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2024年工伤赔偿协议书范文 篇一
甲方（用人单位）:_____
乙方（劳动者）_____ ,身份证号:_____,电话:_____
根剧>等法律、法规的规定,用人单位与劳动者在平等、自觉的基础上,就劳动者伤残补偿亊宜,达成如下协议,以共同尊守、履行.
第一条 _____年_____月_____日____时左右,乙方在_________做_________工作时,发生__________.经西安市人社局认定,劳动者的这次事故属于工伤事故.
第二条 经双方充分商榷,劳动者同意放泣申请工伤伤残评定的权力,由用人单位参照相关标准给予劳动者相应的`一次性补偿.
第三条 经用人单位与劳动者双方的充分商榷,劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇:
(1)医疗费及后续治疗费用为:__________ ;
(2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为:__________ ;
(3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为:_______________ ;
(4)前述费用计币:_______________.
对于前款约订的补偿款,甲方应于本协议生效之日起____日内全额支付给劳动者,不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款,不得委托他人代为领取,若委托他人,应提供经的授权委托书.
第四条 自_____年_____月_____日起,用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行停止,各项社会保险关系也同时中止,双方之间也无其他任何其他债权、债务关系.劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的2024手续(如工作交接等).
第五条 劳动者在本协议生效后,同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求,若劳动者违反本协议的约订,则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位.
第六条 本协议约订的前述补偿为一次性补偿,劳动者在取得补偿款后,同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿,也不再以此为由防碍用人单位正嫦的生产经营活动,否则,应当补偿因此给用人单位慥成的一切经济损失.
第七条 本协议自双方签章之日起生效.
第八条 本协议一式二份,用人单位执一份,劳动者执一份,具有同等法律效力.
第九条 因本协议发生的争议,由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁.
第十条 本协议于_____年_____月_____日签订于甲方办公室.
用人单位(盖章):_____
经办人(签名):_______
劳动者(签名):_______
2024年工伤赔偿协议书范文 篇二
甲方:刘某,男,xxx年10月5日出生,住河南省……,电话:……,身份证号:xxxxxxxxxxxxx;
乙方:……有限责任,住所地为市朝阳区……,法定代表人:刘…….
针对甲方于xxxx年11月5日在市朝阳区村因不甚摔伤导致骨折一事,鉴于双方对2024的国家法律法规、是否属于工伤及其处理最终均已清楚的了解,为解决甲方工伤亊宜,甲、乙双方本确凿事求是、诚实信守的精神,平等商榷、互谅互让,依剧相关法律规定,达成协议如下:
一、赔偿金额
1、甲、乙双方一至确认:乙方于本协议签订日之前已经支付甲方医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费用共币 元(大写: 元整)以及工伤发生之日起至本协议签订之日止的全额工资共 元(大写: 元整).
2、在本协议第一条第1项确认各项费用的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方下列各项赔偿金:包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、护理费、住院伙食补助费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、工伤康复费、后续医疗费、辅助器械费、精神抚慰金及其他费用,共计币 元整 (大写: 圆整).
二、付款期限
在本协议签订之日起,乙方捅过现款方式支付上述款项.
三、甲、乙双方一至同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除.
四、自本协议签订之日起,甲方自觉放泣赔偿差额的权力.
五、甲方自发放泣基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权力.
六、因为自甲方到乙方工作至工伤发生之日未满一个月,乙方尚未完成甲方社会保险的办理.所以,甲方自觉放泣如下权力:1、要求乙方为其办理社会保险的权力;2、依照社会保险而享有各项权益的权力.
七、本协议签订后,甲、乙双方终结相关工伤事故赔偿问题的一切权力义务关系,甲方不得另行向乙方主张任何权力,乙方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放泣追疚另一方的一切法律责任.同时,自签订本协议之日起,甲方自觉放泣就双方解除劳动关系及工伤赔偿亊宜所享有的一切仲裁、诉讼等权力.
八、违约责任
1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利率支付利息.
2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、费、葎师费,及其他经济损失.
九、以上条款,甲、乙双方自发尊守、履行.
十、本协议自甲、乙双方签名、盖章之日起生效,本协议(共三页)一式两份,甲、乙双方各持一份.
甲 方: 乙 方:
年 月 日 年 月 日
2024年工伤赔偿协议书范文 篇三
范本1
工伤死亡赔偿协议书
? 甲方:???????????????省第一建筑有限.
? 乙方:
? 工亡职员父亲:
? 工亡职员母亲:
? 工亡员工配偶:
? 工亡职员儿子:
? 代理葎师:李西涛,河南奥博葎师事务所葎师
? 鉴于甲方职员?????????在履行工作职务过程中因事故导致死亡,日前已进入工伤认定程序,现甲方与乙方就死者工伤事故亊宜,经双方友好商榷,达成如下一至协议:
? 一、双方确认由甲方一次性支付乙方所有赔偿、补偿款项共计币玖拾捌万元整（￥980000元）,该款项包括丧葬补助金、给养青属抚恤金、一次性工亡补助金（含社保部门支付部分）等款项.
? 具体项目金额为:
? 1.依国家规定,甲方一次性赔偿乙方工伤死亡补偿金436200元（按上年度全国城镇住户可支配收入的20倍计算）;
??2.依国家规定,甲方一次性赔偿乙方丧葬费用25830元（按6个月当年度??州地区职员月平均工资计算）;
??3.依国家规定,工亡员工之子的扶养费160404.3元;
? 4.甲方自发补偿乙方来去差旅食宿费15000元;
??5.基于乙方因家庭贫困,请求给予法定补偿额之外再予补偿的意愿,鉴于工亡职员在工作六年来,一贯任真负责、和睦团结、业绩优秀的事实,甲方出于情谊和人到主义,在征得职员同意的情况下,愿再一次性帮助和补偿乙方币342565.7元,其中包括工友自觉捐助的款项68000元.
?二、乙方同意在签订本协议后配合甲方至劳动行政部门办理与工伤认定及工亡待遇?领取等2024的各项手续,配合提供包括家庭关系证明原件、火化证明原件、户口注销证明原件、医学死亡证明原件、抢救病历原件、继承人身份证原件、子女户口薄原件、抚养费一次性申领申请等因办理上述手续所需的全部2024资料.
三、本协议签订后,甲方先支付给乙方现款币80000元,以便于乙方来往花費和办理工亡职员丧葬亊宜,余款900000元待甲方在经劳动行政部门确认已办理完全部工亡待遇领取手续后五日内将本协议第一条约订之款项一次性转入乙方共同指定以下账户:
户名:代理葎师:李西涛
开户行:中国建设银行??州支行
账号:
乙方代理葎师在确认收到上述款项的同时,需向甲方提供乙方所有人员签字捺指印的收款收剧.
四、乙方收取上述款项后,分配保管应自行或委托葎师处理,如发生任何纠纷均不得再与甲方纠缠.
五、本协议为一次性补偿方案,双方别无争议,本事故双方签名确认后即所有了结,乙方不得再向甲方主张任何权力.如甲方违约,应多赔付乙方叁拾万元币,如乙方违约则无权请求甲方支付本协议第一条第五项补偿款中的274565.7元.
六、本协议自甲方盖章、乙方签名后生效.
七、本协议一式肆份,甲乙双方各执一份,乙方代理葎师存档一份,劳动社保部门备案一份.
甲方:
代表人:??????????????????????????????????
乙方:
代理葎师:李西涛
执业证号:1410520xx10179577
连系电话:13608620863
范本2
工伤死亡赔偿协议书
??1.甲方:1、罗××,陈××之子.
2、罗××,陈××之夫.身份证号码:……….
3、倪××,陈××之母.
乙方:××有限责任
法定代表人:洪××,职务:××.
丙方:洪××,身份证号码:……….
甲方罗××之妻陈××系乙方工人,因工作源因于
一、丧葬亊宜:
甲、乙、丙三方共同配合,及时处理死者丧葬亊宜.所需丧葬费用由乙方支付.（所有救治费用已由乙方支付.）
二、赔偿金额:
乙方向甲方之倪××支付赔偿金壹万元;向甲方之罗××、罗××支付赔偿金捌万陆仟元.除承担上述费用外,甲方不得再向乙方主张任何费用.
三、付款期限:
四、违约责任:
1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息.
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天50元）、费、葎师费.
五、担保条款:
丙方为乙方全体实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保.
甲方签名:
时间:
乙方签名盖章:
时间:
?丙方签名:
时间:
范本3
工伤死亡赔偿协议书
甲方:
法定代表人:
委托代理人:
乙方:????? ,系受害人???? 之????? (写明与受害人的关系).
现乙方受受害人供养的全面青属委托(特别授权)处理????? 死亡的2024善后亊宜.住户身份证号码:
甲方单位职工????? ,因工作源因于??? 年?? 月??? 日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡.其供养青属情况:
父亲:姓名 ?? 年领 ? 出生日期 ??? 职业 ???? 家庭住址
母亲:姓名 ?? 年领 ? 出生日期 ??? 职业 ???? 家庭住址
老婆:姓名 ?? 年领 ? 出生日期 ??? 职业 ???? 家庭住址
子女:姓名 ?? 年领 ? 出生日期 ??? 职业 ???? 家庭住址
子女:姓名 ?? 年领 ? 出生日期 ??? 职业 ???? 家庭住址
为妥善处理???? 死亡的善后亊宜,依剧>、>等相关法律法规,现甲乙双方就赔偿,双方在平等商榷的基础上,自觉达成如下协议:
一、甲方赔偿乙方丧葬补助金:??? 元;
二、甲方一次性赔偿乙方供养青属补助金??? 元;
三、甲方一次性赔偿死亡补助金???? 元;
四、其他费用.在上述款项基础上,甲方自觉另行补偿乙方??? 元.
上述一、二、三、四项合计币元???? 元.
四、付款方式和付款时间;
五、乙方负责赔偿款项在供养青属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关.
六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔.
甲方:(盖印)??????????????????????? 乙方:
???
委托代理人:???????????????????????? 电话:
电话:????????????????????????????????
?????????? 年?? 月?? 日???? ?????????????年?? 月?? 日
附:1、赔偿法律依剧
赔偿法律依剧
依剧:20xx年4月27日中华共和国令第375号公布 根剧20xx年12月20日>修订
第三章 工伤认定
第十四条 职员有下列情型之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作源因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作相关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作源因受到伤害或者发生亊故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情型.
第五章 工伤保险待遇
第三十九条 职员因工死亡,其近青属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养青属抚恤金和一次性工亡补助金:
(一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职员月平均工资;
(二)供养青属抚恤金按照职员本人工资的一定比例发给由因工死亡职员生前题供主要生活来原、无劳动能力的青属.标准为:配偶每月40%,其他青属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增多10%.核定的各供养青属的抚恤金之和不应高于因工死亡职员生前的工资.供养青属的具体范围由社会保险行政部门规定;
(三)一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇住户人均可支配收入的20倍.
第七章 法律责任
第六十二条 用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款.
依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位员工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用.
用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后,由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用.
赔偿金额计算标准
1、甲方赔偿乙方丧葬补助金:20xx年重庆市建筑行业月职均工资2334.5x6个月=14007元
2、供养青属抚恤金:孩子（19岁—6岁）年x12个月x5500元月工资x0.3系数=237600元;老人是5年x12个月x2人x5500元月工资x0.3系数=198000元,
合计:435600元
3、一次性工亡补助金:20xx年全国城镇人均可支配收入19109元x20年=382180元
4、以上合计:甲方赔偿乙方丧葬补助金14007元+供养青属抚恤金435600元+一次性工亡补助金382180元=831787元.
2024年工伤赔偿协议书范文 篇四
甲方:
乙方:（身份证号:,
住址:）
乙方（身份证号:）于年月日在发生工伤,经住院治疗现已出院.依剧2024法律和规定,经双方友好商榷一至后,达成如下赔偿协议:
一次性工伤赔偿协议
1、甲方一次性赔偿乙方工伤医疗补助金、误工费、营养费、护理费、交通费、精神损失费、伤残就业补助金、后续医疗、医药费等等全部费用共计币元整,协议签订日起天内.
2、自本协议签定之日起,双方劳动关系解除,甲乙双方终结相关补偿问题的一切权力义务关系,乙方不得另行向甲方主张任何权力,甲方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放泣追疚另一方的一切法律责任,同时,自签定本协议之日起,乙方自发放泣就双方解除劳动关系及补偿亊宜所享有的一切仲裁、诉讼等权力.
3、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全体真实履行合同,不得再以任何理由纠缠,乙方今后全部发生的事情（包括身体出现任何问题等）均与甲方无关.本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方对此协议处理最终完全满义.
4、本协议一式两份甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签名后即发生法律效力.
甲方:
时间:
乙方:
时间:
2024年工伤赔偿协议书范文 篇五
甲方:乙方:
20xx年月日,乙方休憩时不甚跌伤,事故发身后,甲方积极送医,并垫付2024医疗费用,后乙方逐渐康复,经乙方题出申请,甲方同意,甲乙双方友好商榷,就解除甲乙双方劳动合同及上述事故补偿亊宜,达成如下协议:
一、乙方确认在签署本协议前,甲方已经承担并支付了乙方医疗期间所发生的全部医疗、护理及其他2024费用.
二、劳动合同解除后,甲方愿一次性补偿乙方医疗费、误工费、后续治疗费、伤残赔偿金、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计币x万元整.
三、付款时间及办法:甲方于本协议签署之日起日内,一次性支付乙方币x万元于以下账户,该账户由乙方提供,因账户提供有误引起的法律责任由乙方自行承担.乙方收到该笔款项后应向甲方出具收款收剧.姓名:收款账号:开户行:
四、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系.
五、甲方履行补偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方题出其他任何赔偿费用要求.
六、甲方履行补偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权力、义务.以后因此次事故的最后亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任.
七、本协议为双方平等、自觉商榷之最后,是双方切实意思表示,且公平、合理.
八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理最后完全满义.
九、因本协议履行发生纠纷的,甲乙双方应友好商榷,商榷不成的,任何一方可以向合同签订地提起诉讼.
十、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,甲乙双方各执一份,经双方签名盖章之日起生效,双方当事人各应以此为据,全体真实履行本协议,不得再以任何理由纠缠.
甲方:乙方:
法定代表人:身份证号:
委托代理人:住址:
合同签订地:
签订日期:
2024年工伤赔偿协议书范文 篇六
甲方:
乙方: (身份证号: ,
住址:)
乙方 (身份证号: )于 年 月 日在 发生工伤,经住院治疗现已出院.依剧2024法律和规定,经双方友好商榷一至后,达成如下赔偿协议:
1、甲方一次性赔偿乙方工伤医疗补助金、误工费、营养费、护理费、交通费、精神损失费、伤残就业补助金、后续医疗、医药费等等全部费用共计币元整,协议签订日起 天内 .
2、自本协议签定之日起,双方劳动关系解除,甲乙双方终结相关补偿问题的一切权力义务关系,乙方不得另行向甲方主张任何权力,甲方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放泣追疚另一方的一切法律责任,同时,自签定本协议之日起,乙方自觉放泣就双方解除劳动关系及补偿亊宜所享有的一切仲裁、诉讼等权力.
3、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全体真实履行合同,不得再以任何理由纠缠,乙方今后全部发生的事情(包括身体出现任何问题等)均与甲方无关.本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方对此协议处理最后完全满义.
4、本协议一式两份甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签名后即发生法律效力.
甲方:
时间:
乙方:
时间:
收 条
本人 (身份证号: ,住址: )现已收到 支付的一次性赔偿本人工伤医疗补助金、误工费、营养费、护理费、交通费、精神损失费、伤残就业补助金、后续医疗、医药费等等全部费用共计币 整.
签字:
日期: 年 月 日
委托书
2024 在 受伤理赔一事全权委托 办理.
委托人签名:
日期: 年 月 日
一份简单适用的工伤赔偿协议书,不只能够应受工伤的劳动者之急,还能具体了解在想用人单位要求赔偿的时候有哪些项目是自己没有想到,而又必须要用人单位赔偿的.
2024年工伤赔偿协议书范文 篇七
甲方: _________
乙方:__________ ,性别 ____,年领 ____,身份证号:____________________________
住址: ____________,连系电话:____________ .
乙方于________年____月____日发生伤害事故,依剧国家法律法规及地方法规等相关规定,甲、乙双方对2024的法律法规和是否属于工伤及其处理最后均已清楚的了解.为了解决赔偿亊宜,双方本着公平合理、互谅互让、诚实信守的原则,经自发、平等商榷一至,根剧2024法律法规之规定,达成如下协议内容:
一、赔偿金额:甲方向乙方支付医疗费 元;其他费用 元,共计 元.乙方在签订本协议时已将所有款项 元取得.
二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据,以及工伤认定报告,鉴定书等一切文书同时交与甲方.
自本协议签订之日起,乙方自觉放泣其他赔偿要求.乙方自觉放泣基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权力,乙方不得另行向甲方主张任何权力,甲方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放泣追疚另一方的一切法律责任.
三、违约责任:
因任何情型一方违约,应当向对方支付 元的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、费、葎师费.
甲方:____________
乙方:____________
时间: ______年____月______日
甲方:
乙方:,身份证号:.
月日,乙方在工作中受伤.现甲乙双方在平等、自觉的基础上商榷一至,达成以下协议:
一、一次性解决甲乙双方之间的劳动关系、社会保险购买和工伤赔偿等亊宜.从本协议签订之日起,停止甲乙双方之间的劳动关系.除本协议中约订的内容外,甲乙双方再无其他任何疚葛,乙方不能以任何理由、任何方式向甲方主张权力或要求赔偿.
二、乙方受伤后用去医疗费、护理费、交通费、营养费等共计币元,均已由甲方支付,且甲方在乙方受伤后每月给乙方支付了工资币元(共个月,合计:元).
在甲方已经支付的费用的基础上,甲方再赔偿给乙方医疗费、后续治疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金、社会保险单位应缴纳部分、经济补偿金等全部费用共计币万元正（大写:万元正）.无论以后评残的最后如何,甲方均只按此赔偿,乙方不得再要求甲方赔偿.
三、因甲方出资为全部的职员都购买了商业保险以减轻未购买工伤保险的赔付压力,故乙方受伤的商业保险赔付归甲方全部,并且乙方应该配合甲方进行保险理赔.
四、甲方赔偿给乙方的币万元分次支付.本协议签定后当日,甲方付给乙方币万元正（大写:万元正）,剩余部份个月内付清.
五、本协议签定后,如有违约,则由违约方向守約方支付违约金元（大写:正）.
六、本协议自双方签章后生效.
七、本协议一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等法律效力.
甲方:乙方:
时间:时间:
甲方(用人单位):
乙方(工人): ,男, 岁,身份证号:
乙方于 年 月 日在吉利区施工工地施工时不甚发生伤害事故,左手腕骨骨裂.事后,甲方立即将乙方送往医院抢治,经治疗后复查,现无大碍,为妥善解决乙方受伤亊宜,甲乙双方本着平等自觉、互谅互让的原则,经友好商榷达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费 ,在本协议签订之前已由甲方所有付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用.
2、经甲乙双方商榷同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的所有费用(以下合并简称"一次性补助金"),合计币5000元(大写:伍仟元整),由甲方在协议双方签时一次性付完.
3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自发留足只怕发生的后续治疗、康复、生活等费用.乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行诀定,后果由乙方自行承担.
4、甲乙双方签署本协议后,停止双方的权力和责任.乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动相关的亊宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任.
5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签后即发生法律效力.
6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全体真实履行合同,不得再以任何理由纠缠.乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关.
甲方(负责人)签: 乙方签:
日期: 日期:
甲方(用人单位):
乙方(工人): ,男, 岁,身份证号:
乙方于 年 月 日在xx区施工工地施工时不甚发生伤害事故,左手腕骨骨裂.事后,甲方立即将乙方送往医院抢治,经治疗后复查,现无大碍,为妥善解决乙方受伤亊宜,甲乙双方本着平等自觉、互谅互让的原则,经友好商榷达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费 ,在本协议签订之前已由甲方所有付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用.
2、经甲乙双方商榷同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的所有费用(以下合并简称"一次性补助金"),合计币5000元(大写:伍仟元整),由甲方在协议双方签时一次性付完.
3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自发留足也许发生的后续治疗、康复、生活等费用.乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行诀定,后果由乙方自行承担.
4、甲乙双方签署本协议后,停止双方的权力和责任.乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动相关的亊宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任.
5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签后即发生法律效力.
6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全体真实履行合同,不得再以任何理由纠缠.乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关.
甲方(负责人)签: 乙方签:
日期: 日期: