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超声科医生工作计划范文第1篇
2011年是我院“十一五”发展规划的最后一年,我科在医院党政领导的科学指导下,在科室主任的带领下,根据医院及科室实际情况,早在XX年初就制定了科室发展的“十一五”发展规划,要求逐步更新设备,提高设备利用率,提高与临床诊断的符合率,在此基础上,重点开展介入超声、三维超声和血管超声三维成像技术。而今,五年弹指一挥间,就到了十一五”发展规划的最后半年,现对科室这五年来的工作情况及面临的发展困境做一总结,为医院及科室未来的发展提供积极的参考:
一.科室五年工作情况
1.业务指标:包括专业技术指标和业务收入。一方面,科室大力开展各项新技术、新项目,在完成医院规划的介入超声、三维超声和血管超声三维成像等专业技术的同时,每年至少有一项新技术、新项目获得医院学术委员会评审并通过;另一方面,业务发展迅猛,业务收入一年一个台阶,每年均超额完成了上级领导下达的各项任务,具体情况见下表(因涉及医院及科室机密在本博文省略此表):
2.人员素质:人才是医院整体发展的基石,是科室团队成功的关键。五年来,科室大力抓好高素质人才的引进和努力提高本科室现有人员的整体素质,科学规划,形成良好的人才储备和人才梯队,优化人员的合理分配和利用,具体如下:
(1)引进了2名研究生和1名高素质的本科生。其中一人为超声影像学专业研究生。
(2)积极鼓励业务骨干出去进修、学习,培养科室的核心技术力量。每年派送了至少1名名业务骨干外出进修,学习新理论、新技术,优化人员结构,提高整体素质。
(3)采取短期学习、培训的形式,让年轻医师有机会出去学习,开拓视野。
(4)鼓励在职人员进行第二学历的教育。科室目前有多人参加武汉大学工程硕士班学习。
3.科研指标:在院领导的支持下,在科主任的领导下,通过科室全体人员的共同努力,超声科在科研上较以往取得了巨大飞跃。五年来,在核心期刊、统计源期刊及其它国家级期刊累计发表专业论著10多篇,并有多篇论著参加本专业国家级学术会议的交流。
二.科室面临的发展困境
五年来,尽管在医院党政领导的准确指引下取得了很大的成绩,但随着超声医学的发展,超声科室作为现代医学医技科室的一个重要组成部分,其在临床上的作用也是与日俱增,因此,也相应的面临着进一步发展的困境。
1.业务发展困境:目前,超声诊断以广泛应用与临床,作为一个地级市医院,病源比较固定,在超声诊断方面业务量的上升已经进入瓶颈,不可能再像前几年那样突飞猛进。目前,在全国各大医院,超声已不仅仅是辅助诊断的工具为临床服务,还是一个实施治疗的有效手段,如介入性超声在囊肿、肿瘤、肾积水的治疗中可以发挥巨大的作用,射频消融、微波、hifi在某些恶性肿瘤的治疗中也可以起到意想不到的疗效等等。因此,在科室未来的发展中,在提高超声诊断质量的同时,我们应该未雨绸缪,重点发展介入性超声,制定严格的介入治疗制度,在超声治疗领域开辟新天地。
超声科医生工作计划范文第2篇
【关键词】超声波检测;宫内节育器;三查;生殖健康普查
【中图分类号】R187+.7【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)09-137-02
B型超声波检测是应用超声波对实体软组织器官进行实时动态扫描的影像学检测技术,其在妇产科学临床应用特点在于能较为清楚显示子宫、附件、盆腔等脏器组织以及子宫内容物。因此在计划生育领域中,应用B超来对育龄妇女进行“三查”(查环、查孕、查病)的范围中的应用价值。现将结果报告如下:
1 临床资料与方法
1.1研究对象: 选取在2012年3月556例接受B型超声波检查的育龄妇女,进行回顾性研究,均越来越广泛[1]。我院是基层卫生院,担负常熟市梅李辖区内的妇幼保健工作,通过对育龄妇女环情、孕情以及病情的普查,旨在探讨B超在计划生育“三查”为我院所属辖区内,年龄21岁~49岁,平均年龄(35±14)岁。
1.2 判断标准: 判断标准共有四种,分别是:①正常:IUD位于近子宫底部的宫腔内,其上缘距宫底表面浆膜层之间的距离17―20mm;②下移:IUD下缘到宫颈内口距离小于10mm或IUD上缘距宫底表面浆膜层距离大于20mm;③嵌顿:IUD脱离宫腔中心部位,偏离入肌层或接近于浆膜层,IUD上缘与宫底表面浆膜层之间的距离不足10mm或IUD的某一部分凸向子宫壁、IUD强回声平面与宫腔平面不平行、IUD至子宫前后壁浆膜层的距离不对称;④带器妊娠:宫内可见妊娠囊以及IUD的强回声[1]。
1.3检查仪器及方法: 选用的仪器为便携式超声诊断仪CTS--3300,探头频率3.5MHz。受检者于检查前膀胱常规充盈,取仰卧位,由专职的医生进行B超操作,于耻骨联合上方,纵、横、斜切扫查,观察子宫.附件及宫内节育器(IUD)的声像图,对有症状的妇女着重检查。观察并记录子宫形态、大小、位置、是否妊娠、双侧附件有无包块及囊肿、是否有IUD及其部位、是否有带器妊娠等。
2 结果
2.1避孕措施结构: 所有受试者的避孕措施结构依次为:无避孕措施占17.6%(98/556)、使用避孕药具占21.9%(122/556)、放置IUD占56.3%(313/556)、已批准怀孕占3.8%(21/556)、其它占0.4%(2/556)。
2.2 B超检测: B超检测结果,发现IUD脱落占3.5%(11/313)、IUD嵌顿占1.3%(4/313)、IUD低置占2.6%(8/313)、IUD下移占3.8%(12/313)、因症需换IUD占4.8%(15/313)、计划外怀孕占0.2%(1/556)、子宫肌瘤占3.4%(19/556)、卵巢囊肿占3.1%(17/556)、盆腔积液占2.2%(12/556)。
3 讨论
育龄妇女的生殖健康普查工作已成为计划生育技术服务的一项重要内容,在对育龄妇女环情、孕情,病情的普查(简称为“三查”)中发现,妇科疾病发病率呈逐年上升趋势,并且出现年轻化的趋势[2]。但是因为一系列的因素,部分育龄妇女,尤其是基层妇女,没有接受普查,因而没有及时发现病情,导致发现病情时即已较为严重[3]。宫内节育器(IUD)是目前我国育龄妇女的主要避孕措施,据统计我国IUD的使用率占世界节育器避孕总人数的80%,然而目前IUD在宫腔内的有效存放率仍然不理想,因此及早发现问题,能有效地提高IUD的安全有效性[1]。
目前认为B型超声诊断具有无创伤、无痛、诊断正确、可重复性强、使用便捷、价格低廉等特点,因而为广大的临床医生及患者所认可。B型超声诊断应用于妇科疾病普查,能起到了对妇科常见疾病早发现、早诊断的重要作用,例如:生殖系统肿瘤、腹腔及盆腔肿物、计划生育术后并发症等[4]。因此目前已把B超作为育龄妇女“三查”中最准确、首选的检查手段。因此本研究以此为出发点,分析应用超声波检测在育龄妇女“三查”中的临床价值。
结果显示,应用B型超声诊断能较好的判断出受检者的IUD的放置位置,能了解是否需要更换IUD,同时B型超声诊断能较为准确的检出计划外怀孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿以及盆腔积液。因此B型超声诊断在计划生育普查及妇女生殖健康普查中有很高的应用价值,能极大的提升广大育龄妇女生殖健康保健的意识。
参考文献
[1] 毓星,吴乃森.计划生育超声诊断学[M].第2版.北京:科学技术文献出版社,2006:39-59.
[2] 钟惠琴,陆海娟,伍小辉,等.超声波检测在妇科计划生育手术中的应用价值[J].浙江临床医学杂志,2009,11(3):274-275.
超声科医生工作计划范文第3篇
【关键词】超声诊断;计划生育手术
我国是人口大国,实行计划生育是我国的基本国策,也是长期而艰巨的一项基本工作,计划生育手术在我们乡镇卫生院开展的常规手术之一,用超声诊断早期孕,为临床医生提供可靠的诊断和手术依据。
1资料与方法
1.1病例资料自2010年1月至6月在我院腹部超声检查诊断计划外怀孕300例(38-120天),其中带环受孕10例,女性。年龄在16-50岁,,平均年龄在28岁,其中10例宫外孕(2例带环)。年龄在20-42岁,平均年龄在31岁。所有的病例均以手术为金标准。
1.2仪器与方法采用祥生国产数字彩色超声诊断仪,2-5MH2宽屏凸阵探头,采用产科设置条件,患者适度充盈膀胱,目的是将肠管推移,有利益子宫附件的显示,患者仰卧,暴露耻骨联合以上的腹部,涂布耦合剂后,在腹壁进行纵切横切检查,显示子宫,宫内妊娠囊,妊娠囊内有无胚胎及胎心,并测量其大小,估计胎龄。若是宫内未见妊娠囊,或见假妊娠囊,仔细观察双侧附件有无异常,发现附件区混合性团块,子宫直肠窝出现液性暗区时,要高度怀疑宫外孕。
2结果
用超声诊断宫内早孕,宫内见妊娠囊的300例,其中10例为妊娠天数过短(37-40天),宫内未见妊娠囊。10例宫外孕(2例带环)。结合临床检验,临床症状,体征,妇科检查,手术等,诊断符合率达96.67。
3讨论
女性内生殖器官包括子宫,输卵管,卵巢。子宫为一厚肌壁器官,内含一宫腔,前邻膀胱,后依直肠,下端与阴道相连。如早期妊娠诊断遇到困难时,超声检查是有效的检查方法之一,正常宫内妊娠超声声像是子宫增大,饱满,宫腔内靠近宫底部出现胎囊光环,胎囊光环呈圆形或椭圆型,脱膜反应良好,光亮、完整。孕6周可见胎芽及胎心搏动,孕9-10周可见胎盘邹形。宫外孕的超声声像为子宫饱满,稍增大,宫内未见胎囊光环,可见增厚的脱膜组织,宫外孕未破裂时,子宫旁可见圆形的胎囊,有是可见存活的胎芽,破裂时,形成附件区混合性包快。子宫直肠窝或全腹出现可见液性暗区。病员有停经史和不规则阴道流血史,出现腹痛,休克等临床表现,产科检查宫颈触痛,后穹窿穿刺,尿HCG阳性等可作出诊断。
计划外宫内妊娠,在我院产科门诊是常见病例,一部份女性是因为避孕失败,又不想生育。或生育指标已完成,另外一部份女性是比较年轻,由于我国现处于开放的社会,年轻人思想开放,婚前性性为人较为广泛,而且又缺少避孕知识,受孕的人员较多,且年龄越来越小。甚至是一些中学生,而这些人又不符合生育条件。弥补的办法是只要实行计划生育手术,(如药流,人流)。超声辅诊断已成为基层医院术前必须检查的手段之一,应用广泛,诊断率高,方便,经济,无痛,无损伤,特别是宫外孕的诊断,为临床医生提供了较有力的诊断依据,从而制定手术方案,提高了手术安全性,也极大地保护了广大妇女同志的身体健康和生命安全。
参考文献
超声科医生工作计划范文第4篇
关键词:多普勒 超生源 超声束
一、按不同使用要求及对象来划分
B超设备在医疗中的应用对象及范围简介
JJG639-1998《医用超声诊断仪超声源 》中规定的使用规程说明,除去以往传统的B超以外,还包括彩色成像设备中的单一型B超即“黑白超”,具有二维成像功能。其实,目前最先进的多普勒超声波仪器,就是在黑白超的基础上加以改进,在不开启色谱功能时,实质上就是一个简单的黑白超,只不过没有显示血流变的功能,开启多普勒色频后,可以显示二维色彩图,探头可以说是B超中的核心部件,探头的配套数量以及探头质量、分辨率等参数直接反应B超设备的性能及档次,比如较为高端的B超仪器可以配套十几种不同类型的探头。但是就目前的应用范围来说,JJG639-1998文件中规定,探头仅适用于腹部、胸外腔、以及小型独立器官的环形扇扫、平面线阵建立等,而不包含腔体内部的探头、手术用探头、以及穿刺用探头。
1.按照使用性能对仪器档次进行划分
由于B超设备的分类很多,由于不同部件的配置不同,在性能、价格、检测精度都有巨大的差异,为了将B超设备进行合理划分,按照当前的设备参数可以划分为四个档次,当然,对于设备的检测是在设备使用时,检测人员随机检测的,在检测中应该严格按照规程进行。不能随便以机器损坏、档次划分不明确为理由,而主观将设备评判为“不合格”。
2.根据设备扫描方式的划分
考虑到传统超声换能器如果呈平面分布将会产生巨大的视野盲区,相比之下,扇形分布区域有扩大有效视野的优点,由于声强以发散的方式分布于声窗上,会产生一定的弊端,即探测距离不够,远场分布能力不足等问题,因此JJG639-1998中将机械扇扫、相控阵等内容划分为一类,对于凸阵则单独列为一类,这样一来,使得B超各自特点展现的更加明显。
3.B超探头频段的划分
人体中在接受超声波后期衰减规律同探头频率呈线性关系。对于频率较低的探头探测距离较大,但是探头视频分辨性能低,高频探头则相反,所以设备的选取需要按照不同的个体差异进行选取。
4.按照空间视场分辨能力区分
由于超声波在传播中,并非始终沿直线,其横截面随传播距离发生显著变化,最窄处为波线焦点处,根据聚焦类型不同,焦点的个数也有差别,目前采用数字化聚焦设备,其焦点随着距离呈现不同的个数,但是不管如何调节,探头分辨率同距离始终呈负相关,因此,JJG639-1998中对于分辨率的设定应该依距离的不同而设定。
二、医疗超声源的检测与鉴定
本人结合数年的鉴定经验,总结了检测中出现的诸多问题,需要引起医疗人员的足够重视,对于超生源的鉴定过程而言,主要分为声强度输出检测、漏出电流检测、以及几何大小的确定。
1.对于声强度输出而言,过高则会危害患者包括病灶部位的健康,所以,声强大小是评定B超设备的重要参数,其直接影响到仪器的安全使用,尤其是在进行孕妇检查过程中,如果声强控制有误,则会对婴儿产生致命影响。JJG639-1998《医用超声诊断仪超声源》规章中明确指出:“空间平均时间平均声强一般应不大于10mW/cm”。
2,对于某些特种B超检查设备,应该在明显部位表明声强度值,并且要严格区分使用场所,杜绝仪器混用带来的不良后果。在声强的测定中是利用探头在工作时的功率输出值来测定的,为了避免误差,需要在相同条件下测量三次,然后取其均值作为最后结果,再与探头的工作面积作比得到声强大小。在目前的实际测量中,计量部门多利用超声功率测量计来测量,该设备的原理有别于传统的测量方法,可以省去人工计算校核的过程,使得结果更加精确,具体工作流程,简单说就是,将探头发出的声波通过一个滤波屏,然后打到目标靶面,利用辐射率原理进行推算。譬如,美国产的瓦级超声功率计,在使用时,遇到一些问题,考虑能否在传播过程中全部收集声波,这是一个严重问题,除此以外,在传播到靶面的过程中,能否保证声波与靶面绝对垂直,为了解决这些问题,国际标准IEC60601-2-37提出“功率输出有界性”的理念,简单说,就是利用具有吸光特性的材料制作吸收膜,覆盖于探头两侧,将部分不垂直的声波滤去,确保声波的垂直化处理。
3.对于漏电流的检测也是至关重要的,也有其特定的安全要求, JJG639-1998中规定其值不大于100μA,这一指标在实际测定中,一般都可以符合。但需要重视的问题是,在测定时,要注意调整电源两极,更换以后,再读取数值,如果测定有误,就会使得测定数据小于B超的最大漏电流,这样一来,将为后续的使用造成很大的麻烦。
4.对于几何大小的测定工作来说,主要参数包括探测深度、分辨率大小、盲区大小、定位误差等,这些参数的大小直接影响到病人检测时,对病灶部位的准确定位,为了在检查中可以更加精确的得到病灶的部位、程度等一系列参数,就需要深入了解规章、认真操作。
三、在现场检查时需要留意的内容
1.在医院正常的工作中,由于B超的使用范围非常广,而且使用比例非常高,由于使用过于频繁,导致单个病人的检测效果明显降低。这样一来,负责影像科的大夫应该更加负责,在每天早上先对各台设备进行复核,了解其使用和存放情况,对医院各台设备都了如指掌,在检测时,为了避免由于人员过多造成的检测结果不准确,可以延长科室检测时间,比如在医生中午休息时,可以进行检验。
2.由于每进行一次检查工作时,需要用到的设备较多,比如功率计、漏电检测计、薄膜、记录工作等,如果均有一人负责将明显降低工作效率,可以施行多人合作制度,加大科室人员安排。
由于在检验时,必须使用蒸馏水来去除气体,由于医院工作繁忙,加之病人多,可能会出现蒸馏水暂时供应不上的情况,为了避免这种情况发生,自己在去医院前,可以先进行询问,如果遇到这种情况,可以自带蒸馏水。
四、B超仪器中相关设备在使用时的注意事项
1.由于超声功率计在工作时,应避免振动,为了保证平稳,在工作时必须将其置于平坦的工作台,并确保水平。为了防止空气进入水中,在加注蒸馏水时,应该严器壁灌入。在开始检测时,应该保证B超探头射出的波线与声窗垂直,探头处不允许有气泡,更不能使用白开水来代替蒸馏水,同时,功率计必须使用三相插座,保证接地。
2.在模块中所充入的TM材料,由于具有极强的亲水性,且属于高分子材料。长时间使用后,会通过声窗挥发,逐渐减少,最终还会导致材料变异,性能变差,为了保护材料的性质,延缓使用时间,需要加注保护液,并且定期更换。
3.在B超工作时,声强输出时,要保证大小适宜,或者尽可能小,根据经验,在使用时候,如果调节过大,声强会超过1000mW/cm2,对检测结果产生负面影响。
结语
相关计量部门在对于医院的B超设备审查工作,是一项非常严谨的工作,医院工作人员应该配合计量人员做好设备的校核工作,以便使医疗机构更好地为患者服务。
超声科医生工作计划范文第5篇
一.加强教育,提高认识。
为提高全院干部职工对加强计划生育工作重要性的认识,增强做好计划生育工作的自觉性,我们经常利用院周会以及每周一晚上的政治学习时间,组织学习计划生育的政策法规.科普知识.人口理论等内容,在基础知识教育的基础上我们通过利用黑板报.刊版.宣传栏等宣传工具,宣传计划生育工作的有关政策和制度.在全院形成了浓厚的计划生育舆论氛围,通过宣传教育使干部职工不仅明确了计划生育工作是我国的一项基本国策,懂得了做好计划生育工作的重要性,而且提高了计划生育应知会率和做好计划生育工作的自觉性,到目前医院没有一人违犯计划生育政策。
二.领导重视,常抓不懈。
为把计划生育工作抓紧抓好,抓出成效,医院党总支始终把些项工作列入重要议事日程,首先成立了以院长为组长,各职能科室主任为组员的计划生育工作领导小组,医院根据有关计划生育政策规定,制定了医院《计划生育规定》,为了明确职责,落实责任,院长与卫生局签定了计划生育合同书,并指定一位责任心强的同志专门负责计划生育工作,并做到了一把手亲自抓,分管领导具体抓,科室主任靠上抓,党政工团一齐抓的网络管理体系,保证计划生育工作落在实处。
三.努力做好计划生育的管理服务工作。
为了切实做好医院的计划生育工作,我们采取得力的措施,堵住了漏管.漏报和漏查的问题。
首先,为了堵住非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠行为的发生,我们组织妇产科和超声科的医务人员认真学习了《山东省终止妊娠的规定》.《母婴保健法》等内容,使他们明确了做好这项工作的重要性,同时为了增强这项工作的透明度,我们将《禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠规定》制成刊版悬挂在妇科门诊.妇科病房和超声科的醒目位置上以方便群众监督,由于我们措施得力,目前没有发现一例违犯规定现象。
其次,为了配合好计划生育工作,我们要求施术医务人员必须持证上岗并严格执行规章制度和技术操作规程。在接生时,严格检查准生证,认真填写接生情况统计报表和出生缺陷表,由于我们严格制度,目前在我院接生的,没有一例违犯计划生育政策的。
第三,为了宣传计划生育,我们按xx计划生育委员会要求成立了“人口与计划生育.孕妇学校”并由一人专门负责,定期开放,使育龄群众明确了计划生育政策法规和母婴保健措施等基础知识。
第四,为了加强医院计划生育工作的服务与管理,我们为全院妇女办理了“透查妇女登记表”已婚育龄妇女档案及常驻人口信息登记表,并做到每年的4月份和11月份对育龄妇女进行两次透查,对停薪留职的妇女经常写信和派人了解情况,从而使违犯计划生育工作的死角及苗头及时得以解决。