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卫生调研报告范文第1篇
----zz县卫生局治贿调研报告
医疗机构中存在的价格虚高、收受“红包”、“回扣”、“开单提成”和医疗服务乱收费等不正之风直接影响到广大人民群众的切身利益，一直是社会和群众关注的热点问题。根据县纪委有关文件精神,我们针对全县医疗单位医疗服务工作的现状、存在的主要问题以及如何在医院进一步开展纠正医药购销和医疗服务不正之风工作，进行了认真调研，并做了一些有益的探索和尝试。
一当前我县医疗单位现状
我县共有医疗机构15个,一级13个，二级2个。在职人员数1051人，其中医生452人，护士330人。2005及2006年度收入分别为7911万元和9319万元，支出分别为7685万元和9382万元。目前所有医疗单位在职职工都未按2006年套改后工资发放，有的单位职工工资发放标准还较低。
二医药购销领域商业贿赂的类型、表现形式及产生的原因
通过调研，医药购销领域商业贿赂的类型有：一是药品开单提成；二是检查开单提成，三是个别基层医院与上级医院之间还存在着医疗协作关系的“回扣”行为，四是财务结算与招标采购中的“回扣”行为。主要表现形式：一是开大处方；二是滥检查。
“回扣”存在于生产、流通、消费各个环节。药品市场供大于求的矛盾，直接刺激着“回扣”“开单提成”产生，有些企业为使药品销售出去，不惜采用“回扣”、“开单提成”等手段。其次，医院为了追求经济效益，弥补经费的不足，采用绩效工资的方法刺激医生开大处方、滥检查。存在这些问题直接原因是经济利益的驱使。客观地讲，多年来政府投入不足、财政补偿机制缺失，医院要维持正常运转，要改善就医环境，提高检查检验水平，就势必要投入巨额资金建楼房、买设备、引人才，而所需资金都要由医疗机构自身来筹集，医院只有想方设法扩大业务，调动医务人员的积极性，就采取一些不合理经济手段。尽管在调研中大部分单位不肯承认有开单提成、“回扣”等商业贿赂的现象，但实际上这一情况还在不同程度的存在，而且较为普遍。同时，制度不严密、思想教育不到位也是以上问题存在的重要原因。要从根本上解决这一问题，政府投入是关键，卫生行政部门也要切实加强行风建设，有计划开展思想政治教育，制订严密可行的规定制度，采取一些操作性强的措施来遏制或减少这些问题的发生。
三主要对策和措施
为了杜绝“回扣”、开单提成等商业贿赂现象，在工作中我们主要做了以下几项工作：
（一）推进药品集中招标采购，规范药品采购行为，大力纠正医药购销不正之风。
一是严格依法执行药品,医疗设备和耗材的集中招标采购,决不允许规避招标或化整为零规避招标。药品集中招标采购挤掉了不规范的生产经营企业，挤掉了部分虚高定价，挤掉了药品购销的中间商环节，挤掉了“回扣”、“好处费”。二是严把进药关，药品折扣放在明处。充分发挥药事委员会作用，集体确定用药品种、数量和进货渠道，集体与设备供应洽谈。药品折扣写在票面上，实行“票面让利、明折明让”，如实开具发票，如实记帐。经办人员2年一换岗，严厉查处个人收受好处费的谋私行为，杜绝科室私自进药、卖药、收费。三是控制药品使用，规范临床用药行为。控制药品收入的比例及科室药品收入占科室收入的比例，规定临床医生开具处方的权限；阻止医药代表在工作时间与医务人员直接接触。
（二）加强药品使用监管，推行医疗服务信息公开的“阳光工程”。
自觉接受患者和社会监督。一是收费公开。严格执行中标药品价格，门诊处方逐笔划价，提供住院费用清单，实行医疗收费及药品价格公示制和查询制，增加医疗服务和药品收费透明度；二是医护公开。公布医生护士情况，允许病人选医生；三是纪律公开。按照卫生部“八不准”要求，向社会公开承诺不实行药品、检查等开单提成办法，不接受医疗器械、药品等生产厂家的各种经济贿赂、不接受患者及其亲友的“红包”、不巧立明目乱收费等“八不”。四是强化监管，严格责任追究。设立向社会公开的医德医风举报电话和举报信箱，对群众的举报，有诉必查，有责必究。
（三）加强行风建设，提高服务质量，营造良好的医疗服务环境。
一是深入开展正面教育，提高职业道德素质。坚持开展政治思想教育、理想宗旨教育和道德法纪教育，通过系统学习医务人员道德规范、医师法、药品管理法、医疗机构管理条例，增强职工的廉洁意识、服务意识，树立“以患者为本”的职业道德观念，从内心世界启发自律机制。二是抓改革，促行业自律。行业作风上出现的问题，反映出在管理体制、机制方面存在问题，必须通过改革和体制创新来解决。医疗机构要引入竞争机制。近几年来，卫生系统推行病人选医疗机构、选医生、深化人事分配制度改革、扩大医疗机构分配和用人的自主权等措施，初步建立了以岗定员，竞争上岗，逐级聘任的运行机制，行业自律得到加强。三是进一步强化医疗机构负责人行风建设责任。要本着谁主管谁负责，管行业必须管行风的原则，把纠风工作纳入党政领导干部廉政建设责任制，纳入单位综合责任目标考核范围，并将责任制延伸到中层科室，同时纳入文明单位考核条件和卫生人员专业技术考核晋升条件，对出现收受“回扣”、开单提成的单位和个人，认真查处；情节严重的，追究领导者责任。
（四）、建立健全制度，规范医疗服务行为，减少和预防不正之风的发生。
卫生调研报告范文第2篇
一农村社区卫生服务站财务管理规范化的难点
（一）、农村社区卫生服务站分配机制难以确定。
农村社区卫生服务站人员性质比较复杂，大部分是原来的乡村医生，也有原医院在编职工，有后来新招录的公共卫生人员；各站规模不等，效益相差悬殊；而辖区内服务人口数和执行农村公共卫生职能又基本相同；政府财政补贴有限，这些因素使得服务站的分配机制和社会保险机制较难统一。
（二）、农村社区卫生服务站财务管理最大的难点是现金、票据、药品的管理。
1、药品管理的难点：在社区卫生服务收入中，主要是药品收入，我院的5个站点都占90%以上，大量药品在站点周转增大了社区药品管理的难度。由于受站点客观条件和人员配备等主观条件的限制，站点实行的药品数量金额式管理还不完善，有的站点甚至连药品管理的台账都不健全。从调查来看，在运行的初始阶段，社区卫生服务站的药品基本上有盘亏现象，而且盘亏金额不小。产生盘亏的主要原因为少入帐（不开具发票）、自主降价等；也有不正常盘盈现象，产生不正常盘盈的主要原因为私自购药。
2、票据管理的难点：财务管理的规范从源头上抓就是票据管理要规范。建站之初，社区卫生服务站一般都为手工操作。手工票据的使用，加上收费人员岗位混杂、业务知识缺乏、责任心不强等，给社区卫生站的票据管理增加了难度。票据开票不及时、不开、少开甚至“大头小尾”的情况都难免发生。即使后来有条件实行计算机联网电脑开票，因为医疗服务须24小时进行，而服务站收费人员一般晚上不上班，如果第二天的交接手续不严密，票据管理仍然存在着较大的漏洞。
3、现金管理的难点：由于农村地域的散射，除了社区卫生服务中心附近一般有银行外，周边农村地区没有银行，加上站点分散，岗位配备不足等原因，服务站每日收入无法当日缴存银行。虽然每站点配备保险箱，但因地处偏僻地等本身的安全问题，保险柜往往形同虚设，更多的大额现金随身携带，因此现金的安全隐患随时都存在。
（三）、农村卫生服务站分散，规模不同，财务人员岗位很难合理设置。
规范化财务管理要求管钱不管物，管物不管钱，但社区卫生服务站的人员少，岗位多，往往一人身兼多职。我院的5个站点，规模不一，有年收入超120万元，工作人员6-7人的，有年收入仅10万左右，工作人员2-3人的。对于前者，可以设立专业的收费人员，对其进行专业的财务培训；对于后者，很难再配备专业收费人员而增加其营业成本，这些小规模站点的药房人员只能同时身兼收费、开票、划价、发药等工作，有时根据其专业还须做护理、注射等工作。这种财务岗位配置的不足，致使财务工作不规范，报帐不及时，内部监管不实。
二、完善农村社区卫生服务站财务管理的对策
（一）、建立会计报账制度，抓好收入管理。
社区卫生服务站收人管理的内容包括执行国家收费标准(目前无农村社区卫生服务站的收费标准颁布，基本执行乡镇卫生院的收费标准)，建立收人凭证的领发和控制及核销制度，建立业务收入上报制度，建立账簿、处方、收费收据三核对和民主理财制度。收入报账制度具体要求如下:应规定社区卫生服务中心统一管理各卫生服务站的账目，各服务站每月向社区卫生服务中心报账3次(分上旬、中旬和下旬)，要求报账人员做到“四一致”，即收入报表、收据、处方、现金解款单金额必须一致。对迟报、漏报一次者，要给予经济上的处罚，其目的是杜绝截留收人、坐支挪用等现象的发生。在现金管理上，应与具备全市联网的银行联系开户，或协调基本开户银行提供上门收款服务，解决当日现金送存银行的问题，以确保公款现金收入的安全。
（二）、建立会计会审制度，实行会计监督。
定期对各站进行会计会审是管理好社区卫生服务站的一个重要措施。由于农村社区卫生服务站的特殊性，财务岗位配备不足，其内部控制只有在现有条件下设计。通过制定人员职责、工作规范、岗位制度等，并定期检查执行情况，才能达到管理的目的。在财务方面，制定好收费人员交接制度、票据使用制度、交款登记制度、财产物资管理制度等。会审一般半年举行一次，由中心财务对各站的财务工作进行检查。会审内容有:一是收入检查，检查服务站的各项收人是否按照规定的标准收费，有无擅自提高收费标准，对政府定价药品是否按定价执行；二票据的开具是否真实完整，票据作废是否符合规定，有无“大头小尾”情况，三收费人员与值班医务人员交接手续是否严密，值班人员能否对第二天输入电脑的费用按门诊登记簿所载的姓名、收费项目、金额等内容进行核对；四药品管理是否规范，帐实是否相符，调价是否及时，盘存制度是否落到实处等。建立会计会审制度，实行会计监督的目的，主要是增强卫生服务站收费人员的管理意识，同时，也可提高他们的管理水平。
（三）、药品计划申报，中心统一供应。
社区卫生服务站的收人主要是药品收人，因此要管理好各社区卫生服务站的药品。我院对社区卫生服务站的药品实行“统一供应、计划配送”的办法，即各社区卫生服务站的药品由社区卫生服务中心统一代购，组织调拨供应，各站不得自购自销，以保证药品质量和堵塞漏洞。其管理措施如下:
1.社区卫生服务站的一切药品必须由社区卫生服务中心统一组织供应，实行零售价管理。为了保证药品管理制度的完整性、可行性，规定社区卫生服务站调拨药品的厂家、批号，必须在药品调拨单上注明，这样有利于对社区卫生服务站的药品进行监督，若发现药品批号不符者，应按私自购药处理。
2.各社区卫生服务站应建立药品数量金额明细账，并对所用的药品实行逐日消耗登记，要求做到“消耗准确、登记及时、购物相符”、另外，社区卫生服务中心要对各社区卫生服务站的药品进行不定期的抽查，发现账物不符者，应对责任人进行处罚，若发现药品没有及时登账的，应限期改正，以有利于药品的监督管理。
3.社区卫生服务中心应对社区卫生服务站的药品进行定期盘存，并随时给予核算。对于盘盈的，转作社区卫生服务站的收人;盘亏的，由药品负责人赔偿，按药品零售价全额补缴，屡次不改的，还应对其进行处罚。
（四）加强成本核算，完善分配制度。
由于服务站受地域、规模的影响，经济效益相差甚大，其工作人员的收入也很难统一。我院的做法是基本工资与绩效工资分开核算，基本工资由单位保底发放，随着业务的发展，各站逐步开展成本核算，引入竞争机制与考核机制，绩效工资与工作业绩挂钩，上不封顶，下不保底。这种方法，既保护了站点工作人员的积极性，又促进了各站点的健康发展。
卫生调研报告范文第3篇
*月31日下午，在*年即将结束之际，省卫生厅沈骥厅长、赵万华副厅长率厅办公室、人事处、法策法规处、计财处和执法处等处室负责人一行9人莅临省卫生执法监督总队进行调研，省卫生执法监督总队全体中层以上干部及职工代表参加了座谈议。会上，省卫生执法监督总队李章国总队长就省总队和全省卫生监督机构成立的背景、卫生监督体系建设、工作开展情况、存在的主要困难和今后工作的打算等进行了全面的汇报。厅执法处黄新生处长对全省卫生监督机构本着“边工作、边规范、边建设”的思想和“规范管理、提高质量、增强力度”的工作思路积极开展工作，全省卫生监督工作发展势头良好，同时对面临的主要问题和困难进行了重点补充。参会的厅处室负责人纷纷表态，在今后的工作中，将继续对卫生监督工作给予全力支持。赵万华副厅长谈到了分管全省卫生执法监督工作以来的感受，认为全省卫生执法监督队伍是一支年轻、优秀、可爱的队伍，在工作环境和工作条件艰苦的情况下，无论从卫生综合执法还是其他方面都取得了比较大的、明显的、突出的成绩，为全省老百姓的健康作出了重要贡献。沈骥厅长在认真听取了省总队领导及与会同志的发言后，进一步肯定了卫生执法工作的重要性，同时对当前全省卫生执法监督队伍在艰苦的工作环境和较为简陋的工作条件下，开展了大量有深度、有成效的工作给予了充分肯定，对医政执法、食品卫生监督等特色工作在全国产生了较大的影响，为四川争得了荣誉，给予了高度赞扬。沈厅长深有感触的谈到：卫生执法监督是一支优秀、过硬、开放、可持续发展的队伍，面临苦和难，全体同志无私奉献，取得了如此好的成绩，衷心地向全体卫生监督员表示感谢和慰问。对全省卫生监督工作，特别是省总队的工作从队伍、工作、条件三个方面作了重要讲话。一是在队伍建设上，要不断从思想、知识和眼界方面加强修养，在艰苦条件下要引导全体监督员摆正心态。同时要进一步加强队伍的建设；二是要落实科学发展观，围绕工业强省，农业兴川、旅游强省的中心，围绕建设生态四川、和谐四川、平安四川的大局，进一步抓好重点、难点和亮点的工作，要充分发挥文明执法的优势，不断的开拓创新；三是要在*年初适当的时候，对全省落实省委2号文件精神的情况进行督查，同时把农村卫生执法纳入省卫生厅重大课题进行调研，并形成专题向省委汇报；四是在现阶段困难的情况下，对省总队的职工在福利待遇上尽量多出主意、想办法，要切实保护好职工队伍难能可贵的热情和斗志。沈厅长一行的调研，以及对全省卫生执法监督工作的高度肯定和赞扬，鼓舞了士气，为卫生监督队伍注入了暖流。大家一致表示，要继续在省卫生厅的坚强领导下，恪守严格执法、热情服务的宗旨，为四川经济的发展，为保护人民的身体健康作出更大的贡献。
卫生调研报告范文第4篇
卫生部门要结合“三好一满意”活动的有效开展，引进高水平医务人才，创新管理模式，着力提升医疗服务水平和管理水平，要以有效提升医务工作者涵养魅力和医疗服务水平为载体，以加强卫生党风廉政建设和医德医风建设为核心，以全面展示卫生系统精医重德、德技双馨的良好形象为平台，着力培养一支作风硬、业务精、效率高、留得住的医疗人才队伍，让老百姓看得起病、看得好病，不断提升群众满意度。
百年大计、教育为本，教育是国家发展的基石，教育事关民族兴旺、人民福祉和国家未来。教育事业涉及千家万户，关乎群众切身利益。这就要求我们教育工作者一定要树立安全责任重于泰山的意识，对教育教学的日常管理要常抓不懈，要加强教师队伍建设，加强师德师风建设，做到为人师表。
教育部门、学校要关心教师的工作和生活，做到感情留人；要切实加强学生的素质教育和法制教育，增强学生的法律意识。要定期组织学生开展生态县情的教育，引导广大师生树立生态环保的意识，通过小手拉大手的形式，唤起更多人保护生态，建设家园的意识和决心。
同时要把师生的饮食质量安全和寄宿学生的住宿管理工作抓在手上，在保证一日三餐的同时，要尽力提高饭菜质量，确保广大师生吃得安全，吃得营养。要进一步规范完善学校住宿管理制度，要把学校住宿安全管理放在重要位置，特别要注意做好冬天供暖安全和质量，保证住宿学生有一个安全、温暖的学习环境。
卫生调研报告范文第5篇
一、新型农牧区合作医疗基本开展情况
(一)农牧民参合和资金筹集稳步上升。我县20*年被定为自治区新型农牧区合作医疗试点县以来，先后五次调整合作医疗报销补偿方案，截止目前，参合率达到100%。自去年在全疆率先实施“新农合+商业补充保险”模式以来，农牧民参保积极性明显增加，补偿率由34%提高到51%。20*年，参合农牧民住院次均补偿913.38元、占次均住院总费用的36%，较往年同比分别增长2个百分点，参合农牧民就诊率和住院率均高于往年，农牧民对新型农牧区合作医疗的平均满意率达95%以上。
(二)补偿政策逐步完善。一是在各级财政逐年增大补助标准，人均参合资金总量增大的前提下，通过确定新型农村合作定点医疗机构，合理确定各级别医疗机构的医疗费用的分级补偿比例、起付线、封顶线等，防止基金过多沉淀，引导病人合理分流，使农牧民受益最大化。20*年乡、县、县以上定点机构起付线分别为100元、400元、和800元，超出起伏线分别按50％、40％、和30％报销。最高补偿限额年度累计为8000元。为尽可能的让参合农牧民享受更多、更高的补偿，20*年，先后对新农合实施方案进行了两次调整，目前乡、县、县以上定点机构起付线分别为80元、200元、500元，超出起伏线分别按70％、55％、40％报销，最高补偿限额年度累计为12000元。同时，对参加合作医疗65岁及以上老年人和领取计划生育“两证”的家庭成员的补偿比例提高5个百分点；县、乡定点医疗机构实行30元的保底补偿。二是积极探索新的补偿方法，让农牧民享受更多的农合补助。20*年年底，我县在严格管理基金的同时，积极探索新的补偿方案，在*率先推行合作医疗二次补偿，共补偿680人次，金额达26.19万元。20*年，*县尝试建立多层次的医疗保障体系，引入商业保险作为新农合补充医疗保险。补充险的实施，极大推动了合作医疗的发展：一是新型农牧区合作医疗覆盖率明显提高。商业补充保障制度积极稳妥的落实，让农牧民切身感受到了合作医疗带来的种种好处，农牧民参合的积极性明显增强，为新农合的持续发展奠定了坚实基础。2009年，我县参合率达到100%。二是农牧民医疗保障水平得到显著提高。20*年，合作医疗共支出225.54万元，补偿金额85.1万。合作医疗补充险的实施，使农牧民的受益率显著提高，补偿比例由实施前的34%增至51%。三是很大程度上缓解了农牧民看不起病的问题。新型农牧区合作医疗与商业补充险的联合实行，在一定程度上解决了困难农牧民无力参合和无力支付大额医疗费用的问题，切实提高了县农村卫生服务能力和农牧民医疗保障水平。新型农牧区合作医疗团体补充医疗保险实施以来，全县1713名
农牧民从中受益，其中35人享受了大病补偿，补偿金额高达21.5万元
（三）取得明显效果。经几年的探索努力，至2009年来，全县新型农村合作医疗工作已基本形成政府引导、部门配合、群众自愿参与的工作格局，初步建立和规范了组织领导体系，政策框架体系，探索出新型农村合作医疗工作在组织管理、筹资机制、基金管理与使用、医疗救助、卫生服务机构监督等方面行之有效的做法，并逐步规范、健全和完善。新农合制度的实施有效地缓解了病人家庭的经济压力，在一定程度上遏制了因病致贫、因病返贫的现象，提升了党和政府为民办事的形象。新农合作为一项为民办实事的好政策，已初步得到了广大农牧民群众的普遍认可，农牧民的参合积极性正在逐步提高。乡卫生院已成为新型农村合作医疗的主要载体，资金总量迅速上升，在新型农村合作医疗制度的推动下，乡卫生院的资源得到有效利用，医护人员队伍建设得到加强，医院的就医环境大为改观，硬件设备也在一定程度上得到更新和完善，这些都为医疗机构的迅速发展注入了新的活力。
二、面临的困难和存在的问题
新农合是一件惠民的系统复杂的社会工程，经过几年的艰辛努力，取得不小的成绩，积累了许多经验，但由于诸多因素的错综复杂和一些不可预见性，还存在一些困难和问题需冷静对待。
1、宣传引导工作不够深入，农牧民参合率高，而参与程度不高。主要表现在部分村组干部没有经过专门的系统化培训，对新农合政策了解不够，对农民提出的相关问题不能很好解答，乡干部又精力有限，不能面面俱到，使农牧民对新农合的相关政策不够了解，调查中发现一些农牧民在定点医院看病不知道如何报销，甚至有的参加了新农合也不知道怎么享受这一政策。
2、农牧民对目前的报销比例不满意，门诊家庭账户上的钱不够用。我县人口少，经济落后，我们的筹资属于低水平广覆盖的局面，住院病人呈逐年上升趋势。农牧民医疗保障需求逐步提高，新型农牧区合作医疗基金运行风险正在日渐加大
3、农民医疗服务需求增长，基层医疗机构服务能力不强。一是乡镇卫生院医务人员严重控编，二是设备仍不能满足临床需要，三是村卫生室不能发挥基本功能。影响了小病普惠政策的落实，反映出乡镇卫生院，村卫生室的医疗条件有待改善，乡医务人员有待充实，村卫生员的待遇有待提高。
4、真正的穷人还存在看不起病。对于那些尚处于温饱边缘徘徊的农民，不仅无钱参加合作医疗，即使已经参合，但具体看病时还得先自己垫付，过后按比例报销，农民自己需要承担的数额仍然不少，真正的穷人依然看不起病。
5、日常工作量大，经办机构建设和管理工作薄弱。合管中心经费严重不足。合作医疗的管理和办公经费紧张。目前，县财政为合作医疗预算经费为1万元/年，而合管中心每年用于培训、督导、审核、宣传发动、网络运行等费用至少在4万元以上。
三、对策与建议
1、强化宣传，优化服务。一是对村组干部进行专业的系统化培训，使其广泛、深入地开展政策制度宣传，把参合办法、权利、义务以及审核结算流程等宣传到千家万户，使广大群众真正了解、熟悉这一制度。二是针对性地开展具体、形象、生动的典型事例宣传，现身说法，增强制度的吸引力。三是按期公布住院补偿报帐费用，增加透明度，提高了农民对新农合的信任度。四是加强对管理人员和医务人员的教育培训，提高业务水平和工作效率，改变服务态度，向参加新农合的农民提供便利、快捷、周到的服务。
2、加快建立起适合我县县情的筹资增长机制，提高基金运行总量，从而不断提高农牧民的基本医疗保障水平。目前，合作医疗基金酬资水平低与广大农牧民医疗保障需求增加之间的矛盾是新型合作医疗运行中的主要矛盾。解决这个矛盾的基本方法是建立积极稳妥的筹资增长机制，提高筹资金额，增加筹资渠道和来源，扩大基金总量。在中央、自治区补助标准不变的情况下，我县财政又极为困难，在不增加县财政负担的情况下，可以借助社会资助资金，如在每年各类捐款中留出一定资金，存入专门帐户，并每年定期划拨到合作医疗基金专户，使基金透支的风险降到最低。积极稳定的筹资政策是提高农牧民基本医疗保障的关键。2010年在全县推行门诊统筹。
3、给乡、村医疗机构创造生存发展空间。切实加大对农牧区乡、村医疗机构的资金投入，一是增大对乡卫生院、村卫生室的修建力度，为其添置更新医疗设备，稳定卫生队伍，同时加强其素质建设，不断提高乡、村医疗卫生诊疗水平，给乡村卫生室创造生存发展的空间，真正实现农民“小病不出村，大病不出乡”，为农民提高方便、优质的医疗卫生服务。