没有新的具体的收费标准和许可证，收取难度大。
11.规划落后于发展，造成污染物难处理和污染源影响大。城镇区和新建设的村庄规划不合理，村镇常常形成沿公路发展的带状集镇格局，建设之初又缺少整体规划，功能区域划分不明，市场布置不合理，加之
环保基础设施建设滞后，排水、照明、环卫等公用设施的铺设没有地下通道，人行道挖了又挖，整治工作难度大。12.农村标准化公厕没有，个别村庄有的也只是破破烂烂，臭气薰天，甚至连镇府内、学校内的公厕也是老式的，肮脏难进。
13.各职能部门不形成合力，相互推诿。镇、交警、城管、交通、商务、工商、执法等部门，不互通情况，更没有共同执法的机制。
我县环境卫生“脏、乱、差”现象之所以形成，究其原因主要是：
（一）制度原因
长期以来，我国实施城乡分治战略，城市和农村的公共服务筹资过程不尽相同，____x4年实施的分税制和____x0年开始进行的以“三取消、两调整、一改革”为主题的农村税费改革使农村公共服务的供给发生了巨变，出现了公共服务供给主体的缺位现象。在以上原因的影响下，我县农村公共服务主体缺位造成的首要后果就是：
1.镇村规划落后于发展，以致污染物难处理和污染源影响大。
2.村规划滞后，即人居环境基础设施建设和运行滞后了农村聚居点发展。体现在居民建筑“见缝插针”，乱建，随占随建现象严重。农村公共建设用地缺少，停车场、垃圾收集池、公厕、绿地等公共用地难上难。
（二）人的原因
环境卫生不形成常态管理责任工作，“一阵风”行为多，长期有“上级召开现场会议”、“领导检查突击整治环境卫生”、“专项活动需要短期治理脏乱差”（如文明行动、博鳌年会等）贯例，致使干部有应付对待短期效应，公民有临时迎合心理，不形成真正的大众卫生意识，门前三包责任制流于形式，没有责任。
1.群众参与的热情不够高。在开展文明大行动和创建省级卫生城市活动过程中，虽然通过广泛的宣传，大多群众对活动有了深刻的认识，积极性、主动性和参与热情非常高，但还有部分群众，以为文明大行动和创建省级卫生城市是政府的事，与己无关，思想上没有足够的认识，导致行动的热情不够高。
2.有些部门敷衍应付，缺乏长效机制。有些单位对环境卫生工作认识不足，活动期间只是应付开一个会，抓了一下子，搞几条标语，造一些声势，至于效果，就不闻不问，活动流于形式。甚至，有的单位认识存在偏差，把问题过多归咎于某些人群或资金困难，而少从组织管理上查找原因，少从人口密度大、环卫设施需求多等方面探求对策，不正视差距、不强化措施，行动迟缓，推之则动、不推不动甚至推而不动。总之，卫生管理监督的长效管理机制没有真正形成，监管无力。
（三）技术原因
由于缺少环境监管和治理经费来源，农村的上下水、垃圾处理等基础设施难以配套建设，导致我县农村的自来水普及率、污水处理率大大低于城市。目前，全县仅有一间污水处理厂，也不能接纳县城地区居民生活污水处理，何况是镇，更没有污水处理厂。
（一）已经具备的条件
目前，我县的农村已经具备了大规模改善农村人居环境基础设施供给和进行农村聚居点环境综合整治的体制条件和发展基础。
1.有利条件是中央政府的财政资金安排已作出了战略性调整——财政资金应该完成重大基础设施建设向重大基础设施建设与农村地区基础设施配套的转变。这些宏观改革使环保基础设施的建设、运营以及环境监管有了国家层面的财政资金和制度保障，有利于克服制度障碍。
2.我县人均GDP有所提高。例如我县农村农民人均收入5925／人／年，全县人均GDP12091／人／年，农村聚居点的新农村建设已经蔚然成风。有了这个基础，就能保证消费者支付意愿的统一和政府将农村人居环境基础设施投入作为必须的财政支出。
（二）解决问题的对策建议
1.深化宣传，营造氛围。多方位多层次加大“保护环境卫生，建设美好家园”宣传力度，营造氛围，大造声势，让其深入民心，走进千家万户，形成社会全民共识。
2.要建立督查机制和长效机制。加强对各单位、各乡镇、各国营农场的环境卫生的检查，每次检查都要评分排名，在电视上通报表扬和批评。各职能部门要形成合力，形成共同执法的有效机制。
3.门前“三包”责任要落实。要纳入文明大行动的重要内容，长抓持之以恒。由于每天产生的垃圾不断增多，因此县政府要重新出台垃圾处理费征收标准。
4.尽快在全县范围内建成沿海和山区两个功能齐全的垃圾处理场。在各镇建设一个标准的垃圾转运站以便及时转运垃圾。有条件的村庄可建设垃圾收集池，解决垃圾临时存放问题。没有地方建设垃圾临时存放池的村庄，可通过环卫工作定时收集的办法，开车环村收集。
5.建立健全镇村卫生管理办公室，加强对镇村环境卫生的管理，合理实施绩效与任务相挂钩的机制，聘用环卫人员，包干负责，优进劣出。县财政要负责资金，镇负责聘员及考核。可按照每千人配2名环卫工人和一辆拖拉机的标准配备好各行政村的人员及车辆。同时，各镇成立一支城管执法队伍，加强管理和执法力度。
6.沿海镇城市管理分局和山区镇（4镇集中）各配备一辆洒水车。沿海镇城市管理分局的洒水车要负责黄流、利国、九所、莺歌海、佛罗、尖峰镇区的路面洒水，坚持轮流每镇一天。山区镇的洒水车由抱由镇管理，要负责抱由、万冲、志仲、大安、千家五镇镇区的路面洒水，坚持轮流每镇一天。
卫生调研报告范文第2篇
（一）____社区及居民医疗卫生基本状况
____区____社区位于____市西南方，岛陆距离____海里，辖区总面积2.6____平方公里，现常住居民1103户，共4512人，是____市唯一的海岛社区，是全省居民最多的孤立海岛，对医疗卫生方面的需求很大。
____社区居民交通不便、看病难的问题由来已久。____区委虽购置了交通船，解决了居民往返陆岛的交通问题，但遇大风大浪天气以及夜晚禁止交通船行驶，如有急、重、危病人无法运出岛，岛上居民和游客生命安全得不到基本的保障。____0年就有一位高危产妇和重伤患者，因大风大浪不能转到市内救治，最后求助部队支援，用直升飞机才将患者运出____抢救。随着____风景区的开发，平均每天数千游客登岛游览，游客们的健康安全以及突发性疾病的抢救，都需争分夺秒的专业救治，因游客安全发生不良事故，将对____市旅游形象造成极不利的影响。
（二）____社区医疗卫生服务站情况
________年，根据海南省发展与改革厅、民政厅、卫生厅《关于做好“十一五”社区服务体系发展规划编制工作的补充通知》文件精神，____社区在市卫生局、____区委等有关部门的大力支持和帮助下，建起了两层楼____平方米的“____社区公共医疗卫生服务站”，由____区第二社区医疗卫生服务中心（市卫生防疫站），选派医务人员到岛开展工作， ____9年3月开始运行，解决了____居民群众看病难的实际问题。
因工作、生活条件差、工资待遇低，到岛工作的医务人员渐渐消极，消失。____区又采取“政府买服务”的做法，每年划拨经费给居委会，由居委会招聘医务人员到____工作。执行了两年，又失败了。____2年3月居委会聘请了本岛居民，助理医师陈其球等3人担任____社区公共医疗卫生预防工作。居委会每月给予3000元作为社区卫生服务站工作经费周转，受聘人员不入编，不享受“五险一金”社保，每月600元乡村医生补贴。导致人员不安心工作。目前，岛上个别无证黑医诊所钻空招揽病人，使得岛上存在很大的医疗卫生隐患。
（一）医疗卫生服务站工作、生活条件差，工资待遇低，留不住医生
1、选派医生应付、不安心、不敬业；2、招聘的医生及工作人员没入编，工资待，没有“五险一金”；3、政府一些经费还不准时发放，导致医生难以维持生计。
（二）管理不到位，缺人、缺药、缺设备
1、由于长期没有专人系统管理，卫生服务站基本配置未达标，包括人员编制、服务站管理、医疗诊疗水平及公共卫生管理、资金运转、医务人员工资待遇等方面；缺急救药物和抢救基本医疗设备。不能承担急、重、危病人的抢救工作；缺药品；这种状态对一个有着四千多居民，每天上岛游客达几千人的孤岛来说是严重的安全隐患。
（一）政府部门加强重视，协商建立长效机制。该问题已超出居委会、____区委解决权力的范畴，要引起市政府职能部门的重视，多部门协商解决，建立长效机制，根本上解决____居民和旅客长期以来看病难、健康安全得不到保障的历史问题。
（二）建立适合____独特区域的长效医疗卫生保障机制。参照亚龙湾医疗急救站的模式，在____建立以政府主导的岛上公共医疗卫生服务中心，集医疗、公共卫生防疫、食品卫生监管、院前急救等多功能的综合性的服务中心，承担岛上居民、景区的公共卫生防疫，疾病控制，食品卫生监管，医疗，急诊，院前救治等功能。在岛上要能开展一些常规化验等辅助检查，居民一些常规病、小病不出岛。急诊、急救病人能做好院前救助，为抢救病人转送争取时间。
卫生调研报告范文第3篇
一、 对我县农村卫生工作的基本估价
近年来，我县农村卫生事业坚持以科学发展观为指导，认真贯彻落实“坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主，以农村为重点”的工作方针，以建立覆盖全县人民医疗卫生基本制度为目标，以解决群众“看病难、看病贵”为着力点，加强组织领导，强化政府责任，坚持城乡统筹，不断深化医药卫生体制改革，全面推进我县农村卫生事业协调发展。
(一)农村医疗卫生服务体系建设得到加强，服务条件有了较大改善。近年来，县政府及相关职能部门紧紧抓住国家实施医药卫生体制改革的有利时机，积极争取国家专项资金，不断加强县乡村三级医疗卫生服务网络建设，着力改善医疗卫生条件，不断满足广大人民群众就医需求。一是服务网络基本实现了全覆盖。我县有县级医院2家，乡镇卫生院27家，民营医院3家，村(社区)卫生室531个(已建成规范化卫生室255所)，个体诊所12家，药品零售企业270多家，县乡公立医院有病床718张。县乡两级医疗机构有在编人员896人(其中乡镇卫生院405人)，有卫生技术人员768人(其中乡镇387人)。医务人员中大学本科137人，专科419人，中专220人;获高级职称的21人，中级职称180人，初级职称428人。基本形成了以县城为中心，乡镇卫生院为主体，村级卫生室为基础，民营诊所为补充的农村医疗卫生服务体系，极大地方便和满足了广大群众的就医需求，基本解决了农村群众看病难的问题。二是基础设施条件明显改善。初步统计，近年来各级争取中央、省、地专项资金8000多万元，用于改善业务用房、新增设备、建设标准化村卫生室、农村改厕、配置急救车等。县乡村医疗卫生条件得到了不断改善。
(二)不断强化内部管理，医技水平和服务质量有了较大提高。一是全面加强医疗卫生人员业务技能培训和职业道德教育。通过采取开展“医院管理年”等活动，采用在岗培训、选送进修和开展乡村医生培训等措施，结合“创先争优”活动对职工进行了业务水平提升和医德医风教育。二是全面加强了医疗质量管理。全县医疗机构不断完善了各项管理制度和操作规程，落实了各项质控措施，制定了医疗服务考评标准，并将服务质量与个人工资挂钩，严格实行考核奖惩，确保了医疗安全，促进了医疗卫生服务质量的进一步提高。三是实施了乡镇卫生院医疗制度改革，全面推行了聘用制和岗位管理制。XX年，制定下发了《思南县医疗机构绩效工资考核办法》，乡镇卫生院院长实行聘任制和任期目标责任制，职工实行全员聘用制，人员工资实行岗位绩效工资制。由于强化内部管理，提高医技水平和服务质量，就诊人员不断增加，业务收入不断提升。据初步统计，全县27个乡镇医院中，中心集镇卫生院年营业额超100万元的，约占乡镇总数的二分之一。
(三)新型农村合作医疗顺利推进，医疗保障能力不断提高。新农合工作自XX年开始在我县推行以来，县人民政府及相关职能部门坚持以解决农民群众看病难、看病贵为着力点，制定了《思南县新型农村合作医疗实施细则》，相继成立了县合医局和乡镇合医站。工作中强化宣传动员，创新工作机制，完善监督体系，促进了我县新农合工作扎实稳步推进。全县新农合参合率逐年稳步提高，补偿方案不断优化，补偿标准稳步提升，农民群众受益面持续扩大，保障能力显著增强。5年来，农村参合率由77%逐年提高到95%，累计筹资33988余万元(其中个人筹资4989余万元)。累计就诊134.43万人次，其中住院统筹14万人次，医疗费用31874.23万元(截止XX年5月)，总报补金额达17919.15万元，报补率达56%以上。大病住院补偿封顶线由原来的4万元调整为6万元，实行了个人账户过渡到门诊报补，建立了新农合与民政医疗救助制度的无缝衔接机制，完善了农民大病医疗救助制度，使参合农民重大疾病补助总额得到不断提高，极大地解决了农民因病致贫、因病返贫问题，使民生工程得到进一步落实，合作医疗的优越性得到了进一步体现，社会和谐得到进一步促进。
(四)公共卫生工作扎实推进，基本卫生服务均等化成效显著。县政府及卫生行政主管部门坚持预防为主、防治结合的工作方针，认真履行公共卫生职责，加强卫生健康宣传教育，构建了县、乡、村三级防疫网络。一是建立了疫情报告制度。各医疗机构对发现的法定乙类传染病病例(如对麻诊、病毒性肝炎、肺结核等)及时报告。二是传染病的防治工作力度不断加大。县乡(镇)医院分别开设了肠道专科门诊，加强对外环境的监测，对报告的麻疹病人进行了个案调查。认真开展以“甲流”为重点的传染病防控工作，各乡镇卫生院按照“甲流”防控预案的整体要求设立了隔热门诊室，购置了相应的仪器设备及医疗消毒药液，有效地防止了传染病的传播。三是计划免疫工作得到强化。县人民政府认真部署，强化责任，规范接种门诊建设，免疫工作有序推进。四是妇幼保健工作稳步推进。结合农村“降消”项目的实施，县乡卫生院把孕产妇和儿童保健工作作为一项重要工作不放松，切实开展产前健康检查和妇科病普查普治工作，建立了妇幼保健和孕产妇管理系统，为妇幼保健工作科学、规范、有序开展奠定了良好的基础。五是强化职业病防治工作。加强对职业病防治知识的宣传，重点对水泥、砖瓦、化工等重点企业负责人进行职业卫生知识和法律、法规的培训，督促用人单位建立健全职业病防治责任制，制定和落实职业病防治管理措施。开展对企业职业卫生的专项监督检查和整治。如今年已经开展了全县洁具行业生产企业职业卫生专项整治，加大对造成职业中毒的有关责任单位和个人的处罚。六是开展农村居民健康档案的建立，加强对精神病及慢性病人的救治和管理。各乡镇卫生院对辖区内65岁以上老年人进行健康体检服务，并对精神病及高血压、糖尿病等慢性病筛查，建立了“一病一卡一上报”制度，适时开展家庭随访。
(五)加强食品、药品安全监管，农村食药市场得到有效净化。在食品卫生安全方面，一是加强对从事食品行业从业人员的法律法规和业务知识的培训，提高他们的法律意识和业务素质。二是加强对食品市场的检查，开展食品卫生专项整治。近3年来，开展食品卫生专项整治7000户次,罚款1万余元。此外，通过聘请药品协管员、信息员和加大对遍布全县农村的药店、村卫生室规范化药房的建设，并依法打击游医、药贩。近3年来立案查处各类非法行医案件4起，取缔非法行医场所2个、人员4人，没收医疗器械120件、药品780盒，罚款1.5万元。通过一系列的监督检查，有效地净化了农村的食品、药品市场，促进了农村食品、药品的安全。
(六)医药购销体系和乡村医疗机构管理不断创新，医疗卫生的公益性质得以体现。为了切实解决群众看病难、看病贵的问题，县人民政府及其卫生行政主管部门，积极落实国家医药卫生体制改革的有关政策，严格按照《贵州省新型农村合作医疗基本药物目录(XX年版)》，将国家规定的307种和省里增加的110种药品品种作为我县卫生机构使用的基本药品。从今年3月10起，县乡镇卫生院药品统一实行网上采购和零差率销售，构建了有效的农村医疗基本药物供应保障体系，降低了患者的医疗成本。药品供应制度的改革，保证了药品质量，最大限度地减少了药品采供中间环节，降低了药品价格。据测算，药品实行网上采购和零差率销售后，使药品价格较以前下降了15%左右。为了进一步彰显医疗卫生事业的公益性，建立和完善了政府补偿机制，保证基本药物制度实施后乡镇卫生院的正常运转，各级财政对乡镇卫生院按照药品价额的15%予以补助。
(七)强化环境治理，农村爱卫工作蓬勃开展。一是加强健康知识的宣传教育。重点以学校、托幼机构、村寨为重点，采取上卫生知识课、专题会议、发放宣传资料、广播电视、黑板橱窗等形式对传染病的预防进行广泛宣传，提高了广大人民群众的健康意识和疾病防控能力。二是农村环境卫生整治取得阶段性成果。各乡镇结合新农村建设，把改厕和环境卫生整治作为重点来抓。自XX年以来，共改厕6000余户，各乡镇集镇所在地和县乡新农村示范点都聘请了清洁员，建立了卫生保洁制度，实行了垃圾集中处理，有效地改善了农村人居环境。
二、存在的困难和问题
(一)农村卫生队伍建设有待进一步加强。目前我县农村卫生队伍，呈现出青黄不接的现象。一是学历、职称偏低，年龄老化。目前我县405名乡镇医务人员中，还有中专及以下学历132人，中级职称只有49人，初级还占199人，489名村医中50岁以上的有178人，县妇幼中心44人中48岁以上就有28人。二是业务水平和职业道德有待提高。调研中我们了解到，绝大部分乡镇都因为人手紧缺，经费紧张，无力安排医务人员外出培训学习，造成医疗水平和服务质量难以提高。个别医务人员，特别是村医职业道德不高，乱开药方、使用过期药品、套取合作医疗资金的现象时有发生。三是缺编严重。按XX年全县编制总数1069人，都还差173人，永远不能满足发展的需要。目前有杨家坳乡、长坝乡、香坝乡、板桥乡、兴隆乡、亭子坝乡、思林乡、东华乡、枫芸乡等乡镇医务人员现有人员不足10人。县卫生监督所缺编缺员10余个。正常工作难以开展。据统计，县两家医院自聘人员225人，目前乡镇自聘人员有154人，如果按照现在的标准1.4‰的比例计算，乡镇卫生院目前缺编缺员在400人左右。由于人手不够，一些医务人员一兼多岗，部分医院的有关科室无法运行，设备闲置。群众“看病难”的问题还客观存在。
(二)宣传工作还有待进一步加强。随着农村医疗体制的改革，政府出台了很多惠民政策，如不加大宣传力度，群众难以知晓，结果“惠民”就“会不到民”。调研中了解到，部分边远山区群众对新农合政策还不够了解，只知道乡村干部在收钱，医院药品实行零差额、妇女住院分娩实行全免费、医院药物实行基本药物制度、网上采购，群众知晓率就更低了，这些都影响着民心工程的落实，更影响了农村卫生事业的发展。
(三)农村新型合作医疗经费筹集难。一是相当部分农民认为自己身体很健康，没有生病，缴了也是打水漂，有的认为自己已参加企业的保险或学生保险或其他商业保险，所以不愿参加合作医疗。二是有的干部工作方法简单，工作不扎实，缺乏与农户沟通。有的没有主动上门，而是等待群众上门缴纳，不注意协调合作医疗服务、管理与农民的利益关系。三是由于宣传不到位，大部分群众对从个人账户过渡到门诊统筹理解不够，加之每年的缴费都有所增加，有种不信任感。
(四)财政投入还相对不足。我县对卫生事业的投入虽然逐年增加，但与周边县市相比仍有较大的差距，特别是公共卫生、医疗机构及其他方面的事业经费基数偏低，增加缓慢。一是乡镇医务人员同时承担着农村预防和保健等日常公共卫生管理职能，工作任务繁重，由于乡镇卫生院空编缺员现象严重，大部分乡镇卫生院不得不自己出资临聘人员，负荷较重。二是县合医报补监督面大，全县有540个医疗报补单位(其中村卫生室489个)，还加对外地住院报补的核查，行政成本的增加，导致经费紧张。县卫生监督所负责全县5000余个食品生产经营单位、1000余个公共经营场所和50多所寄宿制学校的监管任务，经费尤显不足。三是部分医疗单位因基础设施建设经费欠账大，如文家店、三道水、县人民医院等。
(五)村级卫生室的监管工作需进一步加强。由于村医素质的参差不齐，乡镇合管站管理能力跟不上(大部分属“门外汉”，非专业人士)，加上“天高皇帝远”，他们在从事医疗卫生工作中难免出现这样那样问题。调研中发现，存在过期药品、合医报补缺乏真实性、缺乏基本医疗急救措施等。
三、建议意见
(一)进一步加大宣传力度。一是加大农村医疗卫生事业相关政策和制度的宣传，进一步加强农村合作医疗制度的宣传，加强实施基本药物制度、药物网上采购和零差率政策的宣传，加强大病救助政策的宣传。加强“降消”项目政策的宣传。二是加大相关法律法规的宣传，切实加强《食品安全法》、《传染病防治法》等的宣传。三是加强健康教育的宣传。不断增强广大人民群众对政策法律的知晓度，不断增强广大经营者遵章守法的自觉性，不断提高广大人民群众的健康意识。
(二)要加强人才队伍建设。针对全县医疗机构严重缺编缺员实际，特别是边远乡镇卫生院，一是重新核定编制，要按照现在的标准，以1.4‰的比例把编制核定到各乡镇卫生院和县城医院。二是引进人才，到大专院校招录大中专毕业生到我县各医疗卫生机构工作。三是深化医疗体制改革，进一步完善绩效工资制，制定优惠政策，调动职工的积极性，使人才引进留得住。四是加大技术培训，提升医务人员业务能力。
(三)加大监督检查力度。一是加大食品药品安全检查力度，确保食品药品安全。二是加大新农合资金报补监管力度，避免新农合资金的流失。三是加大基本药物制度和零差率销售的监管工作。
卫生调研报告范文第4篇
一、发展现状
(一)基础设施建设
稳坪镇中心卫生院占地6934平方米，建筑面积1544平方米，其中门诊建筑面积445平方米、病房建筑面积1099平方米，共投入建筑资金42万，其中县级补助21万、自筹资金21万。综合住院楼建筑面积1200平方米正在修建中。
(二)医疗设备配置
救护车一辆、200毫安x光机一台、心电监护仪一台、黑白超声诊断仪一台、全自动电动洗胃机一台、制氧机一台、心电图机一台、全自动生化分析仪一台。
(三)人才队伍建设
2013年核准编制22人，现有在编人员15人，其中借调县医院1人，在编在岗只有14人。在岗13人中50--59岁4人，30--40岁4人，21--30岁6 人。具有专科学历9人，中专学历4人，高中学历1人。在岗13人中具有执业医师资格证2人，职业助理医师1人，无职业资格护理人员。卫生院聘用职工10 人，其中非专业技术人员5人，分别在收费室、保洁、急救车和食堂岗位，其余聘用专业技术人员分别在临床和公共卫生岗位。我镇辖18个村卫生室和1个社区卫生室，19名村医生，具有中专相等学历3人、高中2人、初中4人、小学10人。其中：20--30岁2人，30--40岁4人、40--50岁3人、 50--73岁10人。
(四)单位运行情况
2013年共接诊门诊人次9538 人次，门诊次均费用46元，住院人次1417 人，平均住院费用495元，门诊报销费用30771元，住院报销费用467133元;医疗总收入1160571元。20XX年1--10月份接诊门诊人次 9447人次，门诊次均费用63元，住院人次586人，平均住院费用669.4元，门诊报销费用176274.65元，住院报销费用269318.00 元;医疗总收入987445.08元。
(五)急救及疾病服务
1、疫情发生及控制情况
20xx年110月份发生传染病感染性腹泻11例;所发生的传染病已及时上报，同时得到及时控制，未引起重大疫情。
2、重点疫情监测
一是疫苗针对性疾病监测。一年来加强了疫苗针对性疾病监测，未发现疫苗针对性疾病;二是疟疾监测。为巩固疟疾防治成果，110月份完成血片57张，当地居民16张，流动人口 41张;重点加强了流动人口监测，未发现疟疾疫情;三是麻疹病例监测：全镇18个村1个社区，110月份未发现麻疹疫情。
二、存在问题
(一)入院程序较复杂。患者住院、买药、门诊等程序复杂，不便捷群众，导致群众轻病首选个体门诊。
(二)医疗技术待提升。医疗技术跟不上群众的需求，缺乏技术人才，不能让群众信服，留不住患者。
(三)医疗设备不齐全。条件跟不上未配备医疗设备的和配备的医疗设备未投入使用，基础设备配备差，难以解决大病不出镇的问题。
(四)部分卫生室禁止报销合医制度不合理。制止5公里以内的村卫生室报销合医，基药少，不便捷群众医疗，难以解决小病不出村的问题。
(五)服务态度需提升。医护人员积极性不高，作风涣散，缺乏耐心给予群众讲透政策，服务态度不好，服务存在不公平现象。
(六)医生不注意个人形象。医生在上班时说话不文明，与医生的职务不相匹配，损害卫生院的整体形象。
(七)卫生保洁差。院内院外卫生差，住院部墙上到处乱画，床单换洗不及时，办公室规划布局不合理。
三、对策及建议
(一)技能培训强内质，补人才空缺。医疗技术是卫生院的生命，是留住患者最有利的后盾。当前，大病小病进大医院的现状已日趋严重，归根结底就是医疗技术的缘故，而医疗技术的来源无非就是引进人才和培养人才两种。引进人才对于落后贫困的山区来说是不现实的，但可以通过个人关系或高薪聘请专业技术人员填补人才空缺。培养人才也是强医疗技术的有效办法。要立足卫生院人才紧缺状况，通过引进专家进行系统性技术培训和送医疗队外出考察??等方式提升医疗队的医疗技术，从而补人才空缺问题。
(二)专家坐诊增人气，提医院信誉。信誉决定卫生院的出路，如何提升卫生院信誉问题值得我们深思。通过多方关系或者高薪聘请专家莅临卫生院坐诊，与专家建立友好关系，派请专人配合专家医疗工作，以便技术学习。在专家不能抽身莅临卫生院时，通过现代科学技术远程指导医疗工作。利用赶集天摆摊设点专家免费诊疗，积极参与公益事业，将稳坪卫生院深入人心，全面提升卫生院信誉。
卫生调研报告范文第5篇
一、村卫生所情况
在去到的金村、高都、北义城三个乡镇中，我组共深入行政村93个，涉药单位108个，村级卫生所78个，其中2个卫生所没有正常营业。
（一）村卫生所是卫生保健网的网底，在农村群众身体健康方面发挥着重要作用，但作为一级医疗机构，目前的大多数卫生所由于种种原因，实质上已经变成了药店，在所调查的年药品流水在20000元以上的10个卫生所中，药品的收益占到95%以上，剩下的5%大多数是接产或缝合收费。也就是说一个医疗机构的医疗收入仅有5%，以药养医的情况已经十分严重。还有不得不提的是，除了个别村卫生所确实是集体性质外，绝大多数卫生所实质上已是个体，村大队对卫生所不闻不问，将其和杂货部一样看待，这也是三级医疗保健网底破了的集中体现。
（二）村卫生所作为非营利性的医疗机构，有一定的政策优势，为此，村卫生所成为农村从事医疗行为的“抢手山芋”。在今天的形势下，“一村一所”的模式有所松动，在北义城调研时，北义城村有卫生所2家，卫生院1家，西张村有卫生所2家，南义城村有卫生所2家，西黄石村有卫生所2家，下城公村有卫生所2家，这些卫生所都是经过卫生行政部门注册登记的，有合法证照；而在金村镇枣园村，有村卫生所3家，“医疗机构执业许可证”只有1个，在司药人员开的卫生所中，许可证上的卫生所负责人手中无证，也在家开有卫生所，但是许可证上登记的负责人是此人，又不能说他无证，另外一家，手中持有合作医疗办颁发的定点医疗机构证件，这样形成了三家都有证，三家都无证的尴尬，造成药品监管的被动。
二、村卫生所药品购进情况
（一）合法渠道
1、从有批发资质的药品经营企业购进。在调查过的卫生所中，100%的卫生所都有在此种合法企业进药。也只有这种购进方式才是合法的；
2、从相关渠道领取药品，如防疫疫苗、糖丸等
（二）非法渠道
1、从药品零售企业购进药品。此种行为虽然大部分卫生所负责人也知道不合法，但在卫生所的营业中，也是不得以而为之，原因主要有三个，第一、部分药品的批发价格比药店的零售价格还高，卫生所就近在药店购进药品又方便又实惠；第二、部分村卫生所药品流量较小，而部分药品的使用更少，药品批发企业不会给他们拆开大包装，以小单位销售；第三、药品配送企业以固定时间送药，不能满足卫生所的日常药品使用；
2、从乡镇卫生院购进药品。随着新型合作医疗的开展，村级卫生所承担着所在村村民的门诊费，而门诊费必须由卫生所向乡镇卫生院兑换现金，而卫生院为了小集体的利益，把兑换的门诊费给卫生所直接换成了药品，这种行为其实已经构成了卫生院的无证批发药品和卫生所的违法购进药品事实，这种情况在全县范围内普遍存在。
3、从个体非法药贩手中购进药品。个体非法药贩基本分三种，一是以非法购销药品为职业的。这些人通常都打有一个药品经营企业的名义进行销售药品，如在山河镇的药贩王某打着"河南药品经销部"这个不存在的企业的旗号兜售其药品。这种药贩经销的绝大多数都是假药，严重扰乱着农村药品市场秩序，危害极大，是我们重点打击的对象；二是合法药品批发企业的业务员，在销售本企业产品同时，自己还带有非本单位药品，一般情况下，他们带的药品并不是一手交钱一手交货，而是等卫生所使用完药品后才索要药款，以躲避卫生所向其索要发票，进而在药监部门查处时逃避责任；三是个人到外地顺便捎带些药品以获利的。还有一种情况是农村最常见而群众又不理解的，就是自己在其他医疗机构或药店购买的药品未使用完，放在卫生所能卖一点算一点，这种药品卫生所无利可图，但卫生所人员碍于情面会放在所里代卖。
（三）验收记录情况
我们药品监督管理部门依照法律的规定，要求涉药单位建立药品购进验收记录，经过近二年不间断的督促，药品购进验收的记录有了一定的好转，但村卫生所在记录药品时，只是简单地对照购进发票，照抄上面的内容，票据上没有的，购进验收记录上也体现不出，特别是在最后的验收情况栏中，卫生所的填写基本上都是空白，可见，验收记录还是只停留在形式上，甚至应该说是在应付药监部门，记录的重要性相对人理解严重不足，个体诊所也是如此。
三、卫生所药品的保管情况
卫生所药品的保管比较松散，在调查过的78个卫生所中，对药品定期进行清理的仅仅9个，在检查中会发现，一些过期、失效的劣药不及时销毁，如在黄六坡村卫生所的药架上，摆放着20多年以前的针剂近10种，看情形卫生所也不会再使用这些药品了，但反映出了卫生所对药品管理的不善。
（一）药品随意摆放
村卫生所药品的摆放随意性很大，在工作中我们一直提倡药品分类摆放，这是药品分类管理最起码的要求，通过检查村卫生所，我们可以看到，药品摆放的整齐度、外观整洁度与药房的规模大小成正比，有相当部分卫生所药房设在家中，药品、蔬菜、食品、生活用品、杂物等各种物品堆放在一起，使人在感观上对药品的疗效产生怀疑。
（二）药品的效期管理不足
药品的效期管理对一个卫生所的经济效益有着直接的联系，卫生所在购进药品时，离药品效期越近，其风险就越大，而且在我县的村卫生所，仅北义城、高都、金村三个乡镇，就有92%的村卫生所只有一名医生，经济上也是自收自支，这样在药品效期快到之前，卫生所医生必然会加大该种药品的使用频次，药品的使用合理性就得不到保障，或者即使药品过期了，还是照样使用。还有绝大多数的村卫生所，因为脱离集体，药品不报损，过期药品依然摆在货架上。口服药品，尤其是中成药，相当多的卫生所医生认为只要没有严重污染，依然可以使用。在实际中，他们也是如此操作。
四、卫生所涉药人员管理
在检查过程中，常发现卫生所开着门也有人，但一问，看门的会说医生不在。给人看病的医生不在，那还开什么门？不错，在家户式卫生所中，司药人员往往就是家里的"闲人"，他们既不培训，也不体检，对药品管理知识一无所知，仅凭道听途说的一星半点就开方卖药，他们是农村药品销售端最可怕的隐患。
五、卫生所药品管理知识欠缺
村级卫生所工作人员对药品的管理知识十分欠缺，主要表现在：不凭处方使用药品，不明白医疗机构和药店的区别，将卫生所当成了两用机构，既可看病，又可卖药。将药品调配给患者时，不给患者药品说明书，不讲清服用药品注意事项；擅自调换药品的包装。在农村卫生所检查时，经常发现，有的卫生所把小包装药品拆开放入大瓶中，其理由就是取药时方便，不知道药品外包装也是药品质量的一个重要环节；擅自自配制剂；药品的不良反应不登记不上报，在78个村卫生所中，2004年度没有一家上报一件药品不良反应事件。此外在本医疗机构内用食品冒充药品；一次性医疗器械购进、使用不记录，用后不销毁或销毁后不登记等现象时有发生。
六、卫生所的监管思考
（一）认真调研，依法行政
在监管的同时，认真调研，了解村卫生所的难处，打击违法涉药行为，是维护卫生所生存的重要途径。在调研中，我们了解到北义城镇、高都镇、金村镇三乡镇有无证经营药品户24家，这些无证户大多都是家户式经营，这种模式在监管中难取证、难处理、难取缔，反复性强，只有采取保持持续监管的高压势态，让他们自动放弃，停止经营。
（二）规范卫生所的购药渠道
加强药品批发企业在我县销售行为的监管，在只要规范、合法的前提下，准确把握我县药品主渠道的经营动态，与主渠道建立监管、合作、共同发展的良好关系，与此同时，使主渠道之间，形成良性竞争关系。
（三）加强培训，提高卫生所人员素质
农村卫生所造成药品管理上的不规范，主要和涉药人员的素质有关，在调研的三个乡镇中，63%的村卫生所医生是通过省卫生厅集中进行的一次培训，取得中专毕业证的，也就是说这63%的人员仅具有初中文化水平，即使在取得中专毕业证后，他们的管理思维和业务水平也令人担忧。在与村卫生所负责人座谈时，他们张口的第一句话就是经济效益太差，他们的思维还是停留在旧的医药资源统一配置的年代，卫生所作为一级医疗机构，应该让全村的人都到村卫生所看病买药，把个体诊所、零售药店当作异物，认为它们的存在出现，阻碍了卫生所的发展，从政策精神上看，应该是药店凭价格优势，村卫生所凭信用与医疗技术优势进行生存和发展竞争。上述卫生所人员观念，如不改变，常此以往，必然形成恶性竞争，导致药品质量的不稳定，假劣药品屡打不绝。
（四）加强监督管理与指导