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腔镜科室护理工作计划范文第1篇
关键词:品管圈;腹腔镜;手术器械;清洗
品管圈(Quality Control Circle,QCC)起源于日本,其定义是由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成的活动团队,通过全体合作,集思广益,按照一定的活动程序,应用科学统计工具及品质管理手法,来解决工作现场管理、文化等发面所发生的问题及课题[1]。目前,品管圈作为一种持续质量改进的运作方式,已经越来越多地融入到医院细节管理中;本院妇科手术有80%为腹腔镜手术,手术室备用腹腔镜器械数量目前为36套,在手术安排比较集中的时间段,每套腹腔镜器械每日使用的次数可能为2~3次;为了提高妇科腹腔镜手术器械清洗质量,提高清洗合格率,我科成立了品管圈,通过头脑风暴、集思广益和持续的品管圈活动,形成了手术器械准备标准化工作流程,效果满意,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 2014年6月,根据自愿参加、实事求是、灵活多样的品管圈组建原则,成立品管圈组织。选择上进心、责任心较强的,具有相应科研能力和管理能力的手术室护士组成。成员共6名,其中副主任护师1名,主管护师3名,护师2名,由副主任护师担任辅导员,主管护师担任圈长。每月召开圈会2次,集中圈员进行活动进展汇报及发现的问题解决方案商讨。
1.2方法
1.2.1选定活动主题 组织圈员召开圈会,采取头脑风暴法,鼓励圈员根据工作经验尽可能多地提出需要改进的问题,归纳总结后列出6个备选主题,采取“5、3、1”的评分方法对此6个主题进行评价,内容包括:上级政策、圈能力、迫切性、可行性等,以最高分来确定本次活动主题[2]。
1.2.2拟定活动计划书 根据所选活动主题,圈员排班情况,QCC的活动步骤拟定活动计划书,并绘制甘特图,预计活动周期为2014年6月~9月。每个步骤确定实施时间及负责人。
1.2.3目标设定 依据选题过程中圈能力得分情况,本期圈能力为70%(总分5分,评分3.5分)目标值计算公式:目标值=现况值-(现况值×圈能力×改善重点)[1]。 从现况把握收集的资料显示,腹腔镜手术器械清洗不合格率为10.5%,改善前改善重点为80.95%,圈员讨论圈能力为70%,将各数值代入公式:目标值=10.5%-(10.5%×70%×89.5%)=3.92%,即通过计算得出改善后腹腔镜手术器械清洗不合格率下降为3.92%,也就是腹腔镜手术器械清洗合格率为96.08%,本次活动设定的目标值为使我院妇科手术室腹腔镜手术器械清洗合格率为由改善之前的89.5%上升至改善后的96.08%。
1.2.4对策拟定及实施 品管圈小组圈员按照PDCA方法[3],针对主要原因,通过头脑风暴,制定相应对策:①制作器械清洗流程图,张贴于器械清洗室内,图文并茂展示超声波清洗机的时间设置、多酶清洗液的配置等;②对护理人员进行培训,邀请手术器械生产商技术人员对手术室护士进行器械拆分、装配、清洁、保养知识的培训,并将手术器械拆分至最小单位后再进行处理纳入护理标准之中,要求清洗器械的人员贯彻执行,确保清洗效果,由圈员进行监督;③联系腹腔镜手术器械生产商购买各类特殊型号细长毛刷;④手术器械交由专人清洗,对手术器械清洗人员进行培训,每天由专人进行常规目测和蛋白质残留量检测(平均每天抽取10个器械包);⑤对护理人员进行培训,讲解器械清洁不到位的危害,提高护理人员认识水平。
2 结果
2.1本院手术室实施品管圈活动后(2014年6月~9月),8月(对策实施后)再次抽检200个腹腔镜手术器械包,目测合格率为98%,蛋白质残留检测合格率为96.5%,达到预期目标,品管圈实施前后合格率见表1。
2.2通过实施品管圈活动,手术室护士在临床工作中对发现问题,找到问题原因,制定对策,实施改进的的积极性得到了提高,护理人员通过QCC活动参与科室管理,这些都是QCC活动来带的收获。
3 讨论
3.1促进手术室腹腔镜手术器械清洗流程的标准化 护理流程的改进是提高护理工作效率的关键环节,但每家医院、每个科室的情况不尽相同,需要根据临床实际情况进行改进。此次QCC活动,我院妇科手术室对腹腔镜手术器械的清洗实行了标准化管理。器械清洁方法为:①手术结束后立即将器械送洗,拆分至最小部件;②流动水下冲洗并清洁管腔表面及腔内污物,管腔结构器械采用高压清洗喷枪;③采用3M全能高效多酶清洗液按照1∶450的比例至于超声清洗机内,开启加热功能,维持水温在40℃,放入器械(全部浸没),用针筒抽吸多酶清洗液确保管腔中全部灌满,浸泡5min后在液面下用小毛刷进行手工刷洗;④流动水冲洗表面及管腔;⑤器械浸泡于1∶450的3M多酶清洗液的超声清洗机内超声震荡5min(确保管腔内液体充盈);⑥流动水冲洗表面及管腔,洁净压缩空气彻底吹干器械表面及管腔;⑦清洗质量检测。制作清洗标准流程海报,张贴于器械清洗室,图文并茂。
3.2清洗质量检测方法改进 改变品管圈活动实施前定期抽查的做法,改由专人每天进行抽检,不定时间,提高清洗重视程度。采用常规目测法与蛋白质残留检测法。目测法:按照卫生部《医院消毒供应中心管理规范》(2009年版)的相关规定,管腔类器械清洗后应采用带光源放大镜进行目测并符合标准。蛋白质残留检测法:采用3M公司生产的蛋白质残留测试管,将专用增湿剂在棉签上滴5、6滴溶液,然后在物体采样处采样,结束后将棉签放入测试管进行挤压后快速震荡5s以上,测试管在37℃培养容器中培养30min左右即可取出与对比卡进行颜色对比,绿色为清洁、灰色为轻度污染、浅紫色为中度污染、深紫色为重度污染。
3.3提高手术室护理人员工作积极性 品管圈倡导质量管理理念,创造高效保质的工作绩效,增强了护理人员解决问题的意识和能力,体现了较好的团队配合精神。在自发、轻松的氛围中充分发挥护理人员的主观性、积极性、创造性,提高工作参与度和满意度,从中获得自信和成就感,也增加了团队的凝聚力和护理人员之间的合作意识。同时,我们也意识到,手术室护理质量可以改进的方面还有很多,通过不断地做品管圈及其他护理质量改进项目,我们可以期待持续的质量改进。
参考文献:
[1]钟朝嵩.品管圈实际演练法[M].广东:广东经济出版社,2008:11.
腔镜科室护理工作计划范文第2篇
【关键词】手术室;护理配合路径;妇科腔镜手术;应用价值
本次研究的主要目的是探究手术室护理配合路径在妇科腔镜手术中的应用价值,选取了我院妇科进行腔镜手术的患者300例,以其作为分析对象,其中观察组在手术室常规护理的基础上给予护理配合路径,效果显著,详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2015年4月~2016年4月妇科进行腔镜手术的患者300例,作为本次的研究对象。将观察对象随机分为观察组和对照组各150例,观察组年龄19~59岁,平均年龄(45.06±5.11)岁;对照组年龄19~58岁,平均年龄(44.66±4.09)岁。经过比较,观察组和对照组在年龄、病情上差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组给予手术室常规护理措施,即术前传达医嘱、准备好各项器械与护理记录工作。观察组在对照组基础上应用手术室护理配合路径,具体操作如下:第一,制定合理的护理配合路径。根据术前、术中和术后三个时段和护理人员的工作内容为依据,将护理配合路径制定下来。术前,巡回护士需要做好访视工作,对患者的一般资料进行详细的核对,做好宣传教育工作,对相关注意事项进行叮嘱,然后将静脉通道建立起来,严密监测患者的各项生命体征,指导患者,将各种用物准备齐全。术中,本着无菌操作的原则,对手术用品进行定时清点,并对患者生命体征的变化情况时刻进行严密的监测,及时将具体情况告知相关主治医师[1]。术后,将各种护理工作做好,完成登记汇总工作,诸如手术类型、输血量、术中失血量、尿量、体液量等,对各种账单和护理记录单进行认真的核对。第二,配合路径的实施。在完成方案的制定以后,可以将宣传册发放到科室内每位护理人员的手上,并且将海报贴在科室内墙壁上。同时,成立护理质量评估小组,安排资质高、经验丰富的护理人员作为组长,每天清晨组织小组人员进行15min的学习,在此基础上需要对成员掌握相关内容的熟知程度进行科学的评估,待考核通过后才能够参与到手术室的护理工作当中[2]。
1.3观察指标
比较两组患者的护理差错发生率和投诉率,满意度和护理质量评分。
1.4统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析,计数资料以百分数(%),采用X?检验,计量资料以“x±s”表示,采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的护理差错发生率和投诉率
观察组的护理差错发生率和投诉率明显要比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2比较两组患者的满意度和护理质量评分
观察组的满意度评分和护理质量评分明显要比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
手术室护理配合路径作为一种有效的护理方式,可以最大限度的降低护理人员的盲目性,确保其能够在科学计划的基础上促进医护配合默契度的显著提高,进而有助于对护理人员的行为进行科学的规范,督促护理人员的各项操作都能够在无菌环境下进行,以此来有效避免出现术中感染的情况,促进护理质量和患者满意度[3]。经过本次研究,观察组的护理差错发生率和投诉率明显要比对照组低,其满意度评分和护理质量评分明显要比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,在护理妇科腔镜手术患者时,通过给予手术室护理配合路径在一定程度上有助于促进护理质量和患者满意度的显著提高,术中差错率可以获得有效降低,值得临床应用与推广。
参考文献
[1]周博,贺欣欣.手术室护理配合路径在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2016,11(09):88+91.
[2]欧阳小玲,刘学红,麦财就,朱伟霞.手术标准化护理方案在宫腔镜手术中的应用效果观察[J].中国当代医药,2015,23(36):186-188.
腔镜科室护理工作计划范文第3篇
【关键词】腹腔镜手术护理;舒适护理;手术室护理
随着医学模式的转变、微创技术的飞速发展,手术室护理已经从单一的手术护理发展到舒适护理模式。舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式〔1〕。2012年我院在腹腔镜手术中融入了舒适护理 ,取得了良好的效果。
1 临床资料
1.1 一般资料 选择2012年5、6月份在我科实施腹腔镜手术的患者357例,手术范围包括卵巢囊肿、宫外孕、黄体破裂、子宫全切术、阑尾切除术、胆囊切除术等。将357例患者随机分观察组185例,对照组172例.所选病例均无语言及精神障碍,无高血压、心脏病史。两组患者年龄、性别、病情及各种生化指标等比较差异无统计学意义(P0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组:采用常规的护理模式,对患者进行术前访视,了解患者的生命体征情况,手术配合以及物品准备。配合麻醉师麻醉,摆手术,密切观察患者生命体征变化。
1.2.2 观察组:在常规手术室护理模式基础上融入舒适护理,根据患者情况有针对性的制定手术室舒适护理计划。①术前舒适护理:手术室护士于术前一日对患者进行术前访视,查阅病历,向病人介绍手术室环境,详细介绍成功病例,了解患者需求拉近护患关系,使其消除紧张、恐惧心理。②术中舒适护理:接患者入手术室,注意保暖。控制室温在22℃-25℃,湿度50%左右。调整使其既符合手术操作又舒适、安全。摆手术一定要在病人清醒时进行,避免全麻后摆放不当给病人带来不必要的伤害。在病人膝下垫软枕,手板、护腕、踝关节及肩托处放好衬垫,防止挤压伤发生。上肢外展不超过90°,否则损伤臂丛神经。使用36℃腹腔冲洗液确保患者体温下降最少,减轻术后寒战、躁动、恶心呕吐、心律失常等不良反应的发生〔2〕。手术完毕取出窥镜和操作器械,打开活塞排尽余气可减少对膈肌的刺激症状〔3〕,进而减轻由膈神经放射至肩部的疼痛〔4〕。③术后舒适护理:术毕,手术室护士用温水擦净患者身上血迹,穿好衣裤,盖好被子保暖。回病房后和病房护士认真交接班,将手术室舒适护理延续到病房。术后随访进行患者满意度调查,询问病人感受。虚心接受患者及家属的意见并对护理工作进行改进,提高手术室护理质量。
2 结果 观察组患者舒适度高于对照组(P
3 讨论 我院对腹腔镜患者实施舒适护理后,患者的舒适度和满意度均有明显地提高。舒适护理的开展减轻了患者焦虑、恐惧的心理,使其能主动配合手术治疗,在一定程度上减少了并发症的发生。舒适护理提倡以人为中心,符合现代护理和患者的心理需求〔5〕。
参考文献:
[1] 萧丰富主编 萧氏舒适护理模式 第6版 台北:台湾华杏出版有限公司,1987.79.
[2] 尹维宁,李保华,卢宝金等.不同温度冲洗液进行腹腔冲洗的效果比较〔J〕河北医药.2012,34(1):146
[3] 黄锦有.妇科腹腔镜手术的围手术期护理[J].中国医药指南. 2012,10(5):32
腔镜科室护理工作计划范文第4篇
【关键词】腔镜器械;集中;清洗
随着社会的高速发展,微创手术的需求越来越广泛,其切口小、术后恢复快成为立足手术领域的王牌。值得注意的是腔镜手术器械不同于普通手术器械,其结构复杂精细、部件种类繁多,价格昂贵,且易损坏等特点,大多数医院都是在手术室或使用科室自行清洗包装,没有在具有专业清洗设备的和人员的CSSD集中清洗。由于腔镜器械的特殊性,其管腔、关节、齿槽、缝隙,尤其是泌尿科手术后附着的电切液等,不易清洗干净,众所周知,彻底的清洗是保证消毒灭菌质量的关键,若清洗不彻底,轻者导致器械不能正常使用,重者可能导致院内感染,危及患者生命安全。自2015年2月,我院将腔镜器械纳入CSSD集中处理,取得了良好的效果。现介绍如下:
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院为一所综合性的三级甲等市医院,开放床位1200张,腔镜手术台次日均10台左右,CSSD占地面积1180m?,工作人员18名(17名护士,1名个人),腔镜清洗专业人员三人,基本设施齐全,配套完善。
1.2 方法
1.2.1设施配备
我科有一体化的腔镜清洗工作间,约100m?,配有两台低温等离子灭菌器,腔镜清洗专用 的手工清洗池、超声清洗机、湿热消毒机、压力气枪、压力水枪,各种型号的腔镜专用毛刷等必要设施。
1.2.2 人员选择与培训
从我科挑选出三名视力好、工作细心、责任心强、操作规范、动作敏捷、二年资以上的护士,专职从事腔镜器械清洗消毒及灭菌工作。请腔镜器械厂家的技术人员系统地培训,讲解腔镜的构造、使用、拆卸、组装、清洗的方法及注意事项,并派其中一人去省级医院CSSD学习一个月。要求专职清洗人员熟练掌握腔镜器械清洗相关的技术,操作过程正确,把环节质量控制好[?],做到专人清洗,专人检查、核对、包装。
1.2.3 清洗、消毒
使用后的腔镜器械由手术室与CSSD的护士共同清点、核查无误后双方签字接受。由于我院腔镜器械有限(腹腔镜四套、宫腔镜一套、泌尿电切镜一套、输尿管镜一套),因此多使用手工清洗,流程如下:(1)预洗 边清点检查边拆卸至最小单位,小部件放在带盖的小清洗篮筐中,行常水冲洗。(2)在1:270的腔镜专用酶中浸泡5-10分钟,专用配套毛刷刷洗。(3)常水漂洗。(4)纯水终末漂洗。(5)煮沸槽+湿热消毒。(6)干燥柜干燥或者气枪干燥。目镜采用单独手工清洗后用75%酒精消毒,镜面用擦镜纸顺时针反复擦拭,避免划伤镜头[?] ,取放镜头时,要轻拿轻放,平拿平放,用专用腔镜器械盒保护。光缆用蘸有多酶清洗液的纱布进行反复擦拭,用吸水性强的软布擦干,75%酒精消毒,放置光缆时应无角度盘旋放置于专用盒内,严禁成角折叠或过度弯曲,避免损伤。
1.2.4 检查包装
由另一名腔镜专职护士负责检查包装,检查器械的清洁度、功能完好性、数量,尤其是小配件是否齐全,组装好器械。目镜用镜头卡盒包装。根据配置单核对数目,整齐排列于器械盒内,无纺布二次包装后灭菌。
2.效果及结果
分别随机抽取2015年1月份由手术室护士清洗后待灭菌的器械和2015年2月份有CSSD集中处理后的腔镜器械部件各283件,进行采样。将所得数据进行对比,采用目测、带光源放大镜检查及潜血试验,比较集中处理前后的器械清洗效果。
清洗质量通过目测、放大镜检查器械表面清洁,擦镜纸擦拭无血渍、无污垢、无锈迹,管腔内用气枪吹到擦镜纸上午污染物为合格,反之为不合格。集中处理前后分别为合格率为68.1%、98.9%。潜血实验采用杰力试纸测试,在采样部位滴上纯水,10秒后用杰力试纸蘸其水观察,1分钟内显示色块不变色为合格,变为绿色为不合格。潜血试验集中处理前后合格率分别为52.7%、85.2%,差异有统计学意义(x?=24.52,P值
3.讨论
3.1 集中处理保证了腔镜器械的器械消毒灭菌质量。
集中处理前,器械由手术室护士处理,器械效果受人为因素、专业知识、专业理念和专业设施等条件的影响,对器械清洗时配件拆卸、刷洗等必要的操作步骤缺乏认识,对镜头盒、器械盒等清洗重视不够,每月认识到清洗对灭菌质量的重要影响,认为器械盒不直接使用旧不用清洗,致使盒子内外面有明显的血渍和 污渍,同时也缺乏必要的设施工具、专用酶及正确 的清洗方法,是质量得不到保证,而CSSD拥有清洗、消毒、包装、灭菌的所有的硬件设施,有齐全的清洗工具,有经过培训的专业人员,有严格的清洗流程和质量执行标准,从而确保了腔镜器械的器械消毒灭菌质量。
3.2 完好性得到保障
我院腔镜器械集中处理后,有经过专业化培训的护士负责清洗、消毒、灭菌、追踪等各个环节,他们掌握了正确的清洗流程,经过器械的材质结构、污染程度进行分类器械。正确的操作处理,避免人为损坏,有利于延长腔镜器械的使用寿命,保障了器械的完好性,提高了器械的使用效率和使用价值,从而降低了医疗成本。
3.3 提高了护士的专业技能
集中处理更好地协调利用资源,避免人力、物力、财力的浪费,把手术室护士从非专业的器械、消毒、包装工作中解脱出来,可以有更多的精力用于手术护理工作,更好地为患者服务,而CSSD护士通过集中处理对专业知识有了深入的学习和应用,从而提高了CSSD护士的业务能力和专业技术水平。
4.小结
研究显示,腔镜器械在CSSD集中处理,更容易把握质量标准,严格按照专业化的流程进行规范处理,确保器械处理达到清洗、消毒、灭菌的要求,降低了院内感染的发生,保障了患者安全。
【参考文献】
腔镜科室护理工作计划范文第5篇
关键词:泌外腔镜专科护理管理模式
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)11-0129-02
1泌外内镜手术的相关内容
1.1泌外手术发展新特征:微创化、腔内化、远距化、多元化。
1.2泌外腔内手术配合的特点
1.2.1仪器设备种类多。专科手术室拥有多套膀胱镜、电切镜、输尿管镜、肾镜、腹腔镜等腔镜系统,还包括气压弹道碎石机、等离子高频发生器及摄像监视系统等设备。
1.2.2专科仪器设备特点。
1.2.2.1导光纤维束,摄像头及等离子发生器连线均属于昂贵精密设备,弯曲曲率半径不得小于8cm,以免损坏导光纤维,摄像头需小心取放,要用镜头保护盖,在与摄像监视系统连接时,注意卡口对接方向,插接到位后再旋转固定,而且接头与仪器口需保持清洁干燥,存放时用专用罩保护。
1.2.2.2Gyrus电切镜内鞘套前端有弧形绝缘瓷,清洗灭菌时避免碰撞、摔碰以免损坏。
1.2.2.3螺丝帽、密封防水帽,冲洗转换接头等小件器械多且精细,需认真检查其性能,随时更换,清洗时避免混淆丢失。
1.2.3术中需变换,如截石位、俯卧位、45°侧卧位、侧卧位等,开台前护士对所需要做好评估,各种设备的摆放位置、连线固定位置要便于术者操作。
2制度及规范实施措施
2.1专科组长负责制。配备经专门培训的责任心强、经验丰富、业务过硬的高年资手术室护士担任组长,在护士长统一领导下负责泌尿专科管理工作,对仪器入室、培训、使用维修等环节制定详尽的制度流程。每月组长检查和修护仪器、设备及器械,发现问题及时处理,护士例会上给予公布,护士长定期抽查器械使用情况,及时上报发现的问题。每台手术要求术者、助手及巡回护士共同签名登记,责任封闭形成规范化管理。
2.2人员培训。注重培养护士的耐心、观察力及应变力,激发其更新知识的主观能动性。技能方面由护士长统一制定培训计划,组长具体实施,培训内容涵盖手术室基本制度、仪器设备管理规范,手术过程中的突发事件应变措施等。对新设备、新技术、新业务,可邀请厂商专业工程师给予重点培训,确保全面掌握。
2.3建立手术器械识别卡。设置泌外腔内器械室,将各类器械专柜保管,分类放置,以卡片形式标明器械名称、位置、情洗、消毒步骤及保养方法,尤其是贵重易损器械用红色粗体字注明,警示其重点防范。
2.4建立规范的操作及使用流程。针对各类腔镜手术,建立手术配合流程,包括手术的转换、仪器放置的方向及术者的特殊习惯等都标记明确,建立仪器使用登记,尤其对术中出现的仪器故障及处理过程要详细记录,每件仪器都随机配带操作流程卡片,以保证护士规范操作。术后做好清洁检查工作,并登记签名,每月整理总结,不断改进,提高手术配合的主动性和准确性。
2.5术中设备故障的应急处理。专科手术室备有应急配套设备,保证术中发生的仪器设备故障时手术的连续性及病人安全。确认故障非人为操作不当引起,且处理不了,方可联系厂家专业工程师咨询,检查修理并详细记录。
3手术配合要点
3.1灌洗液的使用。泌外腔内手术需在灌洗液中完成,电切及碎石手术应用等渗生理盐水灌洗液,TUR-BT手术及腔内检查应用低渗冲洗液即灭菌注射用水,可使肿瘤细胞蛋白水解变性,有一定治疗作用。术中保持冲洗液的连续性,根据手术需要调节灌注压力,一般冲洗袋高度距耻骨联合60cm左右,保持灌洗液温度在37℃左右,特别是老年病人,减低病人体温下降的幅度,减少心血管并发症的发生。
3.2泌外腔内器械的清洗。
3.2.1腔内器械的有效清洗是消毒和灭菌的基础,根据其细长、内径小、精细、贵重的特点,清洗时防止碰、撞、压。金属与非金属分开,术毕将观察镜或闭孔器从镜鞘套中取下,打开进出水开关,并将冲洗管活塞等可拆卸部分拆卸下来,用流水擦洗外表污物,高压水枪冲洗腔道,擦干后置于多酶洗液中10-15min。再次用流动水及高压水枪冲洗各部件,高压气枪(也可用高压注射器)吹干腔内。
3.2.2观察镜不可机洗,小心水洗,用75%乙醇湿软布擦拭,最后用无水乙醇擦拭,自然挥发干燥,对光导端面、目镜部分不能用纱布擦拭,应用拭镜纸,以免降低清晰度。
3.2.3异物钳、活栓钳、输导管镜取石钳等前端带有开合关节的附件以及电极,清洗时必须将粘附在表面的血液或组织冲洗干净,粘有结痂时用细小针头轻柔剥离干净,然后涂上硅油防锈。
3.2.4连接水管等洗净后吹干保养,橡胶密封件部件每周上油,注意更新。
3.3泌外腔内器械的灭菌。我院泌外科腔内手术量大,器械种类多,常采用多种方法灭菌。耐高温高压的腔内器械采用高压蒸汽灭菌法,术前1d灭菌备用;多套器械可在术前1d用2%戊二醛碱性溶液浸泡10h灭菌,供次日使用;不耐高温高压的器械及当日的接台手术采用低温甲醛灭菌机,灭菌时间1h以保证手术进行。
3.4术中安全防范。腔内设备应加稳压器保证仪器安全。术中地面保持干燥,发生器触发脚控开关用厚质塑料袋保护,置于术者能触及的安全范围,电极不在腔内时看管好脚控开关,以免误踩启动烧毁电极。术中必须保证灌洗液连续,以免中断导致腔内聚积大量气体,电极切割时发生意外。
4小结
泌外腔内手术创伤小、痛苦少、康复快、疗效佳,使医学技术水平和医疗质量进入了新的高度,积极探索专科护理配合模式,更新知识及理念,让最新理论与护理配合紧密结合,改变突破了固有的管理经验,保证了新手术的顺利开展,保障了昂贵仪器设备的使用安全,并延长其使用寿命。同时促进了泌外专科护士的发展,体现了腔内护士的价值,对我院泌尿外科微创手术的安全有效开展起到了重要的推动作用。
参考文献
[1]韩见知,庄乾元.实用腔内泌尿外科学.广东科技出版社,2001,349-351