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超声科质量工作计划范文第1篇
一.学会各项学术活动：
学会继续医学教育工作：
1.）乌市地区每月一次学术活动，自治区继续医学教育Ⅱ类项目，4—9月分6期在*建工医院进行了此项工作，内容涉及诊断规范、超声诊断新近展、心脏、血管、浅表脏器超声诊断等。参加学习人员260人次，授课老师姚兰辉、于岚、李彤、张玉霞、王玉梅、李平新等教师备课认真，对各自讲课内容进行了多媒体教学。将乌市超声医学继续教育提高到了一个高起点。
会长、主任委员吕永泉教授以学会名誉组织学会常务理事（常务委员）与广东中山医科大学肿瘤医院李安华教授在乌市区肿瘤医院就超声新技术临床应用进行专题学术交流。
2.）4月28日—5月2日喀什克州超声学术工作委员会喀什市举办了腹腔脏器超声造影，介入性超声临床应用，浅表器官超声临床应用学习班。会长吕永泉教授利用五一休假时间，亲临基层传授超声新技术知识受到了基层专业技术工作者的高度赞扬。周经建参与授课。
3）王先银、王虎林、陈刚等主任为本地州继续医学教育活动的开展做了较多的工作。举办了本地区Ⅱ类项目继续医学教育，各地州学术工作委员会应该学习他们的为学会工作、为专业学术发展的敬业精神。
4.）7月21--23日在奎屯市举办了继续医学教育项目，腹部、妇产科、小器官超声诊断新进展学习班。吕永泉教授、周经建授课，参加学习人员60余人，奎屯伊犁州医院做了大量前期工作给与大力支持。奎屯学术工作委员会秘书祁长生副主任医师作了大量前期工作。
5）哈密学术工作委员会申报并举办了继续医学教育项目超声，诊疗规范学习班刘艾主任进行授课，郑忠宝主任做了大量前期工作。
二.学会学术组织协调工作：
学会作为一级学术团体，积极支持学会本身工作之外的各类学术活动。
医科大学一附院穆玉明主任组织举办国家级继续医学教育项目，会长吕永泉教授以学会名誉给以大力支持，积极参与授课。于岚主任组织的自治区人民医院与北京安贞医院联合完成卫生部十年百项计划血管病变早期检测项目及检测中心成立挂牌仪式。学会及学会领导吕永泉教授给于大力支持并与邀请来疆授课的国内院士、心脏、妇产等超声专家进行学术交流。
三.地州学术工作委员会工作：
全疆已成立了十个地州超声学术工作委员会，全疆余博州、阿勒泰地区未成立超声学术工作委员会。今年学会准备成立博州学术工作委员会，但最终因各项条件不具备而未成立。各分支机构不能只是一种形式存在，应按工作条例进行各项工作。操作程序必须按学会章程及地州学会工作委员会条例为标准。要开展相应的工作应该在本地区有一定得影响，形成一个学术核心体。学术工作委员会工作开展的实际状况也体现了委员会一班人在本地的学术地位。
地州学术工作委员会应该协调好当地各医院同行之间关系，要奉行求实、奉献、创新、协作的精神，发扬学术民主，积极开展理论研究和学术交流，切实为本地区科技工作者服务，促进技术人才的成长和提高。
四.超声质控工作：
*超声诊断质控中心具体工作已开始运作，质控中心重点工作是对全疆超声专业技术人员进行摸底工作，06年重点工作是进行超声质控教育并对乌市各医院超声专业技术人员及地州学术工作委员会成员以继续医学教育方式进行培训。并给每个学术工作委员会颁发了超声检查临床规范书籍。在卫生厅领导下、质控中心吕永泉主任召集下，在乌市的十余位质控中心委员们共同努力下，经过多次研讨修订，制定编辑了*超声检查规范与质量控制（试行）草案。其内容涉及心脏、腹部、泌尿、妇产、浅表器官、外周血管的超声检查规范；超声引导下介入诊断与治疗；科室质控管理制度及人员，设备要求等。本规范随居上海之后，但目前是国内省级超声专业最全面的。
五．上岗证考试工作：
今年上岗证考试前培训工作已准备完善并顺利进行，为配合卫生厅做好此项工作，学会专门召开常务理事（常委）会进行授课工作的布置，做到授课教师落实，授课时间落实。对05年考前培训工作进行了总结，超声持证上岗已列入卫生厅强制管理。培训前学会办铁梅副主任对以往岗前培训有关事宜做了总结，10位老师对超声各专业依据考试大纲内容进行辅导授课，由于各位辅导老师辛勤的工作，并进行了认真的备课，得到了学员们的好评。因为工作突出铁梅副主任被中华医学会评为先进个人。
六．学会组织建设：
抓好学会组织建设，各地要组织超声专业技术人员进入学会，扩大学会组织，特别是基层专业技术人员是学会的基础，要提高*各地区超声诊断水平就必须将大量信息及专业教育送到基层。今年对组织机构工作进行了系统建立，学会对会员内副主任医师以上专业技术人员纳入专家库，并上报区科协学术学会部专家库管理。今后各地州专业委员会要做大量工作，更要把广大专业技术人员纳入自己学会组织。
七．存在的问题：
1.）部分地州学术工作委员会在年度内基本上未开展工作，机构建立后应经常组织班子人员相互交流，形成共识决定活动方式。
2.）学会工作要力求奉献精神，各位理事、委员，常务理事、常务委员，各学术工作委员会的主任、副主任、秘书不能以工作忙推拖影响本地区学术工作地发展，工作特别繁忙不能胜任学会工作的同志可以向学会提出申请，学会将逐情解决。一定要协调好各医院专业同行之间的关系，学术研究专业的发展是没有界限的，相互学习、相互尊重，要团结多数人一齐才能搞好工作。
3.）今年，由于各种原因有两个继续医学教育项目没有完成，学会进行项目变更备案，*年完成。
*7年工作：
1.）召开四年一度的超声专业学术年会。
2.）做好继续医学教育申报工作，完成乌市地区年度内的6期学术讲座活动。各学术工作委员会可在本地卫生局申报自治区一类项目，如申报困难及早向学会报审。
3.）各学术委员会应将*年总体工作规划报学会。要不计形式以学术座谈会、病历讨论、多地州共同组织开展学术活动。
4.）学会*年工作重点是协助超声质控中心完成超声质控工作，各学术委员会应在有条件情况下组织人员先行超声检查规范的学习，将以继续医学教育方式进行分片对南北疆各医院超声专业主任、负责人进行质控工作研讨，切实完善*超声检查规范条例。
5.）做好本地区的学会组织建设，积极发展会员将超声专业技术人员团结在学会周围，学会工作做好了大家就会以组织为中心，才有利于*超声专业发展。
超声科质量工作计划范文第2篇
关键词：医用超声诊断仪；超声源；计量检定；问题
随着科学技术的不断发展，B超也在不断的进步，B超已经从原本的二维图像上升到了四维图像，并且在临床的诊断中被广泛的应用。正是由于B超的重要性，B超已经被国家列为了一种强制检定的项目。在实际的工作中，B超操作医生对于B超这种机器的性能并没有完全的掌握，这样对于患者的安全是极为不利的，会导致安很多的危害。因此国家对超声诊断检测仪的检测方法和检测项目进行了详细的规定，最大限度的保证检测的准确性。
1 B超以及B超等级划分
1.1 B超
B超是于1950年发明的，并首次应用于妇科检查。每秒振动2万-10亿次，人耳听不到的声波称为超声波。利用超声波的物理特性进行诊断和治疗的一门影像学科，称为超声医学。其临床应用范围广泛，目前已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。
B超分为以下几种：A超最早把声波转为线性图像的一种方法，用来测量距离，比如眼轴及颅内肿瘤大小的方法。B超超声界的一大突破，将声波转换为图像，也就是我们所说的B超。通过超声探头得到形态大小的二维图像。经过一代又一代的进步，图像质量得到了进一步提高。之后的一些改革都是在B超的基础上进行的。彩色B超诞生于上世纪八十年代，彩超的诞生在B超的基础上可以观测到的图像以红蓝两色为主，面向探头的呈现红色，反之为蓝色，这种技术能够观测到器官内部血液流动情况。并不是大众认为的B超就是黑白的，彩超就是彩色视机一样。三维B超有普通B超和彩色B超，都是二维平面图像，三维B超可以通过特殊的探头把多个二维图形后期重建为一个立体图像，一般对二维感兴趣的地方进行三维重建。四维B超技术就是采用3维超声图像加上时间维度参数。说白了就是动态的3D技术，该技术能够实时获取三维图像，超越了传统超声的限制。
1.2 B超等级划分
二维图像的B超仪器仅仅适用于JJG139-1998规程的规定。如果彩超没有开启彩色的血流图和频谱多普勒功能，这样的情况下，黑白超也适合这一规定。但是这一规程也仅仅适合于小器官、心脏和腹部的检测。JJG139-1998规程主要是按照深度、盲区和空间的分辨能力进行划分的，具体可以划分为四个档，必须要根据具体的要求进行详细的评价。再看检测之后，如果对应的等级是不合格的，那么就可以进行降级来使用，如果降到了黑白超的指标，也要出具相应的合格证书，表明了仪器是合格的。因此等级的划分只是对B超仪器进行检定，对于医院是没有任何的约束力的。
2 检定技术的参数
B超仪器在检定的过程中，检定使用的计量标准器必须要有人体仿真模块和超声功率的计量模块。具体的检定指标有囊性病兆直径误差，、集合位置的市值误差、盲区、空间分辨率、探测深度、患者漏电流、声强输出。患者漏电流和声强输出都是关系着安全性的系数，而其他的参数主要是对图像质量好坏进行评定的重要技术参数。规程海规定了患者的漏电流值，漏电流值是不能够大于100uA，在实际使用的过程中，B超是不会超过这一指标的，否则就会威胁着人体的健康，在各个医院，B超仪器检定环境基本都能够满足检定的要求，温度也要在15～35之间，除此之外，相对湿度也要小于80%。
日常检定的过程中，作为检定人员，会发现有很多的医疗机构的B超探头都是扇扫，而且频率是3.5MHz，B超在检测的过程中，要近场50mm，横向的分辨率也要达到1～2mm。但是如果远场探测深度为140mm，那么横向的分辨率仅仅达到了一般标准。但是检定的规程对D档的B超仪器是有着明确的要求的，探测的深度必须要在最佳处，而且横向的分辨率要小于4mm。检定规程对于靶群深度并没有进行详细的规定，因此将这种仪器定位了D档。
在临床中，这种仪器是无法为医生提供准确的信息的，这主要是由D档的B超仪器，规程中并没有对哪一方面的诊断进行明确的规定，在这样的情况下，就相当于已经默认了可以在临床中进行使用，但是误诊以及患者对于检测结果准确性的怀疑也给医院带来了很大的难题，会在一定程度上影响着计量检定的权威性和法制性。
在几何位置示值误差计算的过程中，需要利用测量值减去实际值，根据这一结果在除以实际值，得到的结果要取绝对值。囊性病兆直径在检测的过程中，必须要使用电子游标进行测量，在测量的时候，要保证直径与边缘线是相切的，这样才能够保证数值的准确性。囊性病兆直径产生的误差在计算结果的时候，是使用测量值减去实际值在除以实际值得到的就是误差值。
3 现场检测的注意事项
B超在医疗工作中是极为广泛的，可以对人体进行检测，但是B超在使用的过程中是极为重要的，必须要进行计量检定，否则检测的结果就会出现不准确的现象，患者也会对结果产生质疑，在这样的情况下，是不利于医患之间和谐关系的建立的，也会导致医疗纠纷的出现，因此B超仪器在使用的过程中，必须要进行检定，在检定中还有着一些注意事项，具体如下：
（1）由于医院每天的患者很多，正常上班时机器使用频繁，给检定工作造成一定困难。所以对于检定人员而言，应尽快找到B超仪所在地点，再根据现场情况进行检测，确保顺利完成检定工作。
（2）检测用的人体仿真模块为较贵重的精密设备，切勿碰撞、突然倾倒或用力按压。在进行检测时，对于凸阵探头，要使用水藕合剂。
（3）人体仿真模块内是专门的水性透声液。随着使用时间的延长，所含液体会缓慢蒸发，最终导致材料性能降低，模块失效。所以应该适时注入专用保养液，保证标准的准确性。
（4）在进行检测输出声强时，周围环境不能有干扰，将超声功率计平稳放好。具体测量方法是将B超的探头对准超声功率计锥形靶上，当B超启动时，探头发出信号传递到锥形靶上，从而在超声功率计上显示声功率数值。重复测量3次，取平均值再除以探头有效辐射面积就得到输出声强的数值。那么在用功率计进行检定时，超声功率计中锥形靶应处于静止状态，室内不能有走动，如果走动就会影响其准确度。
4 结论
B超检定是国家规定的强制检定项目，严格对其进行检测是每一位检定人员的职责，本文从实际工作出发，总结了一些在检定过程中的问题和看法，但是还需要不断的完善。
参考文献
[1]张淑清.医用超声诊断仪超声源的检定及注意事项[J].计量与测试技术，2010，37（1）：33.
超声科质量工作计划范文第3篇
【关键词】超声波 探伤检测 影响因素
伴随着科学技术的发展，超声波探伤检测得到了广泛的应用。在便携式的超声波检测设备中，通过相控阵式激光技术的应用实现了单一发生定时或者定相发射的超声波元素阵列的应用，进而实现了被测对象超生波波形的精确截取。在这种背景下，本文对超声波探伤检测的影响因素进行探讨。
1 超声波探伤检测技术的原理
超声波探伤作为无损检验中常用的方法之一，其原理是通过利用内部缺陷在声学上所具有的性质特点对超声波传播的影响为基础，通过非破坏性地方式探测材料内部与表面的缺陷的大小、缺陷形状以及缺陷的分布状况，这些缺陷包括夹渣以及裂纹等等[1]。从现有的超声波探伤检测技术的应用来看，无论是国外还是我国国内，该技术都得到了广泛的应用，该技术在确保产品质量以及设备的安全运行方面有着重要的作用。在石油专用管材内部组织的检测中，超声波探伤检测的应用能够为生产工艺以及设备维修等提供依据，但是由于超声波探伤检测本身所采用的并不是连续波，这就使得在对油井管进行探伤检测时受所采用的方法影响会对探伤检测的准确性带来不同的作用。除此以外，受探头本身磨损情况、缺陷形状差异以及各类符合缺陷本身所形成波形所具有的不确定性的影响，使得石油专用管材超声波探伤检测的技术在应用过程中受各类因素的影响较大。因而有必要对超声波探伤检测的影响因素以及这些影响因素的应对策略进行研究。
2 超声波探伤检测影响因素
在超声波探伤检测技术的应用过程中，常见的影响因素包括环境因素、技术因素、人为因素以及管理因素等等[2]。从技术性因素的层面来看，除了受现有的超声波检测技术发展本身局限性的限制外，同时也受所采用的设备等的影响，又如，从所采用的探伤方法的角度来看，如果在检测工作进行中，存在着探头 K 值选择不合理的情况，仪器扫描调节方法不当，探头的扫描速度控制不科学等等都会导致探头扫描中出现声束覆盖面积不够的问题，进而影响了超声波探伤检测工作水平的提高。从人为因素的层面来看，如果操作人员本身由于外界环境或者自身内在问题导致在超声波探伤检测过程中存在个人情绪管理问题，就可能导致在检测工作进行中责任性差，甚至存在故意犯错的情况。从环境因素的层面来看，如果在超声波检测中作业场地狭小或者比较危险，尤其是在检验标准应用和被检测对象特性相差大的情况下，就不利于超声波探伤检测工作的实施。除此以外，检验材料本身也会对超声波探伤检测产生影响，如耦合剂的黏度太低，探伤表面清理工具不合理选用导致探伤面清理方面的问题等等。在管理过程中如果不注意被检测对象的标记管理，也会导致对超声波探伤检测工作质量的负面影响。简而言之，超声波探伤检测若存在检测管理制度不严密，检测人员责任落实差等等都会对工作效果产生影响。
3 超声波探伤检测影响因素的应对策略
在超声波探伤检测技术的应用过程中，常见的影响因素虽然包括上文提到的环境因素、技术因素、人为因素以及管理因素等等诸多因素。这些因素之间是动态的存在超声波探伤检测工作过程中[3]。这就决定了超声波探伤检测工作水平的提高必须要面对上述因素的影响。在上述因素中，无论是环境因素还是技术因素都需要人为因素的作用才能在超声波探伤检测中发挥作用，这也就决定了超声波探伤检测影响因素的应对策略主要是针对人为因素进行控制。
超声波探伤检测工作质量的提升，首要的前提是选用合格的检测人员，在选用合格的检测人员的基础上，不断的通过检测人员自我培训以及组织培训等多种方式的结合，提高现有的检测工作人员的整体素质。除此以外，还应结合自身的实际情况优化超声波探伤检测的管理制度。关注超声波检测计划的制定与实施，超声波探伤检测的计划内容应包括合格的检测人员配置、检测时间、检测工艺、标记方法、检测仪器、探头及附件等等，在计划中应明确采用和被检对象的规格、特性不发生冲突的检测标准与验收标准；还应涉及到循环检验、复核检验以及检测场所的环境条件限制等诸多内容。在计划的实施过程中应根据实际情况灵活的调整，进而从根本上提高超声波探伤检测工作质量。
综上所述，超声波探伤检测工作质量的提高受多方面因素的影响，这就决定了在具体的超声波探伤检测工作中，应结合实际情况，通过系统化的流程来提高检测工作的有效性[4]。这就要求在超声波探伤检测过程中通过全方位以及全过程的监督控制，将超声波探伤检测影响因素多产生的负面作用降低到最小，进而有效的提高工作效率。
参考文献
[1] 常少文，吕育栋，曹华勇，田岩平，刘常庆，韩玉朝，孙志敏.油气输送埋弧焊接钢管超声波自动探伤系统的研制与应用[J].无损检测.2012（34） ：55-59
[2] 李树军，王志勇，牛晓光，董国振，梁红方.小径管对接焊缝超声波探伤规程、导则的应用及缺陷波的识别[J].无损检测.2012（34） ：45-48
超声科质量工作计划范文第4篇
关键字：施工现场；混凝土；强度检测
中图分类号：TU74 文献标识码：A
高层建筑、路桥、桥梁和水利水电工程都需要混凝土。保证混凝土的质量是保证这些工程质量的基础。混凝土质量的关键指标就是混凝土的强度。利用现代化检测技术对混凝土强度进行检测具有非常重要的意义。对混凝土强度的检测必须要精确，若检测结果偏高则会影响建筑工程的可靠程度，如果检测结果偏低，则会给后续的加固措施增加不必要的成本。因此，科学的检测和评价混凝土强度是施工企业工程质量评定的关键。
1 施工现场混凝土强度检测的必要性
目前，很多建筑工程项目的混凝土都是采用泵送混凝土进行实际施工，所以，在混凝土配合比、原材料和振捣等条件一致的情况下，日常的混凝土保养成为了混凝土强度存在差异的关键因素。因此，在《混凝土强度检验评定标准》中明确指出对检验的混凝土，必须要求强度等级要一致，龄期也要相同，混凝土的生产工艺和配合比也要保持与原有情况一致。但是在混凝土浇筑和日常养护的不同，会使得混凝土的强度存在较大的差别。如果只简单的对该因素进行评定，会使得整个工程检测不合格，因此，要求检测人员在相同的条件下进行检测，符合规范要求和现场实际情况。通过在多处分批取样检测，提高检测的准确度，确保工程质量，这样才能够保障企业的经济效益。
2 科学制定施工现场混凝土强度检测计划
制定科学的施工现场混凝土强度检测计划，能够有效的保证检测质量。对施工现场的混凝土强度检测需要采取合适的检测方法，要根据工程的实际情况和工程的特点，选择最佳的检测方式。根据工程的特点，检测对象也不一样，可能是地基混凝土，可能是墙体混凝土。在选择混凝土检测对象时，要保证样品的混凝土配合比和施工工艺、龄期等因素一致，采取有效的检测方法进行检测。通过对样品的检测和分析，评定总体工程的混凝土强度和质量，对多个采样点进行检测，提高检测的准确度。样品的统计量的函数变化关系随着样品的变化而变化，不同的评定人员和检测样品所测的结果也不一样。所以，采取科学的检测计划，选择适合的检测方法，能够保障检测质量，对存在的问题做出及时补救措施，延长工程使用寿命。
3 施工现场混凝土强度检测的方法和分析
3.1回弹法
回弹法是对混凝土表面进行检测，是对混凝土表面强度与回弹位移的变化关系的分析，对回弹值进行详细记录，通过查阅混凝土强度和回弹值的曲线图资料，推算混凝土强度。回弹法操作比较简便，速度很快，成本较低，也是目前各建筑工程中混凝土强度检测最常用的方法。
混凝土材料非常多，材料各有各的特点，这也使得不同原材料的混凝土，其质量也存在较大的差别，这样就极大的提高了回弹法的实施的要求，增加了使用难度。对此，很多地区规定在建筑项目中使用一致的原始材料制作混凝土，方便检测工作，这样，就只需要做出一本专项的混凝土强度和回弹值的曲线资料，就可作为整个地区的混凝土强度检测依据。但是回弹法也存在自身的弱点，回弹法只能够混凝土的表面强度进行测量，对于混凝土内部结构和质量不能进行准确的分析和判断。另外，在进行回弹值测量实验时，对操作人员的要求较高，即使全部的测量曲线有相对应的回弹角度，但是不同的操作人员检测的离散性依然比较高。人们针对回弹法测试比较方便，就用该方法对多个测试点进行测量，这样就增加了回弹计算的工作量，使得检测结果准确度下降，阻碍了回弹法测量混凝土强度的发展。随着其他检测方法的的使用日趋成熟，回弹法也逐渐开始和其他方法综合来进行对混凝土强度的检测。
3.2 超声波法
超声波法是利用物理学中固体介质传播声音时，传播速度不会发生变化，当固体介质中存在空洞和裂缝时会导致传播速度发生变化的原理来判断混凝土内部的缺陷情况。超声波法能够准确的检测出混凝土内部的情况，再结合回弹法的表面检测，能够全面的检测混凝土的强度，因此，我国在2005年研发的超声回弹综合法在检测混凝土强度上取得了重大成果，进一步提高了混凝土强度的检测结果，提高了工程的质量保障。单纯的使用超声波检测法往往不能取得较好的效果，由于超声波波速和混凝土的强度联系并不密切，因此，人们都是将超声波检测法与其他方法交叉使用，达到理想效果。
3.3 钻芯法
钻芯法也是混凝土强度检测的重要方法之一，选取具有代表性的混凝土部位，进行钻芯取样，对芯样进行抗压强度测量，评定整体的混凝土强度，能够准确地反映出混凝土内部情况。钻芯法具有较高的可靠性，适用范围也比较广泛，钻芯法对操作人员的要求也非常高，费用也比较高昂。另外，钻芯对实际工程存在一定程度损害，在实际使用之前，要征求委任方的意见。
3.4 混凝土强度检测方式的分析
施工现场混凝土强度检测方法主要有回弹法、超声波法和钻芯法。对于回弹法，只能够测量混凝土的表面强度，对于内部的结构和存在的缺陷不能够准确的掌握和了解，因此还需要进行技术改革。超声波法可用性比较强，但是单纯的使用超声波法，往往不能够取得明显的检测效果，影响了检测结果的准确性，不利于接下来的分析工作，因此，要结合其他方法进行综合使用。钻芯法比较实用，但是成本较高，对操作人员的要求也比较严格，另外，会对工程实体造成一定程度的损害，并且后续的损害程度不能够准确的估量，因此，在使用钻芯法时要慎重考虑，并且要取得委任方的同意才能够进行工作。
参考文献
[1]狄建英，梅向敏.试论施工现场混凝土的强度检测[J].中国新技术新产品，2010（15）.
超声科质量工作计划范文第5篇
参观地点：重庆市中山医院
带队老师：王平2月18日，星期三，天气晴好。
下午1点15分，我们生物医学工程级全体同学，共30名，在学校大门集合完毕。1点30分，我们在王平老师的带领下乘车前往本次实习的地点，重庆市中山医院。在路途中，王平老师为我们讲解了本次实习的目的及重点，并且提出了一些参观实习中需要注意的纪律和要求。我们生物医学工程专业所学习的重点在于各种医疗仪器，医疗器械和设备，本次实习就是为了让我们能够对于我们所学过的各种仪器设备有一个感性的直观的认识，从而把书本上的理论和现实中的技术联系与结合起来。中山医院位于重庆市渝中区的中山路上，这家医院占地面积并不很大，但是它拥有的设备和仪器却在重庆乃至整个西南地区处于领先地位，尤其是心脑血管和放射治疗中心，具有其他医院所不具备的先进技术设备和治疗方法手段。因此，我们此次参观实习的对象选择了中山医院。由于医院是一个特殊人群聚集的地方，病人需要一个安静的环境，因此在实习过程中，我们一定要注意保持秩序，避免高声喧哗，以免对医院的正常工作造成影响。同时，在参观过程中，要随时留心，记录有价值的信息内容，而不是走马观花，一无所获。经过大约一个小时的车程，我们抵达中山医院。这是闹市中的一个并不十分显眼的大门，院落也不大，医院中心广场树立着孙中山先生的塑像，后面的幕墙上书写着中山医院的历史和现状。院内绿树成荫，间或有鲜花点缀其中，气氛祥和。三三两两的病患正在午后的阳光下散步或聊天。我们的到来显然引起了他们的注意，毕竟医院里是难得一下子看到这么多年轻人的。中山医院设备科的孙科长欢迎了我们的到来，并且向我们介绍了此次参观的安排。我们将依次参观放疗中心、心血管治疗中心、icu重症监护治疗病房、心脏电生理研究室、心脏影像研究室以及检验科等。在孙科长的带领安排下，我们开始了本次参观实习。
一、放疗中心放疗中心，即放射治疗中心，位于地下三层，中心建筑的墙体厚达1.8米，均是一次灌注，无缝隙。这样的建筑结构能够最大程度地减少放射线可能对周围环境造成的影响。放射治疗兴起于20世纪80年代，指主要利用高能x射线、电子线及y射线等进行局部治疗而达到摧毁肿瘤病灶的目的。目前，恶性肿瘤仍然是严重威胁人类生命的一种疾病，可采取的治疗方法通常有三种，分别为手术治疗、放射治疗和化学治疗。通过放射治疗可减缓控制的肿瘤占发病总数的85％，这样的高有效性使得放疗成为一种重要的恶性肿瘤治疗手段。随着科技的发展，以“适形调强”为主流的现代放疗，成为当前治疗恶性肿瘤的主要方法，其特点为对于治疗部位的定位精确度高，副作用小，安全性高。放疗又可以分为内照式、外照式、三维适形放疗等方式。据中山医院放疗中心的黄主任介绍，目前全国范围内可以提供放疗的医院共有1200多家，而达到饱和则需要3000多家医院。这说明放疗在我国还需要进一步发展普及，具有广阔前景。中山医院的放疗中心由以下几部分构成：tps计划站、后装机室、加速器控制室、治疗室。病人首先要进行放疗定位，即确定放疗的针对范围，然后通过tps计划站进行计划，该过程是利用计算机进行治疗方案的优化组合，得到最适合的治疗方案。根据肿瘤部位的不同，相应采取内放或外放，内放即照射源发出射线，照射腔内管内肿瘤；外放是利用直线加速器产生x射线，进行治疗。放疗中心拥有的主要放疗设备如下：1)山东新华医疗器械厂sl—1型放射治疗模拟定位机通过x射线透视观察，定位肿瘤的大小和位置，是肿瘤患者在放疗前检查、制定、确认治疗计划的必备设备。特点：1、图像清晰：不论在低亮度，还是在高亮度条件下都能获得高质量图像。2、各种模拟参数，显示精度高，重复性好。3、可自动设置机架角度，源皮距sad。4、影像增强器的扫描范围大，并可与光阑同步移动。5、具有末帧图像锁存功能。操作方式：全部模拟检查均可通过电视监测隔室操作，控制台具有控制、显示数据等功能。必要时可用手控器近台操作。2)山东新华医疗器械厂xhdrl8高剂量率遥控后装治疗机后装技术最初只是应用于妇科肿瘤的治疗，后来发展到广泛应用于治疗鼻咽癌、食道癌等等腔内肿瘤，即作为内照式与外照式之间的填充。目前后装技术使放疗对于腔内肿瘤的治疗效果可达到手术水平，甚至优于手术治疗，因此成为治疗腔内肿瘤的首选方法。3)德国siemens公司primus6／15mv双光子医用直线加速器和多叶光栅(3—d)primus是西门子公司专为调强治疗而研制的最新型全数字化直线加速器。该机为全数字化处理，自动化程度高，精确可靠，可进行高质量放疗。primus意指productivity(高效)，reliability(稳定可靠)，intensitymodulation(调强)和unifiedstructure(结构统一)。新的固态化技术使primus的体积较之早期的mevatronk减少了76%。这意味着客户可以大大的节省机房面积，因而也就节省了机房造价。中山医院购进这台设备耗资70多万美金。该机可以发射两种射线（电子线和x射线）进行放疗。x射线可根据肿瘤深浅选择使用不同的档位，共分6档。4)南京东影公司angelplan-3000头部三维立体定向放射治疗系统(简称x头刀)5)南京东影公司angelplan-3000体部三维立体定向放射治疗系统(简称x体刀)angelplan-3000（a、b）系统是应用于头部，或体部的x射线三维立体定向精确放射治疗产品。独特的设计思想和实现手段，使头部治疗和体部治疗一样精确，是真正意义上的x刀。头环及准直器6)南京东影公司angelplan-无框架三维立体激光定位系统(ct-sim)angelplan-ctsim模拟激光定位系统是东影公司在中国率先推出的适用于x-刀、适形放疗的无框架三维立体激光定位系统。该系统是angelplan三维立体定位床的可替代高端产品，主要用于大型专业肿瘤诊治机构、有实力的医疗单位，也使不适合彩三维立体定位床的医疗机构有了拥有x-刀、适形放疗手段的基本条件。系统特点：1.使用理解方便，效率更高2.采用光机电一体化技术，避免了机械误差3.精度高，重复定位误差极小ct成像效果很好4.可直观方便地验证定位精度5.tps结果更准确6.更专业、更科学，患者更舒适组成结构：1.三维立体激光定位系统2.检测校验装置3.校正精密量具4.定位支架与定位腹膜5.系统控制计算机6.软件系统7.windows操作系统性能指标：1.综合定位误差可实际控制在1.5mm之内2.激光线可调整聚焦，标识位置激光线宽小于1mm3.重合激光线吻合误差小于1mm4.步长误差小于0.3mm7)南京东影公司angelplan—型三维常规、适形放射治疗计划系统（3d—tps）系统特点：1.通过dicom接口，直接从ct、mri等主机上读取图像数据并解码成治疗计划系统所需要的图像格式，大大缩短图像预处理时间，利用图像的高保度进行窗口宽床位调整，使病灶的诊断和提取都相当方便2.提供适形野的自动设置功能，系统可根据病灶的投影形状自动给出适形野的形状，即可通过系统提供的挡块技术来实现，也可通过系统自动配置的多叶光栅来实现3.提供了实际尺寸的适形野和挡块设计图，直接用于适形铅块或挡块的制作和加工4.提供了射野的补偿调整设计，可用于多野适形调强放疗计划的制订5.提供了进行电子线和x线混合照射的治疗计划设计功能6.临床必备的质量保证系统
二、心血管治疗中心中山医院的心血管治疗中心拥有心脏导管工作站、心脏介入治疗室等科室。主要设备有：1)ge公司lcvplus全数字减影血管造影机lcvplus全数字减影血管造影机可以实现最先进的三轴系统设计是国际上唯一采用计算机控制的系统,具有独特的动态实时减影高效三维血管造影技术,独特的计算机最佳投影角度定位技术,独特的智能化手柄技术,配超强图像后处理工作站。2)心电导管工作站在线计算导管手术中获得的血流动力学数据，适合新生儿、儿童、成人。开放式结构，使得同步处理的用户数量不受限制。大容量存储能力，保存病人数据、波形和图形。开放式设计，自由输入或输出his系统和多种临床数据系统，带有血流动力学信息的图像存储和汇报功能，多种预置的分析软件，如：冠状动脉树报告软件，先天性心脏图片软件。dicom连接传输图像。3)心内电生理仪心内治疗时，此仪器可以实时现实当前心内指标，心内活动状况，便于手术进行。4)美国柯达公司directviewcr900型计算机x线摄影系统（cr）传统的普通放射学通过胶片获取与存贮信息，因此若胶片损坏，则图像消失。而cr是照片时信息存贮于影像板（ip板）上，经过计算机读取与转换形成数字化图像。因此，cr具有图像后处理功能，通过调整，不仅可最佳显示被观察部位，而且可观察不同的组织结构。可直接用激光相机记录信息于胶片上，不仅可提高胶片的图像质量，而且通过激光相机与自动洗片机连接，减少操作程序，节约时间及人力。此外，数字化信息可用磁带、磁盘、光盘等储存，有利于长期保存。该系统可在放射部门集中装载和处理多暗盒。只需在检查室或某个远程地点安装柯达directview远程操作面板，就可实现分散式工作流程。放射技师无需离开检查室就可对患者进行全面的检查，从而简化工作流程并向患者提供更好的护理。使用远程操作面板就能够输入病人资料和检查数据，扫描条形码，把暗盒装到cr900系统，然后回到安装了面板的检查室。在这里可调整影像质量，对其添加左/右记号，对影像进行再处理，而后将其送到目的地供软拷贝检视、打印或存档。
三、重症监护治疗病房（icu）重症监护治疗病房（icu）是近年来各大医院逐步建立起来的一种现代化医疗护理管理模式，是对危重和重大手术病人进行集中强化抢救、治疗的场所。国际上已经把icu的建立、床位数及设备完美度、人员素质以及抢救效果等方面作为判断一个医院技术水平的重要标志之一。中山医院院icu设床位18张，两个中央监护系统、每张床旁都配备了多个具有世界先进水平的监护、治疗系统。一大批精通各重要脏器功能衰竭抢救治疗及丰富临床经验的专职医师及护士，对危重及重大手术病人进行24小时的连续、严密地监护处理，以保证病人各重要脏器功能的顺利恢复，从而大大地提高了治愈率，有效地降低了病人的死亡率。icu病房的基本要求是每位病人配备一台监护仪、一台呼吸机，同时还配备输液泵、微量注射器等。监护仪联网，在护士工作站进行统一监护。将重点监护病人和一般监护病人的监护信息分屏显示。主要检测指标为：心电、血氧饱和度、血压。其中血压可分为无创血压和有创血压，对于术后病患，有创血压的检测十分重要。icu病室收治的对象为需要监测及脏器功能支持设备、随时有危及生命可能的病人。主要包括：(1)心肌梗塞(2)持续性或不稳定性心绞痛(3)重度房室传导阻滞、严重心律失常(4)各种类型休克、循环衰竭、弥散性血管内凝血（dic）(5)呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征（ards）、急性肺水肿、肺梗塞、慢性阻塞性肺疾患（copd）、重症肌无力(6)肝、肾功能衰竭(7)消化道大出血(8)严重创伤、重大手术治疗后病人一般平均住icu时间3～5天，病情复杂者2～4周。